ORDIN
Nr. 221 din 4 noiembrie 2005
pentru aprobarea Normelor metodologice privind contributia de asigurari sociale
de sanatate
ACT EMIS DE: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 1064 din 28 noiembrie 2005
Avand in vedere Hotararea Consiliului de administratie al Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate nr. 16 din 31 octombrie 2005 privind avizarea Normelor
metodologice privind contributia de asigurari sociale de sanatate,
in temeiul dispozitiilor art. 52 alin. (2), art. 55 alin. (5) si art. 77
alin. (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind
organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu
modificarile si completarile ulterioare,
presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul
ordin:
Art. 1
Se aproba Normele metodologice privind contributia de asigurari sociale de
sanatate, prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
Art. 2
Directiile de specialitate ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si
casele de asigurari de sanatate vor duce la indeplinire prevederile prezentului
ordin.
Art. 3
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu
ANEXA 1
NORME METODOLOGICE
privind contributia de asigurari sociale de sanatate
CAP. 1
Dispozitii generale
Art. 1
(1) Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se constituie din
contributii ale persoanelor fizice si juridice, subventii de la bugetul de
stat, precum si din donatii, sponsorizari, dobanzi, venituri obtinute din
exploatarea patrimoniului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) si al
caselor de asigurari de sanatate (CAS), precum si din alte venituri, in
conditiile legii.
(2) Colectarea contributiilor de la salariati, precum si de la persoanele
fizice si juridice care angajeaza personal salariat se face in contul unic
deschis pe seama Casei Nationale de Asigurari de Sanatate prin organele fiscale
teritoriale, cu respectarea dispozitiilor Ordonantei Guvernului nr. 86/2003
privind reglementarea unor masuri in materie financiar-fiscala, aprobata cu
modificari prin Legea nr. 609/2003, cu modificarile si completarile ulterioare.
(3) Colectarea contributiilor de la persoanele fizice, altele decat cele
care realizeaza venituri din salarii, se face in baza declaratiei-model,
prevazuta in anexa nr. 1, in contul unic deschis pe seama Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate, prin casele de asigurari de sanatate judetene, a
municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului
Transporturilor, Constructiilor si Turismului si prin Casa Asigurarilor de
Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii
Judecatoresti, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, cu
respectarea dispozitiilor legale in vigoare.
Art. 2
(1) Calitatea de asigurat o au toti cetatenii romani cu domiciliul in tara,
precum si cetatenii straini si apatrizii care au domiciliul in Romania sau au
solicitat si obtinut prelungirea dreptului de sedere temporara in Romania in
conditiile legii si fac dovada platii contributiei de asigurari sociale de
sanatate la fond, denumita in continuare contributie, in conditiile legii si
ale prezentelor norme metodologice.
(2) Calitatea de asigurat inceteaza odata cu pierderea dreptului de
domiciliu sau de sedere in Romania, cu decesul sau cu declararea judecatoreasca
a mortii asiguratului.
(3) Drepturile de asigurare inceteaza dupa 3 luni de la ultima plata a
contributiei.
(4) Cetatenii statelor membre ale Uniunii Europene si ai altor state cu
care Romania a incheiat acorduri, intelegeri, conventii sau protocoale
internationale cu prevederi in domeniul sanatatii beneficiaza de acoperirea
serviciilor medicale acordate pe teritoriul Romaniei, in conditiile prevazute
de acordurile, intelegerile, conventiile sau protocoalele incheiate intre
Romania si tara respectiva.
(5) Asigurarea sociala de sanatate este facultativa pentru urmatoarele
categorii de persoane care nu se incadreaza in prevederile alin. (4):
a) membrii misiunilor diplomatice acreditate in Romania;
b) cetatenii straini si apatrizii care se afla temporar in tara;
c) cetatenii romani cu domiciliul in strainatate, care se afla temporar in
tara.
(6) Prin sintagma care se afla temporar in tara se intelege vizita,
turismul, misiunea, transportul, activitatile sportive, activitatile culturale,
stiintifice, umanitare, tratamentul medical de scurta durata sau alte situatii
asemanatoare, efectuate de catre cetatenii romani cu domiciliul in strainatate,
precum si de cetatenii straini si apatrizi.
CAP. 2
Contributia angajatorului
Art. 3
In sensul prezentelor norme metodologice, se considera angajator persoana
fizica sau juridica la care isi desfasoara activitatea asiguratii, pe baza de
contract individual de munca sau in baza unui statut special prevazut de lege.
Art. 4
(1) Angajatorii au obligatia sa calculeze, sa retina si sa vireze lunar in
contul deschis la unitatile teritoriale ale Trezoreriei Statului in a caror
raza sunt luati in evidenta ca platitori de impozite si taxe, contributia de 7%
datorata pentru asigurarea sanatatii personalului din unitatea respectiva,
raportat la fondul de salarii realizat.
(2) Prin fond de salarii realizat, in sensul prezentelor norme
metodologice, se intelege totalitatea sumelor constituite si utilizate de
persoanele fizice si juridice pentru plata drepturilor salariale sau/si
drepturilor asimilate salariilor, asa cum sunt definite in legislatia fiscala.
(3) Orice schimbare care are loc in nivelul veniturilor va fi evidentiata
in declaratia lunara privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari
sociale de sanatate, depusa de angajator la unitatea teritoriala a Trezoreriei
Statului la care este luat in evidenta ca platitor de impozite si taxe.
CAP. 3
Contributia asiguratilor
SECTIUNEA 1
Asiguratii salariati
Art. 5
(1) Contributia lunara a persoanelor asigurate se stabileste sub forma unei
cote de 6,5%, aplicata asupra veniturilor din salarii sau a celor asimilate
acestora, care sunt supuse impozitului pe venit. Angajatorul are obligatia
calcularii, retinerii si virarii lunare integrale a contributiei datorate de
catre persoana asigurata in contul deschis pe seama Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate la unitatile teritoriale ale Trezoreriei Statului in a
caror raza angajatorii sunt luati in evidenta ca platitori de impozite si taxe.
(2) Sunt considerate venituri din salarii toate veniturile in bani si/sau
in natura obtinute de o persoana fizica ce desfasoara o activitate in baza unui
contract individual de munca sau a unui statut special prevazut de lege,
indiferent de perioada la care se refera, de denumirea veniturilor ori de forma
sub care ele se acorda, inclusiv indemnizatiile pentru incapacitate temporara
de munca.
(3) Veniturile din salarii sau asimilate salariilor cuprind:
a) indemnizatiile din activitati desfasurate ca urmare a unei functii de
demnitate publica, stabilite potrivit legii;
b) indemnizatiile din activitati desfasurate ca urmare a unei functii alese
in cadrul persoanelor juridice fara scop lucrativ;
c) drepturile de solda lunara, indemnizatiile, primele, premiile, sporurile
si alte drepturi ale personalului militar, acordate potrivit legii;
d) indemnizatia lunara bruta, precum si suma din profitul net, cuvenite
administratorilor la companii/societati nationale, societati comerciale la care
statul sau o autoritate a administratiei publice locale este actionar
majoritar, precum si la regiile autonome;
e) sumele primite de membrii fondatori ai societatilor comerciale
constituite prin subscriptie publica;
f) sumele primite de reprezentantii in adunarea generala a actionarilor, in
consiliul de administratie, in comitetul de directie si in comisia de cenzori;
g) sumele primite de reprezentantii in organisme tripartite, potrivit
legii;
h) indemnizatia lunara a asociatului unic, la nivelul valorii inscrise in
declaratia de asigurari sociale, dar nu mai putin de un salariu minim brut pe
tara;
i) sumele acordate de organizatii nonprofit si de alte entitati
neplatitoare de impozit pe profit, peste limita de 2,5 ori nivelul legal
stabilit pentru indemnizatia primita pe perioada delegarii si detasarii in alta
localitate, in tara si in strainatate, in interesul serviciului, pentru
salariatii din institutiile publice;
j) indemnizatia administratorilor, precum si suma din profitul net,
cuvenite administratorilor societatilor comerciale potrivit actului constitutiv
sau stabilite de adunarea generala a actionarilor;
k) orice alte sume sau avantaje de natura salariala ori asimilate
salariilor, asa cum sunt definite de legislatia fiscala.
