Ordinul Nr.3395 din 04.11.2011

pentru aprobarea modelului şi conţinutului formularului 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“
ACT EMIS DE: Agentia Nationala de Administrare Fiscala
ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 794 din 09 noiembrie 2011

Având în vedere prevederile art. 81 şi ale art. 228 alin. (2) din Ordonanţa Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prevederile art. 9 alin. (7) şi (14) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unei contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii,în temeiul prevederilor art. 12 alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 109/2009 privind organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală emite următorul ordin: Articolul 1Se aprobă modelul şi conţinutul formularului 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“, prevăzut în anexa nr. 1*)._____*) Anexa nr. 1 este reprodusă în facsimil. Articolul 2Formularul prevăzut la art. 1 se completează şi se depune potrivit instrucţiunilor prevăzute în anexa nr. 2. Articolul 3Caracteristicile de tipărire, modul de utilizare şi de păstrare a formularului menţionat la art. 1 sunt prevăzute în anexa nr. 3. Articolul 4Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 5Direcţia generală proceduri pentru administrarea veniturilor, Direcţia generală de reglementare a colectării creanţelor bugetare, Direcţia generală de tehnologia informaţiei, Direcţia generală de administrare a marilor contribuabili, direcţiile generale ale finanţelor publice judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi, după caz, direcţiile de specialitate din cadrul Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul 6Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, Sorin Blejnar ANEXA Nr. 1 ANEXA Nr. 2INSTRUCŢIUNI de completare a formularului 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ I. Depunerea declaraţiei Formularul 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ se completează şi se depune de către plătitorii de contribuţii prevăzuţi la art. 9 alin. (7) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unei contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii. Formularul se utilizează pentru declararea contribuţiei prevăzute la art. 363¹ din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, aflată în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitată până la data depunerii declaraţiei-inventar, în conformitate cu prevederile art. 9 alin. (7) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011. 1. Termenul de depunere a declaraţiei Formularul 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ se depune până la data de 25 a lunii următoare intrării în vigoare a Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011, respectiv 25 noiembrie 2011. 2. Organul fiscal competent Formularul 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ se depune la organul fiscal în a cărui evidenţă fiscală contribuabilul este înregistrat ca plătitor de impozite, taxe şi contribuţii. 3. Modul de depunere Formularul 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ se completează cu ajutorul programului de asistenţă, care poate fi descărcat de pe portalul Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală sau poate fi distribuit, la cerere, de către unităţile fiscale. Formularul editat, semnat şi ştampilat, conform legii, va fi însoţit de formatul electronic al acestuia (suportul magnetic sau optic). În cazul în care plătitorul corectează declaraţia depusă iniţial, declaraţia rectificativă se întocmeşte pe acelaşi model de formular, înscriind „X“ în spaţiul special prevăzut în acest scop. II. Completarea declaraţiei 1. Secţiunea A „Date de identificare a plătitorului“ În caseta „Cod de identificare fiscală“ se completează codul de identificare fiscală atribuit plătitorilor de contribuţii prevăzuţi la art. 363¹ alin. (1) şi (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta. În cazul în care plătitorul este înregistrat în scopuri de taxă pe valoarea adăugată, în prima căsuţă se înscrie prefixul RO. La rubrica „Denumire“ se înscrie/înscriu, după caz, denumirea sau numele şi prenumele plătitorului de contribuţii. Rubricile privind adresa se completează, după caz, cu datele privind adresa domiciliului fiscal al plătitorului de contribuţii. 2. Secţiunea B „Date privind creanţa fiscală“ Sumele reprezentând contribuţii datorate potrivit art. 363¹ din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate până la data depunerii declaraţiei-inventar, se declară, pentru fiecare termen de plată, conform instrucţiunilor de mai jos. Col. 1 „Termen de plată“: se completează, cu cifre arabe, în formatul ZZ/LL/AAAA, fiecare termen de plată a sumelor reprezentând contribuţii datorate, prevăzute la 363¹ din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 (de exemplu: 25/07/2010). Col. 2 „Suma“: se înscrie, pentru fiecare termen de plată prevăzut de lege, suma reprezentând contribuţia trimestrială datorată potrivit art. 363¹ din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, aflată în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitată la data depunerii declaraţiei-inventar. ANEXA Nr. 3Caracteristici de tipărire, modul de utilizare şi de păstrare a formularului 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ 1. Denumire: 170 „Declaraţie-inventar privind contribuţiile trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate“ 2. Caracteristici de tipărire: se utilizează echipament informatic pentru completare şi editare. Formularul se completează şi se editează cu ajutorul programului de asistenţă asigurat gratuit de către Agenţia Naţională de Administrare Fiscală. 3. Se utilizează pentru declararea contribuţiilor trimestriale datorate pentru medicamentele suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, aflate în sold la data de 1 octombrie 2011 şi neachitate. 4. Se completează şi se depune de către plătitorii de contribuţii prevăzuţi la art. 9 alin. (7) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2009 privind stabilirea unei contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii. 5. Circulă: - un exemplar la organul fiscal competent: • în format hârtie, semnat şi ştampilat, potrivit legii; • în format electronic; - un exemplar la contribuabil. 6. Se arhivează la organul fiscal: – formatul hârtie, la dosarul fiscal al contribuabilului;– formatul electronic, în arhiva de documente electronice.