ORDONANTA DE URGENTA Nr. 48 din 12 iunie 2003
privind unele masuri in vederea intaririi disciplinei financiare si a cresterii
eficientei utilizarii fondurilor in sistemul sanitar, precum si modificarea
unor acte normative
ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 435 din 19 iunie 2003
![SmartCity3](https://citymanager.online/wp-content/uploads/2018/09/b2-700x300.jpg)
In temeiul prevederilor art. 114 alin. (4) din Constitutie,
Guvernul Romaniei adopta prezenta ordonanta de urgenta.
Art. 1
(1) In anul 2003, din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale
de sanatate, la capitolul "Servicii medicale si medicamente", se pot
efectua angajamente legale pana la nivelul prevederilor bugetare aprobate.
(2) Din creditele bugetare aprobate in anul 2003, la capitolul
"Servicii medicale si medicamente", se pot plati si cheltuielile
angajate si neachitate pana la data de 31 decembrie 2002, pe baza de acte
aditionale la contractele de furnizare de servicii medicale si medicamente pe
anul 2003.
(3) Prevederile alin. (2) se aplica si furnizorilor de servicii medicale
care in anul 2003 au efectuat plati in contul datoriilor inregistrate pana la
data de 31 decembrie 2002.
(4) Prevederile alin. (1) si (2) se aplica si in cazul institutiilor
sanitare publice aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de
sanatate, in limita sumelor aprobate in bugetul propriu la titlul
"Cheltuieli materiale si servicii".
(5) Numarul maxim de posturi, structura acestora, cheltuielile de personal
aferente si cheltuielile materiale si servicii pentru anul 2003, pe total
institutii sanitare publice, sunt prevazute in anexa care face parte integranta
din prezenta ordonanta de urgenta.
(6) In termen de 15 zile de la intrarea in vigoare a prezentei ordonante de
urgenta, Ministerul Sanatatii si Familiei impreuna cu Casa Nationala de
Asigurari de Sanatate aproba numarul de posturi si structura acestora pe
institutii sanitare publice subordonate Ministerului Sanatatii si Familiei, cu
incadrarea in numarul maxim de posturi, structura acestora si a cheltuielilor
de personal prevazute in anexa la prezenta ordonanta de urgenta.
(7) Posturile vacante si cele devenite vacante dupa intrarea in vigoare a
prezentei ordonante de urgenta, aferente personalului institutiilor sanitare
publice subordonate Ministerului Sanatatii si Familiei, altul decat medicii si
personalul sanitar cu studii superioare si medii, se desfiinteaza, cu exceptia
posturilor aprobate de catre ministrul sanatatii si familiei ca fiind strict
necesare pentru buna desfasurare a activitatii.
(8) Prevederile alin. (6) si (7) nu se aplica institutiilor sanitare
publice din sistemul de aparare, ordine publica, siguranta nationala,
autoritate judecatoreasca si transporturi, pentru care bugetul de venituri si
cheltuieli, numarul de posturi si structura acestora se aproba de catre
conducatorii ministerelor si institutiilor centrale cu retele sanitare proprii.
(9) Repartizarea sumelor retinute in proportie de 10%, potrivit legii, in
bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate pe anul 2003,
la capitolul "Servicii medicale si medicamente", titlul
"Cheltuieli materiale si servicii", se face incepand cu luna iunie
2003.
(10) Incepand cu anul 2004, nivelul cheltuielilor aferente institutiilor
sanitare publice finantate pe baza de contracte incheiate cu casele de
asigurari sociale de sanatate, prevazut in anexa la prezenta ordonanta de
urgenta, se aproba prin legea bugetului de stat, ca anexa la bugetul Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate. Numarul de posturi, structura
acestora si cheltuielile cu salariile se aproba ca anexa la bugetul de venituri
si cheltuieli al fiecarei institutii sanitare publice, cu incadrarea in
limitele maxime aprobate potrivit legii. Numarul de posturi aprobat fiecarei
institutii sanitare publice nu poate fi depasit.
(11) Repartizarea pe case de asigurari de sanatate a sumelor privind
cheltuielile aprobate aferente institutiilor sanitare publice se face de catre
Ministerul Sanatatii si Familiei impreuna cu Casa Nationala de Asigurari de
Sanatate, care retine la dispozitia sa o suma reprezentand maximum 3% din
sumele prevazute la cheltuielile materiale si servicii, care se utilizeaza in
situatii deosebite, justificate de depasirea indicatorilor medicali
contractati.
(12) In limita sumelor repartizate potrivit alin. (11), casele de asigurari
de sanatate incheie contracte de furnizare de servicii medicale cu institutiile
sanitare publice, dimensionand nivelul cheltuielilor si numarul maxim de
posturi in structura aprobata. Pentru anul 2003 contractele vor fi definitivate
pana la data de 30 iunie 2003, avand in vedere si valoarea actelor aditionale
incheiate pana la aceasta data. Tichetele de masa in anul 2003 se acorda in
limita sumelor prevazute in bugetul de venituri si cheltuieli al institutiilor
sanitare publice.
(13) Decontarea sumelor contractate pe baza de buget stabilit pe titluri,
articole si alineate de cheltuieli se face lunar de catre casele de asigurari
de sanatate, avand in vedere serviciile medicale prestate pe baza indicatorilor
specifici realizati, precum si executia lunara a bugetului de venituri si
cheltuieli.
(14) Trimestrial, casele de asigurari de sanatate analizeaza serviciile
medicale prestate si redimensioneaza, dupa caz, sumele initial contractate.
(15) Veniturile proprii, altele decat cele realizate pe baza de contracte
incheiate cu casele de asigurari de sanatate, se pot utiliza de institutiile
sanitare publice numai pentru finantarea cheltuielilor materiale si servicii,
precum si a cheltuielilor de capital.
(16) Eventualele economii inregistrate de institutiile sanitare publice la
cheltuielile de personal si la cheltuielile materiale si servicii, cu exceptia
medicamentelor si materialelor sanitare si a cheltuielilor cu hrana, in
conditiile realizarii indicatorilor specifici, se pot utiliza cu aprobarea
caselor de asigurari de sanatate si a directiilor de sanatate publica sau a
Ministerului Sanatatii si Familiei, in functie de subordonare, pentru finantarea
cheltuielilor de capital, cu modificarea corespunzatoare a bugetului de
venituri si cheltuieli.
(17) Casele de asigurari de sanatate sunt autorizate ca in contractele de
furnizare de servicii medicale incheiate cu spitalele sa cuprinda, dupa caz, si
sumele necesare pentru reabilitarea si modernizarea aparatelor radiologice tip
ELTEX 400 si a instalatiilor de sterilizare tip ISM.
(18) Sumele disponibile la finele anului la institutiile sanitare publice
se reporteaza in anul urmator si se utilizeaza cu aceeasi destinatie, avandu-se
in vedere la stabilirea necesarului de fonduri pentru anul respectiv.
(19) Institutiile sanitare publice, in intelesul prezentei ordonante de
urgenta, sunt spitalele si celelalte unitati sanitare publice cu paturi, cu
personalitate juridica. Aceste institutii sunt finantate integral din venituri
proprii, potrivit prevederilor art. 62 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 500/2002
privind finantele publice. Veniturile proprii ale institutiilor sanitare
publice provin din sumele incasate pentru serviciile medicale prestate pe baza
de contracte incheiate cu casele de asigurari de sanatate si din alte prestari
de servicii, in conditiile legii. Institutiile sanitare publice pot primi sume
cu o anumita destinatie de la bugetul de stat, bugetul Fondului national unic
de asigurari sociale de sanatate sau bugetele locale, potrivit prevederilor
legale, care pot fi utilizate numai pentru destinatiile pentru care au fost
alocate.
