Văzând Referatul de aprobare nr. NT 13.188 din 2.12.2020 al Direcţiei generale asistenţă medicală, medicină de urgenţă şi programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii,având în vedere prevederile art. 100 alin. (5), (51) şi (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,ministrul sănătăţii emite următorul ordin: Articolul 1În termen de 10 zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, la nivelul unităţilor sanitare care asigură managementul cazurilor cu arsuri grave, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 476/2017 privind organizarea şi funcţionarea structurilor care acordă asistenţă medicală şi îngrijirea bolnavilor cu arsuri, cu modificările şi completările ulterioare, se constituie comisii de analiză a solicitărilor de transfer în străinătate, în vederea efectuării tratamentului pentru pacienţii cu arsuri grave, denumită în continuare Comisia. Articolul 2Comisia poate aproba transferul în străinătate numai pentru cazurile care întrunesc criteriile de internare în centrele pentru arşi conform prevederilor anexei nr. 5 la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 476/2017, cu modificările şi completările ulterioare, şi numai in cazul în care paturile pentru tratamentul pacienţilor cu arsuri grave de la nivel naţional sunt integral ocupate, prin confirmare de către Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă din cadrul Ministerului Sănătăţii. Articolul 3
(1) Comisia este formată din 3 membri: medicul curant al pacientului, un medic în specialitatea anestezie şi terapie intensivă şi un medic în specialitatea chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă sau chirurgie generală, după caz, desemnaţi în prealabil prin decizie a directorului medical al unităţii sanitare care asigură managementul cazurilor cu arsuri grave, ţinând cont de graficul lunar al gărzilor.
(2) În cazul în care medicul curant al pacientului este medicul desemnat în prealabil în specialitatea chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă sau chirurgie generală, după caz, Comisia de la alin. (1) se completează cu un medic din specialitatea chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă sau chirurgie generală, după caz, prin dispoziţie a şefului de secţie chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă sau chirurgie generală, după caz. Articolul 4Comisia se întruneşte în regim de urgenţă la solicitarea medicului curant al pacientului, în maximum 2 ore de la primirea cazului. Articolul 5
(1) Comisia analizează dosarul medical al pacientului şi, după caz, aprobă, motivând necesitatea, transferul pacientului în vederea efectuării tratamentului în străinătate, pe baza criteriilor de internare în centrul pentru arşi şi a criteriilor de internare în compartimentul de terapie intensivă al centrului pentru arşi, prevăzute în anexa nr. 5 la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 476/2017, cu modificările şi completările ulterioare.
(2) Evaluarea oportunităţii transferului se realizează cu respectarea prevederilor anexei nr. 8 - Evaluarea şi predicţia şanselor de supravieţuire a pacientului ars, „Pasul 1: Evaluarea probabilităţii de supravieţuire a pacientului", din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 476/2017, cu modificările şi completările ulterioare.
(3) În cazul în care există mai multe victime, respectiv accident cu victime multiple sau mai multe accidente cu victime unice, evaluarea oportunităţii transferului se realizează cu respectarea prevederilor anexei nr. 8 - Evaluarea şi predicţia şanselor de supravieţuire a pacientului ars, „Pasul 2: Acordarea nivelului de prioritate" şi „Pasul 3: Reevaluarea atunci când triajul este gata", din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 476/2017, cu modificările şi completările ulterioare. Articolul 6Deciziile Comisiei se iau prin consens. Articolul 7
(1) Aprobarea Comisiei pentru transferul pacientului în vederea efectuării tratamentului în străinătate se transmite Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, denumit în continuare Departamentul, în vederea îndeplinirii atribuţiilor privind realizarea transferului pacientului către unităţi specializate din străinătate, specifice structurilor aflate în componenţa, coordonarea sau coordonarea operaţională a acestuia.
(2) Pentru realizarea transferului pacientului către unităţi specializate din străinătate, structurile specializate ale Ministerului Sănătăţii colaborează cu structurile din componenţa, coordonarea sau coordonarea operaţională a Departamentului, potrivit modalităţilor stabilite prin protocol încheiat între Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Afacerilor Interne prin Departamentul pentru Situaţii de Urgenţă, în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin. Articolul 8În cazul în care pacientul nu îndeplineşte criteriile de transfer în vederea efectuării tratamentului în străinătate, Comisia va consemna acest lucru în foaia de observaţie a pacientului prin sintagma „Nu îndeplineşte criteriile stabilite pentru transfer" şi va acorda asistenţa medicală în continuare conform standardelor de specialitate. Articolul 9În termen de 60 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, Ministerul Sănătăţii iniţiază demersurile necesare pentru încheierea protocoalelor de colaborare cu unităţi medicale din străinătate care asigură asistenţă medicală bolnavilor cu arsuri. Articolul 10Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, Departamentul pentru Situaţii de Urgenţă din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, precum şi unităţile sanitare care asigură managementul cazurilor cu arsuri grave vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul 11 Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sănătăţii, Nelu Tătaru