ORDIN Nr
ORDIN
Nr. 357/181 din 14 aprilie 2003
pentru modificarea anexelor nr. 1, 4 si 6 la Ordinul ministrului sanatatii si
familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.
23/15/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a
Contractului-cadru privind conditiile acordarii medicamentelor cu si fara
contributie personala in tratamentul ambulatoriu si a dispozitivelor medicale
destinate recuperarii unor deficiente organice sau fiziologice, in cadrul
sistemului de asigurari sociale de sanatate
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
Nr. 357 din 14 aprilie 2003
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Nr. 181 din 4 aprilie 2003
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 271 din 18 aprilie 2003
In temeiul prevederilor:
- Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si
functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate;
- Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea
Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 1.509/2002 pentru aprobarea Contractului-cadru
privind conditiile acordarii medicamentelor cu si fara contributie personala in
tratamentul ambulatoriu si a dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor
deficiente organice sau fiziologice, in cadrul sistemului de asigurari sociale
de sanatate,
ministrul sanatatii si familiei si presedintele Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. 1
Anexele nr. 1, 4 si 6 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 23/15/2003 pentru
aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind
conditiile acordarii medicamentelor cu si fara contributie personala in
tratamentul ambulatoriu si a dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor
deficiente organice sau fiziologice, in cadrul sistemului de asigurari sociale
de sanatate, publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 78 si 78
bis din 6 februarie 2003, se modifica dupa cum urmeaza:
1. Articolul 14 din anexa nr. 1 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 14
Prescriptiile cu destinatie pediatrica se deconteaza numai pentru
medicamentele de folosinta pediatrica, conform indicatiilor producatorului de
medicamente, cu exceptia cazurilor justificative, in care varsta si greutatea
pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui
alt medicament adecvat, dupa caz."
2. In anexa nr. 1 se introduce articolul 14^1 cu urmatorul cuprins:
"Art. 14^1
In cazul prescriptiilor medicale care cuprind denumirea comerciala a
medicamentului se deconteaza de casele de asigurari de sanatate numai
medicamentele cu denumirile comerciale prevazute in Lista cu medicamente
(denumiri comerciale) care se aproba prin decizie a presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate, elaborata pe baza Listei cu medicamentele
de care beneficiaza asiguratii cu sau fara contributie personala, aprobata prin
hotarare a Guvernului."
3. Anexa nr. 4 va avea urmatorul cuprins:
"ANEXA 4
CRITERII
de selectie a farmaciilor in vederea incheierii contractului
I. Conditii prealabile pentru negociere:
- farmacia trebuie sa fie autorizata si acreditata;
- farmacia trebuie sa prezinte stocul de medicamente, inclusiv OTC-uri,
semnat de farmacistul-diriginte; casele de asigurari de sanatate verifica
inainte de incheierea contractului de furnizare de medicamente stocul declarat.
Se verifica daca stocul fizic corespunde la 20 de medicamente care apar cel mai
des in prescriptiile aferente lunii decembrie 2002, aduse spre decontare de
catre farmacie, cu stocul declarat de farmacistul-diriginte;
- farmacia trebuie sa prezinte certificatul de inregistrare la camera de
comert si industrie, din care sa rezulte ca poate desfasura activitate de
comert cu amanuntul al produselor medicamentoase.
II. Conditii de incheiere a contractului
- Casele de asigurari de sanatate incheie contracte numai cu farmaciile
care indeplinesc toate criteriile de mai sus."
4. Litera b) a articolului 6 din anexa nr. 6 va avea urmatorul cuprins:
"b) sa deconteze farmaciilor acreditate cu care au incheiat contracte,
in limita valorii contractate si defalcate trimestrial, contravaloarea
medicamentelor eliberate cu si fara contributie personala, astfel:
- platile pentru activitatea curenta a anului 2003 se efectueaza la termen de
90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de catre farmacie la
casa de asigurari de sanatate;
- plata obligatiilor restante catre farmacii se va efectua pana la
sfarsitul lunii aprilie, in ordinea cronologica a facturilor depuse de farmacii
la casele de asigurari de sanatate, conform actelor aditionale incheiate la
contractul pe anul 2002, din sumele contractate in anul 2003."
5. Articolul 9 din anexa nr. 6 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 9
Documentele in baza carora se face decontarea se depun la casa de asigurari
de sanatate pana la data de ........., respectiv de .......... a fiecarei
luni."
6. Articolul 10 din anexa nr. 6 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 10
Valoarea contractului*) este de .......... lei, din care:
- trimestrul I ........... lei;
- trimestrul II .......... lei;
- trimestrul III ......... lei;
- trimestrul IV .......... lei.
------------
*) Valoarea contractului include si obligatiile restante de plata catre
farmacii, ale caselor de asigurari de sanatate, aferente anului 2002, cu
specificarea distincta a sumei respective."
7. Art. 11 din anexa nr. 6 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 11
Decontarea prescriptiilor cu sau fara contributie personala se face astfel:
- platile pentru activitatea curenta a anului 2003 se efectueaza la termen
de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de catre farmacie la
casa de asigurari de sanatate; decontarea sumelor aferente trimestrului IV 2003
se face in ordine cronologica la 90 de zile in trimestrul I 2004;
- plata obligatiilor restante catre farmacii se va efectua pana la
sfarsitul lunii aprilie, in ordinea cronologica a facturilor depuse de farmacii
la casele de asigurari de sanatate, conform actelor aditionale incheiate la
contractul pe anul 2002, din sumele contractate in anul 2003."
8. Articolul 14 din anexa nr. 6 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 14
Neplata, din vina exclusiva a caselor de asigurari de sanatate, la termen
de 90 de zile calendaristice de la depunerea documentelor justificative, a
sumelor datorate prevazute in contracte atrage penalitati de intarziere,
stabilite in contracte, care nu pot depasi penalitatile de intarziere datorate
neachitarii la termenul stabilit a obligatiilor bugetare."
Art. 2
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii si familiei,
Daniela Bartos
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Eugeniu Turlea