ORDIN   Nr. 644 din  2 iulie 2003

privind Criteriile de includere in program a pacientilor in vederea automonitorizarii, precum si a femeilor gravide si copiilor care vor beneficia de pompe de insulina

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 574 din 11 august 2003

    Avand in vedere prevederile art. 4 alin. (3) din Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 248/149/2003 pentru aprobarea subprogramelor de sanatate in anul 2003,
    vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si programe si al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 483 din 2 iulie 2003,
    in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare,

    ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba Criteriile de includere in program a pacientilor in vederea automonitorizarii, precum si a femeilor gravide si copiilor care vor beneficia de pompe de insulina, prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
    Art. 2
    Directiile implicate din cadrul Ministerului Sanatatii si al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
    Art. 3
    Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                          Ministrul sanatatii,
                             Mircea Beuran

    ANEXA 1

                             CRITERIILE
de includere in program a pacientilor in vederea automonitorizarii, precum si a femeilor gravide si copiilor care vor beneficia de pompe de insulina

    Criteriile de includere in program a pacientilor in vederea automonitorizarii:

    1. Diabet zaharat tip I la copii si adolescenti
    2. Diabet zaharat tip I, indiferent de varsta, cu:
    - insulinoterapie in prize multiple (4 sau mai multe prize de insulina);
    - autoajustarea zilnica a dozelor de insulina in functie de automonitorizare;
    - educatie terapeutica si aderenta la programul terapeutic.
    3. Gravidele cu diabet zaharat (automonitorizarea se va asigura pe perioada sarcinii si ulterior daca se incadreaza in celelalte categorii)
    4. Diabet zaharat tip II, cu:
    - insulinoterapie in prize multiple (4 sau mai multe prize de insulina);
    - autoajustarea zilnica a dozelor de insulina in functie de automonitorizare;
    - educatie terapeutica si aderenta la programul terapeutic.
    5. Diabet zaharat tip I, cu insulinoterapie conventionala (2 - 3 prize de insulina)
    6. Diabet zaharat tip II, cu insulinoterapie conventionala

    Criteriile de includere in program a femeilor gravide si a copiilor care vor beneficia de pompe de insulina:

    Tratament permanent
    1. Copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensiva corect aplicata
    2. Copii cu diabet zaharat tip I labil
    3. Copii cu diabet zaharat tip I si hipoglicemii recurente
    4. Copii cu diabet zaharat tip I si cu insulinorezistenta marcata, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensiva (prezenta fenomenului "dawn" si persistenta hemoglobinei glicate Alc la valori de peste 8%)

    Tratament temporar
    1. Gravide cu diabet zaharat tip I
    2. Diabet zaharat gestational sau gravide cu diabet zaharat tip I si insulinoterapie, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensiva
    3. Orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemica, care nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensiva
    Criterii de decizie a pacientului: motivatie, aderenta la programul de monitorizare si control (autoingrijire, automonitorizare si autoajustarea dozelor de insulina), capacitate si abilitati de utilizare a pompei, suport familial.