ORDIN
Nr. 1259/238 din 24 noiembrie 2005
privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 56/45/2005 pentru
aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari
sociale de sanatate pentru anul 2005, cu modificarile si completarile
ulterioare
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII
Nr. 1.259 din 24 noiembrie 2005
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Nr. 238 din 23 noiembrie 2005
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 1081 din 30 noiembrie 2005
In temeiul prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002
privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de
sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, ale Hotararii Guvernului
nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu
modificarile ulterioare, si ale Hotararii Guvernului nr. 52/2005 pentru
aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale
in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2005, cu
modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. 1
Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale
in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2005,
publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 134 si 134 bis din 14
februarie 2005, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. In anexa nr. 1, la capitolul II "Pachet minimal de servicii
medicale" se introduce o noua litera, litera D, cu urmatorul cuprins:
"D.I. Imunizari conform programului national de imunizari:
a) antituberculoasa - vaccin BCG;
b) revaccinare BCG, dupa caz, dupa verificarea cicatricei post primo
vaccinare;
c) testarea PPD;
d) antihepatita B;
e) antipoliomielitica VPO;
f) impotriva difteriei, tetanosului si tusei convulsive - DTP (sau DT la
cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata);
g) antirujeolica si antirujeolica-antirubeolica-antiurliana;
h) impotriva difteriei si tetanosului - DT (revaccinare);
i) impotriva difteriei si tetanosului la adulti - dT (revaccinare);
j) impotriva tetanosului - dT sau VTA.
II. Antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-nascut.
III. Alte vaccinari in caz de necesitate, stabilite prin ordin al
ministrului sanatatii.
Numarul de puncte pe serviciu este de 4 puncte/inoculare sau doza
orala."
2. In anexa nr. 1, punctul 6 al literei A din capitolul I va avea urmatorul
cuprins:
"6.I. Imunizari conform programului national de imunizari:
a) antituberculoasa - vaccin BCG;
b) revaccinare BCG, dupa caz, dupa verificarea cicatricei post primo
vaccinare;
c) testarea PPD;
d) antihepatita B;
e) antipoliomielitica VPO;
f) impotriva difteriei, tetanosului si tusei convulsive - DTP (sau DT la
cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata);
g) antirujeolica si antirujeolica-antirubeolica-antiurliana;
h) impotriva difteriei si tetanosului - DT (revaccinare);
i) impotriva difteriei si tetanosului la adulti - dT (revaccinare);
j) impotriva tetanosului - dT sau VTA;
II. antitetanos la gravide pentru profilaxia tetanosului la nou-nascut;
III. alte vaccinari in caz de necesitate, stabilite prin ordin al
ministrului sanatatii."
3. In anexa nr. 1, litera D din capitolul III va avea urmatorul cuprins:
"D.I. Imunizari conform programului national de imunizari:
a) antituberculoasa - vaccin BCG;
b) revaccinare BCG, dupa caz, dupa verificarea cicatricei post primo
vaccinare;
c) testarea PPD;
d) antihepatita B;
e) antipoliomielitica VPO;
f) impotriva difteriei, tetanosului si tusei convulsive - DTP (sau DT la
cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata);
g) antirujeolica si antirujeolica-antirubeolica-antiurliana;
h) impotriva difteriei si tetanosului - DT (revaccinare);
i) impotriva difteriei si tetanosului la adulti - dT (revaccinare);
j) impotriva tetanosului - dT sau VTA;
II. antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-nascut;
III. alte vaccinari in caz de necesitate, stabilite prin ordin al
ministrului sanatatii."
4. In anexa nr. 9 la articolul 6, alineatul (4) va avea urmatorul cuprins:
"(4) Fondurile aprobate cu destinatia de servicii medicale
paraclinice, altele decat cele care au stat la baza stabilirii valorii
contractelor initiale, vor fi contractate de catre casele de asigurari de
sanatate prin incheiere de acte aditionale la contractele initiale si vor fi
utilizate pentru decontarea serviciilor medicale paraclinice acordate
asiguratilor in anul curent in limita bugetului aprobat."
5. In anexa nr. 18, articolul 5^1 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 5^1
Fondurile suplimentare aprobate cu destinatia de servicii medicale
spitalicesti, inclusiv medicamente in spital, altele decat cele care au stat la
baza stabilirii valorii contractate initial, vor fi contractate de catre casele
de asigurari de sanatate prin acte aditionale la contractele initiale. Casele
de asigurari de sanatate vor avea in vedere la repartizarea fondurilor
suplimentare indicatorii specifici fiecarei unitati sanitare cu paturi, care au
stat la baza stabilirii valorii initiale de contract/actelor aditionale, precum
si nivelul de realizare a indicatorilor specifici in perioada de la inceputul
anului si pana la sfarsitul lunii anterioare celei in care se semneaza actul
aditional."
6. In anexa nr. 30 la articolul 17, ultimul paragraf al punctului 1 va avea
urmatorul cuprins:
"In situatia in care la unele farmacii se inregistreaza la sfarsitul
unui trimestru, respectiv la sfarsitul unei luni a trimestrului IV 2005, sume
neconsumate ca urmare a eliberarii de medicamente cu si fara contributie
personala fata de suma prevazuta pentru trimestrul respectiv/luna a
trimestrului IV in contract, casele de asigurari de sanatate vor diminua
valoarea contractata initial cu sumele respective printr-un act aditional la
contract. Sumele cuprinse in actul aditional vor fi contractate la farmaciile
la care adresabilitatea crescuta a dus la epuizarea sumei contractate, conform
prevederilor lit. a) si b), printr-un act aditional. Aceste prevederi se aplica
si pentru pct. 2, referitor la eliberarea medicamentelor prescrise pentru
tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita virala
cronica, poliartrita reumatoida, boli psihice."
7. In anexa nr. 30 la articolul 23, ultimul paragraf va avea urmatorul
cuprins:
"In trimestrul IV 2005, decontarea sumelor pentru activitatea curenta
se face in ordine cronologica pana la 90 de zile, in limita fondurilor aprobate
cu aceasta destinatie."
8. In anexa nr. 31 la articolul 11, ultimul paragraf va avea urmatorul
cuprins:
"In trimestrul IV 2005, decontarea sumelor pentru activitatea curenta
se face in ordine cronologica pana la 90 de zile, in limita fondurilor aprobate
cu aceasta destinatie."
9. In anexa nr. 37 la articolul 6, dupa alineatul (4) se introduce un nou
alineat, alineatul (5), cu urmatorul cuprins:
"(5) Fondurile aprobate cu destinatia de servicii medicale de
recuperare a sanatatii, altele decat cele care au stat la baza stabilirii valorii
contractelor initiale, vor fi contractate de catre casele de asigurari de
sanatate prin incheiere de acte aditionale la contractele initiale si vor fi
utilizate pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare a sanatatii,
acordate asiguratilor in anul curent in limita bugetului aprobat."
10. In anexa nr. 39 la articolul 23, alineatul (2) va avea urmatorul
cuprins:
"(2) Pe parcursul derularii prezentului contract, valoarea
contractuala poate fi majorata prin acte aditionale, dupa caz, in limita
fondurilor aprobate asistentei medicale de recuperare, avandu-se in vedere
conditiile de contractare a sumelor initiale."
Art. 2
Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii,
Gheorghe Eugen Nicolaescu
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu