ORDIN Nr. 559
din 5 decembrie 2006
pentru aprobarea
caracteristicilor tehnice si a modalitatilor de eliberare si utilizare ale
cardului european de asigurari sociale de sanatate si pentru aprobarea
modelului certificatului provizoriu de inlocuire a cardului european de
asigurari sociale de sanatate, precum si a instructiunilor de completare si a
modalitatilor de eliberare si utilizare ale acestuia
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 992 din 12 decembrie 2006
In temeiul prevederilor art. 281 alin. (2), ale art.
320-329 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătăţii şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006,
având în vedere Referatul de aprobare al directorului
general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate
nr. D.G. 5.304 din 5 decembrie 2006,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate emite următorul ordin:
Art. 1. - (1) Se aprobă caracteristicile tehnice şi
modalităţile de eliberare şi utilizare ale cardului european de asigurări
sociale de sănătate, prevăzute în anexa nr. 1*) care face parte integrantă din
prezentul ordin.
(2) Valabilitatea cardului european de asigurări
sociale de sănătate eliberat de casele de asigurări de sănătate începe cu data
de 1 ianuarie 2007.
Art. 2. - Se aprobă modelul certificatului provizoriu
de înlocuire a cardului european de asigurări sociale de sănătate, precum şi instrucţiunile de
completare şi modalităţile de eliberare şi utilizare ale acestuia, prevăzute în
anexa nr. 2*) care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. 3. - Direcţiile de specialitate din cadrul Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate şi casele de asigurări de sănătate vor duce
la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 4. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul
Oficial al României,Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Cristian Vlădescu
*) Anexele nr. 1 şi 2 sunt reproduse în facsimil.
ANEXA Nr. 1
CARACTERISTICILE TEHNICE
şi modalităţile de eliberare şi utilizare ale cardului
european de asigurări sociale de sănătate
Clipitului I Specificatii tehnice si instructiuni de
completare
l .1. Cardul preprintat va trebui sa respecte
următorul model vizual
- faţă -
- verso -
- Material de bază: PVC, Cardul va fi conform cu
formatul ID-1 (înălţime: 53,98 mm; lăţime: 85,60 mm; grosime: 0,76 mm).
1.2. Fundalul este împărţit în două părţi după o axă verticală, partea 1 fiind situată la
stânga (lăţime: 53 mm), iar partea 2, la dreapta. Această faţă cuprinde patru
spaţii rezervate, a căror amplasare este determinată de o serie de linii
punctate:
- trei linii punctate verticale
a) la 5 mm de marginea stângă a cardului;
b) la 21,5 mm de marginea stângă a cardului;
c) la 1 mm de marginea dreaptă a cardului;
- trei linii punctate orizontale
d) la 2 mm de marginea superioară a cardului;
e) la 17 mm de marginea superioară a cardului;
f) la 5 mm de marginea inferioară a cardului.
1.3. Culorile fundalului
- partea 1 prezintă un amestec de albastru închis şi de violet.
Referinţele CMYK ale acestei culori sunt C78 M65 Y21
K7.
- partea 2 prezintă o culoare gri albastru care se
închide uşor pe măsură ce se apropie de marginile laterale ale cărţii.
Referinţele CMYK sunt C33 M21 Y13 K1 pentru gri şi C64
M46 Y16 K2 pentru albastru.
- câmpul de date este alcătuit din benzi albe care vor
servi drept fundal pentru fiecare linie de date.
1.4. Un efect de umbră a fost utilizat pentru partea 2
şi pentru câmpul de date cu scopul de a crea o impresie de relief, lumina
provenind din colţul superior stâng al cardului. Zona liberă are aceeaşi
culoare ca partea 2 (fără efect de umbră) şi câmpul de date.
1.5. Emblema europeană este alcătuită din stelele
europene de culoare albă.
1.6. Are un diametru de 15 mm şi este situată simetric
de-a lungul liniei punctate „d" şi centrată orizontal în partea 2 a
fundalului.
1.7. Câmpul de date este alcătuit din cinci benzi
albe destinate să primească datele cu o înălţime de 4 mm şi separate de un
spaţiu între rânduri de 2 mm.
1.8. Câmpul de date este
centrat între liniile punctate verticale „b" şi „c" şi liniile
punctate orizontale „e" şi „f".
1.9. Sub linia punctată orizontală „d" şi la
dreapta liniei punctate verticale „a" va fi inscripţionat textul „Card
european de asigurare de sănătate".
1.10. Va fi folosit fondul „Verdana True Type"
sau echivalent, caractere majuscule, stil normal, dimensiune 7 pe recto şi
dimensiune 6 pe verso, culoare albă, lăţimea caracterelor comprimată la 90% din
dimensiunea normală şi poziţie şi spaţiere „normală" a caracterelor.
1.11. Fiecare câmp va avea o legendă care identifică
conţinutul respectivului câmp de date care va fi poziţionată deasupra acelui
câmp de date personale. Legenda va fi aliniată la stânga pentru legendele
situate în partea stângă a cardului şi la dreapta pentru cele situate în partea
dreaptă a cardului.
3. Nume
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZABCDEFGHIJKLMN
4. Prenume
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZABCDEFGHI
5. Data naşterii 6.
Codul numeric personal
ZZ/LL/AAAA
12345678901234567890
7. Numărul de
identificare al instituţiei
1234567890-ABCDEFGHIJKLMNO
8. Numărul de identificare
al
cardului 9.
Data expirării
12345678901234567890
ZZ/LL/AAAA
1. Nu se inscripţionează
2. RO
3. Nume
4. Prenume
5. Data naşterii
6. Codul numeric personal
7. Numărul de identificare al instituţiei
8. Numărul de identificare al
cardului
9. Data expirării
CAPITOLUL II
Modalităţi de eliberare şi utilizare
2.1. Cardul european de asigurări sociale de sănătate,
denumit în continuare card, se eliberează de casa de asigurări de sănătate la cererea persoanei
interesate.
2.2. In vederea eliberării
cardului, persoana asigurată va depune la casa de asigurări de sănătate o
cerere în formatul prevăzut în anexa la prezentele caracteristici tehnice.
2.3. Casa de asigurări de sănătate verifică calitatea
de asigurat a persoanei, urmând ca în situaţia în care cererea este aprobată
persoana în cauză să achite contravaloarea cardului în contul indicat de casa
de asigurări de sănătate.
2.4. Cardul se eliberează în termen de 7 zile
lucrătoare de la data înregistrării cererii în sistemul informatic unic
naţional care gestionează aplicarea regulamentelor Uniunii Europene privind
drepturile asiguraţilor aflaţi în şedere temporară într-un stat membru al
Uniunii Europene.
2.5. Cardul nu poate fi utilizat pe teritoriul
României.
2.6. Cardul deschide dreptul
titularului la servicii medicale care devin necesare pe perioada deplasării
într-un stat membru al Uniunii Europene.
2.7. Serviciile medicale acordate nu trebuie să
depăşească ceea ce este necesar din punct de vedere medical în timpul şederii temporare în statul membru al Uniunii Europene.
2.8. Serviciile medicale se acordă în conformitate cu
legislaţia statului membru al Uniunii Europene în care se deplasează titularul
cardului.
2.9. Cardul nu acoperă situaţia în care deplasarea
persoanei asigurate are drept scop beneficierea de
tratament medical.
2.10. In situaţia în care persoana care a obţinut un
card nu îndeplineşte toate condiţiile în baza cărora s-a eliberat cardul pe
toată perioada de valabilitate a acestuia (inclusiv plata contribuţiei de
asigurări sociale de sănătate) şi în această perioadă beneficiază de servicii
medicale în cadrul unei deplasări într-un stat membru al Uniunii Europene,
persoana în cauză va suporta contravaloarea acestor servicii. In această
situaţie, casa de asigurări de sănătate emitentă a cardului va rambursa
contravaloarea acestor servicii instituţiei din statul membru care a acordat serviciile
şi ulterior va recupera contravaloarea acestora de la persoana în cauză.