Art. 2
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si
functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, publicata in
Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 838 din 20 noiembrie 2002, se
modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. Litera c) a alineatului (1) al articolului 6 va avea urmatorul cuprins:
"c) persoanele ale caror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege
nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive
politice de dictatura instaurata cu incepere de la 6 martie 1945, precum si
celor deportate in strainatate ori constituite in prizonieri, republicat, cu
modificarile si completarile ulterioare, prin Legea nr. 44/1994 privind
veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor de
razboi, republicata, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoasterea si acordarea
unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar in cadrul Directiei
Generale a Serviciului Muncii, in perioada 1950 - 1961, precum si persoanele
prevazute la art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilor-martiri si
acordarea unor drepturi urmasilor acestora, ranitilor, precum si luptatorilor
pentru victoria Revolutiei din decembrie 1989, republicata, cu modificarile si
completarile ulterioare, daca nu realizeaza alte venituri decat cele provenite
din drepturile banesti acordate de aceste legi, precum si cele provenite din
pensii;"
2. Litera b) a alineatului (1) al articolului 45 va avea urmatorul cuprins:
"b) in asistenta medicala din spitale si alte unitati sanitare publice,
in afara celor ambulatorii, prin tarif pe caz rezolvat, tarif pe zi de
spitalizare, tarif pe serviciu medical sau pe baza de buget stabilit pe
titluri, articole si alineate de cheltuieli, la propunerea acestora, pentru
servicii medicale pe baza de indicatori specifici, dupa caz;"
3. Partea introductiva a articolului 89 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 89
Ministerul Sanatatii si Familiei, ca autoritate nationala in domeniul
sanatatii publice, are urmatoarele atributii:"
4. Dupa litera d) a articolului 89 se introduc doua noi litere, literele e)
si f), cu urmatorul cuprins:
"e) aproba si dispune controlul bugetelor de venituri si cheltuieli
ale institutiilor sanitare publice din subordinea Ministerului Sanatatii si
Familiei, la care plata serviciilor medicale se face pe baza de buget stabilit
pe titluri, articole si alineate de cheltuieli;
f) poate institui controlul financiar preventiv exercitat prin
reprezentanti ai caselor de asigurari de sanatate la institutiile sanitare publice.
Acest control se desfasoara suplimentar fata de controlul financiar preventiv
exercitat conform reglementarilor legale in domeniu."
Art. 3
Ordonanta Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unitatilor sanitare
publice de interes judetean si local, publicata in Monitorul Oficial al
Romaniei, Partea I, nr. 648 din 31 august 2002, se modifica si se completeaza
dupa cum urmeaza:
1. Literele a) si b) ale articolului 4 se abroga.
2. Litera c) a articolului 4 va avea urmatorul cuprins:
"c) pot asigura sumele necesare pentru cheltuielile de intretinere si
gospodarire, reparatii, consolidare, extindere si modernizare a unitatilor
sanitare publice de interes judetean sau local, in limita creditelor bugetare
aprobate cu aceasta destinatie in bugetele locale."
3. Alineatul (2) al articolului 5 va avea urmatorul cuprins:
"(2) Unitatile de asistenta medico-sociale se organizeaza ca
institutii publice cu personalitate juridica finantate din venituri proprii si
subventii acordate de la bugetele locale, in functie de subordonare."
4. Dupa alineatul (2) al articolului 5 se introduc doua noi alineate,
alineatele (2^1) si (2^2), cu urmatorul cuprins:
"(2^1) Veniturile proprii ale unitatilor de asistenta medico-sociale
se constituie din:
a) sume decontate de casele de asigurari de sanatate, pe baza de contracte
incheiate cu acestea, pentru finantarea cheltuielilor de personal aferente
medicilor si asistentilor medicali din aceste unitati, precum si a
cheltuielilor cu medicamentele si materialele sanitare, conform prevederilor
contractului-cadru;
b) contributii personale ale beneficiarilor serviciilor prestate sau ale
sustinatorilor legali ai acestora, aprobate in conditiile legii prin hotarare a
consiliilor locale, judetene si a Consiliului General al Municipiului
Bucuresti, dupa caz;
c) donatii, sponsorizari si alte venituri.
(2^2) Finantarea unor cheltuieli pentru repararea si amenajarea cladirilor
in care vor functiona unitatile de asistenta medico-sociale poate fi sustinuta
de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Muncii si Solidaritatii
Sociale, iar alocarea sumelor se aproba prin hotarare a Guvernului."
