DECIZIE   Nr. 243 din 27 mai 2004

referitoare la exceptia de neconstitutionalitate a dispozitiilor art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare

ACT EMIS DE: CURTEA CONSTITUTIONALA

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 568 din 28 iunie 2004

    Nicolae Popa            - presedinte
    Costica Bulai           - judecator
    Nicolae Cochinescu      - judecator
    Kozsokar Gabor          - judecator
    Petre Ninosu            - judecator
    Lucian Stangu           - judecator
    Serban Viorel Stanoiu   - judecator
    Ioan Vida               - judecator
    Florentina Balta        - procuror
    Ioana Marilena Chiorean - magistrat-asistent

    Pe rol se afla solutionarea exceptiei de neconstitutionalitate a dispozitiilor art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, exceptie ridicata de Filip Panait in Dosarul nr. 7.090/2003 al Judecatoriei Piatra-Neamt.
    La apelul nominal se constata lipsa partilor, fata de care procedura de citare este legal indeplinita.
    Cauza fiind in stare de judecata, reprezentantul Ministerului Public pune concluzii de respingere a exceptiei de neconstitutionalitate, apreciind ca garantarea dreptului la ocrotirea sanatatii nu inseamna scutire de la plata asigurarilor medicale. Totodata, considera ca intra in atributiile legiuitorului sa impuna conditiile in care persoanele asigurate trebuie sa plateasca contributia la asigurarile sociale de sanatate.

    CURTEA,
avand in vedere actele si lucrarile dosarului, constata urmatoarele:
    Prin Incheierea din 1 martie 2004, pronuntata in Dosarul nr. 7.090/2003, Judecatoria Piatra-Neamt a sesizat Curtea Constitutionala cu exceptia de neconstitutionalitate a dispozitiilor art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, exceptie ridicata de Filip Panait intr-o cauza avand ca obiect obligarea Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Neamt de a suporta costurile serviciilor medicale complete.
    In motivarea exceptiei de neconstitutionalitate, autorul acesteia sustine ca dispozitiile art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 sunt contrare prevederilor art. 22 alin. (1), art. 34 alin. (1) si (2), art. 47 alin. (2) si art. 56 alin. (1) din Constitutie, republicata, deoarece: viata cetatenilor exclusi de la ingrijiri medicale complete este pusa in pericol; prin modul de acordare a asistentei medicale se creeaza discriminare intre cetateni pe motive economice; excluzand de la ingrijiri medicale categoriile de cetateni cele mai sarace, pun in pericol igiena si sanatatea publica; nu se realizeaza obligatia generala a cetatenilor de a contribui la cheltuielile publice, intrucat nu se incaseaza sumele datorate fondului de asigurari de sanatate de la toti cetatenii.
    Judecatoria Piatra-Neamt apreciaza ca exceptia ridicata este neintemeiata, deoarece dispozitiile legale criticate sunt in acord cu Legea fundamentala, nici un text al acesteia neprevazand gratuitatea asistentei medicale.
    Potrivit dispozitiilor art. 24 alin. (1) din Legea nr. 47/1992, republicata, incheierea de sesizare a fost comunicata presedintilor celor doua Camere ale Parlamentului si Guvernului, pentru a-si exprima punctele de vedere asupra exceptiei de neconstitutionalitate ridicate. De asemenea, potrivit dispozitiilor art. 18^1 din Legea nr. 35/1997, cu modificarile ulterioare, s-a solicitat si punctul de vedere al institutiei Avocatul Poporului.
    Guvernul apreciaza ca sunt neintemeiate criticile formulate prin exceptia de neconstitutionalitate, deoarece, potrivit prevederilor art. 34 alin. (3) din Constitutie, republicata, organizarea asistentei medicale si a sistemului de asigurari sociale pentru boala, accidente, maternitate si recuperare, precum si alte masuri de protectie a sanatatii fizice si mentale a persoanei se stabilesc potrivit legii, fiind astfel de competenta legiuitorului reglementarea conditiilor de finantare a asistentei medicale. Dreptul asiguratilor la acordarea serviciilor medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate este, exceptand situatiile expres si limitativ prevazute de Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, corelativ obligatiei de a plati contributia la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, ce se inscrie in cadrul obligatiei generale a cetatenilor de a contribui, prin impozite si taxe, la cheltuielile publice.
    Avocatul Poporului arata ca din incheierea de sesizare nu rezulta textele constitutionale presupus incalcate de art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, motiv pentru care, avand in vedere dispozitiile imperative ale art. 12 alin. (2) din Legea nr. 47/1992, republicata, "numai Curtea Constitutionala poate decide cadrul constitutional in care urmeaza sa fie examinata exceptia de neconstitutionalitate". De altfel, apreciaza ca dispozitiile legale criticate nu contravin nici unui text din Constitutie.
    Presedintii celor doua Camere ale Parlamentului nu au comunicat punctele lor de vedere asupra exceptiei de neconstitutionalitate.

