ORDIN   Nr. 702 din 6 iulie 2009

privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate în anul 2009

ACT EMIS DE:                CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 492 din 15 iulie 2009

Văzând Referatul de aprobare nr. I.B. 6.722 din 6 iulie 2009 al Direcţiei generale de sănătate publică, asistenţă medicală şi programe din cadrul Ministerului Sănătăţii şi nr. D.G. 1.584 din 6 iulie 2009 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

având în vedere:

- titlul II din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;

- Hotărârea Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2009, cu modificările şi completările ulterioare,

în temeiul prevederilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,

ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Art. I. - Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 417/431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2009, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 211 şi 211 bis din 1 aprilie 2009, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1. In anexa nr. 1, la secţiunea A, articolul 15 alineatul (1), după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:

,,f) dispozitive medicale şi formularele FS1 specifice realizării activităţilor subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, din fondurile alocate acestui subprogram."

2. In anexa nr. 1, la secţiunea A, articolul 15, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:

„(2) Ca urmare a licitaţiilor naţionale organizate de Ministerul Sănătăţii pentru achiziţionarea produselor, bunurilor şi serviciilor prevăzute la alin. (1), contractele de furnizare se încheie astfel:

a)  pentru lit. a)-d) - între Ministerul Sănătăţii şi furnizorii adjudecaţi;

b) pentru lit. e) - între unităţi sanitare şi furnizorii adjudecaţi;

c)  pentru lit. f) - între direcţiile de sănătate publică şi furnizorii adjudecaţi."

3. In anexa nr. 1, la secţiunea B, litera C, articolul 22 se modifică şi va avea următorul cuprins:

„Art. 22. - (1) Achiziţia medicamentelor pentru tratamentul pe perioada spitalizării ce se acordă bolnavilor beneficiari ai programului naţional de oncologie şi ai programului naţional de diabet zaharat se face, în condiţiile legii, de către unităţile sanitare care derulează programele respective, la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii.

(2) Pentru medicamentele care se eliberează în cadrul acestor programe şi prin farmacii cu circuit deschis, achiziţia acestora de către unităţile sanitare se face la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii."

4. In anexa nr. 2, secţiunea A „programe naţionale de SĂNĂTATE  DE  EVALUARE,  PROFILACTICE  ŞI  CU  SCOP  CURATIV, FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„A PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE DE EVALUARE, PROFILACTICE Şl CU SCOP CURATIV, FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII

                                                                                                                   - mii lei -

DENUMIRE PROGRAM	Buget de stat	Venituri proprii	Buget total	din care: Transfer FNUASS
I. PROGRAMELE NAŢIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	9.944 9.944	174.537 174.537	184.481 184.481
II. PROGRAMELE NAŢIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	296.304 296.304	417.916 417.916	714.220 714.220	560.754 560.754
III. PROGRAMUL NATIONAL DE DEPISTARE PRECOCE ACTIVĂ A AFECŢIUNILOR ONCOLOGICE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	0 0	55.966 55.966	55.966 55.966	54.134 54.134
IV PROGRAMUL NATIONAL DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII Şl EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	15.000 15.000	0 0	15.000 15.000
V PROGRAMUL NATIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII Şl COPILULUI, din care: Credite de angajament Credite bugetare	25.752 25.752	7.907 7.907	33.659 33.659
VI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE ADMINISTRAŢIE SANITARĂ, din care: Credite de angajament Credite bugetare	200 200	2.300 2.300	2.500 2.500
VII. PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT ÎN STRĂINĂTATE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	19.036 19.036		19.036 19.036
VIII. PROGRAMUL PENTRU COMPENSAREA CU 90% A PREŢULUI DE REFERINŢĂ AL MEDICAMENTELOR, din care: Credite de angajament Credite bugetare	0 0	255.000 255.000	255.000 255.000	255.000 255.000
IX.    PROGRAMUL    NATIONAL    DE   ASISTENTĂ    MEDICALĂ COMUNITARĂ Şl ACŢIUNI PENTRU SĂNĂTATE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	16.957 16.957	820 820	17.777 17.777
X. PROGRAMUL NATIONAL PRIVIND EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAŢIEI ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ, din care: Credite de angajament Credite bugetare	0 0	13.088 13.088	13.088 13.088	13.088 13.088
DATORII 2008	19.520
TOTAL PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE, din care: Credite de angajament Credite bugetare	402.713 402.713	927.534 927.534	1.330.247 1.330.247	882.976 882.976"

5. In anexa nr. 2, la litera A, punctul I, subpunctul 2 „Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV, tuberculoză, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile prioritare)", la 2.1 „Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare", titlul „Activităţi", litera d), după punctul 16 se introduce un nou punct, punctul 17, cu următorul cuprins:

„17. vaccinarea antitetanică a gravidelor cu dT sau VTA, conform reglementărilor în vigoare."