SECTIUNEA a 2-a
Asiguratii care exercita profesii libere sau sunt autorizati potrivit legii
sa desfasoare activitati independente
Art. 6
(1) Veniturile din activitati independente asupra carora se calculeaza
contributia sunt: veniturile comerciale, veniturile din profesii libere si
veniturile din drepturi de proprietate intelectuala, realizate in mod
individual si/sau intr-o forma de asociere, inclusiv din activitati adiacente.
(2) Sunt considerate venituri comerciale veniturile din fapte de comert ale
asiguratilor, din prestari de servicii, altele decat cele prevazute la alin.
(3), precum si din practicarea unei meserii.
(3) Constituie venituri din profesii libere veniturile obtinute din
exercitarea profesiilor medicale, farmaceutice, de avocat, notar, executor
judecatoresc, auditor financiar, consultant fiscal, expert contabil, contabil
autorizat, consultant de plasament in valori mobiliare, arhitect sau a altor
profesii reglementate asemanatoare, desfasurate in mod independent, in
conditiile legii.
(4) Veniturile din valorificarea sub orice forma a drepturilor de
proprietate intelectuala provin din brevete de inventie, desene si modele,
mostre, marci de fabrica si de comert, procedee tehnice, know-how, din drepturi
de autor si drepturi conexe dreptului de autor si altele asemenea.
Art. 7
(1) Persoanele care exercita profesii libere sau sunt autorizate potrivit
legii sa desfasoare activitati independente au obligatia de a vira trimestrial
contributia sub forma unei cote de 6,5% aplicate asupra:
a) venitului net din activitati independente determinat ca diferenta intre
venitul brut si cheltuielile aferente realizarii venitului, deductibile, cu
exceptia prevederilor art. 49 si 50 din Legea nr. 571/2003 privind Codul
fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare, pentru persoanele ale caror
venituri sunt determinate pe baza venitului net anual determinat pe baza
contabilitatii in partida simpla;
b) normelor de venit, stabilite de Ministerul Finantelor Publice prin
nomenclatorul activitatilor pentru care venitul se stabileste pe baza de norme
de venit, in cazul persoanelor ale caror venituri sunt determinate pe baza de
norme de venit.
(2) In cazul persoanelor care obtin venituri din activitati independente
ale caror venituri sunt determinate pe baza de norma de venit si care
beneficiaza de o reducere a normelor de venit, cota de 6,5% se va aplica la
norma redusa, determinata potrivit reglementarilor in vigoare pentru impunerea
veniturilor respective.
(3) Pentru veniturile din drepturile de proprietate intelectuala realizate
in mod individual si/sau intr-o forma de asociere, contributia in cota de 6,5%
se calculeaza la aceste venituri si se plateste de catre persoana care le
realizeaza.
Art. 8
(1) Contribuabilii care realizeaza venituri din activitati independente
vireaza trimestrial contributia calculata la venitul estimat, pana la data de
15 a ultimei luni din fiecare trimestru.
(2) Diferentele ramase de achitat, calculate in raport de decizia de
impunere anuala, se platesc in termen de cel mult 60 de zile de la data
comunicarii deciziei de impunere, perioada pentru care nu se calculeaza si nu
se datoreaza dobanzi.
(3) In situatia in care contribuabilii care realizeaza venituri din
activitati independente, la finele anului, inregistreaza pierderi sau
realizeaza venituri la nivelul fiecarei luni sub nivelul salariului de baza
minim brut pe tara, contributia se calculeaza prin aplicarea cotei de 6,5% la
nivelul unui salariu de baza minim brut pe tara pentru fiecare luna.
(4) Contribuabilii care se incadreaza la alin. (3) vor achita diferentele
de contributie rezultate din plata trimestriala a unei contributii mai mici
decat cea rezultata din aplicarea lunara a cotei de 6,5% la nivelul unui
salariu de baza minim brut pe tara, in termen de cel mult 60 de zile de la
finele anului pentru care s-au efectuat platile trimestriale anticipate.
(5) La expirarea termenului prevazut la alin. (2) si (4), pentru sumele
datorate si ramase neachitate se vor percepe dobanzi si penalitati de
intarziere conform procedurii instituite prin Ordonanta Guvernului nr. 92/2003
privind Codul de procedura fiscala, republicata, cu modificarile si
completarile ulterioare.
SECTIUNEA a 3-a
Asiguratii care realizeaza venituri din agricultura si silvicultura,
stabilite potrivit normelor de venit pentru persoanele fizice care nu au
calitatea de angajator si nu se incadreaza la sectiunea a 2-a
Art. 9
(1) Persoanele care realizeaza venituri nete anuale pe baza de norme de
venit din agricultura si silvicultura, potrivit Legii nr. 571/2003, cu
modificarile si completarile ulterioare, cu exceptia persoanelor fizice care au
calitatea de angajator sau care realizeaza venituri din activitati
independente, au obligatia de a plati trimestrial contributia in cota de 6,5%
asupra acestor venituri, stabilite pe baza normelor de venit, aprobate de directiile
generale ale finantelor publice teritoriale ale Ministerului Finantelor
Publice.
(2) Contributia trimestriala datorata de persoanele care nu fac parte din
familiile beneficiare de ajutor social si care realizeaza venituri din
agricultura si silvicultura sub nivelul salariului de baza minim brut pe tara
se stabileste prin aplicarea cotei de 6,5% asupra sumei reprezentand o treime
din salariul de baza minim brut pe tara, pentru fiecare luna.
SECTIUNEA a 4-a
Asiguratii beneficiari ai indemnizatiei de somaj si alocatiei de sprijin
Art. 10
(1) Beneficiarii indemnizatiei de somaj si ai alocatiei de sprijin sunt
asigurati in sistemul asigurarilor sociale de sanatate, iar contributia
baneasca lunara in cota de 6,5% se aplica asupra indemnizatiei de somaj sau,
dupa caz, asupra alocatiei de sprijin si se suporta din bugetul asigurarilor
pentru somaj, respectiv din bugetul asigurarilor sociale de stat.
(2) Contributia se calculeaza si se vireaza, odata cu plata drepturilor
banesti, de catre cei care efectueaza plata acestor drepturi, unitatilor
teritoriale ale Trezoreriei Statului in contul deschis pe seama Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care
se efectueaza plata.
SECTIUNEA a 5-a
Asiguratii care realizeaza venituri brute din cedarea folosintei bunurilor,
veniturilor din dividende si dobanzi
Art. 11
(1) Persoana asigurata are obligatia platii contributiei sub forma unei
cote de 6,5% aplicate asupra veniturilor realizate din cedarea folosintei
bunurilor, veniturilor din dividende si dobanzi, numai in cazul in care nu
realizeaza venituri de natura celor prevazute la art. 51 alin. (2) lit. a) - d)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea
sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile
ulterioare.
