ORDIN   Nr. 430 din 16 aprilie 2004

pentru aprobarea Baremului medical cu afectiunile care pot constitui cauze de amanare a inceperii scolarizarii la varsta de 6 ani

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN:            MONITORUL OFICIAL  NR. 377 din 29 aprilie 2004

    In conformitate cu prevederile art. 12 lit. a) din Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile ulterioare,
    in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,
    vazand Referatul de aprobare al Directiei generale sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. 4.312 din 16 aprilie 2004,

    ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba Baremul medical cu afectiunile care pot constitui cauze de amanare a inceperii scolarizarii la varsta de 6 ani, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
    Art. 2
    Baremul medical mentionat la art. 1 va fi aplicat in mod orientativ de catre medicii de familie si/sau medicii scolari, in contextul clinic individual al fiecarui copil suferind de o afectiune acuta severa sau cronica.
    Art. 3
    Directia generala sanatate publica si inspectia sanitara de stat si directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti vor monitoriza respectarea si aplicarea Baremului medical cu afectiunile care pot constitui cauze de amanare a inceperii scolarizarii la varsta de 6 ani.
    Art. 4
    Prezentul ordin va intra in vigoare la 30 de zile de la data publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
    Art. 5
    La data intrarii in vigoare a prezentului ordin se abroga Baremul medical cu afectiunile grave care determina amanarea cu 1 an a scolarizarii in clasa I in scolile pentru elevi din invatamantul primar de masa, aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 427/1979 si publicat in Buletinul Ministerului Sanatatii nr. 6/1979, precum si orice alte dispozitii contrare.

                           Ministrul sanatatii,
                             Ovidiu Brinzan

    ANEXA 1

                                BAREMUL MEDICAL
cu afectiunile care pot constitui cauze de amanare a inceperii scolarizarii la varsta de 6 ani

