HOTARARE Nr. 958 din 18 noiembrie 1999
privind aprobarea documentelor speciale utilizate pentru aplicarea Ordonantei
de urgenta a Guvernului nr. 162/1999 privind instituirea pretului national de
referinta pentru energia termica furnizata populatiei prin sisteme
centralizate, precum si pentru acordarea de ajutoare banesti pentru categoriile
defavorizate ale populatiei
ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 570 din 23 noiembrie 1999
In temeiul prevederilor art. 107 alin. (1) si (2) din Constitutia Romaniei,
Guvernul Romaniei hotaraste:
Art. 1
In vederea aplicarii Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 162/1999
privind instituirea pretului national de referinta pentru energia termica
furnizata populatiei prin sisteme centralizate, precum si pentru acordarea de
ajutoare banesti pentru categoriile defavorizate ale populatiei, se aproba
formularele-tip de cerere si de borderou de plata, prevazute in anexele nr. 1 -
3 care fac parte integranta din prezenta hotarare.
Art. 2
Formularele-tip de cerere si de borderou de plata, altele decat cele
aprobate conform art. 1, tiparite sau aflate in curs de tiparire pana la data
intrarii in vigoare a prezentei hotarari, vor putea intra in circulatie cu
respectarea prevederilor legale in vigoare, respectiv Hotararea Guvernului nr.
831/1997 pentru aprobarea modelelor formularelor comune privind activitatea
financiara si contabila si a normelor metodologice privind intocmirea si
utilizarea acestora.
PRIM-MINISTRU
RADU VASILE
Contrasemneaza:
Secretar de stat,
seful Departamentului pentru
Administratie Publica Locala,
Vlad Rosca
Ministrul finantelor,
Decebal Traian Remes
Ministrul industriei si comertului,
Radu Berceanu
ANEXA 1
PRIMARIA
................................. Aprobat un ajutor banesc
(municipiu, sector, oras, comuna) de ............ lei/luna
Numarul de inregistrare .........
Ziua ..., luna ......., anul .... Primar,
........................
CERERE
privind acordarea ajutorului banesc conform Ordonantei de urgenta a Guvernului
nr. 162/1999 privind instituirea pretului national de referinta pentru energia
termica furnizata populatiei prin sisteme centralizate, precum si pentru
acordarea de ajutoare banesti pentru categoriile defavorizate ale populatiei,
in luna..................
Subsemnatul/subsemnata ....................., avand calitatea de*) .......,
(numele si prenumele)
nascut/nascuta la data de .................., domiciliat/domiciliata in
(ziua, luna, anul)
localitatea ..................., str. .................... nr. ...., bl. ....,
(codul, denumirea) (codul, denumirea)
sc. ...., ap. ....., oficiul postal ......., judetul/sectorul .........,
posesor al actului de identitate (carte de identitate, carte de identitate
provizorie, buletin de identitate) seria ...... nr. ........, eliberat de
......... la data de ........., va rog sa aprobati acordarea unui ajutor banesc
familiei pe care o reprezint, in conformitate cu prevederile Ordonantei de
urgenta a Guvernului nr. 162/1999.
Declar pe propria raspundere urmatoarele:
1. Locuinta situata la adresa de mai sus este locuinta de domiciliu si este
racordata la sisteme centralizate de furnizare a energiei termice.
2. Familia pentru care solicit ajutorul banesc este compusa din ....
membri, dupa cum urmeaza:
______________________________________________________________________
| Nr. | Numele si | Data nasterii | Calitatea in | Codul numeric |
| crt. | prenumele | (ziua, luna, anul)| familie (sot, | personal*) |
| | | | sotie, alte | |
| | | | persoane care | |
| | | | au acelasi | |
| | | | domiciliu) | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 1. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 2. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 3. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 4. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 5. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 6. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 7. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 8. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 9. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
| 10. | | | | |
|______|___________|___________________|_______________|_______________|
*) Proprietarul locuintei, titularul contractului de inchiriere, alt membru
de familie major si legal imputernicit.
*) Se preia din actul de identitate sau din certificatul de nastere.
NOTA:
In numarul membrilor de familie nu se includ persoanele aflate in
intretinerea statului (in institutii de asistenta sociala, care isi satisfac
stagiul militar, in unitati de invatamant speciale cu internat, in detentie
etc.).
In cazul familiilor cu peste zece membri se va completa o anexa cu aceleasi
elemente.