(2) In cazul in care veniturile anuale de natura celor prevazute la art. 12
si 13 sunt sub nivelul a 12 salarii de baza minime brute pe tara anual, contributia
datorata de persoanele beneficiare de venit se stabileste prin aplicarea cotei
de 6,5% asupra valorii corespunzatoare a 12 salarii minime brute pe tara.
Art. 12
(1) Veniturile din cedarea folosintei bunurilor sunt veniturile, in bani
si/sau in natura, provenind din cedarea folosintei bunurilor mobile si imobile,
obtinute de proprietar, uzufructuar sau alt detinator legal, altele decat
veniturile din activitati independente.
(2) Venitul brut reprezinta totalitatea sumelor in bani si/sau echivalentul
in lei al veniturilor in natura, realizate de proprietar, uzufructuar sau alt
detinator legal, majorate cu valoarea cheltuielilor ce cad, conform
dispozitiilor legale, in sarcina proprietarului, uzufructuarului sau a altui
detinator legal, daca sunt efectuate de cealalta parte contractanta.
(3) Contributia pentru aceste categorii de venituri se achita anual, pana
la data de 25 ianuarie a anului urmator celui pentru care se face plata.
Art. 13
(1) Prin veniturile din dividende si dobanzi prevazute la art. 51 alin. (2)
lit. e) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si
completarile ulterioare, se intelege veniturile din investitii, inclusiv
castigurile din transferul titlurilor de valoare, asa cum sunt definite acestea
in Legea nr. 571/2003, cu modificarile si completarile ulterioare.
(2) Pentru veniturile impozabile din dividende obligatia calcularii si
retinerii contributiei de 6,5% revine persoanelor juridice odata cu plata
acestora catre actionari sau asociati. Contributia pentru veniturile din
dividende calculata si retinuta la data platii dividendelor se vireaza pana la
data de 25 a lunii urmatoare celei in care s-a facut plata dividendelor. In
cazul in care dividendele distribuite nu au fost platite pana la sfarsitul
anului in care s-au aprobat situatiile financiare anuale, contributia se
plateste pana la data de 31 decembrie a anului respectiv.
(3) Pentru veniturile impozabile realizate din dobanzi si din transferul
titlurilor de valoare, contributia in cota de 6,5% se vireaza de catre
asiguratii care realizeaza astfel de venituri, anual, pana la data de 25 a
lunii ianuarie a anului urmator celui in care se face calculul dobanzii.
SECTIUNEA a 6-a
Asiguratii care realizeaza alte venituri care se supun impozitului pe venit
Art. 14
(1) Prin sintagma alte venituri care se supun impozitului pe venit
prevazuta la art. 51 alin. (2) lit. e) din Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, se intelege
urmatoarele venituri impozabile:
a) veniturile obtinute din jocuri de noroc;
b) veniturile sub forma de castiguri din transferul dreptului de
proprietate asupra valorilor mobiliare si partilor sociale;
c) venituri din vanzarea bunurilor in regim de consignatie;
d) venituri din activitati desfasurate in baza contractelor de agent,
comision sau mandat comercial;
e) venituri din activitati desfasurate in baza contractelor/conventiilor
civile incheiate potrivit Codului civil;
f) venituri din activitatea de expertiza contabila si tehnica, judiciara si
extrajudiciara;
g) venitul obtinut de o persoana fizica dintr-o asociere cu o persoana
juridica contribuabil, potrivit titlului II din Legea nr. 571/2003, cu
modificarile si completarile ulterioare, care nu genereaza o persoana juridica.
(2) Pentru situatiile prevazute la alin. (1) contributia in cota de 6,5% se
aplica asupra diferentei dintre venitul brut si cheltuielile deductibile
potrivit Legii nr. 571/2003, cu modificarile si completarile ulterioare.
(3) Pentru veniturile impozabile prevazute la alin. (1), contributia in
cota de 6,5% se achita numai in situatia in care persoana asigurata nu
realizeaza venituri de natura celor prevazute la art. 51 alin. (2) lit. a) - d)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si
completarile ulterioare.
(4) Contributia se vireaza anual, pana la data de 25 a lunii ianuarie a
anului urmator celui in care se face plata acestor venituri.
(5) In cazul in care persoanele care au obligatia sa se asigure realizeaza
venituri anuale de natura celor prevazute la alin. (1) sub nivelul a 12 salarii
de baza minime brute pe tara, contributia datorata de aceste persoane se
stabileste prin aplicarea cotei de 6,5% asupra valorii corespunzatoare a 12
salarii minime brute pe tara.
SECTIUNEA a 7-a
Persoane care beneficiaza de asigurare cu plata contributiei din alte surse
Art. 15
(1) Contributiile pentru persoanele prevazute la art. 6 alin. (2) lit. b)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si
completarile ulterioare, se calculeaza dupa urmatoarea formula:
Salariul de baza minim brut Numarul de zile lucratoare in care s-a
pe tara x 2 x 6,5% aflat in incapacitate temporara de
munca,
------------------------------ x din luna pentru care se face calculul si
Numarul de zile lucratoare din in care indemnizatia se suporta din
luna in care se face calculul bugetul asigurarilor sociale de stat
(2) Pentru indemnizatiile aferente zilelor care nu se suporta din bugetul
asigurarilor sociale de stat, calculul si plata contributiei se fac de catre
angajator prin aplicarea cotelor de 7%, respectiv 6,5%, la aceste sume.
(3) Angajatorii vor retine din contributia datorata bugetului asigurarilor
sociale de stat sumele reprezentand contributia de 6,5% a asiguratilor aflati
in incapacitate temporara de munca, in concediu de sarcina si lauzie, conform
prevederilor Legii nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte
drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si completarile ulterioare.
(4) Contributia persoanelor aflate in concediu pentru cresterea copilului
pana la varsta de 2 ani si in cazul copilului cu handicap pana la implinirea
varstei de 3 ani se calculeaza prin aplicarea cotei de 6,5% asupra sumei
reprezentand valoarea a doua salarii minime brute pe tara si se suporta din
bugetul asigurarilor sociale de stat, cu exceptia persoanelor care intra sub
incidenta Legii nr. 138/1999 privind salarizarea si alte drepturi ale
personalului militar din institutiile publice de aparare nationala, ordine
publica si siguranta nationala, precum si acordarea unor drepturi salariale
personalului civil din aceste institutii, cu modificarile si completarile
ulterioare, pentru care contributia in cota de 6,5%, calculata asupra valorii a
doua salarii minime brute pe tara, se suporta din aceeasi sursa din care se
suporta indemnizatiile pentru cresterea copilului.
(5) Contributia lunara pentru persoanele aflate in concediu de risc
maternal si care nu realizeaza alte venituri impozabile se stabileste prin
aplicarea cotei de 6,5% asupra sumei reprezentand valoarea unui salariu minim
brut pe tara.
(6) Contributia persoanelor fizice asigurate in cadrul asigurarilor sociale
de stat pe baza de declaratie, aflate in concediu pentru cresterea copilului,
se vireaza de casa de pensii la care persoana in cauza a depus declaratia.
