ORDIN
Nr. 761 din 30 octombrie 2001
pentru aprobarea Metodologiei privind examenul medical la angajarea in munca,
examenul medical de adaptare, controlul medical periodic si examenul medical la
reluarea muncii
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 836 din 27 decembrie 2001
Ministrul sanatatii si familiei,
in temeiul prevederilor art. 28 din Legea nr. 100/1998 privind asistenta de
sanatate publica, ale art. 18 lit. k) si l) din Legea nr. 90/1996 privind
protectia muncii, republicata, ale art. 2 din Hotararea Guvernului nr. 261/2001
privind criteriile si metodologia de incadrare a locurilor de munca in conditii
deosebite, cu completarile ulterioare, ale Ordinului ministrului sanatatii si
familiei nr. 615/2001 privind organizarea serviciilor de medicina muncii,
precum si ale Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si
functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile
ulterioare,
avand in vedere Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate
publica nr. DB 9.9C2 din 29 octombrie 2001,
emite urmatorul ordin:
Art. 1
Se aproba Metodologia privind examenul medical la angajarea in munca,
examenul medical de adaptare, controlul medical periodic si examenul medical la
reluarea muncii, prevazuta in anexa care face parte integranta din prezentul
ordin.
Art. 2
Examenul medical la angajarea in munca, examenul medical de adaptare,
controlul medical periodic si examenul medical la reluarea muncii reprezinta
supravegherea activa a sanatatii angajatilor in relatie cu determinantii
profesionali specifici postului/locului de munca.
Art. 3
In sensul prezentului ordin, determinantii profesionali sunt factori
fizici, chimici si biologici, prezenti in mediul de munca, actionand
independent sau in interrelatie, precum si orice element relevant din
organizarea activitatii pentru care exista dovezi stiintifice de asociere
pozitiva semnificativa intre expunere si modificarea reversibila sau
ireversibila a structurii ori functionalitatii unui organ, sistem, aparat sau a
organismului in ansamblul lui.
Art. 4
Angajatorii din sectoarele public, privat si cooperatie, inclusiv cu
capital strain, sunt obligati sa asigure supravegherea starii de sanatate a
tuturor angajatilor in relatie cu locul/postul de munca, prin servicii de
medicina muncii.
Art. 5
Angajatorii din orice domeniu de activitate, atat din sectorul public, cat
si din sectorul privat, sunt obligati sa respecte reglementarile privind
examenul medical la angajarea in munca, examenul medical de adaptare, controlul
medical periodic si examenul medical la reluarea muncii.
Art. 6
Examenul medical la angajarea in munca, examenul medical de adaptare,
controlul medical periodic si examenul medical la reluarea muncii vor fi
efectuate in conformitate cu prevederile legale in vigoare.
In cazuri argumentate medical, stiintific sau statistic, metodologia se va
modifica anual prin includerea reglementarilor de supraveghere medicala
specifica noilor riscuri profesionale.
Inregistrarile medicale vor fi pastrate o perioada cel putin egala cu
durata medie de expunere-afectare a sanatatii pentru fiecare categorie de risc
profesional, astfel:
- serviciul de medicina muncii va pastra dosarul medical individual;
- angajatorul va pastra sinteza examinarilor medicale;
- angajatul va pastra concluzia examinarii medicale;
- directia de sanatate publica teritoriala va stoca indicatorii
operationali (morbiditate profesionala, morbiditate cu incapacitate temporara
de munca etc.).
Art. 7
Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti,
ministerele cu retea sanitara proprie, serviciile de medicina muncii si angajatorii
din orice domeniu de activitate, atat din sectorul public, cat si din cel
privat, vor aduce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 8
Angajatii nu vor fi implicati in costurile aferente supravegherii medicale
specifice riscurilor profesionale, imbolnavirilor profesionale si accidentelor
de munca, reabilitarii profesionale dupa boala profesionala sau accident de
munca.
Art. 9
Agentii economici si celelalte persoane juridice sunt obligate sa asigure
fondurile si conditiile necesare pentru efectuarea examenului medical la
angajare, a examenului medical de adaptare, a controlului medical periodic si a
examenului medical la reluarea muncii.
Art. 10
Ordinul ministrului sanatatii nr. 15/1982 pentru stabilirea Normelor tehnice
privind examenul medical la angajare si controlul medical periodic, precum si
alte dispozitii contrare se abroga.
Art. 11
Prezentul ordin intra in vigoare in termen de 30 de zile de la data
publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii si familiei,
Daniela Bartos
ANEXA 1
METODOLOGIE
privind examenul medical la angajarea in munca, examenul medical de adaptare,
controlul medical periodic si examenul medical la reluarea muncii
CAP. 1
A. Examenul medical la angajarea in munca
1. Examenul medical la angajarea in munca stabileste:
a) aptitudinea in munca pentru profesia si locul/postul de munca unde
angajatorul va desemna sa lucreze persoana care urmeaza sa fie angajata;
b) ca persoana ce urmeaza sa fie angajata nu prezinta o afectiune care pune
in pericol sanatatea si securitatea celorlalti angajati de la acelasi loc de
munca;
c) eventuale propuneri de adaptare a postului de munca la posibilitatile
anatomice, fiziologice, psihologice si la starea de sanatate a angajatului;
d) compatibilitatea intre eventualele afectiuni prezente in momentul
examinarii si viitorul loc/post de munca;
e) indrumarea persoanei care urmeaza sa fie angajata catre alte locuri de
munca;
f) includerea in circuitul informational a acelor persoane care necesita o
supraveghere medicala deosebita;
g) ca persoana care urmeaza sa fie angajata nu prezinta afectiuni care pun
in pericol securitatea unitatii si/sau calitatea produselor realizate sau a
serviciilor prestate;
h) ca persoana care urmeaza sa fie angajata nu reprezinta un risc pentru
sanatatea populatiei pe care o deserveste.
2. Examenul medical la angajarea in munca se efectueaza in mod obligatoriu
inainte de proba practica, de examen, concurs sau de termenul de incercare (sau
de sfarsitul termenului de incercare).
Este interzisa inceperea activitatii fara consult medical prealabil (apt
pentru munca de .......... la ..........), efectuat conform legislatiei in
vigoare.
3. Examenul medical la angajarea in munca se efectueaza in mod obligatoriu
in cazul:
a) persoanelor care urmeaza sa fie angajate;
b) persoanelor care reintra in activitate dupa o intrerupere mai mare de 6
luni, pentru locurile de munca cu factori nocivi profesionali;
c) persoanelor care reintra in activitate dupa o intrerupere mai mare de 12
luni, pentru locurile de munca fara expunere la factori nocivi profesionali;
d) persoanelor care sunt transferate sau detasate in alte locuri de munca
sau pentru alte activitati;
e) ucenicilor, elevilor, practicantilor, studentilor care urmeaza sa fie
instruiti pe meserii si profesii;
f) ucenicilor, practicantilor, elevilor si studentilor, in cazul schimbarii
meseriei sau a profesiunii pe parcursul instruirii.
4. Examenul medical la angajarea in munca este reprezentat de:
a) anamneza medicala si anamneza profesionala;
b) examen clinic obiectiv;
c) examene de laborator si paraclinice.
Se vor nota: inaltimea, greutatea, eventualele hernii ale peretelui
abdominal, inghinale, amputatii, anchiloze, atrofii musculare, retractii
aponevrotice sau ligamentare.
Examinarea clinica si biologica (TIS) a femeilor va urmari precizarea
starii fiziologice (graviditate, alaptare) pentru stabilirea compatibilitatii
cu locul de munca solicitat.
Examenul medical in vederea angajarii unor categorii de persoane in locuri
de munca cu risc de transmitere a unor boli infectioase se completeaza conform
prevederilor Ministerului Sanatatii si Familiei, care reglementeaza aceasta
problema.
Rezultatele examenului clinic si ale examenelor de laborator si paraclinice
se vor inregistra in dosarul medical individual (conform anexei nr. 1).
5. Examenul medical la angajarea in munca se face la solicitarea
angajatorului (conducatorului unitatii) prin fisa de solicitare a examenului
medical la angajare (conform anexei nr. 2).
Medicul de medicina muncii, in baza fisei de solicitare, a copiei de pe
cartea de munca, a examinarii medicale, a adeverintei de la medicul de familie
cu rezultatele bilantului starii de sanatate, va completa fisa de aptitudine
(conform anexei nr. 3) cu concluzia examenului medical la angajare (apt, apt
conditionat sau inapt pentru locul de munca respectiv). Fisa de aptitudine se
trimite angajatorului si o copie se pastreaza la unitatea medicala care a
emis-o.
6. Examenul medical la angajarea in munca pentru locurile de munca si
activitatile cu expunere la factori nocivi profesionali va cuprinde si examene
de laborator si paraclinice suplimentare celor din fisele anexe pentru
stabilirea incompatibilitatilor medicale cu riscurile profesionale evaluate.
Examenele de laborator si paraclinice suplimentare se vor efectua in
unitati medicale de specialitate abilitate, publice sau private, la propunerea
documentata a medicului de medicina muncii si cu acordul angajatorului
(conducatorului unitatii).
B. Examenul medical al noilor angajati in perioada de adaptare
1. Examenul medical al noilor angajati in perioada de adaptare consta in:
a) supravegherea activa a starii de sanatate, completand examenul medical
la angajarea in munca, in conditiile concrete de munca (organizarea fiziologica
a muncii, conditii de mediu de munca, relatii ergonomice, relatii psihosociale
in cadrul colectivului de munca);
b) depistarea unor cauze medicale ale neadaptarii la noul loc de munca si
recomandarea unor masuri de remediere a acestora;
c) depistarea unor cauze tehnico-organizatorice care determina neadaptarea
organismului la noul loc de munca si recomandari privind remedierea
deficientelor.
2. Evaluarea starii de sanatate a noilor angajati in perioada de adaptare
se efectueaza in mod obligatoriu in doua etape:
- in prima etapa, pana la 14 zile de la data angajarii in munca,
supravegherea se face prin vizitarea locului de munca si controlul starii de
sanatate a noului angajat;
- in etapa a doua, intre 20 si 30 de zile de la angajarea in munca,
controlul starii de sanatate se face la nivelul serviciului de medicina muncii.
In situatia in care locul de munca o impune, evaluarea starii de sanatate
poate avea loc de mai multe ori si poate sa depaseasca cele 14 zile indicate
sau se poate face din a 20-a zi la nivelul serviciului de medicina muncii.
3. In ambele etape, evaluarea starii de sanatate a noilor angajati in
perioada de adaptare va consta in determinarea si analiza indicatorilor
generali ai gradului de adaptabilitate, stabiliti de medicul de medicina
muncii, care sa ateste mentinerea sanatatii si a capacitatii de munca in
conditiile specifice locului de munca.
C. Controlul medical periodic
1. Controlul medical periodic consta in:
a) confirmarea sau infirmarea aptitudinii in munca pentru profesiunea si
locul/postul de munca pentru care persoana a fost angajata si i s-a eliberat
fisa de aptitudine;
b) depistarea aparitiei unor boli care constituie contraindicatii pentru
acele activitati si locuri de munca cu expunere la factori nocivi profesionali;
c) depistarea precoce a bolilor profesionale;
d) depistarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care ar constitui risc pentru viata si sanatatea
celorlalti angajati la acelasi loc de munca;
f) depistarea bolilor care ar constitui risc pentru securitatea unitatii
sau calitatea produselor ori pentru populatia cu care angajatul vine in contact
prin natura activitatii.
2. Controlul medical periodic se efectueaza in mod obligatoriu tuturor
angajatilor, indiferent de tipul contractului de munca.
Periodicitatea examinarii periodice este stabilita in fisele anexe si poate
fi modificata numai la propunerea medicului de medicina muncii, cu informarea
angajatorului.
3. Controlul medical periodic include:
a) inregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut in intervalul de
la examenul medical la angajarea in munca sau de la ultimul control medical
periodic pana in momentul controlului medical, prin anamneza si legatura cu
medicul de familie;
b) examenul clinic (conform anexei nr. 5);
c) examene de laborator si paraclinice pentru:
- angajatii care lucreaza in conditii de expunere la factori nocivi
profesionali, in conformitate cu fisele prezentate in anexa nr. 5;
- angajatii care lucreaza in conditii fara expunere la factori nocivi
profesionali; se efectueaza diferentiat in functie de varsta, sex, starea de
sanatate.
Medicul de medicina muncii va propune efectuarea si a altor examene
clinice, de laborator si paraclinice, in corelatie cu noi factori nocivi
profesionali sau cu date din literatura de specialitate. Aceste analize se vor
efectua cu informarea angajatorului.
4. Rezultatele controlului medical periodic se inregistreaza in dosarul
medical individual.
Concluzia se finalizeaza in completarea fisei de aptitudine.
D. Examenul medical la reluarea muncii
Acest examen medical are ca scop:
1. confirmarea aptitudinii angajatului pentru exercitarea profesiei avute
anterior sau a noii profesii;
2. impunerea de masuri de adaptare a locului de munca si a profesiei, cand
este cazul;
3. reorientarea spre un alt loc de munca care sa asigure mentinerea
sanatatii si a capacitatii de munca.
Examenul medical la reluarea muncii va fi efectuat in termen de 7 zile de
la reluarea muncii.
Medicii de medicina muncii pot proceda la acest examen de fiecare data cand
considera ca este necesar, in functie de natura bolii sau a accidentului pentru
care persoana respectiva a absentat.
E. Consultatii spontane
Orice angajat, supus sau nu examenelor medicale periodice, poate consulta
medicul de medicina muncii pentru simptome pe care le atribuie conditiilor de
munca.
Acest examen trebuie finalizat printr-o decizie a medicului de medicina
muncii, care este imputernicit sa ia toate masurile necesare unei supravegheri
medicale individuale si/sau colective pentru prevenirea imbolnavirilor
profesionale si a accidentelor de munca.
CAP. 2
Principii de efectuare in bune conditii a examenului medical la angajare si
a controlului medical periodic
In vederea efectuarii in bune conditii a examinarilor medicale angajatorul
are obligatia sa gestioneze locurile de munca si sa evalueze riscurile
profesionale astfel:
a) va tine urmatoarele evidente:
- a procedeelor tehnologice/activitatilor efectuate si a produselor si
substantelor toxice utilizate in intreprinderea sa;
- a vehiculelor, masinilor, instalatiilor, utilajelor a caror functionare
constituie un pericol potential pentru securitatea salariatilor care lucreaza
in aceste locuri de munca;
- a proceselor de fabricatie in care produsele (alimente, medicamente etc.)
sunt susceptibile sa fie contaminate in contact cu omul;
b) va intocmi urmatoarele catagrafii:
- gruparea factorilor de risc pe locuri/posturi de munca, evaluand, pentru
fiecare post de munca, riscurile profesionale;
- plecand de la materialul inventariat referitor la vehicule, masini,
instalatii, utilaje, va intocmi o lista cuprinzand aceste posturi de munca ce
pot fi considerate posturi de securitate;
- lista cuprinzand posturile de munca in cazul carora exista riscul de
contaminare a produselor (alimente, medicamente etc.) de catre angajati;
c) faza de sinteza:
- sinteza riscurilor profesionale si a masurilor de prevenire: angajatorul
reuneste aceste evidente intr-o singura lista (posturile cu risc); fiecare post
de munca cuprins in aceasta lista comporta indicatii privind diverse riscuri
prezente in cazul acelui post de munca;
- lista cuprinzand posturile de munca cu risc este comunicata de catre
angajator medicului de medicina muncii. Medicul de medicina muncii examineaza
aceasta lista, formuleaza un raport scris si il trimite angajatorului fie dupa
o cercetare a situatiei la locul de munca respectiv, fie prin completarea cu
date privind impactul factorilor de risc din aceste locuri de munca asupra
sanatatii angajatilor care lucreaza efectiv in aceste locuri de munca;
- lista cuprinzand posturile de munca cu risc, completata cu raportul
medicului de medicina muncii, este supusa spre avizare comitetului de sanatate
si securitate in munca;
- lista cuprinzand posturile de munca cu risc va fi modificata ori de cate
ori apar modificari ale locurilor/posturilor de munca;
- angajatorul este obligat ca in cererea sa privind efectuarea examenului
medical la angajare sa specifice daca locul/postul de munca in care va fi
angajata persoana supusa examenului medical figureaza in lista cuprinzand
locurile/posturile de munca cu risc.
In vederea efectuarii in bune conditii a controlului medical periodic,
angajatorul trebuie:
- sa intocmeasca lista nominala cuprinzand angajatii care lucreaza in
posturile de munca cu risc, indicand in dreptul fiecaruia riscurile
respectivului post de munca;
- sa intocmeasca o evidenta nominala cuprinzand angajatii cu handicap si
angajatii cu varsta sub 18 ani;
- sa actualizeze permanent aceste liste in functie de nivelul riscurilor si
de numarul de persoane expuse, precum si de modificarile privind situatia
tinerilor sub varsta de 18 ani si a persoanelor cu handicap.
CAP. 3
Recurs la concluzia medicului de medicina muncii privind aptitudinea sau
inaptitudinea in munca
1. Persoana examinata poate introduce recurs la decizia medicului de
medicina muncii, care a avut drept efect imposibilitatea de a fi angajata.
2. Recursul trebuie sa fie adresat in plic recomandat medicului de medicina
muncii desemnat de directia de sanatate publica judeteana, respectiv a
municipiului Bucuresti, in termen de 7 zile lucratoare de la data primirii
deciziei.
3. Medicul de medicina muncii desemnat de directia de sanatate publica
teritoriala va convoca medicul de medicina muncii si persoana examinata, cel
tarziu dupa 21 de zile lucratoare de la data primirii recursului. Decizia medicala
va fi consemnata de medicul de medicina muncii desemnat de directia de sanatate
publica teritoriala intr-un proces-verbal. Decizia va fi comunicata in scris
angajatorului.
4. Reexaminarea medicala va fi platita de persoana care a solicitat recursul.
CAP. 4
Evidente medicale
Evidentele medicale privind examenul medical la angajarea in munca,
examenul medical de adaptare, controlul medical periodic si examenul medical la
reluarea muncii sunt cuprinse in urmatoarele documente:
- dosarul medical (anexa nr. 1);
- fisa de solicitare a examenului medical la angajare (anexa nr. 2);
- fisa de aptitudine (anexa nr. 3);
- fisa de monitorizare a expunerii personale la riscuri profesionale (anexa
nr. 4);
- fise cu privire la factorii nocivi profesionali (anexa nr. 5).
Recomandari de vaccinare pentru persoanele care urmeaza sa fie angajate in
anumite locuri de munca:
- vaccinarea antihepatita B - pentru locurile/posturile de munca in care
exista riscul contaminarii cu virusul hepatitei B prin produse biologice;
- vaccinarea antitetanica - pentru locurile/posturile de munca in care
exista riscul contaminarii cu bacilul tetanic prin traumatisme;
- vaccinarea antitifoidica - pentru locurile/posturile de munca in care
exista riscul contaminarii cu salmonella typhi prin contactul cu produse
continand acest microorganism;
- vaccinarea antirabica - pentru locurile/posturile de munca in care se
lucreaza cu animale;
- alte vaccinari, in functie de riscurile potentiale.
Initierea si derularea unui program de vaccinare in colectivele angajatilor
in locuri/posturi de munca cu risc profesional se desfasoara cu informarea
directiei de sanatate publica teritoriale, a compartimentelor de medicina
muncii si epidemiologie.
CAP. 5
Dispozitii finale
1. Dosarul medical individual se pastreaza la serviciul de medicina muncii
unde s-a efectuat examenul medical la angajarea in munca o perioada variabila,
in functie de factorii de risc de la locul de munca.
2. Agentii economici aflati in procedura de faliment vor informa serviciul
de medicina muncii si dosarele medicale vor fi predate autoritatii teritoriale.
3. Angajatorii si sindicatele vor primi periodic situatia privind cazurile
de boli profesionale si de boli legate de profesiune din unitatea respectiva.
4. Medicul de medicina muncii si medicul de familie al angajatului se vor
informa operativ referitor la aparitia unor modificari in starea de sanatate a
angajatului.
5. La intreruperea temporara (somaj) sau definitiva (pensionare) a
activitatii angajatului serviciul de medicina muncii va preda dosarul medical
medicului de familie.
6. Pentru protectia sanatatii comunitare metodologia de evaluare a starii
de sanatate a populatiei active, la angajare, periodica si la reluarea muncii,
se poate completa cu examinarile specifice sectorului de activitate
(coprocultura, MRF, test serologic pentru lues etc.), la indicatia serviciului
de medicina muncii si/sau a autoritatii de sanatate teritoriale (medicina
muncii si/sau epidemiologie), cu acordul partenerilor sociali.
ANEXA 1
la metodologie
DOSAR MEDICAL
Nr. ......
Nume ......................... Prenume ....................... Sex .......
Nascut la data de ....................., localitatea .....................
_ _
Situatia familiala: casatorit da |_| nu |_|; numarul copiilor ............
Adresa: .................... telefon .............
.................... telefon .............
.................... telefon .............
Cod numeric personal ...............
