ORDIN Nr. 473
din 27 iunie 2007
privind modificarea si
completarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea
Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile
acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de
sanatate pentru anul 2007
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 492 din 23 iulie 2007
In temeiul prevederilor:
- Legii nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;
- Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea
şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice;
- Hotărârii Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea
Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, cu modificările
şi completările ulterioare;
- Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea
Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere referatele de aprobare nr. E.N. 7.009
din 2 iulie 2007 al Ministerului Sănătăţii Publice şi nr. D.G. 3.063 din 27
iunie 2007 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul
ordin:
Art. I. - Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea
Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile
acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate pentru anul 2007, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.057 si 1.057 bis din 30 decembrie 2006, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează
după cum urmează:
1. La anexa nr. 21 capitolul 1 litera C, punctul
II.14 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„14. Transportul echipajului de consultaţii de urgenţă
la domiciliu şi, după caz, transportul pacientului care nu se află în stare
critică şi nu necesită monitorizare şi îngrijiri medicale speciale pe durata
transportului la unitatea sanitară, dacă se impune asistenţă medicală de specialitate ce nu poate fi acordată
la domiciliu."
2. La anexa nr. 17 b), la
capitolul „Definirea termenilor utilizaţi în anul 2007 în sistemul DRG",
definiţia „tariful pe caz ponderat (TCP)" se completează după cum urmează:
„Din fondurile suplimentare aferente asistenţei
medicale spitaliceşti care nu au fost contractate iniţial, la spitalele la care
TCP2007 este mai
mic decât TCP naţional, TCP-ul pentru perioada 1 iulie - 31 decembrie 2007
poate fi majorat până la o valoare egală cu valoarea TCP naţional.
La spitalele la care TCP2007 este mai mare
decât TCP naţional, TCP-ul pentru perioada 1 octombrie
- 31 decembrie 2007 poate fi micşorat, în situaţii justificate, în funcţie de
indicatorii realizaţi.
Modificarea TCP în situaţiile menţionate anterior se
realizează conform unei metodologii aprobate prin ordin comun al ministrului
sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
Valoarea TCP naţional = 1.222
lei."
3. La anexa nr. 30,
articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 2 - (1) Perioadele pentru care pot fi prescrise
medicamentele sunt de 3-5 zile în afectiuni acute, de 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru
bolnavii cu afecţiuni cronice, cu excepţia bolnavilor cu diabet zaharat, cu
afecţiuni oncologice şi pentru stări post transplant, cuprinşi în programul naţional cu scop curativ pentru
care perioada poate fi de până la 90 de zile.
(2) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate şi cu
schemă terapeutică stabilă, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru
o perioadă de până la 90 de zile, perioada fiind stabilită de comun acord de
medicul prescriptor şi asiguratul beneficiar al prescripţiei medicale şi
menţionată pe prescripţie sub rubrica aferentă CNP-ului. Asiguraţii respectivi
nu mai beneficiază de o altă prescripţie medicală pentru boala cronică
respectivă pentru perioada acoperită de prescripţia medicală.
(3) Pentru situaţia prevăzută la alin. (2), în lunile
noiembrie şi decembrie 2007, medicii de familie pot prescrie medicamente pe o
perioadă de până la 60 de zile, respectiv 30 de zile.
(4) Prescripţia medicală eliberată de medicii din
spitale la externarea bolnavului cuprinde medicaţia pentru maximum 30dezile.
(5) Prescripţia medicală pentru cazurile cronice este
valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iarîn afecţiunile
acute şi subacute prescripţia medicală este valabilă maximum 48 de ore."
4. La anexa nr. 32, literele
B şi C se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„B. Dispozitive pentru protezare stomii
|
Nr. crt.
|
Denumirea dispozitivului medical
|
Tipul
|
Termen înlocuire
|
|
C1
|
C2
|
C3
|
C4
|
|
|
A. Sistem stomic unitar
(sac stomic de unică utilizare)
|
a) sac colector pentru colostomie/ileostomie
|
1 set*)/lună (30 bucăti)
|
|
b) sac colector pentru urostomie
|
1 set*)/lună (15 bucăti)
|
|
|
B. Sistem stomic cu două componente
|
a) pentru colostomie/ileostomie: flansă suport si sac colector
|
1 set**)/lună
|
|
b) pentru urostomie: flanşă suport şi sac
colector
|
1 set**)/lună
|
*)In situaţii speciale, având
în vedere starea fizică, ocupaţia, gradul de mobilitate a asiguratului şi
complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului specialist şi cu
acordul asiguratului consemnat pe prescripţia medicală, atât pe exemplarul
depus la Casa de Asigurări de Sănătate, cât şi pe exemplarul predat
furnizorului de dispozitive medicale, componenţa setului poate fi modificată în
limita preţului de referinţă decontat lunar pentru un set.
**) Un set de referinţă este alcătuit din 4 flanşe
suport şi 15 saci colectori.
In situaţii speciale, la
recomandarea medicului specialist, componenţa setului de referinţă poate fi
modificată în limita preţului de referinţă decontat lunar pentru un set de
referinţă.
Observaţie: se va
prescrie doar unul din sisteme A. sau B., pentru fiecare tip
C.Dispozitive pentru incontinenţă urinară
|
Nr. crt.
|
Denumirea dispozitivului medical
|
Tipul
|
Termen înlocuire
|
|
C1
|
C2
|
C3
|
C4
|
|
1.
|
Condom urinar
|
|
1 set*)/lună (30 bucăti)
|
|
2.
|
Sac colector de urină
|
|
1 set*)/lună (6 bucăti)
|
|
3.
|
Sondă Foley
|
|
1 set*)/lună (4 bucăti)
|
|
4.
|
Dispozitiv pentru plasarea de benzi intravaginale si pentru incontinentă urinară
|
|
|
*) In situaţii speciale, având în vedere starea fizică
a asiguratului şi complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului
specialist şi cu acordul asiguratului consemnat pe prescripţia medicală, atât
pe exemplarul depus la Casa deAsigurări de Sănătate, cât şi pe exemplarul
predat furnizorului de
dispozitive medicale, componenţa setului poate fi modificată în limita preţului
de referinţă decontat lunar pentru un set."
Art. II. - Prezentul
ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea