Ordinul Nr.1332 din 27.09.2018

Văzând Referatul de aprobare nr. DG 4.263 din 27.09.2018 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere prevederile:– titlurilor II şi VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;

– Hotărârii Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările ulterioare;

– Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul prevederilor art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul IOrdinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 314 şi 314 bis din 3 mai 2017, cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează: 1. În anexa nr. 1, anexa 1.9 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 1 la prezentul ordin. 2. În anexa nr. 1, anexa 1.12 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 2 la prezentul ordin. 3. În anexa nr. 1, anexa 1.20 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 3 la prezentul ordin. 4. În anexa nr. 1, anexa 1.24 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 4 la prezentul ordin. 5. În anexa nr. 2, anexa 2.9.1 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 5 la prezentul ordin. 6. În anexa nr. 2, anexa 2.12 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 6 la prezentul ordin. 7. În anexa nr. 2, anexa 2.21 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 7 la prezentul ordin. 8. În anexa nr. 2, anexa 2.25 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 8 la prezentul ordin. Articolul IIDirecţiile de specialitate din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programe naţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul IIIAnexele nr. 1 - 8 fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul IV Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi se aplică începând cu raportarea activităţii lunii octombrie 2018. p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Liliana Maria Mihai ANEXA Nr. 1(Anexa 1.9 la Ordinul nr. 299/2017) UNITATEA SANITARĂ: ........ ................ ........ ............. PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ............ (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Tabel 1 - Situaţia bolnavilor trataţi pe tipuri de terapie, a pompelor de insulină şi seturilor de consumabile şi a cheltuielilor aferente (lei)

Număr de bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente, pe tip de terapie			Nr. total bolnavi	Cheltuieli cu medicamentele, pentru:			Cheltuieli totale cu medicamente	Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină	Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină	Cheltuieli pentru pompe de insulină	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru pompele de insulină
insulină	ADO	ADO + insulină		insulină	ADO	ADO + insulină
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8 = C5 + C6 + C7	C9	C10	C11	C12

– continuare -

Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei	Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei	Număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă	Număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei
			transmiter	senzori	consumabile
C13	C14	C15	C16	C17	C18

– continuare -

Cheltuieli pentru pompe de insulină	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru pompele de insulină	Cheltuieli pentru sisteme de monitorizare continuă a glicemiei	Cheltuieli pentru sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei:
					transmiter	senzori	consumabile
C19	C20	C21	C22	C23	C24	C25	C26

Tabel 2 - Situaţia stocului de medicamente, a pompelor de insulină şi a seturilor de consumabile pentru pompele de insulină (lei)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3

– continuare -

Valoare pompe în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare pompe intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare pompe consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare pompe în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C5	C6	C7	C8 = C5 + C6 – C7

– continuare -

Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C9	C10	C11	C12 = C9 + C10 – C11

– continuare -

Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C13	C14	C15	C16 = C13 + C14 – C15	C17	C18	C19	C20 = C17 + C18 – C19

– continuare -

Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei inclus în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C21	C22	C23	C24 = C21 + C22 -C23	C25	C26	C27	C28 = C25 + C26 – C27

– continuare -

Valoare senzori pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C29	C30	C31	C32 = C29 + C30 – C31	C33	C34	C35	C36 = C33 + C34 – C35

C3 = C8 din tabelul 1 C7 = C11 din tabelul 1 C11 = C12 din tabelul 1 C15 = C21 din tabelul 1 C19 = C22 din tabelul 1 C23 = C23 din tabelul 1 C27 = C24 din tabelul 1 C31 = C25 din tabelul 1 C35 = C26 din tabelul 1 Tabel 3 - Situaţia bolnavilor cu diabet zaharat automonitorizaţi şi a bolnavilor evaluaţi prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) şi a cheltuielilor aferente (lei)

Număr bolnavi cu diabet zaharat trataţi cu insulină automonitorizaţi		Număr de bolnavi cu diabet zaharat evaluaţi prin dozarea HbA1c	Număr dozări hemoglobină glicozilată	Cheltuieli pentru bolnavii cu diabet zaharat trataţi cu insulină automonitorizaţi		Cheltuieli pentru evaluarea bolnavilor prin dozarea HbA1c
copii	adulţi			copii	adulţi
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7