6. In anexa nr. 2, la litera A, punctul I, subpunctul 4 „Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă", litera B „Activităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti", obiectivul 3, după punctul 3.9 se introduce un nou punct, punctul 3.10, cu următorul cuprins:

„3.10. Asigurarea participării la instruiri periodice a personalului din cadrul direcţiilor de sănătate publică"

7.  In anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 3 „Programul naţional de sănătate mintală", la 3.2 „Subprogramul ' de prevenire şi tratament ale toxicodependenţelor", titlul „Unităţi care derulează subprogramul" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„Unităţi care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic de Psihiatrie «Socola» laşi;

- Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Jebel Timiş;

- Spitalul de Psihiatrie «Domniţa Bălaşa» Ilfov;

- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca - Secţia toxicomanie copii;

- Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti - Secţia ATI II toxicologie;

- Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «Grigore Alexandrescu» Bucureşti - Secţia toxicologie;

- Spitalul de Psihiatrie «Al. Obregia» Bucureşti;

- Spitalul de Psihiatrie «Dr. Constantin Gorgos» Titan Bucureşti;

- Centrul de evaluare şi tratament al toxicodependenţilor tineri «Sfântul Stelian»;

- Spitalul Municipal Oneşti - Secţia psihiatrie, Bacău;

- Spitalul Judeţean de Urgenţa Târgu Jiu - Secţia psihiatrie, Gorj;

- Spitalul Clinic Judeţean Târgu Mureş - clinica de psihiatrie I şi II, Mureş."

8. In anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, subpunctul 11 „Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun" se renumeroteză şi devine subpunctul 4 „Subprogramul de prevenire si combatere a consumului de tutun';.

9.  In anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 1 „Subprogramul de creştere a accesului la servicii moderne de planificare familiala", titlul „Activităţi" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„Activităţi:

1.  procurarea şi distribuţia de contraceptive*;

2.  tipărirea şi distribuţia de formulare de înregistrare şi raportare a activităţii de planificare familială;

3.   instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicala primara şi de specialitate în colaborare cu Biroul pentru România al Fondului ONU pentru Populaţie;

4.   monitorizarea desfăşurării subprogramului, estimarea consumului şi a necesarului de contraceptive, precum şi a numărului furnizorilor de servicii, prin sistemul informatic InterCON;

5.   stabilirea pe eşantion a ratei utilizării metodelor contraceptive moderne de către populaţia de vârstă fertilă în colaborare cu Fondul ONU pentru Populaţie şi alte instituţii interesate în acest domeniu;

6. distribuţia gratuită a contraceptivului Marvelon**.

NOTĂ:

* Contraceptivele se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor sunt şomerele, elevele şi studentele, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femeile cu domiciliul stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens.

** Contraceptivul Marvelon se acordă fără plată populaţiei feminine de vârstă fertilă, prin: cabinetele de planificare familială, cabinetele medicilor de familie, cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Acordarea contraceptivului se realizează până la epuizarea acestuia din stocurile repartizate de la nivel central, precum şi în conformitate cu prevederile legale referitoare la respectarea termenelor de valabilitate a medicamentelor.

Toţi furnizorii de servicii medicale de planificare familială incluşi în program au obligaţia de a justifica consumul de contraceptive către direcţiile de sănătate publică teritoriale."

10.  In anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 1 „Subprogramul de creştere a accesului la servicii moderne de planificare familială", titlul „Indicatori de evaluare", punctul 1 „Indicatori fizici" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„1) Indicatori fizici:

-  număr de medici de familie implicaţi în furnizarea de servicii de planificare familială: 3.600/an;

-   număr de utilizatori activi de metode moderne de contracepţie: 125.000/an;

-   număr de beneficiari ai contraceptivului Marvelon repartizat din stocul central: 599.536/an."

11.  In anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 1 „Subprogramul de creştere a accesului la servicii moderne de planificare familială", titlul „Indicatori de evaluare", punctul 2 „Indicatori de eficienţă" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„2) Indicatori de eficienţă:

-  cost mediu/utilizator activ de metode de contracepţie: 22,20 lei;

-   cost mediu/beneficiar al contraceptivului Marvelon repartizat din stocul central:...........lei."

12.  In anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 5 „Subprogramul de prevenire a deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale şi de evaluarea a mortalităţii neonatale", titlul „Unităţi care derulează subprogramul" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„Unităţi care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Cuza Vodă» laşi;

-  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureşti;

-  Secţiile şi compartimentele de terapie intensivă nou-născuţi din maternităţile de nivel III şi, în cazuri bine justificate, secţiile şi compartimentele de terapie intensivă nou-născuţi din maternităţile de nivel II, precum şi spitale sau secţii de pediatrie care oferă servicii de terapie intensivă pentru nou-născuţi, nominalizate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti."

13.  In anexa nr. 2, la litera B, punctul 6 „Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis", liniuţa a 7-a de la litera a) a subtitlului „Indicatori de evaluare" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„- număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică -112;".

14.  In anexa nr. 2, la litera B, punctul 6 „Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis", liniuţa a 7-a de la litera b) a subtitlului „Indicatori de evaluare" se modifică şi va avea următorul cuprins:

„- cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică/an - 30.701,75 lei."

Art. II. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii,

Ion Bazac

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Irinel Popescu