5. Dupa articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu
urmatorul cuprins:
"Art. 5^1
Beneficiarii serviciilor acordate in unitatile de asistenta medico-sociale
sunt persoane cu afectiuni cronice care necesita permanent sau temporar
supraveghere, asistare, ingrijire, tratament si care, din cauza unor motive de
natura economica, fizica, psihica sau sociala, nu au posibilitatea sa isi
asigure nevoile sociale, sa isi dezvolte propriile capacitati si competente
pentru integrare sociala."
Art. 4
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, in mod
gratuit, a asistentei medicale, medicamentelor si protezelor pentru unele
categorii de persoane prevazute in legi speciale, publicata in Monitorul
Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 541 din 5 noiembrie 1999, aprobata cu
modificari si completari prin Legea nr. 783/2001, se modifica si se completeaza
dupa cum urmeaza:
1. Dupa litera e) a articolului 2 se introduce o noua litera, litera f), cu
urmatorul cuprins:
"f) persoanele care au efectuat stagiul militar in cadrul Directiei
Generale a Serviciului Muncii in perioada 1950 - 1961."
2. Dupa articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu
urmatorul cuprins:
"Art. 5^1
Persoanele prevazute la art. 2 lit. f) beneficiaza si de asistenta medicala
si medicamente in mod gratuit, atat in tratamentul ambulatoriu, cat si in
timpul spitalizarii."
3. Alineatul (1) al articolului 6 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 6
(1) Sumele necesare pentru finantarea cheltuielilor prevazute la art. 3
lit. a) - c), art. 4 lit. a), b) si d), art. 5 lit. a) si b) si la art. 5^1 se
suporta din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate,
prin bugetele caselor de asigurari de sanatate de care apartine
asiguratul."
Art. 5
Articolul 8 din Legea nr. 309/2002 privind recunoasterea si acordarea unor
drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar in cadrul Directiei
Generale a Serviciului Muncii in perioada 1950 - 1961, publicata in Monitorul
Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 385 din 6 iunie 2002, se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"Art. 8
Plata indemnizatiilor acordate potrivit prezentei legi, precum si
cheltuielile de transmitere a acestora se suporta de la bugetul de stat prin
bugetul Ministerului Muncii si Solidaritatii Sociale."
Art. 6
Prevederile prezentei ordonante de urgenta se aplica institutiilor sanitare
publice care acorda servicii medicale in regim de internare, inclusiv celor
apartinand ministerelor si institutiilor centrale cu retea sanitara proprie.
PRIM-MINISTRU
ADRIAN NASTASE
Contrasemneaza:
Ministrul sanatatii si familiei,
Daniela Bartos
Ministrul finantelor publice,
Mihai Nicolae Tanasescu
Ministrul apararii nationale,
Ioan Mircea Pascu
Ministru de interne,
Ioan Rus
Ministrul lucrarilor publice,
transporturilor si locuintei,
Miron Tudor Mitrea
ANEXA 1
CHELTUIELILE AFERENTE
institutiilor sanitare publice finantate pe baza de contracte incheiate cu
casele de asigurari de sanatate, in anul 2003
- miliarde lei
-
A. CHELTUIELI - TOTAL 31.374,8
din care:
I. Cheltuieli de personal 17.253,2
din care:
- cheltuieli cu salariile 12.785,3
- contributia pentru asigurari
sociale de stat 3.121,4
- contributia pentru asigurarile de
somaj 441,5
- contributia pentru asigurari de
sanatate 889,2
- deplasari 15,8
II. Cheltuieli materiale si
servicii 14.121,6
din care:
- medicamente si materiale sanitare 7.278,5
B. Numarul maxim de posturi - TOTAL 178.622,5
din care pe unitati sanitare care Case Casa OPSNAJ Casa MLPTL
incheie contracte cu: teritoriale
de asigurari
de sanatate
din acestea:
I. Personal sanitar (medici, alt
personal sanitar superior si
personal sanitar mediu) 99.381 3.285 1.764,0
II. Personal auxiliar sanitar
tehnic, economic, administrativ,
muncitori 69.600 3.039 1.553,5
TOTAL: 168.981*) 6.324 3.317,5
*) In numarul total este cuprins si Spitalul Elias din subordinea Academiei
Romane, cu un numar de 1.155 posturi, din care 548 personal sanitar, 607
personal auxiliar sanitar, tehnic, economic, administrativ, muncitori.