Întocmit, ............... ANEXA Nr. 2(Anexa 1.12 la Ordinul nr. 299/2017) UNITATEA SANITARĂ ........ ........ ......... PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ........ .......... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Tabel 1 - Situaţia bolnavilor cu boli rare trataţi (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice	Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7

– continuare -

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Afibrinogenemie congenitală	Sindrom de imunodeficienţă primară	HTPA	Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină	Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive	Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi	Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
C8	C9	C10	C11	C12	C13	C14

– continuare -

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Scleroza tuberoasă	Osteogeneză imperfectă			Epidermoliză buloasă			Atrofie musculară spinală
	medicamente	materiale sanitare	Total	medicamente	materiale sanitare	Total
C15	C16	C17	C18 = C16 + C17	C19	C20	C21 = C19 + C20	C22

NOTĂ: În tabel nu se includ bolnavii care au beneficiat de medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum. Tabel 2 - Situaţia cheltuielilor aferente bolnavilor cu boli rare (lei) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice	Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7

– continuare -

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Afibrinogenemie congenitală	Sindrom de imunodeficienţă primară	HTPA	Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină	Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive	Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi	Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
C8	C9	C10	C11	C12	C13	C14

– continuare -

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:								Total cheltuieli
Scleroza tuberoasă	Osteogeneză imperfectă			Epidermoliză buloasă			Atrofie musculară spinală
	medicamente	materiale sanitare	Total	medicamente	materiale sanitare	Total
C15	C16	C17	C18 = C16 + C17	C19	C20	C21 = C19 + C20	C22	C23 = C1 + .... + C15 + C18 + C21 + C22

NOTĂ: În tabel nu se includ cheltuielile aferente bolnavilor care au beneficiat de medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum. Tabel 3 - Situaţia stocului de medicamente/materiale sanitare (lei)

Medicamente/materiale sanitare pentru:	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3
Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice
Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute
Boala Fabry
Boala Pompe
Tirozinemie
Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
Afibrinogenemie congenitală
Sindrom de imunodeficienţă primară
HTPA
Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină
Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive
Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi

Medicamente/materiale sanitare pentru:	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3
Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
Scleroza tuberoasă
Osteogeneză imperfectă - medicamente
Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
Epidermoliză buloasă - medicamente
Epidermoliză buloasă - materiale sanitare
Atrofie musculară spinală
TOTAL

C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2 C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2 C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină = C11 din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive = C12 din tabelul 2 C3 Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi = C13 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C14 din tabelul 2 C3 Scleroza tuberoasă = C15 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C16 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C17 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - medicamente = C19 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - materiale sanitare = C20 din tabelul 2 C3 Amiotrofie musculară spinală = C22 din tabelul 2 C3 TOTAL = C23 din tabelul 2 ANEXA Nr. 3(Anexa 1.20 la Ordinul nr. 299/2017) UNITATEA SANITARĂ ........ ........ ......... PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT CU AJUTORUL APARATURII DE ÎNALTĂ PERFORMANŢĂ - SUBPROGRAMUL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL EPILEPSIEI REZISTENTE LA TRATAMENTUL MEDICAMENTOS Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ............... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Tabel 1 - Situaţia bolnavilor pe tipuri de tratament şi a cheltuielilor aferente (lei)

Nr. bolnavi cu epilepsie pentru care s-au utilizat materiale sanitare, trataţi prin:			Nr. total bolnavi beneficiari ai programului	Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:			Cheltuieli totale pentru materiale sanitare
proceduri microchirurgicale	implant de stimulator al nervului vag	implant de dispozitiv stimulare cerebrală profundă		proceduri microchirurgicale	implant de stimulator al nervului vag	implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă
C1	C2	C3	C4 = C1 + C2	C5	C6	C7	C8 = C5 + C6 + C7

Tabel 2 - Situaţia stocului de materiale sanitare (lei)

Tip de procedură	Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3
Proceduri microchirurgicale
Implant de stimulator al nervului vag
Implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă
TOTAL