ANEXĂ la
caracteristicile tehnice
CERERE TIP
pentru eliberarea cardului european de asigurări
sociale de sănătate
Către Casa de Asigurări de Sănătate ............................
Adresa
...............................................................................
Data
...................................................................................
Stimate domnule/Stimată doamnă Preşedinte - Director
General,
Prin prezenta formulez o cerere, conform titlului IX din
Legea nr. 95/2005 privind reforma în domeniul
sănătăţii, prin care solicit să îmi fie eliberat cardul european de asigurări
sociale de sănătate la adresa mai jos menţionată.
In situaţia în care această cerere este aprobată sunt
de acord să achit contravaloarea acestui card în contul indicat de casa de
asigurări de sănătate.
Prezenta cerere reprezintă în acelaşi timp şi o
declaraţie pe propria răspundere prin care certific faptul că nu intenţionez să
utilizez cardul european de asigurări sociale de sănătate pentru deplasări care
au ca scop beneficierea de tratament medical. De asemenea, în situaţia în care
beneficiez de servicii medicale în baza cardului european de asigurări sociale
de sănătate în perioada în care nu mai îndeplinesc toate condiţiile în baza
cărora s-a eliberat cardul (inclusiv plata contribuţiei de asigurări sociale de
sănătate), mă oblig să suport în totalitate contravaloarea serviciilor medicale
decontate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate
şi rambursate instituţiei din statul membru al Uniunii
Europene unde au fost acordate aceste servicii medicale.
...................................
(numele şi prenumele)
Numele şi prenumele persoanei
.......................................
Adresa
............................................................................
........................................................................................
CNP ...............................................................................
Telefon
..........................................................................
Fax
...............................................................................
Interval orar1 ...................................................................
1) Se va trece
intervalul orar în care persoana estimează că va fi prezentă la adresa indicată
pentru a primi cardul european de asigurări sociale de sănătate.
ANEXA Nr. 2
MODELUL
certificatului provizoriu de înlocuire a cardului
european de asigurări sociale de sănătate, precum şi instrucţiunile de
completare şi modalităţile de eliberare şi utilizare ale acestuia
CAPITOLUL I
Modelul certificatului provizoriu de înlocuire a
cardului european de asigurări sociale de sănătate
CERTIFICAT PROVIZORIU DE ÎNLOCUIRE
A CARDULUI EUROPEAN DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE
în conformitate cu anexa 2 la
Decizia nr. 190 din 18 iunie 2003 privind caracteristicile tehnice ale
cardului european de asigurare de sănătate
Identificatorul
formularului
Statul membru emitent
|
1. E-| || || || |
|
|
2.RO
|
Informaţii referitoare la titularul cardului
3.Nume
|_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_|
4. Prenume
|_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_|
5. Data
naşterii |_||_|/|_||_|/|_||_||_||_|
6. Numărul personal de
identificare
|_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_||_|
Informaţii referitoare la instituţia competentă
|
7. Numărul de identificare al instituţiei
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || ||
|| ||
|
Informaţii referitoare la card
|
8. Numărul de identificare a cardului
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || ||
|| || || || ||
9. Data expirării | || |/| || |/| | | | |
|
Perioada de valabilitate a certificatului Data eliberării certificatului
|
a) De la: | || |/| || |/| || || || |
b)La: | || |/| || |/| || || || |
|
|
c)| || |/| || |/| || || || |
|
Semnătura şi ştampila instituţiei
|
|
d)
|
Note şi informaţii
Toate normele aplicabile datelor vizibile reluate pe cardul
european şi referitoare la descriere, la valori şi la lungimea câmpurilor de
date, precum şi la observaţiile care se referă la ele se aplică şi
certificatului.
|
|
|
|
|
|
CAPITOLUL II
Instrucţiuni de completare
2.1. Rubrica 1 nu se inscripţionează.
2.2. Rubrica 2 nu se inscripţionează.
2.3. La rubricile 3, 4, 5 şi
6 casa de asigurări de sănătate va completa cu majuscule datele de identificare
ale persoanei asigurate.