3. Veniturile individuale realizate de membrii familiei in luna anterioara
celei pentru care solicit ajutor banesc in conformitate cu prevederile
Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 162/1999:
Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
A = Codul*)
B = Suma
__________________________________________________________________________
| Nr. | Numele si | Veniturile nete individuale lunare*) | Total |
| crt. | prenumele | realizate din | lei |
| | |_______________________________________________| |
| | | A | B | A | B | A | B | A | B | A | B | A | B | |
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
|______|___________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|_______|
| TOTAL VENITURI: | | | | | | | |
|__________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
*) In cazul in care o persoana realizeaza mai mult de 6 categorii de
venituri, va continua completarea codurilor si a cuantumurilor veniturilor
respective pe randul urmator.
*) Codurile corespunzatoare veniturilor realizate se preiau din lista
cuprinzand categoriile de venituri ce se iau in considerare la stabilirea
ajutorului banesc (mentionate la pct. 10 din prezenta cerere).
4. Venituri familiale lunare - lei, .............
din care: __________________________________
4.1. Venituri nete realizate Suprafata Venitul Venitul
de familie din agricultura: (ha) net anual net lunar
(lei) (lei)
__________________________________
- teren agricol ........ .......*) .......
- cultivarea si valorificarea
zarzavaturilor si a legumelor
si exploatarea pepinierelor
viticole si pomicole ........ .......*) .......
- alte venituri ........ .......*) .......
____________________________________
Categoria Numarul Venitul Venitul
net net
anual lunar
(lei) (lei)
____________________________________
1 2 3 4
____________________________________
4.2. Venituri nete realizate de
familie din cresterea si
valorificarea animalelor: ..... .....*) ....*) ......
..... .....*) ....*) ......
..... .....*) ....*) ......
4.3. Venituri nete realizate de
familie din cresterea si
valorificarea pasarilor: ..... .....*) ....*) ......
..... .....*) ....*) ......
..... .....*) ....*) ......
4.4. Venituri nete realizate
de familie din
apicultura/sericicultura: .....*) ....*) ......
4.5. Venituri nete realizate de
familie din economii,
depozite bancare: ....*) ......
4.6. Venituri nete realizate din
valorificarea unor bunuri
in proprietate: ....*) ......
4.7. Alte venituri nete realizate
de familie din arende, chirii,
rente, dividende, din
valorificarea unor bunuri
realizate in gospodarie etc.: ....*) ......
------------
*) Se completeaza de catre functionarul de la primarie, pe baza criteriilor
de evaluare prevazute de Hotararea Guvernului nr. 125/1996 cu privire la
stabilirea unor masuri in legatura cu acordarea ajutorului social, precum si
pentru modificarea si completarea Normelor metodologice pentru aplicarea
dispozitiilor Legii nr. 67/1995 (criterii mentionate la pct. 9 din prezenta
cerere).
5. La data prezentei cereri familia pe care o reprezint nu beneficiaza de
ajutor banesc conform Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 162/1999 si nu a
depus o alta cerere pentru obtinerea acestuia in luna .......... .
6. Am luat cunostinta de prevederile art. 13 alin. (1) si (2) din Ordonanta
de urgenta a Guvernului nr. 162/1999, potrivit carora declararea unor date
nereale in scopul vadit de a obtine foloase materiale necuvenite constituie
infractiune care se pedepseste potrivit dispozitiilor Codului penal, inclusiv
de faptul ca tentativa se pedepseste. De asemenea, nerespectarea celorlalte
dispozitii ale ordonantei de urgenta mentionate constituie contraventie, care
se sanctioneaza cu amenda de la 1.000.000 lei la 10.000.000 lei.
7. Veniturile nete din luna anterioara celei pentru care solicit ajutorul
banesc, realizate de familia pe care o reprezint, se compun din veniturile
individuale realizate de membrii familiei (pct. 3 din prezenta cerere) si din
veniturile familiale (pct. 4 din prezenta cerere), ceea ce reprezinta o suma
totala de .......... lei.
8. Venitul net mediu pe membru de familie in luna .........este de .....
lei (suma reprezentand venitul net total al familiei, mentionat la pct. 7 din
prezenta cerere, raportata la numarul total al membrilor de familie, inscris la
pct. 2 din prezenta cerere).
.........................
(semnatura titularului)
9. Criterii privind limitele minime ale veniturilor nete care se pot obtine
din cresterea si valorificarea animalelor si pasarilor, precum si din
valorificarea altor bunuri realizate in gospodarie, care, potrivit art. 6 alin.
