Norma Metodologica la Ordinul Nr.1144 din 07.07.2011

de organizare şi funcţionare a centrelor de sănătate multifuncţionale
ACT EMIS DE: Ministerul Sanatatii
ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 504 din 15 iulie 2011

Articolul 1În înţelesul prezentelor norme metodologice, termenii şi noţiunile utilizate au semnificaţia definită în conformitate cu prevederile art. 5² din Ordonanţa Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unităţilor sanitare publice de interes judeţean şi local, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 99/2004, cu modificările şi completările ulterioare. Articolul 2(1) Centrele de sănătate multifuncţionale se organizează şi funcţionează ca unităţi fără personalitate juridică în structura spitalelor judeţene şi municipale din reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale, din reţeaua Ministerului Sănătăţii şi a ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, pentru asigurarea de servicii medicale adaptate la nevoile comunităţilor locale.(2) Centrele de sănătate multifuncţionale se înfiinţează la propunerea autorităţilor care deţin managementul spitalicesc, cu acordul autorităţii administraţiei publice locale pe a cărei rază administrativ-teritorială urmează să funcţioneze, prin ordin al ministrului sau prin act administrativ al conducătorului instituţiei, cu avizul Ministerului Sănătăţii.(3) Propunerea de organizare a centrelor va avea avizul direcţiei de sănătate publică teritorială referitor la spaţiile existente, circuitele organizatorice şi funcţionale, cu respectarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 914/2006, cu modificările ulterioare.(4) Activităţile medicale în centrele de sănătate multifuncţionale se desfăşoară în conformitate cu reglementările legale în vigoare referitoare la normele de etică profesională şi deontologie medicală, precum şi la regulile de bună practică medicală. Articolul 3(1) Structura centrelor de sănătate multifuncţionale poate cuprinde, după caz:a)cabinete de specialitate; b)un compartiment de 5-20 de paturi de spitalizare de zi; c)un punct de lucru al unităţii de primire a urgenţelor sau al compartimentului de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor judeţene sau municipale în structura căruia funcţionează centrele de sănătate multifuncţionale; d)un laborator de analize medicale şi/sau un laborator de radiologie şi imagistică medicală. (2) Punctele de lucru ale unităţilor de primire a urgenţelor sau ale compartimentelor de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor judeţene sau municipale în structura cărora funcţionează centrele de sănătate multifuncţionale se pot organiza cu respectarea prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor, cu modificările ulterioare, în situaţii justificate, determinate de:a)funcţionarea centrelor de sănătate multifuncţionale în localităţi izolate; b)amplasament al centrului de sănătate multifuncţional situat pe un drum naţional, intens circulat, cu probabilitate crescută de producere a accidentelor de circulaţie; c)distanţă relativ mare până la prima unitate sanitară care poate acorda asistenţă medicală de urgenţă; d)alte situaţii determinate de specificul zonelor sau al localităţilor în care funcţionează centrele de sănătate multifuncţionale. Articolul 4(1) În formele de organizare a activităţii medicale prevăzute la art. 3 îşi desfăşoară activitatea personalul de specialitate medico-sanitar şi personalul auxiliar sanitar angajat al spitalelor judeţene sau municipale în structura cărora funcţionează centrele de sănătate multifuncţionale.(2) Încadrarea cu personal medico-sanitar de specialitate şi auxiliar sanitar se realizează potrivit normativelor de personal în vigoare aferente fiecărei structuri care este aprobată în cadrul centrului de sănătate multifuncţional.(3) Pentru laboratoarele de analize medicale şi/sau radiologie şi imagistică medicală încadrarea cu personal se face în cadrul normativului de personal determinat atât de la posturi fixe generale, cât şi de la normarea prevăzută pentru alte categorii de personal, aferentă locurilor de muncă nominalizate mai sus, stabilit la nivelul spitalelor judeţene sau al spitalelor municipale în structura cărora funcţionează centrele de sănătate multifuncţionale.(4) În cadrul centrelor de sănătate multifuncţionale îşi pot desfăşura activitatea şi alte categorii de personal: personal de pază, muncitori calificaţi şi altele asemenea, care se asigură de către spitalele judeţene sau municipale în structura cărora funcţionează aceste unităţi. Articolul 5(1) Personalul din cadrul centrelor de sănătate multifuncţionale îşi desfăşoară activitatea în program continuu de 6/7/8 ore zilnic, corespunzător fiecărui loc de muncă, în conformitate cu Regulamentul privind timpul de muncă, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile publice din sectorul sanitar, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 870/2004, cu modificările ulterioare.(2) În funcţie de specificul patologiei şi de necesitatea de servicii medicale, în unele specialităţi medicale în care nu este necesară prezenţa zilnică a medicului în program de 6/7 ore se poate organiza activitatea în program divizat, în două sau 3 zile pe săptămână, conform unui program stabilit de medicul şef al centrului de sănătate multifuncţional, aprobat de managerul spitalului, afişat la loc vizibil şi adus la cunoştinţa medicilor de familie.(3) În situaţia prevăzută la alin. (2), medicii de specialitate se asigură din cadrul spitalului în structura căruia funcţionează centrul de sănătate multifuncţional, cu acordul medicului şef de compartiment şi cu aprobarea directorului medical. Articolul 6Dotarea minimă obligatorie necesară pentru furnizarea serviciilor medicale se realizează în conformitate cu Normele metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei nr. 153/2003, cu modificările ulterioare, şi corespunde structurii aprobate pentru fiecare centru de sănătate multifuncţional. Articolul 7Centrele de sănătate multifuncţionale asigură, în funcţie de încadrarea cu personal de specialitate şi de dotarea tehnică, servicii medicale efectuate în regim ambulatoriu pentru specialităţile clinice şi paraclinice, servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi şi servicii medicale de asistenţă medicală de urgenţă, furnizate în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012 şi ale Normelor metodologice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 864/538/2011, cu modificările şi completările ulterioare. Articolul 8(1) Finanţarea centrelor de sănătate multifuncţionale este asigurată de către spitalele judeţene sau municipale în structura cărora funcţionează aceste unităţi, din veniturile proprii ale spitalelor constituite în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare privind finanţarea spitalelor publice, prin suplimentarea corespunzătoare a bugetelor acestor unităţi sanitare prin acte adiţionale la contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate, precum şi din sumele alocate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi din bugetele locale, în condiţiile legii.(2) Spitalele judeţene sau municipale în structura cărora funcţionează centre de sănătate multifuncţionale au obligaţia asigurării fondurilor necesare pentru acoperirea următoarelor cheltuieli:a)asigurarea medicamentelor, materialelor sanitare, aparaturii şi dispozitivelor medicale necesare pentru acordarea asistenţei medicale de urgenţă şi a asistenţei medicale ambulatorii de specialitate, precum şi pentru spitalizarea de zi; b)asigurarea drepturilor salariale ale personalului de specialitate medico-sanitar, auxiliar sanitar şi ale altor categorii de personal care îşi desfăşoară activitatea în cadrul centrelor de sănătate multifuncţionale; c)asigurarea condiţiilor igienico-sanitare de funcţionare; d)activităţi administrativ-gospodăreşti. (3) Asigurarea fondurilor necesare pentru acoperirea cheltuielilor prevăzute la alin. (2) se realizează în condiţiile încadrării în prevederile art. 197 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare. Articolul 9Conducerea centrelor de sănătate multifuncţionale este asigurată de un medic şef al centrului, personal contractual, funcţie care se ocupă prin concurs sau prin examen organizat potrivit reglementărilor legale în vigoare şi care este salarizată în condiţiile stabilite prin Legea-cadru nr. 284/2010 privind salarizarea unitară a personalului plătit din fonduri publice, cu modificările ulterioare. Articolul 10Pentru centrele de sănătate multifuncţionale înfiinţate în reţelele ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie se aplică prezentele norme adaptate la specificul şi particularităţile respectivelor reţele.