Formare scolara si profesionala:
ANAMNEZA PROFESIONALA
______________________________________________________________________________
| | | | | | Data
|
| Intreprinderea | Sectia | Profesiunea | Noxe | Tip de
|________________|
| | |
|profesionale|contract|angajare|plecare|
|________________|________|_____________|____________|________|________|_______|
|________________|________|_____________|____________|________|________|_______|
|________________|________|_____________|____________|________|________|_______|
|________________|________|_____________|____________|________|________|_______|
|________________|________|_____________|____________|________|________|_______|
|________________|________|_____________|____________|________|________|_______|
______________________________________________________________________________
| ANAMNEZA NEPROFESIONALA
|
| ANTECEDENTE FAMILIALE SI HEREDOCOLATERALE |
| Tata: .............................. Mama: .................................
|
| Frati (surori): ....................... Sotul (sotia): .....................
|
| Copii*): ...................................................................
|
|______________________________________________________________________________|
*) In cazul expunerii la radiatii ionizante, se vor preciza eventualele
avorturi, malformatii congenitale sau orice alte afectiuni ale copilului, care
ar fi putut fi determinate de expunerea profesionala a parintilor la radiatii.
______________________________________________________________________________
| Antecedente fiziologice:
|
| Menarha ................. Caracteristica menstruatiei ......................
|
| Sarcini normale ........, anormale ..........., avorturi spontane ..........
|
| Antecedente patologice .....................................................
|
| ............................................................................
|
| ............................................................................
|
| ............................................................................
|
| Tratamente urmate ..........................................................
|
| Obiceiuri:
|
| _ _
|
| Fumator: da |_| nu |_|; de la ce varsta ....... cate tigari pe zi ..........
|
| cati ani .....
|
| _ _
|
| Fost fumator: da |_| nu |_|; cate tigari pe zi ...... cati ani ..... de cand
|
| nu mai fumeaza .........
|
| _ _
|
| Alcool: da |_| nu |_|; ce bautura ........ cantitate/saptamana (ml) ........
|
| _ _
|
| Fost consumator de alcool: da |_| nu |_|; de cand nu mai consuma ...........
|
| Vaccinari:
|
|______________________________________________________________________________|
| Vaccinul | Numarul dozelor administrate | Data administrarii
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| BCG | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| Hepatitic B | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| DTP | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| DT | | |
|____________________|______________________________|__________________________|
| VTA | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| Polio | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| Rujeolic | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| Rubeolic | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
| Altele | |
|
|____________________|______________________________|__________________________|
______________________________________________________________________________
| Boala profesionala .........................................................
|
| Accident de munca ..........................................................
|
|______________________________________________________________________________|
Medicul de familie: Nume .......................... Prenume ...............
Adresa ............................, telefon ..........
(Data inregistrarii)
______________________________________________________________________________
| Dosarul se pastreaza pana la data de ...................
|
| Dosarul s-a inaintat:
|
| _
|
| 1. medicului de familie |_| |
| Nume ................................ Prenume ..............................
|
| Adresa ..........................................., telefon ................
|
| Data ............... |
| _
|
| 2. autoritatii teritoriale |_|
|
| Data: |
|
|
|______________________________________________________________________________|
________________________________________________________________________________
EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE - EXAMINAREA I _ _
Inaltime (cm) ..... Greutate (kg) ..... Obezitate da |_| nu |_|; grad
......
________________________________________________________________________________
1. Tegumente si mucoase ...................................................
2. Tesut celular subcutanat
...............................................
3. Sistem ganglionar
......................................................
4. Aparat locomotor .......................................................
5. Aparat respirator
......................................................
6. Aparat cardiovascular ............... puls ........ TA (mmHg)
..........
7. Aparat digestiv ........................................................
8. Aparat urogenital
......................................................
9. Sistem nervos
..........................................................
10. Examen psihologic ......................................................
11. Sistem endocrin
........................................................
12. Analizatorul vizual:
- Vedere cromatica ................. Vedere in relief
..................
_____________________________________________________
- Acuitate vizuala De departe De aproape
_____________________________________________________
OD OS OD OS
fara corectie
________________________________________________________________________
cu corectie
________________________________________________________________________
13. Analizatorul auditiv:
- Acuitate auditiva clinic: voce tare ........... voce soptita
.........
- Audiometrie
..........................................................
14. Examene suplimentare solicitate:
- Examen radiologic ....................................................
- VDRL
.................................................................
CONCLUZII:
_ _
APT |_| APT CONDITIONAT |_|
_ _
INAPT |_| INAPT TEMPORAR |_|
Data urmatorului examen medical ....................
_____________________________________
_____________________________________
EXAMINAREA II Data .............. EXAMINAREA III Data
..............
Varsta ...... Greutate (kg) ......... Varsta ...... Greutate (kg)
.........
Motivul examenului .................. Motivul examenului
..................
Postul de munca ..................... Postul de munca .....................
_____________________________________
_____________________________________
1. ................................. 1.
.................................
2. ................................. 2.
.................................
3. ................................. 3.
.................................
4. ................................. 4.
.................................
5. ................................. 5.
.................................
6. ................................. 6.
.................................
7. ................................. 7.
.................................
8. ................................. 8.
.................................
9. ................................. 9.
.................................
10. ................................. 10.
.................................
11. ................................. 11.
.................................
12. ................................. 12.
.................................
13. ................................. 13.
.................................
14. ................................. 14.
.................................
15. ................................. 15. .................................
CONCLUZII: CONCLUZII:
_ _ _ _
APT |_| APT CONDITIONAT |_| APT |_| APT CONDITIONAT |_|
_ _ _ _
INAPT |_| INAPT TEMPORAR |_| INAPT |_| INAPT TEMPORAR |_|
_____________________________________
_____________________________________
Data urmatorului examen Data urmatorului examen
medical ............. medical .............
ANEXA 2
la metodologie
FISA
de solicitare a examenului medical la angajare
(Legea nr. 90/1996 privind protectia muncii, republicata, Ordinul
ministrului sanatatii si familiei nr. 615/2001)
Subsemnatul
...............................................................,
(nume si prenume)
angajator la ..................................................................,
(intreprinderea/societatea comerciala/unitatea)
adresa
.........................................................................
...............................................................................,
in baza contractului nr. ......./..............., solicit examenul medical la
angajare, conform legislatiei in vigoare, al domnului/doamnei
................., nascut/nascuta la ..............................., posesor
al actului de identitate ..............................., care urmeaza sa
efectueze profesia (meseria) de ........... la locul/postul de munca
..............................
din sectia ................................ .
(atelier, compartiment etc.)
Persoana examinata:
- urmeaza sa efectueze activitatea profesionala la un loc/post de munca ce
_ _
prezinta urmatoarele riscuri profesionale: potentiale |_|/evaluate |_|
1. .........................................................................
2.
.........................................................................
3.
.........................................................................
4. .........................................................................
_
- are un handicap |_|
_
- are varsta sub 18 ani |_|
Data ................ Semnatura si stampila
.........................
ANEXA 3
la metodologie
Unitatea | MEDICINA MUNCII |Intreprindere
medicala ...... | Fisa de aptitudine |(societate comerciala,
............... | (Legea nr. 90/1996, republicata, |unitate etc.)
Adresa ........ | Ordinul M.S.F. .........) |......................
............... |_______________________________________|......................
Telefon ....... |Exemplarul alb se trimite angajatorului|Adresa ...............
Fax ........... |Exemplarul albastru se pastreaza de |......................
|angajat |Telefon ..............
| ___________________________________ |Fax ..................
| | Angajare | A | B | C | D | Altele | |
| |__________|___|___|___|___|________| |
| |__________|___|___|___|___|________| |
________________|_______________________________________|
|
Nume ..................... Prenume .................... |Data .................
Profesia .............................................. | _____________________
Locul/postul de munca .................................
||Convocat|Ajuns|Plecat|
|| la | la | la
|
||________|_____|______|
||________|_____|______|
|
|
AVIZ MEDICAL:
_
APT |_|
_
APT CU RESTRICTIE |_|
_
APT CU AMENAJAREA POSTULUI DE MUNCA |_|
_
INAPT |_|
_
INAPT TEMPORAR |_|
_
INAPT TOTAL |_|
Nr. .................
Medic de medicina muncii,
.........................
(semnatura si parafa)
Semnificatia coloanelor din formularul de mai sus este urmatoarea:
A - Control periodic
B - Reluarea muncii
C - Supraveghere speciala
D - Examene complementare
ANEXA 4
la metodologie
FISA
de monitorizare a expunerii personale la riscuri profesionale
Nume ............................. | Intreprindere/Institutie ...............
Prenume .......................... | ........................................
Cod numeric ...................... | Sectia/atelier/laborator: ..............
Profesiune ....................... | ........................................
____________________________________|_________________________________________
|DATA: inceperii| _ _ _ _ _ _ | _ _ _ _ _ _ | _ _ _ _ _ _
|
| activitatii||_||_| |_||_| |_||_|||_||_| |_||_| |_||_|||_||_| |_||_|
|_||_||
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| incetarii| _ _ _ _ _ _ | _ _ _ _ _ _ | _ _ _ _ _ _
|
| activitatii||_||_| |_||_| |_||_|||_||_| |_||_| |_||_|||_||_| |_||_|
|_||_||
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Profesiune: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Postul de | | |
|
|munca: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Efort fizic: | _ | _ | _
|
| usor | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ | _ | _
|
| mediu | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ | _ | _
|
| greu | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Pozitie | | |
|
|preponderent: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ | _ | _
|
| ortostatica | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ | _ | _
|
| sezanda | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ | _ | _
|
| aplecata | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ | _ | _ |
| mixta | |_| | |_| | |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Solicitari | _ _ | _ _ | _ _
|
|neuropsiho- |da: |_| nu: |_| |da: |_| nu: |_| |da: |_| nu: |_|
|
|senzoriale: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Toxice | | |
|
|profesionale: | < LA > LA | < LA > LA | <
LA > LA |
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Pulberi | | |
|
|profesionale: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
| ............. | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Zgomot | _ _ | _ _ | _ _
|
|profesional: | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
|Microclimat: | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Vibratii | _ _ | _ _ | _ _
|
|mecanice: | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
|Radiatii: .... | |_| |_| | |_| |_| | |_| |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
| | _ _ | _ _ | _ _
|
|Iluminat: | s |_| i: |_| | s |_| i: |_| | s |_| i: |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Protectie | _ _ | _ _ | _ _
|
|individuala: |da: |_| / nu: |_| |da: |_| / nu: |_| |da: |_| / nu: |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Protectie | _ _ | _ _ | _ _
|
|colectiva: |da: |_| / nu: |_| |da: |_| / nu: |_| |da: |_| / nu: |_|
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Anexe | _ _ | _ _ | _ _
|
|igienico- |da: |_| / nu: |_| |da: |_| / nu: |_| |da: |_| / nu: |_|
|
|sanitare: | | | |
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Intocmita de: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
|Data | | |
|
|completarii: | | |
|
|_______________|____________________|____________________|____________________|
ANEXA 5
la metodologie
FISE
cu privire la factorii nocivi profesionali
Explicarea fiselor
Examenul medical la angajare:
a) la acest punct este mentionata obligativitatea efectuarii examinarii
clinice, a examenelor de laborator si paraclinice, care se efectueaza, conform
datelor cuprinse in dosarul medical, pentru toti angajatii, indiferent daca
sunt expusi sau nu la factori nocivi profesionali;
b) la acest punct se includ examinarile clinice, de laborator sau
paraclinice carora, in functie de agentul la care este expus angajatul, de
situatia speciala de munca sau de profesie, trebuie sa li se acorde o atentie
deosebita (examinari tintite) sau acele examene de laborator ori paraclinice
care nu sunt mentionate in dosarul medical si care trebuie efectuate;
c) la acest punct se includ contraindicatiile medicale care determina
avizul de inapt pentru acel loc/post de munca sau profesie.
De mentionat ca aceste contraindicatii medicale sunt relative. Aceasta
implica, pe de o parte, aprecierea corecta a gravitatii unei boli mentionate in
lista de contraindicatii, iar pe de alta parte, implicit, a factorilor nocivi
profesionali.
Control medical periodic:
a) la acest punct se includ examenul clinic complet (cu atentie deosebita
pe anumite aparate si sisteme), examenele de laborator si paraclinice ce
trebuie efectuate in functie de factorul nociv profesional la care este expus
angajatul respectiv sau de profesie, iar in dreptul fiecarei examinari,
intervalul la care trebuie sa se efectueze controlul medical periodic;
b) la acest punct este trecuta durata minima de expunere la factorul nociv
respectiv care impune efectuarea controlului medical periodic. Aceasta durata
poate fi continua sau discontinua (prin insumare) si se calculeaza in
intervalul dintre doua controale medicale periodice.
OBSERVATII:
a) Bolile acute, pana la vindecarea lor, constituie contraindicatii
absolute.
b) Examenele la care sunt trecute in paranteza "specialist" vor
fi efectuate de medicul specialist in domeniu pentru precizarea diagnosticului
de specialitate, screeningul constituind responsabilitatea medicului de
medicina muncii. In celelalte cazuri examinarile clinice vor fi efectuate de
medicul de medicina muncii.
c) Controlul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se
poate efectua si la intervale mai scurte decat cele prevazute in fise, daca
acest lucru este prevazut in contractul colectiv de munca sau in alte
dispozitii in acest sens, cu acordul conducerii unitatii si al reprezentantilor
angajatilor.
d) La incadrarea in munca, precum si cu ocazia controlului medical periodic
al persoanelor care concura la siguranta circulatiei din sectorul transporturilor
feroviare, navale si aeriene, al conducatorilor auto, precum si al altor
categorii de salariati care desfasoara activitati specifice, se vor efectua si
examinarile stabilite prin reglementari speciale, in scopul constatarii daca
starea sanatatii le permite sa indeplineasca munca ce li se incredinteaza.
e) Pentru angajatii expusi la radiatiile ionizante se va respecta
legislatia in vigoare ce reglementeaza domeniul activitatilor nucleare.
Prescurtari:
PFV = probe functionale ventilatorii;
RPS = radiografie pulmonara standard;
ECG = electrocardiografie;
EMG = electromiografie;
EEG = electroencefalograma.
I. AGENTI CHIMICI
Fisa 1
Acid acrilic, acrilati (monomeri), metilmetacrilat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 2
Acid cianhidric si compusi cianici, cu exceptia cianamidei calcice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) ECG;
hematocrit si hemoglobina;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli sau deformatii care impiedica purtarea mastii;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- anemie;
- boli ale aparatului cardiovascular;
- etilism cronic;
- anosmie;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
tiocianati in sange si/sau in urina, la sfarsitul schimbului de lucru -
anual;
hematocrit si hemoglobina - anual;
ECG - anual;
b) 1 zi.
Fisa 3
Acizi organici si derivati (anhidride, lactone, halogenuri acide si amide)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 4
Acrilamida
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 5
Acrilonitril si metaacrilonitril
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze;
- boli cronice ale aparatului cardiovascular.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
tiocianati in sange si/sau in urina (la sfarsitul schimbului de lucru) -
anual;
examen sumar de urina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 6
Alcool metilic
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen oftalmologic (fund de ochi) (specialist);
c) contraindicatii:
- boli ale nervului optic si/sau ale retinei;
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- etilism cronic;
- nefropatii cronice;
- hepatopatii cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (specialist) - din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 7
Alcooli (cu exceptia alcoolului metilic)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) leucograma pentru metilciclohexanol;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic (inclusiv astmul
bronsic) (in functie de rezultatele PFV);
- dermatoze;
- leucopenii pentru metilciclohexanol.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
leucograma pentru metilciclohexanol - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 8
Aldehide, derivati halogenati si amide
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 9
Amine alifatice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 10
Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- si beta- naftilamina,
auramina, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen,
aminoazotoluen etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina, urobilinogen, creatinina serica, hematocrit,
hemoglobina;
c) contraindicatii:
- cistite;
- infectii urinare acute sau cronice;
- litiaza renala, nefropatii cronice;
- anemie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
lacticodehidrogenaza urinara - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare si
apoi anual;
b) 30 de zile.
Fisa 11
Amoniac
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 12
Anhidrida ftalica
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea arsenului urinar - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
b) 7 zile.
Fisa 13
Arsen si compusii sai nocivi (cu exceptia hidrogenului arseniat)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- anemie;
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
dozarea arsenului urinar - semestrial;
b) 30 de zile.
Fisa 14
Bariu (compusi solubili)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) ECG;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- cardiopatii cronice;
- hipertensiune arteriala;
- dermatoze;
- ulcer gastric sau duodenal.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 15
Benzen
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
numaratoare de trombocite, numaratoare de leucocite;
timp de sangerare, timp de coagulare;
testul Rumpell-Leede;
c) contraindicatii:
- afectiuni hematologice;
- sindroame hemoragipare;
- hepatopatii cronice;
- boli ale sistemului nervos central;
- stomac operat.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
test Rumpell-Leede; _____
hemoleucograma, |
numaratoare de trombocite, |
constante eritrocitare; |
timp de sangerare, |
timp de coagulare; > - trimestrial pentru
benzen
fenoli urinari liberi | - semestrial pentru compusii
si totali la sfarsitul | benzenului, distributia
schimbului de lucru, | carburantilor si repararea
sulfat index la sfarsitul | automobilelor
schimbului de lucru _____|
anual
b) 7 zile.
Fisa 16
Benzochinona si produsi de oxidare ai hidrochinonei
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: ochi, tegumente;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: tegumente, ochi);
examen oftalmologic (specialist) - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 17
Beriliu si compusi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) RPS, PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - din 3 in 3 ani;
PFV - semestrial;
dozarea beriliului in urina - anual;
test sensibilizare la beriliu - din 2 in 2 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 18
Bioxid de sulf
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 19
Brom
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) tegumente, aparat respirator, PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze;
- colite cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 1 zi.
Fisa 20
Cadmiu metalic (pulberi si fumuri)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina;
PFV;
c) contraindicatii:
- nefropatii cronice;
- anemii (se va tine seama de valorile normale ale aparatului de
determinare);
- boli cronice ale cailor respiratorii;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- emfizem pulmonar.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
examen sumar de urina (incluzand proteinuria sau beta2 microglobulina,
daca medicul de medicina muncii considera necesar - test cu acid tricloracetic)
- anual;
cadmiuria - semestrial;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 21
Carbamati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) colinesteraza eritrocitara sau serica (numai in cazurile cu expunere
severa);
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice sau deformatii care impiedica purtarea mastii de protectie;
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - saptamanal, in timpul campaniei de lucru;
colinesteraza eritrocitara sau serica - in timpul campaniei de lucru,
din 10 in 10 zile sau dupa o expunere severa accidentala;
b) 1 zi.
Fisa 22
Cetone si derivati halogenati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: tegumente, ochi;
c) contraindicatii -
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea acetonei in urina (numai pentru acetona) - anual;
determinarea metiletilcetonei in urina (numai pentru metiletilcetona) -
anual;
determinarea 2,5 hexanediona si 4,5-dihidroxi-2-hexanona in urina (numai
pentru metil-n-butilcetona) - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 23
Chinone
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: ochi;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (specialist) - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 24
Cianamida calcica
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic;
c) contraindicatii:
- etilism cronic;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator,
etilism cronic);
b) 30 de zile.
Fisa 25
Clor si compusi (in afara hidrocarburilor clorate)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen O.R.L.;
PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cardiace cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 1 zi.
Fisa 26
Clorcianul si clorura de cianuril
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
atentie: sistemul nervos central si periferic;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: ateroscleroza, boala cardiaca
ischemica, valvulopatii;
- etilism cronic;
- hepatopatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
tiocianati in sange sau in urina la sfarsitul schimbului de lucru -
anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
b) 1 zi.
Fisa 27
Clorura de vinil
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
numaratoare de trombocite;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice;
- arteriopatii;
- sindrom Raynaud, boala Raynaud;
- sclerodermie;
- dermatoze;
- afectiuni osoase difuze;
- trombocitopenii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual;
numaratoare de trombocite - semestrial;
ecografie abdominala - anual;
radiografia mainilor - la 5 ani de la angajare si apoi din 2 in 2 ani;
test presor la rece - anual;
fosfataza alcalina - anual;
examen sumar de urina (urobilinogen) - anual;
VSH - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 28
Cobalt (oxizi, saruri)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: aparat respirator;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli alergice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. (specialist) - din 2 in 2 ani;
test cutanat de sensibilizare la cobalt - din 2 in 2 ani;
b) 1 zi.
Fisa 29
Creozoli
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina si urobilinogen;
electroforeza;
TGO, TGP, gama GT;
c) contraindicatii:
- nefropatii cronice;
- hepatopatii cronice;
- anemie;
- hipertensiune arteriala;
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
examen O.R.L. - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
b) 7 zile.
Fisa 30
Crom si compusi nocivi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
atentie: cai aeriene superioare;
PFV;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- ulcer gastric si duodenal;
- colita cronica;
- hepatopatii cronice;
- anemii;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L., inclusiv laringoscopic (specialist) - la 3 ani de la
angajare si apoi anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
cromurie - anual;
examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare si apoi din 3 in 3
ani;
b) 30 de zile.
Fisa 31
Decaboran, pentaboran
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: examenul sistemului nervos, examinarea starii psihice;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
examen sumar de urina si urobilinogen;
c) contraindicatii:
- boli organice ale sistemului nervos central;
- hepatopatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual, cu atentie asupra sistemului nervos si
starii psihice;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
b) 7 zile.
Fisa 32
Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 7 zile.