SECTIUNEA a 8-a
Persoane asigurate prin efectul legii fara plata contributiei
Art. 16
(1) In situatia in care persoanele prevazute la art. 6 alin. (1) din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile
ulterioare, realizeaza si alte venituri decat cele pentru care sunt asigurate
fara plata contributiei, acestea datoreaza contributia prevazuta de lege pentru
aceste venituri.
(2) Persoanele care sunt institutionalizate prin legi speciale si care
realizeaza si alte venituri decat cele provenite din drepturile banesti
acordate de aceste legi, precum si cele provenite din pensii au obligatia
platii contributiei de 6,5%, calculata asupra acestor venituri.
Art. 17
(1) Persoanele care beneficiaza de asigurarile sociale de sanatate fara
plata contributiei, potrivit art. 6 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, vor face dovada
incadrarii in una dintre categoriile enumerate in articolul mentionat prin
documente justificative - adeverinta sau carnet de asigurat, potrivit fiecarei
categorii, astfel:
a) pentru copii in varsta de pana la 18 ani, care nu realizeaza venituri
din munca, cu act de identitate;
b) pentru tinerii cu varsta cuprinsa intre 18 si 26 de ani, cu carnetul de
elev sau de student, vizat la zi, si cu declaratie pe propria raspundere in
sensul ca nu realizeaza alte venituri din munca;
c) pentru persoanele cu handicap, pe baza certificatului de incadrare
intr-un grad de handicap si a declaratiei pe propria raspundere in sensul ca nu
realizeaza alte venituri impozabile decat cele provenite din drepturile banesti
acordate de legile speciale prin care li se stabileste aceasta calitate, precum
si cele provenite din pensii sau alte surse si se afla in ingrijirea familiei;
d) sotul, sotia si parintii aflati in ingrijirea unei persoane asigurate,
pe baza documentelor care atesta calitatea de asigurat a acesteia si a
declaratiilor pe propria raspundere, din care sa rezulte ca se afla in
ingrijirea unei persoane asigurate si ca nu realizeaza venituri impozabile;
e) beneficiarii Decretului-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor
drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurata cu
incepere de la 6 martie 1945, precum si celor deportate in strainatate ori
constituite in prizonieri, republicat, cu modificarile si completarile
ulterioare, ai Legii nr. 44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele
drepturi ale invalizilor si vaduvelor de razboi, republicata, cu modificarile
si completarile ulterioare, ai Legii nr. 309/2002 privind recunoasterea si
acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar in cadrul
Directiei Generale a Serviciului Muncii in perioada 1950 - 1961, precum si
persoanele prevazute la art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilor-martiri
si acordarea unor drepturi urmasilor acestora, ranitilor, precum si
luptatorilor pentru victoria Revolutiei din decembrie 1989, republicata, cu
modificarile si completarile ulterioare, pe baza documentatiei doveditoare si a
declaratiei, daca nu realizeaza alte venituri decat cele provenite din
drepturile banesti acordate de aceste legi, precum si cele provenite din
pensii;
f) pentru pensionarii de asigurari sociale, pensionarii militari,
pensionarii I.O.V.R. si alte categorii de pensionari, pe baza cuponului
mandatului postal de achitare a drepturilor sau a talonului de plata prin cont
curent personal deschis la o unitate bancara si a declaratiei pe propria
raspundere, din care sa rezulte ca nu realizeaza alte venituri impozabile decat
cele provenite din pensie. In cazul pierderii acestor documente sau pana la
dobandirea lor, calitatea de pensionar poate fi dovedita cu o adeverinta
eliberata de institutia care administreaza fondul respectiv;
g) pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la
ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu
modificarile si completarile ulterioare, pe baza adeverintei eliberate de catre
primarul localitatii, din care sa rezulte calitatea de beneficiar de ajutor social;
h) pentru bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate
stabilite de Ministerul Sanatatii, pana la vindecarea respectivei afectiuni,
daca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau din alte surse, pe baza
documentului justificativ de includere in cadrul acestor programe si a unei
declaratii pe propria raspundere ca nu realizeaza venituri din munca, pensie
sau din alte surse;
i) pentru persoanele care se afla in executarea masurilor prevazute in art.
105, 113 si 114 din Codul penal si pentru persoanele care se afla in perioada
de amanare sau de intrerupere a executarii pedepsei privative de libertate,
daca nu au venituri, pe baza adeverintei emise de institutia respectiva sau de
institutia in grija careia se afla persoana;
j) pentru femeile insarcinate sau lauze, daca nu au nici un venit ori au
venituri sub salariul de baza minim brut pe tara, pe baza adeverintei medicale,
a certificatului de nastere a copilului - pentru lauze, precum si a declaratiei
pe propria raspundere ca nu realizeaza alte venituri sau pe baza documentelor
justificative ca realizeaza venituri sub salariul de baza minim brut pe tara.
(2) Asiguratul are obligatia de a anunta in termen de 15 zile medicul de
familie si casa de asigurari de sanatate despre orice schimbare care poate
conduce la modificarea conditiilor de dobandire a calitatii de asigurat fara
plata contributiei.
(3) Unitatile abilitate sa elibereze documentele mentionate la alin. (1)
care fac dovada achitarii contributiei si detinerii calitatii de asigurat sunt
urmatoarele:
a) persoanele fizice si juridice la care isi desfasoara activitatea
asiguratii - salariati;
b) casele de asigurari de sanatate, pe baza evidentelor organizate privind
plata contributiei pentru categoriile prevazute la art. 51 alin. (2) lit. b) -
e) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si
completarile ulterioare;
c) medicul curant sau medicul coordonator al programului national de
sanatate pentru bolnavii cu afectiuni incluse in cadrul programelor stabilite
de Ministerul Sanatatii.
SECTIUNEA a 9-a
Alte categorii de persoane asigurate
Art. 18
(1) Pentru asiguratii prevazuti la art. 7 alin. (2) din Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare,
contributia lunara se calculeaza prin aplicarea cotei de 13,5% la valoarea a
doua salarii de baza minime brute pe tara pentru un pachet de servicii stabilit
prin contractul-cadru, incepand cu luna in care s-a facut solicitarea privind
asigurarea sociala de sanatate.
(2) Cetatenii straini si apatrizii care solicita prelungirea dreptului de
sedere temporara in Romania in conditiile legislatiei care reglementeaza
regimul strainilor in Romania au obligatia platii unei contributii sub forma
unei cote de 6,5%, calculata asupra veniturilor impozabile realizate pe
teritoriul Romaniei, conform art. 51 alin. (2) din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
(3) Persoanele mentionate la alin. (2) care nu realizeaza venituri
impozabile pe teritoriul Romaniei si care nu fac dovada calitatii de asigurat
vor achita o contributie lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la
valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara.
(4) Persoanele care au obligatia de a se asigura si nu pot dovedi plata
contributiei sunt obligate, pentru a obtine calitatea de asigurat, sa achite
contributia legala pe ultimii 3 ani, incepand cu data solicitarii de servicii
medicale, calculata la salariul de baza minim brut pe tara, sau de la data de
la care plata contributiei era obligatorie, daca perioada scursa este mai mica
de 3 ani, fara sa se calculeze dobanzi si penalitati de intarziere. Incepand cu
luna urmatoare, asiguratii au obligatia platii lunare, pana la data de 25 a
lunii, a contributiei calculate la salariul de baza minim brut pe tara.
