HOTARARE Nr.
1534 din 12 decembrie 2007
privind modificarea si
completarea Hotararii Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea
Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul
sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007
ACT EMIS DE:
GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 874 din 20 decembrie 2007
In temeiul art. 108 din Constituţia României,
republicată
Guvernul României adoptă
prezenta hotărâre.
Art. I. - Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea
Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, publicată în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.034 din 27 decembrie 2006, cu modificările şi completările
ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La articolul 5,
litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,c) sumele nedecontate pentru servicii medicale,
inclusiv furnizarea de medicamente şi dispozitive medicale în ambulatoriu,
efectuate în luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele
justificative nu au fost înregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt
considerate angajamente legale ale anului în curs şi se înregistrează atât la
plăţi, cât şi la cheltuieli în anul curent din creditele aprobate.
Angajamentele legale aferente
serviciilor medicale, inclusiv furnizarea de medicamente şi dispozitive
medicale în ambulatoriu, efectuate în luna decembrie a anului precedent, la
nivelul casei de asigurări de sănătate, nu pot depăşi media lunară a primelor
11 luni ale anului precedent decât cu maximum 5%."
2. La articolul 70
din anexă, teza a doua se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult
de 70% din cazurile externate din aceste secţii."
3. La articolului 96 alineatul (41) din anexă, prima teză se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(41) Pentru copii
cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani, tineri de la 18 ani până la vârsta de 26
de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţi de liceu până la începutul anului universitar, dar nu
mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi, dacă nu realizează venituri din
muncă, precum şi pentru gravide şi lăuze, casele de asigurări de sănătate
suportă integral valoarea medicamentelor cu preţul cel mai mic corespunzător
fiecărei denumiri comune internaţionale (DCI) cuprinse în sublistele A, B şi C,
secţiunile C1 şi C3, pentru aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică,
potrivit autorizaţiei de punere pe piaţă, în condiţiile alin. (1)-(3),
indiferent de boala pentru care se face prescrierea."
4. După articolul 96
din anexă se introduc două noi articole, articolele 961 şi 962, cu următorul cuprins:
„Art. 961. - (1) Pentru bolnavii cu boli
cronice stabilizate şi cu schemă terapeutică stabilă,
medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioadă de până la 90 de
zile, perioada fiind stabilită de comun acord de medicul prescriptorşi
asiguratul beneficiar al prescripţiei medicale şi menţionată pe prescripţie sub
rubrica aferentă CNP-ului. Asiguraţii respectivi nu mai beneficiază de o altă
prescripţie medicală pentru boala cronică respectivă pentru perioada acoperită
de prescripţia medicală.
(2) Prescrierea se va face respectând prevederile art. 96, valoarea prescripţiilor fiind adaptată corespunzător
perioadelor de timp pentru care s-a făcut prescrierea.
Art. 962. - (1)
Decontarea pentru activitatea curentă a anului 2007 se efectuează la termen de
90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la
casa de asigurări de sănătate.
(2) In trimestrul IV al anului
2007, decontarea sumelor pentru activitatea curentă se face în ordine
cronologică până la 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de
către farmacie la casa de
asigurări de sănătate, în limita fondurilor aprobate cu această
destinaţie."
5. Articolul 118 din
anexă se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 118. - Contractele de furnizare de servicii
medicale, de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul
ambulatoriu şi de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe
organice sau funcţionale în ambulatoriu se încheie anual. Decontarea
serviciilor medicale şi a dispozitivelor medicale aferente lunii decembrie a
anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile efectuate
şi facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în
vederea decontării, urmând ca diferenţa reprezentând servicii medicale
realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor, în limita
contractului."
Art. II. - Se
prelungeşte până la data de 31 martie 2008 aplicarea prevederilor Hotărârii
Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind
condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru anul 2007, publicată în Monitorul Oficial al
României, Partea I, nr. 1.034
din 27 decembrie 2006, cu modificările şi completările ulterioare.
Art. III. - Decontarea
serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor
sanitare şi dispozitivelor medicale contractate în trimestrul I al anului 2008 prin acte adiţionale la
contractele încheiate în anul 2007 de casele de asigurări de sănătate cu
furnizorii acestora se va face din sumele aprobate pe domeniile de asistenţă
medicală corespunzătoare prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de
asigurări sociale de sănătate pe anul 2008.
PRIM-MINISTRU
CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU
Contrasemnează:
p. Ministrul sănătăţii publice,
Raed Arafat
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea
Ministrul economiei şi finanţelor,
Varujan Vosganian