C3 proceduri microchirurgicale = C5 din tabelul 1 C3 implant de stimulator al nervului vag = C6 din tabelul 1 C3 implant de dispozitiv medical = C7 din tabelul 1 C4 TOTAL = C8 din tabelul 1 ANEXA Nr 4(Anexa 1.24 la Ordinul nr. 299/2017) UNITATEA SANITARĂ ........ ......... Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ........ ........ (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Situaţia indicatorilor specifici aferenţi programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative

Program/Subprogram de sănătate curativ	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
Programul naţional de boli cardiovasculare	număr de bolnavi trataţi prin proceduri de dilatare percutană		cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de dilatare percutană
	număr de bolnavi trataţi prin proceduri terapeutice de electrofiziologie		cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare cardiace		cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator cardiac
	număr de bolnavi cu aritmii complexe trataţi prin proceduri de ablaţie		cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de ablaţie
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de defibrilatoare interne		cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă		cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă
	număr de bolnavi (copii) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară		cost mediu/bolnav (copil) tratat prin chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi (adulţi) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară		cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi cu anevrism aortic trataţi prin tehnici hibride		cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride
	număr de bolnavi cu stenoze aortice, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, trataţi prin tehnici transcateter		cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter
	număr de bolnavi cu insuficienţă cardiacă în stadiul terminal trataţi prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung		cost mediu/bolnav cu insuficienţă cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung
	număr de bolnavi trataţi prin chirurgie vasculară		cost mediu/bolnav tratat prin intervenţii de chirurgie vasculară
	număr de copii cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională		cost mediu/copil cu malformaţii congenitale cardiace tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională
	număr de adulţi cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională		cost mediu/adult cu malformaţii congenitale cardiace tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională

Program/Subprogram de sănătate curativ	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice	număr de bolnavi trataţi		cost mediu/bolnav tratat
Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT	număr de bolnavi cu monitorizare a evoluţiei bolii prin PET-CT		cost mediu/investigaţie PET-CT
Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare	număr de bolnave cu reconstrucţie mamară		cost mediu/bolnavă cu reconstrucţie mamară
Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute (medulogramă şi/sau examen citologic al frotiului sanguin, coloraţii citochimice)
	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare
	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH
	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară
	număr total de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de leucemie acută		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de leucemiei acută
	număr de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin imunofenotipare		tarif/bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin imunofenotipare
	număr de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH		tarif/bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH
	număr de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară		tarif/bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară
Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru neuroblastom		tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom
	număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru sarcom Ewing		tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing
Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu ortovoltaj		tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu cobaltoterapie		tarif/serviciu de radioterapie cu cobaltoterapie
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 2D		tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D

Program/Subprogram de sănătate curativ	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 3D		tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie IMRT		tarif/serviciu de radioterapie IMRT
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin brahiterapie		tarif/serviciu de brahiterapie
Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)	număr de implanturi cohleare		cost mediu/implant cohlear
	număr de proteze auditive cu ancorare osoasă BAHA		cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă BAHA
	număr de proteze implantabile de ureche medie		cost mediu/proteză implantabilă de ureche medie
	număr de procesoare de sunet (partea externă)		cost mediu/procesor de sunet (partea externă)
Programul naţional de diabet zaharat	număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi		cost mediu/bolnav cu diabet zaharat tratat
	număr de persoane cu diabet evaluate prin dozarea HbA1c		tarif/dozare de hemoglobină glicozilată
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină		cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină		cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină/an
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei		cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei		cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă		cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei		cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei
Programul naţional de tratament al bolilor neurologice	număr de bolnavi cu scleroză multiplă trataţi		cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand"		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand"
	număr de bolnavi cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung		cost mediu/bolnav cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă

Program/Subprogram de sănătate curativ	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice
	număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie		cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie
	număr de bolnavi cu talasemie		cost mediu/bolnav cu talasemie
Programul naţional de tratament pentru boli rare	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice		cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice
	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute		cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute
	număr de bolnavi cu boala Fabry		cost mediu/bolnav cu boala Fabry
	număr de bolnavi cu boala Pompe		cost mediu/bolnav cu boala Pompe
	număr de bolnavi cu tirozinemie		cost mediu/bolnav cu tirozinemie
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)		cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)		cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
	număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală		cost mediu/bolnav cu afibrinogenemie congenitală
	număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficienţă primară		cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficienţă primară
	număr de bolnavi cu HTPA		cost mediu/bolnav cu HTPA
	număr de bolnavi cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină		cost mediu/bolnav cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină
	număr de bolnavi cu scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive		cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive
	număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi		cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi
	număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)		cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
	număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă		cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - medicamente		cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - medicamente
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare		cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
	număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă		cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă
	număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală		cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală
Programul naţional de sănătate mintală	număr de bolnavi în tratament substitutiv		cost mediu/bolnav cu tratament de substituţie cu metadonă
	număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor		cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină

Program/Subprogram de sănătate curativ	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
Programul naţional de boli endocrine	număr de bolnavi cu osteoporoză		cost mediu/bolnav cu osteoporoză
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod		cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne		cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne
Programul naţional de ortopedie	număr de bolnavi copii endoprotezaţi		cost mediu/bolnav copil endoprotezat
	număr de bolnavi adulţi endoprotezaţi		cost mediu/bolnav adult endoprotezat
	număr de bolnavi copii cu endoprotezare articulară tumorală		cost mediu/bolnav copil cu endoprotezare articulară tumorală
	număr de bolnavi adulţi cu endoprotezare articulară tumorală		cost mediu/bolnav adult cu endoprotezare articulară tumorală
	număr de bolnavi copii cu implant segmentar de coloană		cost mediu/bolnav copil cu implant segmentar de coloană
	număr de bolnavi adulţi cu implant segmentar de coloană		cost mediu/bolnav adult cu implant segmentar de coloană
	număr de bolnavi adulţi trataţi prin chirurgie spinală		cost mediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală
	număr de bolnavi copii trataţi prin instrumentaţie specifică		cost mediu/bolnav copil tratat prin instrumentaţie specifică
	număr de adulţi cu instabilitate articulară trataţi prin implanturi de fixare		cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană	număr de bolnavi cu transplant hepatic trataţi pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB		cost mediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică	număr de bolnavi trataţi prin hemodializă convenţională		tarif/şedinţă de hemodializă convenţională
	număr de bolnavi trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line		tarif/şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line
	număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală continuă		tarif/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă
	număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală automată		tarif/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată
Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice	număr de bolnavi trataţi prin epurare extrahepatică		cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică
Subprogramul de radiologie intervenţională	număr de bolnavi cu afecţiuni cerebrovasculare trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni cerebrovasculare tratat
	număr de bolnavi cu stimulatoare cerebrale implantabile		cost mediu/bolnav cu stimulator cerebral implantabil
	număr de bolnavi cu pompe implantabile		cost mediu/bolnav cu pompă implantabilă
	număr de bolnavi cu afecţiuni vasculare periferice trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni vasculare periferice tratat
	număr de bolnavi cu afecţiuni ale coloanei vertebrale trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni ale coloanei vertebrale tratat
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice tratat
	număr de bolnavi cu hemoragii acute sau cronice trataţi		cost mediu/bolnav cu hemoragii acute sau cronice tratat
	număr de pacienţi cu distonii musculare trataţi prin stimulare cerebrală profundă		cost mediu/pacient cu distonii musculare tratat prin stimulare cerebrală profundă
	număr de bolnavi cu servicii prin tratament Gamma-Knife		cost mediu/bolnav cu servicii prin tratament Gamma-Knife

Program/Subprogram de sănătate curativ	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin proceduri microchirurgicale		cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale
	număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de stimulator al nervului vag		cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de stimulator al nervului vag
	număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă		cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	număr de bolnavi copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită trataţi		cost mediu/bolnav copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratat
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	număr de bolnavi trataţi prin implant neuromodulator		cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromodulator
Medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice tratat
	număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi trataţi		cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi tratat

Întocmit, ........ ........ ........... ANEXA Nr 5(Anexa 2.9.1 la Ordinul nr. 299/2017) CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ............ PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT - medicamente, pompe de insulină, materiale consumabile pentru pompe de insulină Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ........ ............... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Tabel 1 - Situaţia bolnavilor trataţi pe tipuri de terapie, a pompelor de insulină şi seturilor de consumabile şi a cheltuielilor aferente (lei)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente, pe tip de terapie									Nr. total bolnavi
Insulină			ADO			ADO + insulină
unităţi sanitare	farmacii cu circuit deschis	total	unităţi sanitare	farmacii cu circuit deschis	total	unităţi sanitare	farmacii cu circuit deschis	total
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10