(5) Prevederile alin. (4) se aplica numai pentru persoanele care au
solicitat servicii medicale fara sa poata face dovada calitatii de asigurat si
care nu au realizat venituri impozabile pe ultimii 3 ani, incepand cu data
solicitarii de servicii medicale sau de la data de la care plata contributiei
era obligatorie, daca perioada scursa este mai mica de 3 ani. In situatia in
care aceste persoane au realizat venituri impozabile, contributia, precum si
dobanzile si penalitatile de intarziere aferente se vor calcula asupra acestor
venituri pe perioada in care au fost realizate cu respectarea termenului de
prescriptie privind obligatiile fiscale.
(6) Pentru persoanele care se prezinta la casa de asigurari de sanatate
unde sunt asigurate in vederea platii contributiei, aceasta, precum si
dobanzile si penalitatile de intarziere aferente se calculeaza, incepand cu
data de la care plata contributiei era obligatorie, la veniturile impozabile
realizate. In cazul in care nu au fost realizate astfel de venituri,
contributia se calculeaza la salariul de baza minim brut pe tara din perioada
pentru care se calculeaza contributia.
(7) Persoanele care au obligatia sa se asigure, altele decat cele prevazute
la alin. (4), care nu realizeaza venituri impozabile si care nu se incadreaza
in categoriile de persoane care beneficiaza de asigurarea sociala de sanatate
fara plata contributiei, platesc contributia lunara calculata prin aplicarea
cotei de 6,5% la un salariu minim brut pe tara.
(8) Strainii carora li s-a acordat una dintre formele de protectie
prevazute la art. 1 lit. a) si b) din Ordonanta Guvernului nr. 102/2000 privind
statutul si regimul refugiatilor in Romania, republicata, sunt obligati, pentru
a obtine calitatea de asigurat, sa plateasca contributia sub forma unei cote de
6,5% calculata asupra veniturilor impozabile realizate, incepand cu data
obtinerii respectivei forme de protectie. In situatia in care nu realizeaza
venituri impozabile platesc contributia lunara calculata prin aplicarea cotei
de 6,5% la un salariu minim brut pe tara.
(9) Persoanele plecate la munca in strainatate care isi pastreaza
domiciliul sau resedinta in Romania, pentru a-si mentine drepturile de
asigurare, au obligatia sa plateasca contributia prin aplicarea cotei de 6,5%
la veniturile impozabile realizate in Romania, iar in situatia in care nu
realizeaza astfel de venituri, o contributie lunara calculata prin aplicarea
cotei de 6,5% la valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara.
CAP. 4
Constituirea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
Art. 19
(1) Persoanele juridice si persoanele fizice, in calitate de angajator,
care, potrivit legii, au obligatia de plata catre Fondul national unic de
asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii la organele fiscale
teritoriale la care sunt luate in evidenta ca platitori de impozite si taxe.
Listele nominale cu salariatii se depun la casele de asigurari de sanatate la
care acestia au optat sau unde figureaza inscrise punctele de lucru stabile,
filialele sau sucursalele persoanelor juridice, potrivit modelelor prevazute in
anexele nr. 3 si 4.
(2) Persoanele fizice asigurate pe baza de declaratie de asigurare de
sanatate declara obligatiile catre Fondul national unic de asigurari sociale de
sanatate, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexele nr. 1 si 2.
Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale
de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au
optat.
(3) Obligatia virarii contributiei la Fondul national unic de asigurari
sociale de sanatate revine angajatorilor pana la data de 25 a lunii urmatoare
celei pentru care se face plata drepturilor salariale.
(4) Termenele de plata a contributiilor la Fondul national unic de
asigurari sociale de sanatate sunt:
a) data platii drepturilor salariale pe luna in curs, in cazul
angajatorilor care efectueaza plata drepturilor salariale lunar, care nu poate
fi stabilita mai tarziu de data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se
datoreaza plata;
b) data platii chenzinei a 2-a, in cazul angajatorilor ce efectueaza plata
drepturilor salariale chenzinal, care nu poate fi stabilita mai tarziu de data
de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata.
Art. 20
(1) Listele privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de
plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se vor depune
la casele de asigurari de sanatate pe suport electronic si pe suport hartie
(listate la imprimanta, semnate si stampilate).
(2) Listele in format electronic vor fi transmise pe suport tip discheta FD
3,5" Microsoft DOS sau CD-ROM, in dublu exemplar. Suportul electronic va
contine 3 fisiere tip DBF (inregistrari de lungime fixa) pentru fiecare tip de
declaratie, care vor avea in mod obligatoriu urmatoarele denumiri si continut:
- anexa nr. 3a) contine datele aferente coasiguratilor;
- anexa nr. 3b) contine datele aferente coasiguratilor;
- anexa nr. 3c) contine datele aferente angajatorului.
Ordinea campurilor din structura fisierelor este obligatorie, indiferent
daca acestea se completeaza sau nu, si sunt de lungime fixa.
In descrierea de mai jos, "Tip camp" are urmatoarea semnificatie:
N - numeric, aliniat la dreapta;
C - caracter (alfanumeric), aliniat la stanga, fara :,:,,,.. (semne
diacritice).
Totodata, se va respecta obligatoriu denumirea campurilor date in
structurile de fisier.
Descrierea organizarii inregistrarilor din fisiere este prezentata in anexa
nr. 3.
CAP. 5
Dispozitii finale
Art. 21
(1) In cazul platilor in numerar efectuate de persoanele fizice, obligatia
la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se considera platita
la data inscrisa in documentul de plata eliberat de organele sau persoanele
abilitate ale caselor de asigurari.
(2) Pentru neachitarea la termenul de scadenta de catre angajatorii si
asiguratii care au obligatia platii contributiei, acestia datoreaza dupa acest
termen dobanzi si penalitati de intarziere, potrivit prevederilor legale in
materie de colectare a creantelor fiscale.
(3) Termenul de prescriptie a platii contributiei se stabileste in acelasi
mod cu cel prevazut pentru obligatiile fiscale.
(4) Retinerea si nevarsarea de catre platitori a obligatiilor datorate
bugetului Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate reprezentand
contributii cu retinere la sursa, in cel mult 30 de zile de la scadenta,
constituie infractiuni si se pedepsesc cu inchisoare de la 6 luni la 2 ani sau
cu amenda de la 10.000 lei (RON) la 50.000 lei (RON), potrivit prevederilor
legale in materie privind colectarea creantelor fiscale.
(5) Completarea declaratiei prevazute la art. 8 alin. (2) din Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare,
cu date nereale, avand ca efect denaturarea evidentelor privind asiguratii,
stadiul de cotizare sau contributiile fata de Fondul national unic de asigurari
sociale de sanatate constituie infractiune de fals in declaratii si se
pedepseste conform prevederilor art. 289 din Codul penal.
(6) In cazul neachitarii contributiilor datorate bugetului Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate de catre persoanele fizice
asigurate pe baza de declaratie, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate sau
casele de asigurari de sanatate, dupa caz, prin organele de executare proprii,
vor proceda la aplicarea procedurii de executare silita pentru incasarea
obligatiilor fiscale principale si accesorii reprezentand contributii, potrivit
prevederilor legale in materie de colectare a creantelor fiscale.
(7) Nerespectarea obligatiilor de plata duce la diminuarea pachetului de
servicii de baza, astfel cum este prevazut la art. 13 din Ordonanta de urgenta
a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
Diminuarea pachetului de servicii de baza are loc dupa 3 luni de la ultima
plata integrala a contributiei lunare.