    CURTEA,
examinand incheierea de sesizare, punctele de vedere ale Guvernului si Avocatului Poporului, raportul intocmit de judecatorul-raportor, concluziile procurorului, dispozitiile legale criticate, raportate la prevederile Constitutiei, precum si dispozitiile Legii nr. 47/1992, republicata, retine urmatoarele:
    Curtea Constitutionala a fost legal sesizata si este competenta, potrivit dispozitiilor art. 146 lit. d) din Constitutie, republicata, precum si celor ale art. 1 alin. (1), ale art. 2, 3, 12 si 23 din Legea nr. 47/1992, republicata, sa solutioneze exceptia de neconstitutionalitate ridicata.
    Obiectul exceptiei de neconstitutionalitate il constituie dispozitiile art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate (publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 838 din 20 noiembrie 2002), cu modificarile si completarile ulterioare, avand in prezent urmatorul cuprins:
    - Art. 13: "Persoanele care nu fac dovada calitatii de asigurat beneficiaza de servicii medicale numai in cazul urgentelor medico-chirurgicale si al bolilor cu potential endemo-epidemic in cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru.";
    - Art. 52 alin. (2): "Persoanele juridice sau fizice prevazute la alin. (1) au obligatia platii contributiei de 7% raportat la fondul de salarii realizat.";
    - Art. 53 alin. (4): "Persoanele care au obligatia de a se asigura si nu pot dovedi plata contributiei sunt obligate, pentru a obtine calitatea de asigurat, sa achite contributia legala pe ultimii 3 ani, incepand cu data primei solicitari de acordare a serviciilor medicale, calculata la salariul de baza minim brut pe tara, potrivit normelor elaborate de CNAS si aprobate prin ordin al ministrului sanatatii si familiei."
    In motivarea exceptiei de neconstitutionalitate, autorul acesteia arata ca dispozitiile legale criticate contravin prevederilor art. 22 alin. (1), art. 34, art. 47 alin. (2) si ale art. 56 alin. (1) din Constitutia Romaniei, revizuita si republicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 767 din 31 octombrie 2003, avand urmatorul continut:
    - Art. 22 alin. (1): "Dreptul la viata, precum si dreptul la integritate fizica si psihica ale persoanei sunt garantate.";
    - Art. 34: "(1) Dreptul la ocrotirea sanatatii este garantat.
    (2) Statul este obligat sa ia masuri pentru asigurarea igienei si a sanatatii publice. [...]";
    - Art. 47 alin. (2): "Cetatenii au dreptul la pensie, la concediu de maternitate platit, la asistenta medicala in unitatile sanitare de stat, la ajutor de somaj si la alte forme de asigurari sociale publice sau private, prevazute de lege. Cetatenii au dreptul si la masuri de asistenta sociala, potrivit legii.";
    - Art. 56 alin. (1): "Cetatenii au obligatia sa contribuie, prin impozite si prin taxe, la cheltuielile publice."
    Analizand exceptia de neconstitutionalitate ridicata, Curtea retine urmatoarele:
    Garantarea dreptului la ocrotirea sanatatii, prevazuta pentru toate categoriile de persoane la art. 34 alin. (1) din Constitutie, republicata, nu inseamna gratuitatea serviciilor medicale, respectiv scutirea de la plata contributiei la asigurarile de sanatate, sistem care trebuie sustinut cu mijloace financiare corespunzatoare. Potrivit prevederilor art. 34 alin. (3) din Constitutie, republicata, organizarea asistentei medicale si a sistemului de asigurari sociale de sanatate se stabilesc "potrivit legii". Astfel, intra in atributiile exclusive ale autoritatii legiuitoare determinarea categoriilor de persoane care beneficiaza de asigurari de sanatate, precum si a conditiilor de exercitare a acestui drept.
    Curtea constata ca reglementarea legala a organizarii si functionarii sistemului de asigurari sociale de sanatate prevede obligatia generala a persoanelor asigurate si a angajatorilor (persoane juridice si persoane fizice) de a plati contributia, in raport cu veniturile realizate ori cu drepturile salariale achitate, la fondul de asigurari de sanatate, fara a institui privilegii sau discriminari. Sunt prevazute si unele exceptii, categorii de persoane aflate in situatii deosebite, care pot beneficia de asigurare de sanatate fara plata contributiei, dar situatia obiectiv diferita a acestor categorii de persoane justifica tratamentul juridic diferit.
    Modul de reglementare a asistentei medicale si a asigurarilor de sanatate nu atinge dreptul persoanelor la viata, la integritatea corporala sau la sanatatea fizica si mentala, ci doar stabileste conditiile in care persoanele asigurate trebuie sa contribuie la plata asistentei medicale.
    Chiar si in conditiile neacordarii gratuite a asistentei medicale, art. 13 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 prevede, si pentru persoanele care nu fac dovada calitatii de asigurat, acordarea serviciilor medicale in cadrul unui pachet minimal in cazul urgentelor medicalo-chirurgicale si al bolilor cu potential endemo-epidemic, ca o masura de protectie sociala pentru apararea vietii persoanelor si a igienei si sanatatii publice.

    Pentru considerentele expuse mai sus, in temeiul art. 146 lit. d) si al art. 147 alin. (4) din Constitutie, republicata, precum si al art. 13 alin. (1) lit. A.c), art. 23 si art. 25 alin. (1) si (4) din Legea nr. 47/1992, republicata,

    CURTEA
    In numele legii
    DECIDE:

    Respinge exceptia de neconstitutionalitate a dispozitiilor art. 13, art. 52 alin. (2) si art. 53 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, exceptie ridicata de Filip Panait in Dosarul nr. 7.090/2003 al Judecatoriei Piatra-Neamt.
    Definitiva si obligatorie.
    Pronuntata in sedinta publica din data de 27 mai 2004.

          PRESEDINTELE CURTII CONSTITUTIONALE,
              prof. univ. dr. NICOLAE POPA

                              Magistrat asistent,
                              Ioana Marilena Chiorean