ORDIN   Nr. 283 din 29 octombrie 2002

privind modificarea si completarea anexelor nr. 3a), 3b) si 3b') la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 29/2002 pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale

ACT EMIS DE: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 891 din 10 decembrie 2002

    Avand in vedere prevederile Hotararii Guvernului nr. 877/2002 privind modificarea si completarea Hotararii Guvernului nr. 1.330/2001 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, ale Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr. 236/2.984/2002 privind modificarea si completarea anexelor nr. 1, 4a), 14, 15, 21, 22 si 25 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr. 630/4.234/2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate,
    in temeiul prevederilor art. 18 lit. h) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 37/2001, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 154 din 29 martie 2001, cu modificarile si completarile ulterioare,

    presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Anexele nr. 3a), 3b) si 3b') la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 29/2002 pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 141 din 25 februarie 2002, cu modificarile ulterioare, se modifica si se completeaza astfel:
    1. La anexa nr. 3a), punctul 1 "Sume pentru servicii medicale spitalicesti luna/trimestrul ................" va avea urmatorul cuprins:

    Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
    A - Numar de cazuri contractate
    B - Numar de cazuri realizate (externari)
________________________________________________________________________________
          A  B  Total zile   Durata optima  Tarif/zi de   Total suma   Suma
"Sectia         de           de             spitalizare/  contractata  realizata
                spitalizare  spitalizare*) sectie*)
                efectiv
                realizate*)
________________________________________________________________________________
   0      1  2       3             4             5          6=1x4x5    7=2x4x5
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:
________________________________________________________________________________
    *) Se va completa in cazul spitalelor/sectiilor de psihiatrie cronici cu internari obligatorii pentru bolnavii psihici incadrati la art. 105 si 114 din Codul penal si cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale, precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata (ani), recuperare pediatrica - distrofici si TBC, serviciile medicale spitalicesti se deconteaza lunar in functie de numarul de zile de spitalizare efectiv realizat in luna pentru care se face decontarea si de tarifele aferente tipului de spital conform anexei nr. 4a) la ordin, caz in care suma realizata in col. 7 = col. 3 x col. 5.
    *) Conform anexei nr. 25 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr. 630/4.234/2001, cu modificarile si completarile ulterioare.
    *) Conform anexei nr. 4a) la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr. 630/4.234/2001, cu modificarile si completarile ulterioare."

    2. La anexa nr. 3a), punctul 3 "Sume pentru investigatii paraclinice efectuate in regim ambulatoriu - luna/trimestrul ........................." va avea urmatorul cuprins:
________________________________________________________________________________
"Tip de analize                 Numar          Tarif     Total suma   Total suma
 paraclinice*)                de analize       negociat  contractata  realizata
                        _____________________
                        Negociat si  Realizat
                        contractat
________________________________________________________________________________
       0                     1           2        3         4=1x3       5=2x3
________________________________________________________________________________
La recomandarea
medicilor de familie:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
La recomandarea
medicilor specialisti:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:
________________________________________________________________________________
    *) Se vor completa separat investigatiile paraclinice efectuate la recomandarea medicilor de familie si cele la recomandarea medicilor de specialitate."

    3. Titlul punctului 4 al anexei nr. 3a) va avea urmatorul cuprins:
    "4. Sumele decontate pentru serviciile medicale efectuate in cabinetele medicale de specialitate prevazute in art. 8 lit. d) din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.330/2001, cu modificarile si completarile ulterioare"
    4. Titlul literei B de la punctul 4 din anexa nr. 3a) va avea urmatorul cuprins:
    "B. Sume acordate pentru serviciile medicale efectuate in dispensare TBC, laboratoare de sanatate mintala - stationar de zi, din fondul alocat pentru asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice"
    5. Titlul punctului 6 din anexa nr. 3a) va avea urmatorul cuprins:
    "6. Sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii rezidenti din anii 3 - 7, sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru personalul din activitatea de cercetare si pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii, stomatologii si farmacistii stagiari cu contract de munca in spital"
    6. Dupa tabelele de la punctul 6 din anexa nr. 3a) se introduce urmatorul tabel:
_____________________________________________________________
  "Numar de personal din            Cheltuieli de personal
  activitatea de cercetare
_____________________________________________________________
Contractat*)      Realizat        Contractat*)      Realizat"
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

    7. Anexa nr. 3b) se inlocuieste cu anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
    8. Sintagma "mile" din anexa nr. 3b') se inlocuieste cu sintagma "numar ore de mars".
    Art. 2
    Directia generala norme contractuale si relatii cu furnizorii si directiile de specialitate din Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si casele de asigurari de sanatate judetene, precum si a municipiului Bucuresti si cele asimilate acestora vor aduce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
    Art. 3
    Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

            Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
                       prof. univ. dr. Eugeniu Turlea

    ANEXA 1
    [anexa nr. 3b) la Ordinul presedintelui
    Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
    nr. 29/2002]

    CASA DE ASIGURARI DE SANATATE                  Unitatea sanitara ...........
    .............................                  Localitatea .................
                                                   Judetul .....................

                              DESFASURATOR
pentru servicii de transport in asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca
                        Luna .................

    Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
    A - Contractati
    B - Efectiv parcursi
    C - Contractata
    D - Realizata
________________________________________________________________________________
Tipul            Total km     Tariful     Total suma   Procent    Suma decontata
autovehiculului  echivalenti  pe km                    acordat*)
                              echivalent
                   A    B     negociat      C     D
________________________________________________________________________________
       1           2    3         4       5=2x4 6=3x4     7       8=(5 sau 6)x7
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:
________________________________________________________________________________
    *) Diferenta dintre 100% si procentul de diminuare corespunzator gradului de realizare a promptitudinii.

                               Numarul de solicitari
    Gradul de realizare     incadrate in promptitudine
    a promptitudinii    = ------------------------------- x 100 = ...
                            Numarul total de solicitari

    Procentul de diminuare a sumei decontate = .........%

                Raspundem de realitatea si exactitatea datelor.

                           Reprezentant legal,
                         .......................

    NOTA:
    Formularul se intocmeste in doua exemplare, din care un exemplar se depune la casa de asigurari de sanatate de catre reprezentantul legal al unitatii sanitare, pana la data de 3 a lunii urmatoare.