HOTARARE   Nr. 804 din 12 octombrie 1995

privind reorganizarea spitalelor pentru trecerea acestora la un nou mod de acordare a asistentei medicale si de alocare a resurselor

ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 241 din 20 octombrie 1995

    In vederea asigurarii autonomiei spitalelor care fac obiectul experimentarii noului mod de acordare a asistentei medicale si de alocare a resurselor in acest domeniu, in temeiul art. 9 alin. (2) din Hotararea Guvernului nr. 370/1994,

    Guvernul Romaniei hotaraste:

    Art. 1
    (1) Spitalele din cele 8 judete cuprinse in experimentare in baza prevederilor Hotararii Guvernului nr. 370/1994 se reorganizeaza cu compartimente sau sectii distincte pentru cazuri acute si, respectiv, pentru cazuri cronice. Spitalele se pot reorganiza, de asemenea, ca spitale pentru acuti si spitale pentru cronici.
    (2) Criteriile de incadrare a cazurilor in acute sau cronice se stabilesc prin ordin al ministrului sanatatii.
    (3) Atat spitalele pentru acuti cat si cele pentru cronici pot fi spitale generale cu mai multe specialitati sau spitale cu o singura specialitate.
    (4) Spitalele pot avea, potrivit legii, sarcini pentru asigurarea invatamantului practic al studentilor la medicina si farmacie, de formare a medicilor si farmacistilor specialisti si de perfectionare a pregatirii profesionale.
    (5) Spitalele din cele 8 judete ce se vor reorganiza si vor fi cuprinse in experimentare sunt prevazute in anexa, care face parte integranta din prezenta hotarare.
    Art. 2
    (1) La reorganizarea spitalelor prevazute in anexa se va avea in vedere crearea conditiilor pentru internarea, in functie de specificul bolii, in regim de spitalizare continua, precum si discontinua, cu compartimente sau sectii de zi si saptamanale.
    (2) Criteriile pentru spitalizarea de zi si, respectiv, saptamanala se stabilesc prin ordin al ministrului sanatatii.
    (3) Spitalele pot avea in structura lor si ambulatorii de specialitate organizate ca sectii, prin reorganizarea policlinicilor, care pot sa utilizeze dotarile acestora.
    (4) Structura organizatorica a spitalelor se aproba de catre directia sanitara judeteana, la propunerea conducerii fiecarui spital.
    Art. 3
    Asistenta ambulatorie de specialitate se poate acorda si in centre de diagnostic si tratament organizate prin hotarare a Guvernului, ca unitati cu personalitate juridica, pe baza criteriilor de acreditare elaborate de Ministerul Sanatatii.
    Art. 4
    Spitalele se vor acredita in functie de competenta profesionala, de nivelul de dotare si de gradul de solicitare a asistentei medicale din zona in care acestea sunt amplasate si de alte criterii stabilite de Ministerul Sanatatii si de Asociatia spitalelor din Romania.
    Art. 5
    (1) Accesul bolnavilor in spital se face conform principiului de alegere de catre pacient a medicului sau a spitalului, pe baza biletului de trimitere de la medicul de medicina generala ales, de la medicul specialist din ambulatoriul de specialitate sau direct in caz de urgenta medicala.
    (2) Internarea si externarea bolnavilor se fac pe baza criteriilor stabilite de Ministerul Sanatatii.
    Art. 6
    Infiintarea si desfiintarea unui spital se pot face pe baza unei hotarari a Guvernului, la propunerea Ministerului Sanatatii.
    Art. 7
    Pentru crearea unei ambiante favorabile vindecarii bolnavilor, toate spitalele vor asigura, treptat, urmatoarele:
    a) conditii de comunicare a bolnavilor cu familia, atat prin organizarea unui ghiseu pentru informatii, cu legatura telefonica in toate sectiile, facilitarea primirii vizitatorilor in spatiile cu aceasta destinatie, cat si prin instalarea unui numar corespunzator de legaturi telefonice publice sau cu aparate la patul bolnavului, printr-un sistem de inchiriere la cerere;
    b) conditii pentru exercitarea practicilor religioase ale pacientilor, inclusiv prin amenajarea de capele;
    c) posibilitatea ca diferite organizatii nonguvernamentale caritabile sau persoane fizice sa acorde sprijin material spitalului sau bolnavilor;
    d) o atmosfera agreabila determinata de comportamentul atent si umanitar al personalului sanitar.
    Art. 8
    Pentru bolnavii care solicita conditii de cazare si de servire a mesei cu grad superior de confort se va incasa o suma suplimentara aprobata de Ministerul Sanatatii, la propunerea spitalelor.
    Art. 9
    (1) Spitalul se structureaza si se conduce distinct pe urmatoarele activitati:
    - activitatea de diagnostic si terapie;
    - activitatea de ingrijire a bolnavului;
    - activitatea de administratie si hoteliera;
    - activitatea de gestiune financiar-contabila.
    (2) Responsabilitatile structurilor prevazute la alin. (1) se stabilesc de catre Ministerul Sanatatii, tinand seama de reglementarile in vigoare.
    Art. 10
    (1) Spitalul va avea un consiliu de conducere cu rol consultativ, format din 5-11 membri in functie de marimea spitalului acreditat.
    (2) Numarul membrilor consiliului de conducere, modul de alegere a acestora, precum si problemele pe care le analizeaza se stabilesc de catre Ministerul Sanatatii.
    Art. 11
    Conducerea executiva a spitalului judetean se asigura de catre directorul general, de regula de profesie medic cu studii manageriale, economist sau jurist, iar la celelalte spitale de catre directorul spitalului, impreuna cu directorul medical, directorul de ingrijiri, directorul financiar-contabil si directorul adjunct de administratie.
    Art. 12
    Functionarea spitalului se aproba de catre conducerea executiva a acestuia prin regulamentul de functionare, pe baza criteriilor elaborate de Ministerul Sanatatii.
    Art. 13
    Incadrarea cu personal a spitalelor se face pe baza statului de functii propus de conducerea executiva a spitalului si aprobat de directia sanitara judeteana.
    Art. 14
    (1) Aplicarea prevederilor prezentei hotarari referitoare la reorganizarea spitalelor se face incepand cu data de 1 octombrie 1995, urmand ca intreaga actiune sa se incheie cel tarziu la finele anului 1995.
    (2) Dupa reorganizare, spitalele vor simula, pe o perioada de cel putin 3 luni, un nou sistem de evaluare a asistente medicale si de alocare a resurselor, stabilit prin norme metodologice elaborate de Ministerul Sanatatii impreuna cu Ministerul Muncii si Protectiei Sociale si Ministerul Finantelor, avandu-se in vedere urmatoarele:
    a) cuantificarea activitatilor medicale de ingrijire si hoteliere, avandu-se in vedere costurile serviciilor realizate;
    b) organizarea evidentei activitatilor medicale de ingrijire si hoteliere acordate de fiecare spital;
    c) calcularea fondurilor aferente activitatii fiecarui spital in raport cu activitatea desfasurata;
    d) alocarea si gestionarea resurselor in sistem extrabugetar, sumele excedentare ramase dupa acoperirea cheltuielilor din venituri folosindu-se atat pentru stimularea personalului, cat si pentru dotarea spitalului.
    (3) Trecerea spitalelor la noul sistem de acordare a asistentei medicale de specialitate, de finantare si plata a personalului din spitale se va face prin hotarare a Guvernului, avandu-se in vedere rezultatele din perioada de aplicare simulata a sistemului.