– continuare -

Cheltuieli cu medicamentele, pentru:									Cheltuieli totale cu medicamente
Insulină			ADO			ADO + insulină
unităţi sanitare	farmacii cu circuit deschis	total	unităţi sanitare	farmacii cu circuit deschis	total	unităţi sanitare	farmacii cu circuit deschis	total
C11	C12	C13 = C11 + C12	C14	C15	C16 = C14 + C15	C17	C18	C19 = C17 + C18	C20 = C13 + C16 + C19

– continuare -

Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină	Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină	Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei	Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei	Număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă	Număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei:
					transmiter	senzori	consumabile
C21	C22	C23	C24	C25	C26	C27	C28

– continuare -

Cheltuieli pentru pompe de insulină	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru pompele de insulină	Cheltuieli pentru sisteme de monitorizare continuă a glicemiei	Cheltuieli pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă	Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei:
					transmiter	senzori	consumabile
C29	C30	C31	C32	C33	C34	C35	C36

Tabel 2 - Situaţia stocului de medicamente, a pompelor de insulină şi a seturilor de consumabile pentru pompele de insulină (lei)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare pompe în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare pompe intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare pompe consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare pompe în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3	C5	C6	C7	C8 = C5 + C6 – C7

– continuare -

Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru pompele de insulină în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C9	C10	C11	C12 = C9 + C10 – C11	C13	C14	C15	C16 = C13 + C14 – C15

– continuare -

Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C17	C18	C19	C20 = C17 + C18 – C19	C21	C22	C23	C24 = C21 + C22 – C23

– continuare -

Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei inclus în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrat în cursul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumat în cursul perioadei de raportare	Valoare transmiter pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare senzori pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C25	C26	C27	C28 = C25 + C26 – C27	C29	C30	C31	C32 = C29 + C30 – C31

– continuare -

Valoare consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C33	C34	C35	C36 = C33 + C34 – C35

C3 = C11 + C14 + C17 din tabelul 1 C7 = C23 din tabelul 1 C11 = C22 din tabelul 1 C15 = C23 din tabelul 1 C19 = C24 din tabelul 1 C23 = C25 din tabelul 1 C27 = C26 din tabelul 1 C31 = C27 din tabelul 1 C35 = C28 din tabelul 1 ANEXA Nr. 6(Anexa 2.12 la Ordinul nr. 299/2017) CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ......... PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ........ .......... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Tabel 1 - Situaţia bolnavilor cu boli rare trataţi (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice	Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7

– continuare -

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Afibrinogenemie congenitală	Sindrom de imunodeficienţă primară	HTPA	Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină	Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive	Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi	Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
C8	C9	C10	C11	C12	C13	C14

– continuare -

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Scleroză tuberoasă	Osteogeneză imperfectă			Epidermoliză buloasă			Atrofie musculară spinală
	medicamente	materiale sanitare	Total	medicamente	materiale sanitare	Total
C15	C16	C17	C18 = C16 + C17	C19	C20	C21 = C19 + C20	C22

NOTĂ: În tabel nu se includ bolnavii care au beneficiat de medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum. Tabel 2 - Situaţia cheltuielilor aferente bolnavilor cu boli rare (lei) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare pentru boli rare:
Boli neurologice degenerative inflamator-imune forme cronice	Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7

– continuare -

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare pentru boli rare:
Afibrinogenemie congenitală	Sindrom de imunodeficienţă primară	HTPA	Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină	Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive	Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi	Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
C8	C9	C10	C11	C12	C13	C14

– continuare -

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare pentru boli rare:								Total cheltuieli
Scleroză tuberoasă	Osteogeneză imperfectă			Epidermoliză buloasă			Atrofie musculară spinală
	medicamente	materiale sanitare	Total	medicamente	materiale sanitare	Total
C15	C16	C17	C18 = C16 + C17	C19	C20	C21 = C19 + C20	C22	C23 = C1 + .... + C15 + C18 + C21 + C22