Fisa 33
Diboran
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale aparatului cardiovascular.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 7 zile.
Fisa 34
Difenil si derivati (-metan, -etan, -eter), decalina, tetralina,
difeniloxid
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: tegumente, aparat respirator;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze;
- HTA.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: tegumente, aparat respirator);
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fisa 35
Dimetil formamida, dimetil acetamida
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina si urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice;
- ulcer gastric si/sau duodenal;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii);
b) 7 zile.
Fisa 36
Dimetilnitrozamina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina si urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii);
b) 7 zile.
Fisa 37
Dimetilsulfat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) TGO, TGP, gama GT;
electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina
muncii;
creatinina in sange;
examen sumar de urina si urobilinogen;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii);
creatinina serica - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
b) 7 zile.
Fisa 38
Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil-fenol, pentaclor-fenol
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- astm bronsic;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. (specialist) - din 2 in 2 ani;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 7 zile.
Fisa 39
Dioxan (dietilendioxid)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina si urobilinogen;
creatinina sanguina;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina
muncii;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- nefropatii cronice;
- hepatopatii cronice;
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
creatinina in sange - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii);
b) 7 zile.
Fisa 40
Esteri organofosforici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
- boli ale sistemului nervos central si periferic;
- boli cronice care impiedica portul mastii si costumului de protectie;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - la fiecare 10 zile de la inceperea campaniei de
lucru;
determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - in timpul
campaniei de lucru, din 10 in 10 zile sau dupa o expunere severa accidentala;
b) 1 zi.
Fisa 41
Eteri si derivati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
- afectiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
- anemie;
- litiaza renala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hemoglobina, hematocrit - anual;
dozarea acidului oxalic in urina - anual;
b) 7 zile.
Fisa 42
Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina si urobilinogen;
PFV;
creatinina sanguina;
electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina
muncii;
TGO, TGP, gama GT;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli psihice;
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
creatinina sanguina - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii);
TGO, TGP, gama GT - anual;
b) 7 zile.
Fisa 43
Etilenimina, propilenimina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 7 zile.
Fisa 44
Etilenoxid
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor din dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 45
Fenilhidrazine
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, trombocite;
timp de sangerare, timp de coagulare;
examen sumar de urina;
creatinina sanguina;
c) contraindicatii:
- anemie;
- trombocitopenii;
- sindroame hemoragipare;
- boli alergice;
- nefropatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina, trombocite, reticulocite (in cazul anemiei) -
anual;
timp de sangerare, timp de coagulare - anual;
examen sumar de urina - anual;
creatinina sanguina - anual;
b) 7 zile.
Fisa 46
Fenoli si omologii acestora si derivatii lor halogenati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) fenoli totali in urina;
TGO, TGP, gama GT;
creatinina sanguina;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- bronhopneumopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- hepatopatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
fenoli totali urinari - anual;
glucuronii si sulfoconjugatii fenolului urinar - anual;
sulfat-indexul - anual;
pentru para-tert butil-fenol: dozarea para-tert butil-fenolului in
urina;
pentru pentaclorfenol: dozarea pentaclorfenolului in urina;
b) 7 zile.
Fisa 47
Fluor si compusi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea fluorului in urina - anual;
radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloana lombara -
la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 48
Fluor acetat si metilfluor acetat de sodiu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) ECG;
calcemie;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli cardiace cronice;
- hipoparatiroidii;
- hipocalcemii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
calcemie - anual;
b) 1 zi.
Fisa 49
Fosforul si compusii sai anorganici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina si urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- hipertiroidie manifesta;
- ulcer gastric si duodenal, colita cronica;
- stomatite ulcerative;
- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
radiografie dentara si a mandibulei - din 3 in 3 ani;
examen sumar de urina - anual;
TGO, TGP, gama GT - semestrial;
creatinina sanguina - semestrial;
examen stomatologic (specialist) - din 3 in 3 ani (inclusiv radiografia
dentara si a mandibulei);
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 1 zi.
Fisa 50
Fosgen (oxiclorura de carbon)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: aparatul respirator);
b) fara prag de expunere.
Fisa 51
Glicoli si derivatii halogenati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hemograma completa (in special pentru metil si butil-celosolv);
examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
- nefropatii cronice;
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- hemopatii - numai pentru metil si butil-celosolv.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina - anual;
creatinina serica - anual;
valoarea acidului oxalic in urina (etilenglicol) - anual;
hemograma completa (in special pentru metil si butil-celosolv) - anual;
b) 7 zile.
Fisa 52
Hidrazina, dimetilhidrazina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 53
Hidrocarburi alifatice si aromatice halogenate (in afara de clorura de
vinil si tetraclorura de carbon)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) creatinina sanguina;
TGO, TGP, gama GT;
examen sumar de urina si urobilinogen;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli psihice;
- miocardiopatii cronice;
- etilism cronic;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
reactia FUJIWARA in urina pentru tetracloretilena si pentacloretan -
anual;
acid tricloracetic sau tricloretanol in urina pentru tricloretilena -
anual;
pentru halotan: dozarea acidului trifluoracetic in urina;
pentru hexaclorbenzen: dozarea hexaclorbenzenului in ser;
pentru gama hexaclorciclohexan: dozarea hexaclorciclohexanului in sange
sau ser;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
creatinina sanguina - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual;
b) 7 zile.
Fisa 54
Hidrocarburi aromatice (in afara de benzen): toluen, xilen, stiren,
naftalen etc.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
c) contraindicatii:
- boli hematologice;
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- cataracta pentru naftalen.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
acid hipuric si/sau orto-cresol in urina pentru toluen - anual;
acid mandelic si/sau acid fenogliocilic in urina pentru stiren - anual;
pentru xilen: acid metilhipuric in urina;
examen oftalmologic (specialist) pentru naftalen - anual;
a) hemoleucograma - anual;
b) 7 zile.
Fisa 55
Hidrocarburi din petrol, alifatice si aliciclice (benzine, white-spirit,
solvent nafta etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
- etilism cronic;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 56
Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a
carbunelui, a titeiului si a sisturilor bituminoase (antracen, benzantracen,
3,4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator);
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 in 2
ani;
b) 30 de zile.
Fisa 57
Hidrogen arseniat si stibiat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
- anemie;
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- boli cronice cardiace.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina si reticulocite - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
creatinina serica - anual;
arsen sau stibiu in urina - anual;
b) 1 zi.
Fisa 58
Hidrogen fosforat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina;
PFV;
pseudocolinesteraza serica;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- hepatopatii cronice;
- boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
pseudocolinesteraza serica - anual;
b) 1 zi.
Fisa 59
Hidrogen seleniat si telurat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- hepatopatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 1 zi.
Fisa 60
Hidrogen sulfurat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- anosmie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 61
Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- epilepsie;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fisa 62
Izocianati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 63
Mangan
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen neurologic;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen neurologic (specialist) - la indicatia medicului de medicina
muncii, cand este necesar;
mangan in urina - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 64
Mercaptani
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli psihice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 65
Mercur metalic, compusi anorganici si compusi organici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical (atentie: sistem nervos
central si periferic, stare psihica, tiroida, creatinina sanguina, cavitatea
bucala);
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie;
- nefropatii cronice;
- stomatite.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
mercur in urina - semestrial;
mercur seric - semestrial;
creatinina sanguina - anual;
examen stomatologic (specialist) - din 2 in 2 ani;
examen neurologic (specialist) - la indicatia medicului de medicina
muncii, cand este necesar;
b) 7 zile.
Fisa 66
Nichel si compusi (in afara nichelului carbonil)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea nichelului in urina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la
10 ani de la angajare si apoi din 2 in 2 ani;
examen O.R.L. - din 3 in 3 ani, doar la indicatia medicului de medicina
muncii si nu din 3 in 3, ci atunci cand considera acesta ca este necesar;
b) 7 zile.
Fisa 67
Nichel carbonil si alti carbonili metalici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- cardiopatii cronice;
- anemie;
- boli organice ale sistemului nervos central;
- epilepsie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea nichelului in urina - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual.
b) -
Fisa 68
Nicotina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boala cardiaca ischemica;
- epilepsie;
- arteriopatii periferice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fisa 69
Nitro- si aminoderivati ai hidrocarburilor aromatice (in afara de amine
carcinogene, trinitrotoluen si trinitrofenol)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina si urobilinogen;
c) contraindicatii:
- anemie;
- hepatopatii cronice;
- cardiopatii cronice;
- etilism cronic;
- boli alergice;
- cistite, infectii urinare, litiaza renala - pentru toluidina,
difenilamina, dinitrofenol;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina (la sfarsitul schimbului de lucru) - anual;
methemoglobinemie (la sfarsitul schimbului de lucru) - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
creatinina sanguina - anual;
b) 7 zile.
Fisa 70
Osmiu tetraoxid
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 71
Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
examen O.R.L. - la indicatia medicului de medicina muncii, cand este
necesar;
b) 7 zile.
Fisa 72
Oxid de carbon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli cronice ale aparatului cardiovascular;
- anemie;
- epilepsie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
determinarea COHb - anual;
b) 7 zile.
Fisa 73
Oxizi de azot
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
examenul ochilor si examenul aparatului respirator;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 74
Ozon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boala cardiaca ischemica.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 75
Piridina, omologi si derivati (aminopiridina, cloropiridina, picoline -
metil piridine -, piperidina)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli neuropsihice cronice;
- nefropatii cronice;
- hepatopatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza serului - anual (alte teste hepatice indicate de medicul
de medicina muncii);
creatinina sanguina - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 76
Platina (saruri complexe solubile)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 77
Plumb metalic, oxizi de plumb si compusi anorganici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina;
creatinina sanguina;
uroporfirine urinare;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boala cardiaca
ischemica);
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- afectiuni psihice;
- anemie;
- porfirii;
- nefropatii cronice;
- femei in perioada de fertilitate, adolescenti.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina libera eritrocitara -
semestrial;
plumburie - semestrial;
plumbemie - semestrial;
hematocrit, hemoglobina - anual;
EMG - la indicatia medicului de medicina muncii, anual;
creatinina sanguina - semestrial/anual sau cand considera medicul de
medicina muncii;
b) 7 zile.
Fisa 78
Plumb tetraetil
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen neuropsihic;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- epilepsie;
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
- hepatopatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
examen neuropsihic (specialist) - semestrial sau imediat dupa o expunere
severa accidentala;
plumburie - semestrial sau imediat dupa o expunere severa accidentala;
b) 1 zi.
Fisa 79
Propiolactona (betapropiolactona)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina si urobilinogen;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
creatinina serica - anual;
b) 7 zile.
Fisa 80
Rasini epoxidice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 81
Seleniu si compusi (in afara de hidrogen seleniat)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina si urobilinogen;
PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- hipertiroidism;
- anemie;
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
coproporfirine - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
seleniu in urina - anual;
b) 7 zile.