Art. 22
(1) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor prevazute la art.
96 si 97 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si
completarile ulterioare, precum si constatarea, controlul, colectarea si
solutionarea contestatiilor pentru contributiile datorate de persoanele
juridice si persoanele fizice care au calitatea de angajator se realizeaza de
Ministerul Finantelor Publice si unitatile sale subordonate, care au si
calitatea de creditor bugetar.
(2) Controlul, colectarea si solutionarea contestatiilor in cazul
persoanelor fizice asigurate pe baza declaratiei de asigurare al carei model se
regaseste in anexa nr. 5 se efectueaza de catre casele de asigurari de sanatate
prin structurile de control proprii.
(3) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor prevazute la art.
96 si 97 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si
completarile ulterioare, se fac, in cazul persoanelor fizice asigurate pe baza
de declaratie, de catre casele de asigurari de sanatate prin structurile de
control proprii.
(4) Personalul imputernicit prin ordin al presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate sa exercite controlul asupra contributiilor datorate
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate de persoanele fizice
asigurate pe baza de declaratie indeplineste, conform legii, o functie ce
implica exercitiul autoritatii de stat, primind o legitimatie corespunzatoare
in acest sens.
(5) Modelul legitimatiei de control pentru personalul prevazut la alin. (4)
se aproba prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
(6) Orice fapta savarsita impotriva organului de control se sanctioneaza
potrivit legii penale.
(7) Legitimatiile se elibereaza de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate,
prin Serviciul evidenta, control si urmarire creante, pentru personalul
imputernicit sa controleze incasarea contributiilor la Fondul national unic de
asigurari sociale de sanatate de la persoanele fizice asigurate in conditiile
legii.
(8) In aplicarea prevederilor art. 96 - 100 din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, se vor
utiliza formularele-model aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate.
Art. 23
Anexele nr. 1 - 5*) fac parte integranta din prezentele norme metodologice.
------------
*) Anexele nr. 1 - 5 sunt reproduse in facsimil.
ANEXA 1
la normele metodologice
DECLARATIE*)
PRIVIND OBLIGATIILE DE CONSTITUIRE SI PLATA LA FONDUL NATIONAL UNIC DE
ASIGURARI SOCIALE DE SANATATE DATORATE DE ALTE PERSOANE DECAT CELE CARE
DESFASOARA ACTIVITATE IN BAZA UNUI CONTRACT INDIVIDUAL DE MUNCA
PERIOADA/AN
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Prenume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
B.I./C.I. Seria Nr.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Eliberat de La data
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|
Z Z L L A A
CNP
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Localitate
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Str.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. Bl. Sc. Ap.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_| |_|_|_|
Sector Telefon
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Conturi bancare
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Banci
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1. Contributia la F.N.U.A.S.S. potrivit O.U.G. nr. 150/2002:
A. Contributia persoanelor ale B. Contributia persoanelor ale
caror venituri sunt impuse pe baza caror venituri sunt impuse pe baza
venitului efectiv realizat de norme anuale de venit
Data platii impozitului Data platii impozitului
_ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_|
Z Z L L Z Z L L
a. Venit net impozabil a. Norma de venit aprobata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Contributie datorata b. Contributie datorata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
c. Sume restante c. Sume restante
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
d. Dobanzi d. Dobanzi
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
e. Penalitati de intarziere e. Penalitati de intarziere
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
f. Total contributii de achitat f. Total contributii de achitat
(b + c + d + e) (b + c + d + e)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
C. Contributia persoanelor care D. Contributia persoanelor care
realizeaza venituri din drepturi realizeaza venituri din
de proprietate intelectuala agricultura si silvicultura
Data platii impozitului Data platii impozitului pe venitul
agricol
_ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_|
Z Z L L Z Z L L
a. Venit brut a. Venit agricol impozabil
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Contributie datorata b. Contributie datorata (nu mai mica
decat 6,5% aplicata ajutorului social
acordat in baza Legii nr. 416/2001)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
c. Sume restante c. Sume restante
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
d. Dobanzi d. Dobanzi
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
e. Penalitati de intarziere e. Penalitati de intarziere
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
f. Total contributii de achitat f. Total contributii de achitat
(b + c + d + e) (b + c + d + e)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
E. Contributia persoanelor fizice straine a caror asigurare de sanatate
este facultativa (art. 7 alin. (2) din O.U.G. nr. 150/2002)
a. Venit baza de calcul
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Contributie datorata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
2. Documente de plata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
O.P. nr. |_|_|_|_| O.P. nr. |_|_|_|_| O.P. nr. |_|_|_|_|
Data O.P. |_|_|_|_| Data O.P. |_|_|_|_| Data O.P. |_|_|_|_|
Z Z L L Z Z L L Z Z L L
Sub sanctiunea faptei de fals in acte publice, declar ca am verificat
datele din prezenta declaratie si in conformitate cu informatiile furnizate, o
declar corecta si completa.
Prezentul titlu de creanta devine titlu executoriu, la data la care creanta
este scadenta conform legii.
Nume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Prenume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Functia
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Data
_ _ _ _
|_|_|_|_|
Z Z L L
Semnatura si stampila
______________________
| |
| |
|______________________|
------------
*) Se transmit periodic la casele de asigurari de sanatate in termen de 25
de zile de la expirarea perioadei pentru care se datoreaza contributiile de
asigurari sociale de sanatate.
ANEXA 2
la normele metodologice
DECLARATIE
PRIVIND OBLIGATIILE DE CONSTITUIRE SI PLATA LA FONDUL NATIONAL UNIC DE
ASIGURARI SOCIALE DE SANATATE
A. Contributia persoanelor care B. Contributia persoanelor care
realizeaza venituri din cedarea realizeaza venituri din
folosintei bunurilor dividende
Data platii impozitului Data platii impozitului
_ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_|
Z Z L L Z Z L L
a. Venit brut a. Venit brut
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Contributie datorata b. Contributie datorata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
c. Sume restante c. Sume restante
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
d. Dobanzi d. Dobanzi
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
e. Penalitati de intarziere e. Penalitati de intarziere
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
f. Total contributii de achitat f. Total contributii de achitat
(b + c + d + e) (b + c + d + e)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
C. Contributia persoanelor care realizeaza venituri din dobanzi
a. Venit brut
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Contributie datorata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
c. Sume restante
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
d. Dobanzi
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
e. Penalitati de intarziere
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
f. Total contributii de achitat
(b + c + d + e)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
D. Contributia persoanelor care realizeaza alte venituri, conform art. 51
alin. (2) lit. e)
a. Venit brut
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Contributie datorata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
c. Sume restante
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
d. Dobanzi
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
e. Penalitati de intarziere
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
f. Total contributii de achitat
(b + c + d + e)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
2. Documente de plata
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
O.P. nr. |_|_|_|_| O.P. nr. |_|_|_|_| O.P. nr. |_|_|_|_|
Data O.P. |_|_|_|_| Data O.P. |_|_|_|_| Data O.P. |_|_|_|_|
Z Z L L Z Z L L Z Z L L
Sub sanctiunea faptei de fals in acte publice, declar ca am verificat
datele din prezenta declaratie si in conformitate cu informatiile furnizate, o
declar corecta si completa.
Prezentul titlu de creanta devine titlu executoriu, la data la care creanta
este scadenta conform legii.