NOTĂ: În tabel nu se includ cheltuielile aferente bolnavilor care au beneficiat de medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum. Tabel 3 - Situaţia stocului de medicamente/materiale sanitare (lei)

Medicamente/ materiale sanitare pentru:	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3
Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice
Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute
Boala Fabry
Boala Pompe
Tirozinemie
Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
Afibrinogenemie congenitală
Sindrom de imunodeficienţă primară
HTPA
Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină
Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive
Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi
Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)

Medicamente/ materiale sanitare pentru:	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3
Scleroză tuberoasă
Osteogeneză imperfectă - medicamente
Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
Epidermoliză buloasă - medicamente
Epidermoliză buloasă - materiale sanitare
Atrofie musculară spinală
TOTAL

C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2 C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2 C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină = C11 din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive = C12 din tabelul 2 C3 Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi = C13 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C14 din tabelul 2 C3 Scleroză tuberoasă = C15 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C16 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C17 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - medicamente = C19 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - materiale sanitare = C20 din tabelul 2 C3 Amiotrofie musculară spinală = C22 din tabelul 2 C3 TOTAL = C23 din tabelul 2 Tabel 4 - Situaţia bolnavilor cu boli rare şi a cheltuielilor aferente (lei) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit deschis)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru:								Nr. total bolnavi
Mucoviscidoză copii	Mucoviscidoză adulţi	Scleroză laterală amiotrofică	Sindrom Prader Willi	Fibroză pulmonară idiopatică	Distrofie musculară Duchenne	Angioedem ereditar	Neuropatie optică ereditară Leber
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9

– continuare -

Cheltuieli cu medicamentele pentru:								Cheltuieli totale
Mucoviscidoză copii	Mucoviscidoză adulţi	Scleroză laterală amiotrofică	Sindrom Prader Willi	Fibroză pulmonară idiopatică	Distrofie musculară Duchenne	Angioedem ereditar	Neuropatie optică ereditară Leber
C10	C11	C12	C13	C14	C15	C16	C17	C18 = C9+ ... + C16

Întocmit ................ ANEXA Nr. 7(Anexa 2.21 la Ordinul nr. 299/2017) CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ............ PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT CU AJUTORUL APARATURII DE ÎNALTĂ PERFORMANŢĂ - SUBPROGRAMUL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL EPILEPSIEI REZISTENTE LA TRATAMENTUL MEDICAMENTOS Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ........ ......... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Tabel 1 - Situaţia bolnavilor pe tipuri de tratament şi a cheltuielilor aferente (lei)

Nr. bolnavi cu epilepsie pentru care s-au utilizat materiale sanitare, trataţi prin:			Nr. total bolnavi beneficiari ai programului	Cheltuieli cu materialele sanitare pentru:			Cheltuieli totale pentru materiale sanitare
proceduri microchirurgicale	implant de stimulator al nervului vag	implant de dispozitiv medical		proceduri microchirurgicale	implant de stimulator al nervului vag	implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă
C1	C2	C3	C4 = C1 + C2	C5	C6	C7	C8 = C5 + C6 + C7

Tabel 2 - Situaţia stocului de materiale sanitare (lei)

Tip de procedură	Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4 = C1 + C2 – C3
Proceduri microchirurgicale
Implant de stimulator al nervului vag
Implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă
TOTAL

C3 Proceduri microchirurgicale = C5 din tabelul 1 C3 Implant de stimulator al nervului vag = C6 din tabelul 1 C3 Implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă = C7 din tabelul 1 C4 TOTAL = C8 din tabelul 1 Întocmit ........ ........... ANEXA Nr. 8(Anexa 2.25 la Ordinul nr. 299/2017) CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........ ................ .......... Raportare pentru ........ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) Situaţia indicatorilor specifici aferenţi programelor/subprogramelor naţionale de sănătate cu scop curativ

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
Programul naţional de boli cardiovasculare	număr de bolnavi trataţi prin proceduri de dilatare percutană		cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de dilatare percutană
	număr de bolnavi trataţi prin proceduri terapeutice de electrofiziologie		cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare cardiace		cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator cardiac