Fisa 82
Staniu (compusi organici)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 83
Stibiu si compusi (in afara de hidrogen stibiat)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- polinevrite.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
dozarea stibiului in urina - anual;
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fisa 84
Stiren
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: hematocrit, hemoglobina, numar de leucocite, formula
leucocitara;
c) contraindicatii:
- hemopatii;
- boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
acid mandelic urinar - semestrial;
sulfat index - semestrial;
acid mandelic in sange - semestrial;
numar de leucocite - semestrial;
TS, TC, teste de fragilitate vasculara, TGO, TGP, gama-GT - semestrial;
b) 7 zile.
Fisa 85
Sulfura de carbon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) ECG, TA;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- boli psihice (inclusiv nevrozele);
- boli endocrine manifeste;
- ateroscleroza;
- boala cardiaca ischemica;
- hipertensiune arteriala;
- etilism cronic;
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen neurologic (specialist) - la indicatia medicului de medicina
muncii, cand este necesar;
test iodazidic (la sfarsitul schimbului de lucru) - lunar;
lipidograma - la 3 ani de la angajare si apoi anual;
lipide totale - la 3 ani de la angajare si apoi anual;
colesterolemie - la 3 ani de la angajare si apoi anual;
ECG - anual;
EMG - la 3 ani de la angajare si apoi anual;
trigliceride - la 3 ani de la angajare si apoi anual;
b) 7 zile.
Fisa 86
Taliu si compusi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina pentru glicozurie;
examenul sistemului nervos central si periferic;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- etilism cronic;
- hipertensiune arteriala, boala cardiaca ischemica;
- diabet zaharat;
hipertiroidism.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examenul sistemului nervos central si periferic - anual;
examen sumar de urina (glicozurie) - anual;
ECG - anual;
taliu in urina - anual;
b) 7 zile.
Fisa 87
Telur si compusi (in afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile;
Fisa 88
Terebentina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- nefropatii cronice;
- boli cronice ale cailor urinare;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 89
Tetraclorura de carbon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen sumar de urina si urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
creatinina sanguina;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli psihice;
- afectiuni cronice ale aparatului cardiovascular;
- etilism cronic;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual;
creatinina sanguina - anual;
lactidehidrogenaza urinara - anual;
b) 7 zile.
Fisa 90
Triclorura, pentaclorura si pentasulfura de fosfor etc.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 91
Trimetilen, trinitramina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- epilepsie;
- boli psihice cronice;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fisa 92
Trinitrotoluen si trinitrofenol
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
examen sumar de urina si urobilinogen;
examen oftalmologic pentru cristalin (specialist);
electroforeza;
c) contraindicatii:
- anemie;
- nefropatii cronice;
- hepatopatii cronice;
- boli cronice cardiovasculare;
- tulburari cristaliniene;
- etilism cronic;
- dermatoze;
- boli alergice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (cristalin) (specialist) - din 3 in 3 ani;
hematocrit, hemoglobina, leucograma - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
methemoglobinemie - anual;
b) 7 zile.
Fisa 93
Uleiuri minerale, gudroane, smoala, negru de fum
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
tioeteri in urina - anual;
b) 7 zile.
Fisa 94
Vanadiu (pentaoxid de vanadiu si alti oxizi)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 95
Vinil - carbazol
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
examen sumar de urina si urobilinogen;
c) contraindicatii:
- hepatopatii cronice;
- boli neuropsihice cronice;
- anemie;
- leucopenii (se va tine seama de valorile normale ale aparatului de
determinare);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina, numaratoare de leucocite - anual;
examen sumar de urina si urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice indicate de medicul
specialist de medicina muncii);
b) 30 de zile.
Fisa 96
Zinc - compusi nocivi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: tegumente, aparat respirator;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: tegumente, aparat respirator);
b) 30 de zile.
Fisa 97
Warfarina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
numaratoare de trombocite, timp de sangerare, timp de coagulare, timp de
protrombina;
examen sumar de urina pentru hematurie;
c) contraindicatii:
- diateze hemoragipare;
- ulcer gastric si duodenal;
- hemoroizi cu sangerari;
- anemie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
timp de sangerare, timp de coagulare - anual;
timp de protrombina - anual;
examen sumar de urina pentru hematurie - anual;
b) 7 zile.
II. AGENTI FIZICI
Fisa 1
Campuri electromagnetice de hiperfrecventa
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen oftalmologic (specialist);
examen psihiatric (specialist);
ECG;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central;
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
- boli cronice ale aparatului cardiovascular;
- boli endrocrine: tiroida, hipofiza, gonade;
- cataracta, glaucom, atrofie optica;
- diabet zaharat.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare si apoi din 3
in 3 ani;
examen psihologic sau psihiatric - anual;
ECG - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 2
Presiune atmosferica crescuta
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen O.R.L. (specialist);
examen oftalmologic (specialist);
examen neurologic (specialist);
PFV;
ECG;
c) contraindicatii:
- varsta peste 45 de ani;
- obezitate (peste 20% din greutatea normala);
- etilism cronic;
- boli cronice O.R.L.: otite, sinuzite, catar ototubar;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arteriala,
boala cronica ischemica, valvulopatii, ateroscleroza;
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative;
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic;
- retinite, glaucom;
- afectiuni endocrine.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. - din 3 in 3 luni;
examen neurologic - din 3 in 3 luni;
examen oftalmologic - din 3 in 3 luni;
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fisa 3
Radiatii infrarosii
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen oftalmologic;
c) contraindicatii:
- cheratite, cataracta, retinopatii;
- dermatoze;
- fotosensibilizare cutanata.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare si apoi din 2 in 2 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 4
Radiatii ionizante
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) se va insista:
- anamneza familiala, personala si profesionala efectuata amanuntit,
referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii ionizante, expunerile
medicale in scop diagnostic sau terapeutic si la eventuale tratamente cu
substante cu actiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
- efectuarea hemogramei complete in conditii ireprosabile (hematocrit,
hemoglobina, numaratoare de leucocite, formula leucocitara, hematocrit,
constante eritrocitare, numaratoare de trombocite, reticulocite).
- pentru activitati cu surse de neutroni sau particule grele: examen
oftalmologic efectuat de specialist, cu atentie pe cristalin;
- pentru operatorii care lucreaza nemijlocit la comanda centralelor
nuclearoelectrice si a reactorilor nucleari: examen psihologic si psihiatric
efectuat de medicul specialist, examen neurologic, EEG;
c) contraindicatii:
A. pentru toate categoriile de activitati nucleare:
- stari fiziologice:
- varsta sub 18 ani;
- primele 3 luni de sarcina - pentru expunerea externa;
- sarcina si alaptarea - pentru expunerea interna;
- boli actuale:
- boli psihice si ale sistemului nervos central;
- etilism cronic;
- boli ce necesita tratament cu surse de radiatii ionizante sau investigatii
si tratamente radiologice de lunga durata;
- boli cronice ale analizatorilor optici si acustici;
- diabet - numai pentru cei care lucreaza cu surse deschise de radiatii
ionizante si pentru operatorii de reactor;
- stari precanceroase, neoplazii in evolutie, leziuni cutanate capabile
de malignizare;
- afectiuni hematologice;
- antecedente personale:
- boli care au necesitat tratament cu surse de radiatii ionizante;
- antecedente profesionale:
- boala acuta de iradiere sau alte manifestari patologice in urma unor
expuneri cronice (radiodermite, cancer);
B. pentru activitati cu surse de radiatii ionizante specifice:
- expunerea la particule grele si neutroni: cataracta;
- activitatea in mine radioactive: bronhopneumopatii cronice (daca exista
si risc silicogen se vor avea in vedere si contraindicatiile pentru silicoza);
- expunerea la surse de radiatii ionizante deschise:
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza;
- activitate la reactori nucleari, centrale nuclearoelectrice, uzine pentru
prelucrarea combustibilului nuclear, acceleratori de particule:
- nevroze manifeste;
- epilepsie;
- tulburari de comportament;
- toxicomanii;
- diabet zaharat.
Controlul medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiatii ionizante:
- examen clinic general - anual;
- examen hematologic complet - la 2 ani;
2. examinari speciale:
- pentru operatorii care lucreaza nemijlocit la comanda centralelor
nuclearoelectrice si a reactorilor nucleari: examen neurologic si examen
psihiatric - anual;
- pentru angajatii expusi la neutroni si particule grele din obiectivele
nucleare majore (reactori si centrale nuclearoelectrice, centre de productie
radiochimica, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum si in alte
activitati, la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic -
din 2 in 2 ani;
- pentru angajatii cu o vechime de peste 10 ani in sectorul de prelucrare a
materiei prime nucleare din minele radioactive in subteran, in centrele de
productie radiochimica, in statiile de tratare a deseurilor radioactive: RPS,
citologie in sputa, analize citogenetice, contorizare de corp uman;
- pentru angajatii cu o vechime de peste 5 ani in unitatile de productie
radiochimica si in unitatile de medicina nucleara, care lucreaza in mod curent
cu iod radioactiv: investigarea functiei tiroidiene - din 2 in 2 ani;
- pentru expusul profesional: examen citogenetic pentru depistarea
micronucleilor - la 5 ani;
3. in situatii de expunere exceptionala sau accidentala prin iradiere
externa sau interna:
- examen clinic general;
- examen hematologic complet;
- analize citogenetice (aberatii cromozomiale);
- contorizare de corp uman;
- examen de radiotoxicologie;
- alte examene de specialitate necesare precizarii starii de sanatate a
cazului respectiv.
Fisa 5
Radiatii Laser
Examen medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: examen oftalmologic (specialist);
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- cataracta;
- glaucom;
- retinopatii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (specialist) - anual;
b) fara prag de expunere.
Fisa 6
Ultrasunete si infrasunete
Examen medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: sistemul nervos central;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: sistem nervos central);
b) 30 de zile.
Fisa 7
Radiatii ultraviolete (in industrie)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: ochi, tegumente, aparat respirator;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- dermatoze;
- leziuni precanceroase ale pielii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie: ochi, tegumente, aparat
respirator);
examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare si apoi din 2 in 2 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 8
Temperatura ridicata (in industrie)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular;
- litiaza renala;
- insuficienta corticosuprarenala;
- hipertiroidie;
- dermatoze cronice;
- ulcer gastric sau duodenal.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fisa 9
Temperatura scazuta artificial sub minus 10 grade C
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen O.R.L.;
ECG;
examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- otite, mastoidite, sinuzite cronice;
- conjunctivite, dacrioadenite cronice;
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (boala ischemica cronica, HTA,
valvulopatii, ateroscleroza);
- sindrom Raynaud;
- nefropatii cronice;
- afectiuni reumatice cu pusee repetate.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
RPS - anual, la indicatia medicului specialist de medicina muncii;
b) 7 zile.
