ORDIN   Nr. 240 din  3 martie 2004

privind aprobarea Standardelor minimale pentru acreditarea cabinetelor medicale de medicina muncii si a baremului minimal de dotare a acestora

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 213 din 11 martie 2004

    Vazand Referatul de aprobare al Directiei generale sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. OB. 2.253/2004,
    avand in vedere prevederile:
    - Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare;
    - Legii protectiei muncii nr. 90/1996, republicata, cu modificarile ulterioare;
    - Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare;
    - Legii nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date,
    in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,

    ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba Standardele minimale pentru acreditarea cabinetelor medicale de medicina muncii, prevazute in anexa nr. 1.
    Art. 2
    Se aproba Baremul minimal de dotare a cabinetului medical de medicina muncii, prevazut in anexa nr. 2.
    Art. 3
    Anexele nr. 1 si 2 fac parte integranta din prezentul ordin.
    Art. 4
    Directiile de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii, directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, comisiile judetene de acreditare a cabinetelor medicale, precum si celelalte structuri mentionate vor duce la indeplinire prezentul ordin.
    Art. 5
    La data intrarii in vigoare a prezentului ordin se modifica corespunzator Ordinul ministrului sanatatii si familiei nr. 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind infiintarea, organizarea si functionarea cabinetelor medicale, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 353 din 23 mai 2003.
    Art. 6
    Prezentul ordin va intra in vigoare la 60 de zile de la data publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                           Ministrul sanatatii,
                             Ovidiu Brinzan

    ANEXA 1

                           STANDARDE MINIMALE
    pentru acreditarea cabinetelor medicale de medicina muncii

    I. Standarde referitoare la organizare
    1. Cabinetul medical de medicina muncii este organizat in specialitatea medicina muncii conform reglementarilor legale in vigoare.
    2. Cabinetul medical de medicina muncii are certificat de inregistrare in registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de directia de sanatate publica, conform prevederilor legale in vigoare.
    3. Cabinetul medical de medicina muncii are autorizatie sanitara de functionare in vigoare, conform legii.
    4. Cabinetul de medicina muncii autorizat poate deschide puncte de lucru in intreprinderi.
    5. Unitatea mobila medicala destinata controlului medical periodic se defineste ca un centru de examinare screening, dotat cu aparatura autorizata de Ministerul Sanatatii, care se deplaseaza la sediul unitatilor pe ai caror angajati ii supravegheaza.
    6. Cabinetul medical de medicina muncii are un regulament de organizare si functionare de care intregul personal a luat cunostinta in scris.

    II. Standarde referitoare la resursele fizice
    7. Cabinetul medical de medicina muncii are un sediu aflat intr-un spatiu de care dispune in mod legal.
    8. Materialele sanitare si aparatele medicale utilizate in cadrul activitatii medicale sunt inregistrate in inventarul unitatii si depozitate in mod adecvat.
    9. Dotarea minimala a cabinetului medical de medicina muncii este conform baremului prevazut in anexa nr. 2 la ordin.
    10. La sediul cabinetului medical de medicina muncii exista cel putin un aparat telefonic functional, care are alocat un numar de apel.

    III. Standarde referitoare la resursele umane
    11. Medicii specialisti de medicina muncii, alt personal cu studii superioare si asistentii medicali care lucreaza in cabinetul medical de medicina muncii au autorizatie de libera practica valabila, conform prevederilor legale.
    12. Personalul angajat care lucreaza in cabinetul medical de medicina muncii are contract de munca legal.
    13. Medicii de medicina muncii care lucreaza in cabinetul medical de medicina muncii sunt membri ai Colegiului Medicilor din Romania.
    14. Asistentii medicali care lucreaza in cabinetul medical de medicina muncii sunt membri ai Ordinului Asistentilor Medicali din Romania.
    15. Toate persoanele care lucreaza in cabinetul medical de medicina muncii au fise de post in care sunt definite atributiile acestora, semnate de persoana in cauza si aprobate de reprezentantul legal al cabinetului medical.
    16. La nivelul cabinetului medical de medicina muncii trebuie sa existe un document intern prin care patronul cabinetului medical se angajeaza sa respecte independenta profesionala a medicilor de medicina muncii si dreptul de decizie al acestora.
    17. Medicii si asistentele medicale care lucreaza in cabinetul medical de medicina muncii au un program de lucru organizat, la care se face referire expresa in programul afisat.
    18. Pe intreaga perioada de lucru in cabinetul medical de medicina muncii lucreaza un medic de medicina muncii titular, precum si alte persoane angajate legal.
    19. Personalul poarta in permanenta un ecuson pe care sunt scrise numele si calificarea respectivei persoane.