                     PRIM-MINISTRU
                    NICOLAE VACAROIU

                           Contrasemneaza:
                           Ministru de stat,
                           ministrul muncii
                           si protectiei sociale,
                           Dan Mircea Popescu

                           Ministru de stat,
                           ministrul finantelor,
                           Florin Georgescu

                           Ministrul sanatatii,
                           Iulian Mincu


    ANEXA 1

                   SPITALELE
care se vor reorganiza si vor fi cuprinse in experimentare

    Judetul Bistrita-nasaud
    1. Spitalul Judetean Bistrita
    2. Spitalul Orasenesc Nasaud
    3. Spitalul Orasenesc de Bolnavi Psihici Cronici Beclean
    4. Centrul de Sanatate Teaca

    Judetul Brasov
    1. Spitalul Judetean Brasov
    2. Spitalul de Obstretica Ginecologie Brasov
    3. Spitalul de Pediatrie Brasov
    4. Spitalul de Neuropsihiatrie Brasov
    5. Spitalul de Boli Infectioase Brasov
    6. Spitalul de Ftiziologie Brasov
    7. Spitalul Orasenesc Codlea
    8. Spitalul Orasenesc Sacele
    9. Spitalul Municipal Zarnesti
   10. Spitalul Municipal Fagaras
   11. Spitalul Orasenesc Victoria
   12. Spitalul Orasenesc Rupea

    Judetul Buzau
    1. Spitalul Judetean Buzau
    2. Spitalul Municipal Ramnicu Sarat
    3. Spitalul Pogoanele
    4. Spitalul Nehoiu
    5. Spitalul de Cronici si Centrul de Sanatate Parscov
    6. Centrul de Sanatate Patarlagele
    7. Spitalul de Cronici si Centrul de Sanatate Smeeni
    8. Spitalul Vintila Voda
    9. Spitalul de Psihiatrie Sapoca

    Judetul Neamt
    1. Spitalul Judetean Piatra-neamt
    2. Spitalul Orasenesc Bicaz
    3. Spitalul Municipal Roman
    4. Spitalul Orasenesc Targu-neamt
    5. Centrul de Sanatate Roznov
    6. Spitalul de Boli Psihice Cronice Gadinti
    7. Spitalul de Boli Pulmonare Cronice Bisericani
    8. Centrul de Sanatate Bicaz

    Judetul Sibiu
    1. Spitalul Clinic Judetean Sibiu
    2. Spitalul de Psihiatrie Sibiu
    3. Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu
    4. Spitalul Municipal Medias
    5. Spitalul Orasenesc Agnita
    6. Spitalul Orasenesc Cisnadie
    7. Spitalul Orasenesc Avrig

    Judetul Suceava
    1. Spitalul Judetean Suceava
    2. Spitalul Municipal Campulung Moldovenesc
    3. Spitalul Municipal Falticeni
    4. Spitalul Orasenesc Gura Humorului
    5. Spitalul Municipal Radauti
    6. Spitalul Orasenesc Siret
    7. Spitalul Orasenesc Vatra Dornei
    8. Spitalul Solca

    Judetul Valcea
    1. Spitalul Judetean Ramnicu Valcea
    2. Spitalul de Obstretica Ginecologie Ramnicu Valcea
    3. Spitalul Dragasani
    4. Spitalul Horezu
    5. Spitalul Brezoi
    6. Spitalul Balcesti
    7. Spitalul Dragoesti
    8. Spitalul de Pneumoftiziologie Mihaiesti

    Judetul Vrancea
    1. Spitalul Judetean Focsani
    2. Spitalul Orasenesc Adjud
    3. Spitalul Orasenesc Marasesti
    4. Spitalul Orasenesc Odobesti
    5. Spitalul Orasenesc Panciu
    6. Spitalul Vidra
    7. Spitalul Dumbraveni
    8. Centrul de Sanatate Maicanesti