Fisa 10
Vibratii mecanice (trepidatii)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- arterita, ateroscleroza obliteranta;
- artrite sau artroze ale articulatiilor supuse actiunii vibratiilor;
- sindrom Raynaud, boala Raynaud;
- polinevrite;
- miozite, tendosinovite ale muschilor si tendoanelor supuse actiunii
vibratiilor.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibratiile aplicate
intregului corp la frecvente sub 20 Hz - intervalul examinarilor va fi stabilit
de medicul de medicina muncii;
examen radiologic al membrelor superioare pentru vibratiile aplicate
sistemului mana-brat la frecvente intre 20 - 200 Hz - intervalul examinarilor
va fi stabilit de medicul de medicina muncii;
b) 7 zile.
Fisa 11
Zgomot
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen O.R.L.;
audiograma (audiometrie tonala liminala);
c) contraindicatii:
- boli cronice ale urechii medii si interne;
- psihopatii, inclusiv nevroze manifeste;
- hipertensiunea arteriala forma medie sau severa, asociata cu alti factori
de risc, stadiul II si stadiul III.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. - in functie de rezultatul audiogramei; examenul O.R.L.
poate fi solicitat si in alte cazuri de catre medicul de medicina muncii;
examen psihologic - anual;
audiograma - la 3 luni de la angajare si apoi anual;
b) 30 de zile.
III. AGENTI FIZICO-CHIMICI
Fisa 1
Aluminiu si oxid de aluminiu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica
respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 2
Azbest
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) RPS, PFV;
c) contraindicatii:
- tuberculoza pulmonara activa sau sechele pleuropulmonare, cu exceptia
complexului primar calcificat;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli care impiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare si apoi din 2 in 2
ani;
determinare de corpi azbestozici in sputa - la 5 ani de la angajare si
apoi anual;
b) 30 de zile.
Fisa 3
Bariu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) RPS, PFV;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 4
Bioxid de siliciu liber cristalin
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) RPS, PFV, examen O.R.L., reactie intradermica la tuberculina;
c) contraindicatii:
- forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara, cu exceptia
complexului primar calcificat;
- tuberculoza extrapulmonara actuala sau sechele de orice fel;
- hiperergia la tuberculina;
- fibroze pulmonare de orice natura;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare care impiedica respiratia
nazala, rinite atrofice;
- deformatii mari ale cutiei toracice, afectiuni ale diafragmului;
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii;
- boli cronice care diminueaza rezistenta generala a organismului: diabet
zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos
diseminat etc.)
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la incadrare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - din 2 in 2 ani;
IDR la tuberculina - din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 5
Carburi metalice (pulberi de metale dure)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite si cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica
respiratia nazala;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - din 5 in 5 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 6
Ciment
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- conjunctivite, cheratite cronice;
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (in functie de rezultatele PFV);
- astm bronsic;
- dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) PFV - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
c) 7 zile.
Fisa 7
Fier
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de rezultatele
PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica
respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 8
Pulberi organice de natura vegetala si animala, cu actiune sensibilizanta
si/sau iritanta (faina de grau, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre
textile, ricin, lemn exotic etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare;
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fisa 9
Silicati (cu exceptia azbestului)
Silicati simpli: bentonita, caolin, sepiolita, steatita, zirconiu,
willemita, orto- si metasilicati de sodiu.
Silicati dubli: mica, topaz, jad, feldspaturi si piatra ponce.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica
respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 10
Staniu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica
respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
Fisa 11
Pulberi cu continut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin
(sub 5%) (lignit, sticla, lemn, fibre minerale artificiale, carborud etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
- bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (in functie de
rezultatele PFV);
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica
respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani;
b) 30 de zile.
IV. AGENTI BIOLOGICI
Fisa 1
Agenti biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, paraziti
Riscul de boala profesionala decurge din posibilitatea unei infectari a
angajatului la locul de munca.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- afectiunile sau starile imunosupresive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual, tintit pe aparatele si sistemele
organismului ce pot fi afectate de agentul biologic de la locul de munca;
examene serologice specifice sau/si investigatii pentru depistarea
agentului patogen profesional - anual;
b) nu exista prag minim de contaminare.
Fisa 2
Substante cu actiune hormonala
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
- boli endocrine.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
b) 7 zile.
V. CONDITII DE MUNCA SPECIALE
Fisa 1
Munca la inaltime
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie:
- examen oftalmologic (specialist);
- examen O.R.L., inclusiv probe vestibulare (specialist);
- sistem nervos central si periferic;
- stare psihica;
c) contraindicatii:
- epilepsie;
- boli psihice;
- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic;
- tulburari de echilibru;
- surditate;
- tulburari de vorbire (balbaiala, dizartrie);
- boala cardiaca ischemica (dureroasa sau nedureroasa);
- sindrom hiperkinetic;
- sindrom vegetativ cardiac;
- malformatii congenitale sau dobandite ale aparatului locomotor, care
impiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul;
- hipertiroidia si hipotiroidia manifesta;
- scaderea acuitatii vizuale sub 1/3 la un ochi si sub 1/2 la celalalt ochi
(cu corectie) sau sub 2/3 la ambii ochi (cu corectie):
- hipermetropia peste +6 D cu astigmatism care sa nu depaseasca 3
dioptrii cilindrice;
- miopia peste 3 dioptrii cu astigmatism care sa nu depaseasca 1 D;
- ingustarea campului vizual peste 30 grade, adica 40 grade sau 20
grade;
- cataracta;
- glaucom;
- dezlipire de retina;
- afakie;
- lipsa unui ochi;
- disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic cu tulburarea
vederii binoculare, nistagmus care influenteaza integritatea functionala a
organului vizual;
- hialite, corioretinite, uveite si sechelele lor;
- orice afectiune acuta oculara si evolutiva.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea acuitatii vizuale si a campului vizual - examen
oftalmologic numai la indicatia medicului de medicina muncii (specialist) -
anual;
audiograma sau examen O.R.L. si probe vestibulare, probe de echilibru
(specialist) - anual;
probe vestibulare, probe de echilibru, efectuate de medicul de medicina
muncii; in cazul depistarii unor anomalii, examen neurologic complet;
examen psihologic;
b) 1 zi.
Fisa 2
Munca la retelele electrice de inalta tensiune, aflate sub tensiune
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie:
- sistem nervos central si periferic;
- starea psihica;
- functiile vizuale de baza;
- ECG;
- probe vestibulare;
c) contraindicatii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular;
- sindroame vegetative cardiace;
- tulburari de echilibru;
- surditate bilaterala;
- malformatii congenitale sau dobandite ale aparatului locomotor, artrite,
artroze etc., care impiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul;
- tulburari de vorbire (balbaiala, dizartrie);
- boli endocrine manifeste;
- hialite, corioretinite, uveite si sechelele lor;
- degenerescenta pigmentara retiniana;
- atrofie optica;
- dezlipire de retina;
- glaucom;
- cataracta;
- afakie;
- lipsa unui ochi;
- pareza persistenta sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur
ochi;
- disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic;
- orice afectiune acuta oculara si evolutiva;
- scaderea acuitatii vizuale, din orice motiv, determinata fara corectie:
- sub 1 la un ochi si 2/3 la celalalt ochi;
- sub 1/2 la un ochi si 1/3 la celalalt ochi;
- sub 1/3 la un ochi si 1/4 la celalalt ochi;
- sub 1/4 la un ochi si 1/6 la celalalt ochi;
- anomalii de refractie: la controlul medical periodic se admite o corectie
la orice varsta si pentru toate functiile, in conditiile prevazute de barem,
daca se obtine in mod obligatoriu o acuitate vizuala de 1 - 2 la un ochi si 1 -
3 la celalalt ochi;
- scaderea capacitatii de percepere a culorilor, determinata prin
examinarea la tabele pseudoizocromatice (discromatopie partiala);
- epilepsie;
- boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic
a) examen clinic general - anual;
determinarea acuitatii vizuale si a simtului cromatic si daca medicul de
medicina muncii considera necesar, examen oftalmologic (specialist) - anual;
audiograma si, daca medicul de medicina muncii considera necesar, examen
O.R.L. si probe vestibulare, probe de echilibru (medic de medicina muncii
specialist) - anual;
b) 30 de zile.
Fisa 3
Presiuni locale prelungite la nivelul partilor moi si al osului sau la
nivelul formatiunilor nervoase
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) atentie: sistem locomotor;
c) contraindicatii:
- miozite, tendinite, tendosinovite;
- artroze sau artrite la nivelul muschilor si al articulatiilor antrenate
in procesul de munca.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: sistem osteoarticular, muschii
interesati, burse, aponevroze, sistem nervos periferic);
b) 7 zile.
Fisa 4
Suprasolicitarea analizatorului vizual
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen oftalmologic;
c) contraindicatii:
- scaderea acuitatii vizuale cu 1 la un ochi si sub 1/2 la celalalt ochi cu
corectie sau 2/3 la ambii ochi fara corectie;
- hipermetropia peste +1,5 D cu astigmatism, care sa nu depaseasca 1 D
cilindric;
- miopia peste -5 D cu astigmatism, care sa nu depaseasca -1 D cilindric;
- glaucom;
- dezlipire de retina;
- retinopatie pigmentara;
- afakie;
- lipsa unui ochi;
- disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu
tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influenteaza integritatea
functionala a organului vizual;
- hialite, corioretinite, uveite si schelele lor;
- hemeralopia;
- tulburari ale simtului cromatic pentru lucrarile vizuale care constituie
un risc in cazul neperceperii lor;
- orice afectiune oculara acuta si evolutiva.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic sau Ergovision;
Anual pentru examenul medical conform datelor cuprinse in dosarul medical
si pentru examenul oftalmologic.
Fisa 5
Suprasolicitarea aparatului locomotor
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
- malformatii congenitale si dobandite ale aparatului locomotor in functie
de solicitarile specifice profesiei;
- afectiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tendosinovite,
miozite.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
nu este cazul;
Anual pentru examenul medical conform datelor cuprinse in dosarul
medical.
VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR
INFECTIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APA ETC.)