    IV. Standarde functionale generale
    20. Cabinetele medicale de medicina muncii au un program de lucru afisat vizibil. Programul de lucru poate fi flexibil, adaptandu-se solicitarilor beneficiarilor.
    21. Atat la intrarea, cat si in interiorul cabinetului medical de medicina muncii nu trebuie sa existe pericol de accidentare sau de vatamare corporala nici pentru pacienti, nici pentru personal.
    22. Cabinetul medical de medicina muncii respecta prevederile legale in vigoare, referitoare la examenele medicale la angajare, controalele medicale de adaptare, periodice, la reluarea activitatii sau pentru consultatiile spontane.
    23. Cabinetul medical de medicina muncii acorda servicii in mod nediscriminatoriu in limitele contractului de prestari de servicii incheiat cu angajatorul.
    24. Cabinetul medical de medicina muncii foloseste pentru manevre care implica solutii de continuitate materiale sanitare sterile de unica folosinta, iar in cazul instrumentelor refolosibile, le sterilizeaza in mod adecvat.

    V. Standarde functionale specifice
    25. Cabinetul medical de medicina muncii asigura in principal servicii privind:
    - evaluarea riscurilor privind imbolnavirile profesionale;
    - monitorizarea starii de sanatate a angajatilor prin: examene medicale la angajare in munca, examen medical de adaptare, examen medical la reluarea activitatii, control medical periodic;
    - comunicarea existentei riscului de imbolnavire profesionala catre toti factorii implicati in procesul muncii;
    - indrumarea activitatii de reabilitare profesionala, reconversie profesionala, reorientare profesionala in caz de accident de munca, boala legata de profesie sau dupa afectiuni cronice;
    - consilierea angajatorului privind adaptarea muncii si a locului de munca la caracteristicile psihofiziologice ale angajatilor;
    - consilierea angajatorului pentru fundamentarea strategiei de securitate si sanatate la locul de munca;
    - transmiterea la sistemul informational national a datelor privind accidentele de munca si bolile profesionale.
    26. Pentru examinari si evaluari specifice toxicologice, cabinetele de medicina muncii vor fi abilitate de Ministerul Sanatatii.
    27. Cabinetul medical de medicina muncii asigura indeplinirea responsabilitatilor specifice privind declararea bolilor profesionale.

    VI. Standarde referitoare la managementul informatiei
    28. Cabinetul medical de medicina muncii realizeaza evidenta examenelor medicale de angajare, controalelor medicale de adaptare si periodice, examenelor medicale la reluarea activitatii si a consultatiilor spontane, a angajatorilor/angajatilor care au solicitat aceste servicii medicale, persoanelor care au furnizat serviciile, precum si momentele cand s-au furnizat.
    29. Dosarele medicale de medicina muncii, fisele de expunere la riscuri profesionale si datele de morbiditate profesionala vor fi pastrate la nivelul cabinetelor de medicina muncii pe perioada prevazuta de legislatia in vigoare.
    30. Cabinetul medical de medicina muncii are un document intern aprobat de reprezentantul legal, in care se mentioneaza ca intregul personal este obligat sa pastreze confidentialitatea fata de terti (conform reglementarilor in vigoare) privind rezultatele investigatiilor efectuate in cadrul examenelor medicale de medicina muncii.
    31. Angajatii carora li s-au oferit servicii medicale de medicina muncii au acces la toate informatiile referitoare la starea lor de sanatate si continute in dosarul medical.
    32. Angajatorilor si angajatilor li se vor transmite fisele de aptitudine.
    33. Cabinetul medical de medicina muncii trebuie sa ia masuri pentru protectia informatiei si a suportului acesteia impotriva pierderii, degradarii si folosirii acesteia de catre persoane neautorizate.
    34. In cazul schimbarii furnizorului de servicii de medicina muncii, inregistrarile medicale se vor preda noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator.
    35. La transferul in alta unitate angajatului i se vor inmana copii ale dosarului medical si ale fisei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la cabinetul de medicina muncii al unitatii respective.
    36. Angajatorii in procedura de faliment vor informa cabinetul de medicina muncii si vor preda inregistrarile medicale structurilor de medicina muncii din directiile de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti.
    37. La intreruperea temporara sau definitiva a activitatii angajatului, cabinetul de medicina muncii va preda o copie a dosarului medical al acestuia medicului de familie.
    38. Dosarul medical este protejat de prevederile legislatiei in vigoare privind secretul medical si este necomunicabil angajatorului.

    VII. Controlul profesional al activitatii
    39. Controlul profesional al activitatii angajatului se face de catre directia de sanatate publica pe raza careia functioneaza structura de medicina muncii.

    ANEXA 2

                            BAREM MINIMAL
          de dotare a cabinetului medical de medicina muncii

    Dotare minimala:
    - canapea pentru consultatii;
    - dulap pentru instrumente si medicamente;
    - stetoscop;
    - tensiometru;
    - ciocan de reflexe;
    - cantar pentru adulti;
    - taliometru;
    - optotip pentru distanta si aproape.

    Optional (in afara baremului minimal):
    - electrocardiograf;
    - audiometru;
    - otoscop;
    - set de diapazoane;
    - spirometru;
      negatoscop;
      aparatura specifica evaluarii factorilor de munca (sonometru, detectoare portabile de gaze, luxmetru, anemometru, hygrometru, psihrometru, globtermometru, catatermometru etc.).