Nume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Prenume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
CNP
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Data
_ _ _ _
|_|_|_|_|
Z Z L L
Semnatura si stampila
______________________
| |
| |
|______________________|
------------
*) Se transmit periodic la casele de asigurari de sanatate in termen de 25
de zile de la expirarea perioadei pentru care se datoreaza contributiile de
asigurari sociale de sanatate.
ANEXA 3a)
la normele metodologice
DENUMIRE ANGAJATOR
Cod fiscal (CUI)/CNP angajator (Persoana fizica)
Nr. inregistrare in Registrul Comertului
LISTA*)
Nominala cuprinzand persoanele asigurate pentru care se plateste contributia de
asigurari sociale de sanatate
Luna ............. anul .....
______________________________________________________________________________
| CNP |Nume|Prenume|Categoria de|Suma datorata|Suma totala |Data |Data
|
| | | |asigurat*) | |virata |angajarii|plecarii|
| | | | |_____________|_____________| |
|
| | | | |Total|Luna |Total|Luna | |
|
| | | | |Din |curenta|Din |curenta| |
|
| | | | |care:| |care:| | |
|
|_____|____|_______|____________|_____|_______|_____|_______|_________|________|
|_____|____|_______|____________|_____|_______|_____|_______|_________|________|
|_____|____|_______|____________|_____|_______|_____|_______|_________|________|
|_____|____|_______|____________|_____|_______|_____|_______|_________|________|
|Total| | | | | | | | |
|
|_____|____|_______|____________|_____|_______|_____|_______|_________|________|
*) Se depune lunar la casele de asigurari de sanatate, in termen de 25 de
zile de la expirarea perioadei pentru care se datoreaza contributiile.
*) Se va mentiona categoria de asigurat (S - salariat, CIC - concediu
ingrijire copil).
Reprezentant legal,
ANEXA 3b)
la normele metodologice
DENUMIRE ANGAJATOR
Cod fiscal (CUI)/CNP angajator (Persoana fizica)
Nr. inregistrare in Registrul Comertului
LISTA*)
Nominala cuprinzand persoanele aflate in intretinerea asiguratilor pentru care
se plateste contributia de asigurari sociale de sanatate
Luna ............. anul .....
_________________________________________________________
| CNP angajat | Persoane coasigurate |
| |_________________________________________|
| | CNP | Nume | Prenume | Tip*) |
|_______________|_________|________|___________|__________|
|_______________|_________|________|___________|__________|
|_______________|_________|________|___________|__________|
|_______________|_________|________|___________|__________|
|_______________|_________|________|___________|__________|
*) Se depune lunar la casele de asigurari de sanatate, in termen de 25 de
zile de la expirarea perioadei pentru care se datoreaza contributiile.
*) Se va mentiona tipul de coasigurat (sot/sotie - S, parinti - P)
Reprezentant legal,
ANEXA 3c)
la normele metodologice
DENUMIRE ANGAJATOR
Cod fiscal (CUI)/CNP angajator (Persoana fizica)
Nr. inregistrare in Registrul Comertului
CENTRALIZATOR*)
Referitor la obligatiile de plata ale angajatorului la F.N.U.A.S.S.
Luna ............. anul .....
______________________________________________________________________________
|Casa de |Data | Contributie angajator | Contributie asigurati
|
|asigurari|lichidarii | | |
|de |drepturilor | |
|
|sanatate |salariale | |
|
|*) |(zz.ll.aaaa)| | |
|_________|____________|___________________________|___________________________|
| | |Suma datorata| Suma totala |Suma datorata| Suma totala
|
| | | | virata | | virata
|
|_________|____________|_____________|_____________|_____________|_____________|
| | |Total|Luna |Total|Luna |Total|Luna |Total|Luna
|
| | |Din |curenta|Din |curenta|Din |curenta|Din
|curenta|
| | |care:| |care:| |care:| |care:|
|
|_________|____________|_____|_______|_____|_______|_____|_______|_____|_______|
|_________|____________|_____|_______|_____|_______|_____|_______|_____|_______|
|_________|____________|_____|_______|_____|_______|_____|_______|_____|_______|
| TOTAL | - | | | | | | | |
|
|_________|____________|_____|_______|_____|_______|_____|_______|_____|_______|
*) Se depune lunar la casele de asigurari de sanatate, in termen de 25 de
zile de la expirarea perioadei pentru care se datoreaza contributiile.
*) Se vor inscrie casa de asigurari de sanatate de pe raza teritoriala in
care se afla sediul social al societatii, casele de asigurari de sanatate din
raza teritoriala a punctelor de lucru, sucursalelor sau filialelor societatii
sau casele de asigurari pentru care salariatii au optat, dupa caz.
Reprezentant legal,
Structura .dbf pentru anexa nr. 3a)
______________________________________________________________________________
| |Denumire|Tip | Lungime | Explicatii
|
| |camp |camp| |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Anul |AN | N |4 |Anul pentru care se
|
| | | | |intocmeste lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Luna |LN | N |2 |Luna pentru care se
|
| | | | |intocmeste lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Cod unic de inregistrare|CF | N |10 |Partea numerica a codului
|
|(CUI)/CF pentru | | | |unic de
inregistrare/codului|
|angajatori persoane | | | |fiscal atribuit
|
|juridice | | | |angajatorilor persoane
|
| | | | |juridice
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|CNP pentru angajatori |CNPA | N |13 |Codul numeric personal al
|
|persoane fizice | | | |angajatorului persoana
|
| | | | |fizica
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Cod judet din numarul de|RJ | C |3 |Primele 3 caractere din
|
|inregistrare in | | | |numarul de inregistrare in
|
|registrul comertului | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Numarul de inregistrare |RN | N |5 |Caracterele 4 - 8 din
|
|in registrul comertului | | | |numarul de inregistrare in
|
| | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Anul din numarul de |RA | N |4 |Ultimele 4 caractere din
|
|inregistrare in | | | |numarul de inregistrare in
|
|registrul comertului | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|CNP asigurat |CNP | N |13 |Codul numeric personal al
|
| | | | |asiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Nume asigurat |NUME | C |30 |Numele asiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Prenume asigurat |PRENUME | C |30 |Prenumele asiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Categorie asigurat |CAT | C |3 |Categorie asigurat:
salariat|
| | | | |- S, concediu ingrijire
|
| | | | |copil - CIC
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Data angajarii |ANG | D |zz.ll.aaaa|
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Data plecarii |PL | D |zz.ll.aaaa|
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma totala datorata |SDT | N |12 |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma datorata pentru |SDL | N |12 |
|
|luna curenta | | | | |
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma totala virata |SVT | N |12 |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma virata pentru luna |SVL | N |12 |
|
|curenta | | | |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Nume reprezentant legal |NREP | C |30 |Numele reprezentantului
|
| | | | |legal care semneaza Lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Prenume reprezentant |PREP | C |30 |Prenumele reprezentantului
|
|legal | | | |legal care semneaza Lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
Structura .dbf pentru anexa nr. 3b)
______________________________________________________________________________
| |Denumire|Tip | Lungime | Explicatii
|
| |camp |camp| |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Anul |AN | N |4 |Anul pentru care se
|
| | | | |intocmeste lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Luna |LN | N |2 |Luna pentru care se
|
| | | | |intocmeste lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Cod unic de inregistrare|CF | N |10 |Partea numerica a codului
|
|(CUI)/CF pentru | | | |unic de
inregistrare/codului|
|angajatori persoane | | | |fiscal atribuit
|
|juridice | | | |angajatorilor persoane
|
| | | | |juridice
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|CNP pentru angajatori |CNPA | N |13 |Codul numeric personal al
|
|persoane fizice | | | |angajatorului persoana
|
| | | | |fizica |