A. Sectorul alimentar
1. Personalul care manipuleaza carnea cruda din unitatile de
industrializare a carnii
2. Personalul care lucreaza nemijlocit la prepararea in bucatariile
unitatilor de alimentatie publica si colectiva, in laboratoare de semipreparate
culinare, de cofetarie, de inghetata si de bauturi racoritoare
3. Personalul din unitatile de colectare si industrializare a laptelui
4. Personalul din industria semiconservelor de peste si oua
5. Restul personalului din unitatile de alimentatie publica si colectiva
6. Restul personalului din fabricile si sectiile de preparate din carne
7. Personalul din unitatile de imbuteliere a apelor minerale si din
fabricile de bauturi racoritoare
8. Personalul din unitatile si punctele de desfacere a alimentelor
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile si sectiile de conserve sterilizate
11. Personalul din industria de panificatie, a pastelor fainoase, a
bauturilor alcoolice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor si mucoaselor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze,
piodermite);
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial (atentie: examenul tegumentelor);
RPS - la indicatie;
examen coprobacteriologic - la indicatie;
b) 1 zi.
B. Sectorul zootehnic
Personalul care lucreaza la ingrijirea vacilor si oilor din unitatile
zootehnice cu productie de lapte
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial (atentie: examenul tegumentelor);
RPS - la indicatie;
PFV - la indicatie;
examen coprobacteriologic - la indicatie;
b) 1 zi.
C. Industria farmaceutica
1. Personalul care lucreaza nemijlocit cu materia prima si produsul finit
care nu sufera un proces de sterilizare
2. Personalul care lucreaza in laboratoare de preparare de seruri,
vaccinuri si derivate de sange
3. Personalul care lucreaza cu materia prima si produsul finit care sufera
un proces de sterilizare
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
- afectiuni alergice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie la tegumente si aparatul
respirator);
RPS, PFV - la indicatie;
b) 1 zi.
D. Instalatii centrale de aprovizionare cu apa potabila si alte unitati de
interes public
1. Personalul care participa la urmatoarele activitati: amenajarea
paturilor filtrante, curatarea filtrelor si a rezervoarelor, repararea si
intretinerea puturilor de captare, a drenurilor, a captarilor de izvoare
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
- determinare anticorpi antivirus hepatitic A.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie la examenul tegumentelor);
RPS - la indicatie;
examen coprobacteriologic - la indicatie;
b) 1 zi.
2. Personalul din unitatile de coafura, frizerie si cosmetica (manichiura
si pedichiura)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- boli infectocontagioase in evolutie;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie la examenul tegumentelor si
mucoaselor);
RPS - la indicatie;
examenul pentru depistarea antigenului HBs - la indicatie;
b) 1 zi.
3. Personalul care asigura intretinerea curateniei in unitatile de cazare
publica si colectiva
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial (atentie la examenul tegumentelor);
RPS - la indicatie;
b) 1 zi.
4. Personalul din cadrul bailor, spalatoriilor publice si al piscinelor
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor curpinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana sterilizare;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie la examenul tegumentelor);
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului:
RPS - la indicatie;
examen coprobacteriologic - la indicatie;
reactie serologica pentru lues - la indicatie;
b) 1 zi.
5. Personalul din sectorul de salubritate si ecarisaj
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- boli infectocontagioase in evolutie;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atentie la examenul tegumentelor);
RPS - anual;
examen coproparazitologic - anual;
b) 1 zi.
E. Colectivitati de copii mici (crese, leagane, gradinite si case de
copii); sectii (compartimente) de nou-nascuti, spitale (sectii)
1. Personalul sanitar elementar si personalul de ingrijire
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii;
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
- examen coprobacteriologic pozitiv;
- examen coproparazitologic pozitiv;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - trimestrial (atentie la examenul tegumentelor);
RPS - anual;
examen coprobacteriologic - la indicatie;
examen coproparazitologic - la indicatie;
reactie serologica pentru lues - la indicatie;
examen pentru depistarea antigenului HBs - la indicatie;
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului - la indicatie;
b) 1 zi.
2. Personalul sanitar superior si mediu si personalul educativ
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical - diferentiat in functie de
specialitate;
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului;
b) examenul tegumentelor;
examen psihologic sau examen psihiatric;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - trimestrial (atentie la examenul tegumentelor);
RPS - la indicatie;
examen coprobacteriologic - la indicatie;
b) 1 zi.
F. Scolile de toate gradele
Personalul didactic, personalul sanitar mediu si personalul de ingrijire
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) contraindicatii:
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la indicatie;
examen psihiatric - la 3 ani
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului - la indicatie;
b) 1 zi.
G. Unitatile de TBC
1. Personalul sanitar elementar
2. Personalul sanitar superior, mediu si personalul educativ si didactic
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen pentru depistarea antigenului HBs;
IDR;
c) contraindicatii
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - anual;
b) 1 zi.
Observatii generale
1. Contraindicatii relative:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute - persoanele cu aceste boli
sunt eliminate temporar de la locul de munca pana la vindecarea completa a
bolii;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare;
- persoanele depistate cu leziuni pleuropulmonare pe RPS vor fi indrumate
catre unitatea teritoriala TBC pentru tratament de specialitate;
- persoanele cu reactie serologica pentru lues pozitiva pot fi mentinute in
activitate numai cu avizul medicului specialist dermatovenerolog;
- examenul coprobacteriologic urmareste depistarea starii de purtator de
shigella, salmonella si vibrion holeric. Purtatorii acestor germeni vor efectua
tratament specific si isi pot relua vechiul loc de munca numai dupa efectuarea
a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3
coproculturi se recolteaza la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar
urmatoarele 2, pana la 72 de ore. In cazul in care dupa doua serii de tratament
persoana continua sa fie purtatoare de salmonella sau shigella, se impune
schimbarea locului de munca, purtatorul putand fi repartizat la alte locuri de
munca fara risc de producere de epidemii. Angajatii vor efectua examen
coprobacteriologic ori de cate ori prezinta tulburari digestive acute.
2. In sectorul alimentar sefii de unitati trebuie sa informeze angajatii
asupra simptomelor de mai jos si, de asemenea, sa ii trimita la medic la
aparitia acestora:
- febra;
- diaree;
- varsaturi;
- icter;
- amigdalita;
- furuncule;
- panaritii;
- plagi ale mainilor;
- infectii ale pielii;
- supuratii;
- orice alte stari de boala.
Reprimirea la locul de munca se face de catre sefii de unitati pe baza
avizului scris al medicului la care angajatul a fost trimis, aviz care se
noteaza in carnetul de sanatate al acestuia.
3. Medicii care acorda asistenta de medicina muncii in unitatile cu profil
alimentar au urmatoarele obligatii:
- sa examineze angajatii trimisi de sefii de unitate si sa noteze in
carnetele de sanatate ale acestora diagnosticul stabilit si masurile ce trebuie
luate dupa caz: internare, schimbarea temporara sau definitiva a locului de
munca, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale sau de laborator
necesare;
- sa se deplaseze, daca este cazul, la locul de munca al persoanei
examinate pentru a efectua controlul medical al intregului personal;
- sa informeze, dupa caz, directia de sanatate publica teritoriala;
- sa solicite efectuarea de examene de laborator pentru depistarea starii
de purtator in situatii epidemiologice deosebite si pentru categoriile de
personal care prezinta risc crescut de transmitere de boli infectioase.
4. Personalul medico-sanitar din directiile de sanatate publica
teritoriale, cu rol de inspectie in domeniul alimentar, are urmatoarele
obligatii:
- in cadrul controlului conditiilor igenico-sanitare sa verifice si carnetele
de sanatate ale angajatilor;
- in situatii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de
personal care prezinta un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase,
sa dispuna efectuarea de examene de laborator profilactice, pentru depistarea
starii de purtator.
Prevederile pct. 2, 3 si 4 se aplica in mod corespunzator si personalului
din cadrul statiilor de aprovizionare cu apa potabila, fermelor si unitatilor
producatoare de lapte, unitatilor industriei farmaceutice, laboratoarelor de
preparare de seruri, vaccinuri, sange si produse din sange.
Angajatii din aceasta categorie, expusi profesional la factori nocivi
profesionali (faina de grau, microclimat cald, zgomot profesional, cloramina,
insecto-fungicide organofosforice, radiatii infrarosii, microunde etc.), vor
efectua examenul medical la angajare si control medical periodic conform
fiselor prevazute in prezenta anexa.
H. Unitati de chirurgie generala, O.R.L., oftalmologie,
obstetrica-ginecologie, stomatologie etc. (unitati spitalicesti sau
ambulatorii)
Personalul medico-sanitar
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
test pentru depistarea antigenului HBs si a infectiei cu virusul HIV
(optional), cu consiliere inainte si dupa efectuarea testului;
b) examen psihologic;
c) contraindicatii:
- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
- examen coprobacteriologic pozitiv;
- examen coproparazitologic pozitiv;
- boli infectocontagioase in evolutie pana la vindecare, inclusiv starea de
purtator pana la sterilizare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 1 zi.
VII. PERSONALUL CU FUNCTIE DE DECIZIE
(functionar public aflat temporar intr-o functie din viata politica sau
sociala, cu atributii de interpretare si aplicare a legilor in vigoare pe
teritoriul sau de activitate)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
examen psihologic (coeficient de inteligenta, teste de comportament,
teste de personalitate) sau psihiatric, la indicatie;
b) contraindicatii:
- QI sub limitele normale.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen psihologic - anual;
b) 1 zi.
VIII. PERSONALUL CARE IN CADRUL ACTIVITATII PROFESIONALE INDEPLINESTE SI
ACTIVITATEA DE SOFER (SE EXCLUD CATEGORIILE DE SOFERI PROFESIONISTI)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) examen psihologic;
examen al acuitatii vizuale si simtului cromatic;
audiograma;
examen neurologic, daca medicul de medicina muncii considera necesar;
c) contraindicatii:
- tulburari psihice de orice natura;
- scaderea acuitatii vizuale sub 1/3 fara corectie la ambii ochi;
- surditate;
- epilepsie;
- diabet zaharat necompensat.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen al acuitatii vizuale si simtului cromatic - anual;
audiograma - anual si, daca medicul de medicina muncii considera
necesar, examen O.R.L.;
examen neurologic, daca medicul de medicina muncii considera necesar;
b) 1 zi.
IX. PERSONALUL CARE LUCREAZA IN CONDITII DE IZOLARE
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) ECG, TA, examen psihologic + investigatii specifice in functie de tipul
de expunere profesionala;
c) contraindicatii:
- etilism cronic;
- boli psihice (inclusiv nevroze);
- boala cardiaca ischemica;
- hipertensiune arteriala (gradul III, complicata);
- alte afectiuni provocate de tipul expunerii profesionale.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
ECG - anual;
examen psihologic - anual;
b) 7 zile.
X. PERSONALUL DIN STRAINATATE CARE VA LUCRA IN ROMANIA
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse in dosarul medical;
b) investigatii specifice, in functie de tipul de expunere profesionala;
examen psihologic;
serologie sau investigatii specifice pentru afectiuni infectioase
endemice in tara/regiunea de provenienta;
c) contraindicatii - specifice expunerii profesionale.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general anual si investigatii corespunzatoare expunerii
profesionale;
b) 1 zi.