    1. Tulburari severe de nutritie (cu greutate corporala sub 16 kg la baieti si sub 15 kg la fete si/sau hemoglobina sub 9,5 g/dl)
    2. Tuberculoza (indiferent de localizare) in evolutie si formele recent stabilizate (sub 6 luni de la stabilizare)
    3. Leziuni cardiace (congenitale sau dobandite) organice, cu semne incipiente sau manifeste de decompensare
    4. Tulburari de ritm cardiac patente
    5. Boli circulatorii cu tulburari manifeste (arteriopatii, venopatii, limfopatii)
    6. Bronhopneumopatii cronice trenante
    7. Astm bronsic sub tratament
    8. Hepatita virala acuta (in ultimele 12 luni)
    9. Hepatita cronica (persistenta sau agresiva)
    10. Sindroame de malabsorbtie neechilibrate terapeutic
    11. Alte afectiuni digestive cronice cu semne manifeste
    12. Glomerulonefrita (in ultimele 12 luni)
    13. Alte nefropatii cronice cu semne de decompensare
    14. Anemii cronice feriprive cu hemoglobina sub 9,5 g/dl
    15. Anemii hemolitice cu crize de hemoliza si/sau splenomegalie
    16. Anemie Biermer
    17. Talasemie majora Cooley
    18. Aplazii medulare
    19. Purpura trombocitopenica idiopatica cu splenomegalie
    20. Agranulocitoza
    21. Hipersplenism
    22. Hemopatii cu sangerari
    23. Histiocitoza X cronica
    24. Boala Hand-Schuller-Cristian
    25. Sarcoidoza
    26. Reumatism articular acut, inclusiv Coreea Sydenham (in ultimele 6 luni)
    27. Reumatisme cronice in faze evolutive
    28. Colagenoze (lupus eritematos diseminat, sclerodermie, dermatomiozita, periarterita nodoasa)
    29. Boli maligne (leucemie, limfoame si reticuloane maligne etc.)
    30. Imunodeficiente primare
    31. Diabet zaharat insulinodependent tip I
    32. Boli metabolice cu impact asupra dezvoltarii somatice si neuropsihice
    33. Tireotoxicoza (hipertiroidie)
    34. Tiroide cronice
    35. Insuficienta cortico-suprarenala primara
    36. Mixedem congenital
    37. Diabet insipid
    38. Sindrom Turner
    39. Sindrom adrenogenital (hiperplazie suprarenala congenitala) cu pierdere de sare
    40. Deficiente de crestere staturala din orice cauza (sub 107 cm la baieti si sub 105 cm la fete)
    41. Alte endocrinopatii manifeste
    42. Obezitate cu insuficienta respiratorie restrictiva sub 75%
    43. Intarziere mentala usoara (coeficient de inteligenta 50 - 69)
    44. Intelect de limita (coeficient de inteligenta 70 - 89)
    45. Tulburari de dezvoltare a limbajului si vorbirii
    46. Tulburari specifice de dezvoltare motorie
    47. Tulburari invalidante ale dezvoltarii (autism infantil etc.)
    48. Tulburari hiperkinetice
    49. Tulburari emotionale si imaturitate afectiv-comportamentala (anxios-fobica etc.)
    50. Tulburari ale functiei sociale (mutism electiv etc.)
    51. Ticuri cronice (motorii, vocale, boala Gilles de la Tourette)
    52. Alte tulburari de comportament si emotionale (encomprezis, enurezis diurn, bolboroseala, balbism etc.)
    53. Tulburari mentale organice
    54. Traumatism cranian forte (in ultimele 6 luni) si sechele dupa traumatism cranian
    55. Epilepsie cu crize rezistente la tratament
    56. Handicap motor sau neuromotor (paralizii cerebrale infantile - boala Little, plegii; boli neuromusculare - miastenii, distrofie musculara Duchenne, miotonii, miopatii; afectiuni inflamatorii, tumorale, vasculare cerebrale sau periferice)
    57. Meningita sau meningoencefalita (in ultimul an) ori sechele dupa acestea
    58. Alte afectiuni neuropsihice manifeste
    59. Hipoacuzii cu pierdere sociala de auz mai mare de 20 decibeli
    60. Otita medie supurata bilaterala recidivanta (in ultimele 6 luni)
    61. Tulburari de dictie si fonatie, care impiedica o comunicare cvasinormala (dificultati importante in pronuntarea unor foneme, rinolalie, sigmatism etc.)
    62. Sindrom Meniere
    63. Alte boli O.R.L. severe
    64. Scaderea acuitatii vizuale dupa corectie la ambii ochi sub 1/2 cc
    65. Scaderea acuitatii vizuale dupa corectie la un ochi sub 1/10 (inclusiv lipsa unui ochi), indiferent de acuitatea vizuala la celalalt ochi
    66. Miopie progresiva cu leziuni de coroidoza miopigena la fundul de ochi
    67. Astigmatism cu tulburari mari de acomodare
    68. Strabism cu tulburari accentuate de motilitate oculara, care necesita tratament ortoptic (sau cu ambliopie forte ori medie, in curs de recuperare)
    69. Alte afectiuni grave oculare (glaucom congenital, dezlipiri de retina sub 1 an, cu acuitate vizuala normala etc.)
    70. Eczema cronica intinsa, rebela la tratament
    71. Dermatoza micotica manifesta
    72. Dermatoze buloase
    73. Psoriazis intins
    74. Alte boli cronice de piele cu tulburari manifeste
    75. Malformatii congenitale ale membrelor (ectromelii transversale sau longitudinale, aplazii de membre ori de segmente de membre)
    76. Scolioze congenitale sau esentiale mai mari de 20 grade
    77. Inegalitati de membre, mai mari de 2 cm
    78. Luxatie congenitala de sold
    79. Picior stramb congenital in tratament
    80. Artrogripoza
    81. Pectus excavatum cu insuficienta respiratorie de tip restrictiv sub 75%
    82. Osteomielita acuta sau cronica
    83. Sechele motorii dupa poliomielita
    84. Tumori benigne sau maligne ale aparatului locomotor
    85. Osteocondrita de sold
    86. Orice afectiune traumatica totala chirurgicala cu osteosinteza metalica (fracturi)
    87. Alte afectiuni osteomusculoarticulare, congenitale sau dobandite, cu semne clinice manifeste
    88. Orice afectiune cronica severa pe care specialistul din domeniul medical respectiv o considera stanjenitoare unei scolarizari normale la varsta de 6 ani.