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Cod judet din numarul de|RJ | C |3 |Primele 3 caractere din
|
|inregistrare in | | | |numarul de inregistrare in
|
|registrul comertului | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Numarul de inregistrare |RN | N |5 |Caracterele 4 - 8 din
|
|in registrul comertului | | | |numarul de inregistrare in
|
| | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Anul din numarul de |RA | N |4 |Ultimele 4 caractere din
|
|de inregistrare in | | | |numarul de inregistrare in
|
|registrul comertului | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|CNP asigurat |CNP | N |13 |Codul numeric personal al
|
| | | | |asiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|CNP coasigurat |CNPC | N |13 |Codul numeric personal al
|
| | | | |coasiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Nume coasigurat |NUMEC | C |30 |Numele coasiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Prenume coasigurat |PRENUMEC| C |30 |Prenumele coasiguratului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Tip coasigurat |TIPC | C |3 |Tip coasigurat: sot-sotie -
|
| | | | |S; parinte - P
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Nume reprezentant legal |NREP | C |30 |Numele reprezentantului
|
| | | | |legal care semneaza Lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Prenume reprezentant |PREP | C |30 |Prenumele reprezentantului
|
|legal | | | |legal care semneaza Lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
Structura .dbf pentru anexa nr. 3c)
______________________________________________________________________________
| |Denumire|Tip | Lungime | Explicatii
|
| |camp |camp| |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Anul |AN | N |4 |Anul pentru care se
|
| | | | |intocmeste lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Luna |LN | N |2 |Luna pentru care se
|
| | | | |intocmeste lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Cod unic de inregistrare|CF | N |10 |Partea numerica a codului
|
|(CUI)/CF pentru | | | |unic de inregistrare/codului|
|angajatori persoane | | | |fiscal atribuit
|
|juridice | | | |angajatorilor persoane
|
| | | | |juridice |
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|CNP pentru angajatori |CNPA | N |13 |Codul numeric personal al
|
|persoane fizice | | | |angajatorului persoana
|
| | | | |fizica
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Cod judet din numarul de|RJ | C |3 |Primele 3 caractere din
|
|inregistrare in | | | |numarul de inregistrare in
|
|registrul comertului | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Numarul de inregistrare |RN | N |5 |Caracterele 4 - 8 din
|
|in registrul comertului | | | |numarul de inregistrare in
|
| | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Anul din numarul de |RA | N |4 |Ultimele 4 caractere din
|
|inregistrare in | | | |numarul de inregistrare in
|
|registrul comertului | | | |registrul comertului al
|
| | | | |angajatorului |
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Data lichidarii |DLICH | D |zz.ll.aaaa|
|
|drepturilor salariale | | | |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma totala datorata |SDTA | N |12 |
|
|de angajator | | | |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma datorata de |SDLA | N |12 |
|
|angajator pentru luna | | | |
|
|curenta | | | |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma totala virata de |SVTA | N |12 |
|
|angajator | | | |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Suma virata de |SVLA | N |12 |
|
|angajator pentru luna | | | | |
|curenta | | | |
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Nume reprezentant legal |NREP | C |30 |Numele reprezentantului
|
| | | | |legal care semneaza Lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
|Prenume reprezentant |PREP | C |30 |Prenumele reprezentantului
|
|legal | | | |legal care semneaza Lista
|
|________________________|________|____|__________|____________________________|
ANEXA 4
la normele metodologice
DENUMIREA ANGAJATORULUI .......................
Codul fiscal .......................
LISTA*)
nominala cuprinzand personalul care intra in activitate
________________________________________________________________________________
Nr. Numele si Codul numeric Categoria de Data intrarii Locul de munca
crt. prenumele personal asigurat*) in activitate anterior ..........
(codul fiscal)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
LISTA*)
nominala cuprinzand personalul care iese din activitate
________________________________________________________________________________
Nr. Numele si Codul numeric Categoria de Data iesirii Locul de munca
crt. prenumele personal asigurat*) din activitate anterior .........
(codul fiscal)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
*) Se depune lunar la casele de asigurari de sanatate, in termen de 25 de
zile de la expirarea perioadei pentru care se datoreaza contributiile.
*) Se va mentiona categoria de asigurat (salariat - S; concediu ingrijire
copil - CIC).
ANEXA 5
la normele metodologice
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
CASA DE ASIGURARI DE SANATATE ......................
DECLARATIE
DE ASIGURARE DE SANATATE LA CASA DE ASIGURARI DE SANATATE
...................
SUBSEMNATUL:
Nume*: __________________________________________________
Prenume (cu initiala): __________________________________________________
Cetatenia: __________________________________________________
Data nasterii: __________________________________________________
Locul nasterii: __________________________________________________
Domiciliul: __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Cod numeric personal: __________________________________________________
B.I/CI. seria _____ nr. ___________, eliberat de _______________________,
la data de __________________.
_
Calitatea*: |_| Liber profesionist
_
|_| Asociat unic
_
|_| Alte persoane obligate sa se asigure
Solicit inscrierea mea ca asigurat la Casa de Asigurari de Sanatate
.................
Declar pe proprie raspundere ca nu mai sunt inscris la o alta casa de
asigurari de sanatate si ca persoanele nominalizate mai jos, ce fac parte din
familia mea, se incadreaza in prevederile art. 6 din O.U.G. nr. 150/2002 si ca
ma angajez sa anunt de indata orice modificare a situatiei lor in urma careia
nu ar mai beneficia de prevederile textului de lege sus aratat.
I. copiii si tinerii pana la varsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pana la
varsta de 26 de ani, daca sunt elevi, ucenici sau studenti si daca nu
realizeaza venituri din munca (art. 6 lit. a din O.U.G nr. 150/2002):
______________________________________________________________________________
|Nr. | CNP | Nume si prenume | Data si |Observatii (daca este elev,
|
|crt.| | | locul nasterii |student, ucenic si nu
|
| | | | |realizeaza venituri
proprii)|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
II. Persoane cu handicap care nu realizeaza venituri din munca, pensie sau
alte surse si se afla in ingrijirea familiei (art. 6 lit. d din O.U.G nr.
150/2002):
______________________________________________________________________________
|Nr. | CNP | Nume si prenume | Data si |Observatii (daca este
|
|crt.| | | locul nasterii |persoana cu handicap care
nu|
| | | | |realizeaza venituri din
|
| | | | |munca, pensie sau alte
surse|
| | | | |si se afla in ingrijirea
|
| | | | |familiei)
|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
III. Sotul, sotia si parintii fara venituri proprii, aflati in intretinerea
unei persoane asigurate (art. 6 lit. b din O.U.G nr. 150/2002):
______________________________________________________________________________
|Nr. | CNP | Nume si prenume | Data si | Observatii
|
|crt.| | | locul nasterii | (sot, sotie, parinte)
|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
|____|_________|_________________|________________|____________________________|
Se completeaza in trei exemplare, din care unul pentru asigurat, unul
pentru medicul de familie si unul pentru Casa de Asigurari de Sanatate
................
Asigurat Data
------------
* Spatiile se completeaza cu pauze intre cuvinte.
* Se marcheaza in dreptul calitatii corespunzatoare.