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
	număr de bolnavi cu aritmii complexe trataţi prin proceduri de ablaţie		cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de ablaţie
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de defibrilatoare interne		cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă		cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă
	număr de bolnavi (adulţi) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară		cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi (copii) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară		cost mediu/bolnav (copil) tratat prin chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi cu anevrisme aortice trataţi prin tehnici hibride		cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride
	număr de bolnavi cu stenoze aortice, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, trataţi prin tehnici transcateter		cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter
	număr de bolnavi cu insuficienţă cardiacă în stadiu terminal trataţi prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung		cost mediu/bolnav cu insuficienţă cardiacă în stadiu terminal tratat prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung
	număr de bolnavi trataţi prin chirurgie vasculară		cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie vasculară
	număr de copii cu malformaţii cardiace congenitale trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională		cost mediu/copil cu malformaţii cardiace congenitale tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională
	număr de adulţi cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională		cost mediu/adult cu malformaţii congenitale cardiace tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice	număr de bolnavi trataţi		cost mediu/bolnav tratat
Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT	număr de bolnavi cu monitorizare a evoluţiei bolii prin PET-CT		cost mediu/investigaţie PET-CT
Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare	număr de bolnave cu reconstrucţie mamară		cost mediu/bolnavă cu reconstrucţie mamară
Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute (medulogramă şi/sau examen citologic al frotiului sanguin, coloraţii citochimice)
	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare
	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH
	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară
	număr total de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de leucemie acută		tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de leucemie acută

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
	număr de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin imunofenotipare		tarif/bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin imunofenotipare
	număr de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH		tarif/bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH
	număr de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară		tarif/bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară
Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru neuroblastom		tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom
	număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru sarcom Ewing		tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing
Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu ortovoltaj		tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu cobaltoterapie		tarif/serviciu de radioterapie cu cobaltoterapie
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 2D		tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 3D		tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie IMRT		tarif/serviciu de radioterapie IMRT
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin brahiterapie		tarif/serviciu de brahiterapie
Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)	număr de implanturi cohleare		cost mediu/implant cohlear
	număr de proteze auditive cu ancorare osoasă BAHA		cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă BAHA
	număr de proteze implantabile de ureche medie		cost mediu/proteză implantabilă de ureche medie
	număr procesoare de sunet (partea externă)		cost mediu/procesor de sunet (partea externă)
Programul naţional de diabet zaharat	număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi		cost mediu/bolnav tratat
	număr de bolnavi cu diabet zaharat evaluaţi prin dozarea HbA1c		cost mediu/bolnav cu diabet zaharat evaluat prin dozarea HbA1c
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină		cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină		cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină
	număr de copii cu diabet zaharat automonitorizaţi		cost mediu/copil cu diabet zaharat automonitorizat
	număr de adulţi cu diabet zaharat automonitorizaţi		cost mediu/adult cu diabet zaharat automonitorizat
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei		cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei
	număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei		cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă		cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei		cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei
Programul naţional de tratament al bolilor neurologice	număr de bolnavi cu scleroză multiplă trataţi		cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand"		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand"
	număr de bolnavi cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung		cost mediu/bolnav cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice		cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice
	număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie		cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie
	număr de bolnavi cu talasemie		cost mediu/bolnav cu talasemie
Programul naţional de tratament pentru boli rare	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice		cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice
	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute		cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute
	număr de bolnavi cu boala Fabry		cost mediu/bolnav cu boala Fabry
	număr de bolnavi cu boala Pompe		cost mediu/bolnav cu boala Pompe
	număr de bolnavi cu tirozinemie		cost mediu/bolnav cu tirozinemie
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)		cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)		cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
	număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală		cost mediu/bolnav cu afibrinogenemie congenitală

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
	număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficienţă primară		cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficienţă primară
	număr de bolnavi cu HTPA		cost mediu/bolnav cu HTPA
	număr de bolnavi cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină		cost mediu/bolnav cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină
	număr de bolnavi cu scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive		cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive
	număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi		cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi
	număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)		cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
	număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă		cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - medicamente		cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - medicamente
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare		cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
	număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă		cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă
	număr de bolnavi cu mucoviscidoză (copii)		cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)
	număr de bolnavi cu mucoviscidoză (adulţi)		cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulţi)
	număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică		cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică
	număr de bolnavi cu sindrom Prader Willi		cost mediu/bolnav cu sindrom Prader Willi
	număr de bolnavi cu fibroză pulmonară idiopatică		cost mediu/bolnav cu fibroză pulmonară idiopatică
	număr de bolnavi cu distrofie musculară Duchenne		cost mediu/bolnav cu distrofie musculară Duchenne
	număr de bolnavi cu angioedem ereditar		cost mediu/bolnav cu angioedem ereditar
	număr de bolnavi cu neuropatie optică Leber		cost mediu/bolnav cu neuropatie optică Leber
	număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală		cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală
Programul naţional de sănătate mintală	număr de bolnavi în tratament substitutiv		cost mediu/bolnav cu tratament de substituţie
	număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor		cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină
Programul naţional de boli endocrine	număr de bolnavi cu osteoporoză		cost mediu/bolnav cu osteoporoză
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod		cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne		cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne
Programul naţional de ortopedie	număr de bolnavi copii endoprotezaţi		cost mediu/bolnav copil endoprotezat
	număr de bolnavi adulţi endoprotezaţi		cost mediu/bolnav adult endoprotezat
	număr de bolnavi copii cu endoprotezare articulară tumorală		cost mediu/bolnav copil cu endoprotezare articulară tumorală
	număr de bolnavi adulţi cu endoprotezare articulară tumorală		cost mediu/bolnav adult cu endoprotezare articulară tumorală
	număr de bolnavi copii cu implant segmentar de coloană		cost mediu/bolnav copil cu implant segmentar de coloană
	număr de bolnavi adulţi cu implant segmentar de coloană		cost mediu/bolnav adult cu implant segmentar de coloană
	număr de bolnavi adulţi trataţi prin chirurgie spinală		cost mediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală
	număr de bolnavi copii trataţi prin instrumentaţie specifică		cost mediu/bolnav copil tratat prin instrumentaţie specifică
	număr de adulţi cu instabilitate articulară trataţi prin implanturi de fixare		cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficienţă
	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.)	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (lei)
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană	număr de bolnavi trataţi pentru stare posttransplant		cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant
	număr de bolnavi cu transplant hepatic trataţi pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB		cost mediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică	număr de bolnavi trataţi prin hemodializă convenţională		cost mediu/şedinţă de hemodializă convenţională
	număr de bolnavi trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line		cost mediu/şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line
	număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală continuă		cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă
	număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală automată		cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată
Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice	număr de bolnavi trataţi prin epurare extrahepatică		cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică
Subprogramul de radiologie intervenţională	număr de bolnavi cu afecţiuni cerebrovasculare trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni cerebrovasculare tratat
	număr de bolnavi cu stimulatoare cerebrale implantabile		cost mediu/bolnav cu stimulator cerebral implantabil
	număr de bolnavi cu pompe implantabile		cost mediu/bolnav cu pompă implantabilă
	număr de bolnavi cu afecţiuni vasculare periferice trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni vasculare periferice tratat
	număr de bolnavi cu afecţiuni ale coloanei vertebrale trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni ale coloanei vertebrale tratat
	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice tratat
	număr de bolnavi cu hemoragii acute sau cronice trataţi		cost mediu/bolnav cu hemoragii acute sau cronice tratat
	număr de pacienţi cu distonii musculare trataţi prin stimulare cerebrală profundă		cost mediu/pacient cu distonii musculare tratat prin stimulare cerebrală profundă
	număr de bolnavi cu servicii prin tratament Gamma-Knife		cost mediu/bolnav cu servicii prin tratament Gamma-Knife
Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin proceduri microchirurgicale		cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale
	număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de stimulator al nervului vag		cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de stimulator al nervului vag
	număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă		cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	număr de bolnavi copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită trataţi		cost mediu/bolnav copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratat
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	număr de bolnavi trataţi prin implant neuromodulator		cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromodulator
Medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi		cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice tratat
	număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi trataţi		cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi tratat

Întocmit ........ .............