(2) din Legea nr. 67/1995, sunt considerate bunuri ce pot fi pastrate ca fiind
necesare nevoilor familiale.
_________________________________________________________________________
Principalele Limita minima de venit (lei/an si unitate)
categorii de ___________________________________________
animale si pasari Zona de fertilitate
I, II si III IV si V
_________________________________________________________________________
- Bovine:
- vaci, bivolite 300.000 180.000
- boi, bivoli 500.000 300.000
- vitei pana la 6 luni 100.000 60.000
- taurasi 200.000 120.000
- Porcine 100.000 60.000
- Ovine 20.000 12.000
- Caprine 20.000 12.000
- Cabaline:
- cai 600.000 360.000
- magari 200.000 120.000
- catari 300.000 180.000
- Pasari:
- rate 8.000 5.000
- gaini 10.000 7.000
- gaste 12.000 6.000
- curci 15.000 10.000
- Familii de albine 20.000 20.000
- Iepuri de casa 10.000 6.000
- Nurci, nutrii 15.000 15.000
_________________________________________________________________________
NOTA:
Consiliul local va stabili si va aproba limitele minime de venit si pentru
alte categorii de animale si pasari, precum si pentru bunuri realizate in
gospodarie, care se valorifica pe piata (fructe, obiecte de uz casnic si
gospodaresc, imbracaminte, incaltaminte etc.).
10. Categorii de venituri care se iau in considerare la stabilirea
ajutorului banesc conform Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 162/1999.
____________________________________________________________________________
Codul Categoria de venituri
____________________________________________________________________________
01 Salariul si alte drepturi salariale, inclusiv cele obtinute in
temeiul unei conventii civile ............ in executare, care nu au
caracter ocazional
02 Castigul lunar realizat prin munca temporara si orice alte sume
primite ca plata a muncii
03 Venitul lunar realizat ca intreprinzator particular, membru asociat
sau persoana autorizata sa desfasoare o activitate independenta
04 Ajutorul de somaj, ajutorul de integrare profesionala sau alocatia
de sprijin
05 Pensia de asigurari sociale de stat pentru militari, I.O.V.R. si cea
stabilita pentru cinstirea eroilor-martiri si a urmasilor acestora
06 Pensia de asigurari sociale de stat si pentru agricultori
07 Pensia suplimentara din sistemul asigurarilor sociale de stat si
pensia suplimentara pentru pensionarii militari
08 Indemnizatia de ingrijire acordata pensionarilor incadrati in gradul
I de invaliditate
09 Ajutorul social stabilit pe baza legislatiei de pensii
10 Ajutorul lunar acordat mamelor eroilor-martiri, potrivit Legii nr.
42/1990, republicata, cu modificarile ulterioare
11 Indemnizatia, sporul si renta care se acorda invalizilor,
veteranilor si vaduvelor de razboi in temeiul Legii nr. 49/1991,
cu modificarile ulterioare
12 Indemnizatia lunara acordata persoanelor persecutate din motive
politice (Decretul-lege nr. 118/1990, republicat, cu modificarile
ulterioare)
13 Indemnizatia lunara acordata magistratilor inlaturati din justitie
din considerente politice
14 Ajutorul banesc lunar stabilit conform art. 14 din Legea nr. 23/1969
privind executarea pedepselor, republicata
15 Drepturile acordate persoanelor cu handicap conform Legii nr.
53/1992, cu modificarile ulterioare
16 Salariul platit pentru ingrijirea, supravegherea si acordarea de
ajutor permanent unei persoane cu handicap, conform Legii nr.
53/1992, cu modificarile ulterioare
17 Alocatia de intretinere pentru minorii dati in plasament familial
sau incredintati, potrivit legii, unor familii sau persoane
18 Alocatia de stat pentru copii
19 Bursa sociala pentru elevi si studenti
20 Bursa de studii pentru studenti
21 Suma provenita din creante sau din conventii civile de intretinere
22 Alte venituri lunare
____________________________________________________________________________
ANEXA 2
PRIMARIA
................................. Aprobat un ajutor banesc
(municipiu, sector, oras, comuna) de ............ lei/luna
Numarul de inregistrare .........
Ziua ..., luna ......., anul .... Primar,
........................
CERERE
privind acordarea ajutorului banesc conform Ordonantei de urgenta a Guvernului
nr. 162/1999 privind instituirea pretului national de referinta pentru energia
termica furnizata populatiei prin sisteme centralizate, precum si pentru
acordarea de ajutoare banesti pentru categoriile defavorizate ale populatiei,
in luna..................