2.4. La rubrica 7 casa de asigurări de sănătate va
completa codul de identificare al casei de asigurări de sănătate atribuit la
nivel naţional.
2.5. La rubrica 8 casa de asigurări de sănătate va
completa numărul logic de identificare al cardului care este înlocuit de certificat.
2.6. La rubrica 9 casa de asigurări de sănătate va
completa data expirării valabilităţii cardului care
este înlocuit de certificat.
2.7. La rubrica „perioada de valabilitate" casa
de asigurări de sănătate va completa perioada de valabilitate a certificatului
care nu va putea depăşi perioada prevăzută la rubrica 9.
2.8. La rubrica „Semnătura şi ştampila" se va
completa cu semnătura persoanei autorizate din cadrul casei de asigurări de
sănătate şi cu ştampila casei de asigurări de sănătate.
CAPITOLUL III
Modalităţi de eliberare şi utilizare
3.1. Certificatul provizoriu de înlocuire a cardului
european de asigurări sociale de sănătate, denumit în
continuare certificat, se
eliberează de casa de asigurări de sănătate în următoarele situaţii:
a) la solicitarea instituţiei locului de şedere
temporară (prin formularul E107) din statul membru pe teritoriul căruia
persoana asigurată are nevoie de asistenţă medicală ce a devenit necesară în
timpul deplasării sale, în cazul în care persoana asigurată nu poate prezenta
cardul deoarece l-a pierdut, i-a fost furat sau în orice altă situaţie de
această natură. La primirea formularului E107, casa de asigurări de sănătate
unde este luată în evidenţă persoana asigurată va completa partea B a acestui
formular şi îl va retransmite, însoţit de certificat, instituţiei solicitante de la locul de şedere temporară;
b) în situaţia în care
circumstanţe excepţionale împiedică casa de asigurări de sănătate să pună
cardul la dispoziţia persoanei asigurate.
3.2. Certificatul se eliberează în termen de cel mult
3 zile lucrătoare de la data înregistrării cererii la casa de asigurări de
sănătate la care este luată în evidenţă persoana asigurată.
3.3. Pentru eliberarea certificatului se verifică
calitatea de asigurat a persoanei, precum şi existenţa unui card valid emis
pentru aceasta, cu excepţia situaţiei în care circumstanţe excepţionale
împiedică casa de asigurări de sănătate să emită cardul.
3.4. Certificatul nu poate fi utilizat pe teritoriul
României.
3.5. Certificatul deschide dreptul titularului la
servicii medicale care devin necesare în perioada deplasării într-un stat
membru al Uniunii Europene, în aceleaşi condiţii ca şi cardul.
3.6. Serviciile medicale acordate nu trebuie să
depăşească ceea ce este necesar din punct de vedere medical în timpul şederii
temporare în statul membru al Uniunii Europene.
3.7. Serviciile medicale se
acordă în conformitate cu legislaţia statului membru al Uniunii Europene în
care se deplasează titularul certificatului.
3.8. Certificatul nu acoperă situaţia în care
deplasarea persoanei asigurate are scop beneficierea de tratament medical.
3.9. In situaţia în care persoana care a obţinut un
certificat nu îndeplineşte toate condiţiile în baza cărora s-a eliberat
certificatul pe toată perioada de valabilitate a acestuia (inclusiv plata
contribuţiei de asigurări sociale de sănătate) şi beneficiază de servicii
medicale în această perioadă în cadrul unei deplasări într-un stat membru al
Uniunii Europene, contravaloarea acestor servicii va fi suportată de persoana
în cauză. In această situaţie, casa de asigurări de sănătate emitentă a
certificatului va rambursa contravaloarea acestor servicii medicale instituţiei
din statul membru care a acordat serviciile medicale şi ulterior va recupera contravaloarea
acestora de la persoana în cauză.