Subsemnatul/subsemnata ....................., avand calitatea de*) .......,
(numele si prenumele)
nascut/nascuta la data de .................., domiciliat/domiciliata in
(ziua, luna, anul)
localitatea ..................., str. .................... nr. ...., bl. ....,
(codul, denumirea) (codul, denumirea)
sc. ...., ap. ....., oficiul postal ......., judetul/sectorul ........., posesor
al actului de identitate (carte de identitate, carte de identitate provizorie,
buletin de identitate) seria ...... nr. ........, eliberat de ......... la data
de ........., va rog sa aprobati acordarea unui ajutor banesc familiei pe care
o reprezint, conform prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr.
162/1999 privind instituirea pretului national de referinta pentru energia
termica furnizata populatiei prin sisteme centralizate, precum si pentru
acordarea de ajutoare banesti pentru categoriile defavorizate ale populatiei.
Avand in vedere datele mentionate in cererea depusa in luna anterioara
pentru acordarea ajutorului banesc, declar pe propria raspundere urmatoarele:
1. Numarul membrilor de familie este de ........ persoane.
2. Venitul net total, realizat de familia pe care o reprezint in luna
anterioara celei pentru care solicit ajutorul banesc, este de ....... lei.
3. Venitul net mediu pe membru de familie este de ...... lei (pct. 2 : pct.
1).
4. Am luat cunostinta de prevederile art. 13 alin. (1) si (2) din Ordonanta
de urgenta a Guvernului nr. 162/1999, potrivit carora declararea unor date
nereale in scopul vadit de a obtine foloase materiale necuvenite constituie
infractiune care se pedepseste potrivit dispozitiilor Codului penal, inclusiv
de faptul ca tentativa se pedepseste. De asemenea, nerespectarea celorlalte
dispozitii ale ordonantei de urgenta mentionate constituie contraventie care se
sanctioneaza cu amenda de la 1.000.000 lei la 10.000.000 lei.
..........................
(semnatura solicitantului)
------------
*) Proprietarul locuintei, titularul contractului de inchiriere, alt membru
de familie major si legal imputernicit.
ANEXA 3
Aprobat,
Primar,
.......................
(semnatura si stampila)
Judetul .................... Asociatia de proprietari/chiriasi nr. ....,
Localitatea ................ str. ............... nr. ......., bl. ....,
Sectorul ................... sc. ......., codul fiscal ................,
PRIMARIA ................... Contul nr. ................................
Banca .....................................
BORDEROU DE PLATA
a ajutorului banesc acordat conform Ordonantei de urgenta a Guvernului nr.
162/1999
________________________________________________________________________________
N Numele si Actul de Domiciliul Venitul Suma Suma Suma
r. prenumele identitate (str., mediu maxima efectiva maxima
titularului (cartea de nr., bl., net pe aferenta datorata de acordata
c ajutorului identitate, sc., ap.) membru venitului beneficiarul conform
r banesc cartea de de mediu net ajutorului
Ordonantei
t. identitate familie banesc de
urgenta
provizorie, pentru a
buletinul incalzire
Guvernului
de si apa nr.
identitate) calda 162/1999
menajera [art. 10
alin.
(2)]
________________________________________________________________________________
0 1 2 3 4 5 6 7
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
TOTAL: - - - - - -
________________________________________________________________________________
Verificat veridicitatea documentelor depuse,
Primar, Presedintele Asociatiei de proprietari/chiriasi,
....................... .......................
(semnatura si stampila) (semnatura si stampila)
Pag. 1
________________________________________________________________________________
N Numele si Actul de Domiciliul Venitul Suma Suma Suma
r. prenumele identitate (str., mediu maxima efectiva maxima
titularului (cartea de nr., bl., net pe aferenta datorata de acordata
c ajutorului identitate, sc., ap.) membru venitului beneficiarul conform
r banesc cartea de de mediu net ajutorului Ordonantei
t. identitate familie banesc de
urgenta
provizorie, pentru a
buletinul incalzire
Guvernului
de si apa nr.
identitate) calda 162/1999
menajera [art. 10
alin.
(2)]
________________________________________________________________________________
0 1 2 3 4 5 6 7
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
TOTAL: - - - - - -
________________________________________________________________________________
Verificat veridicitatea documentelor depuse,
Primar, Presedintele Asociatiei de proprietari/chiriasi,
....................... .......................
(semnatura si stampila) (semnatura si stampila)
Pag. ......
(se inscrie la eliberarea documentului)