ORDIN   Nr. 210 din  8 decembrie 2000

pentru modificarea si completarea Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 97/2000

ACT EMIS DE: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE

ACT PUBLICAT IN:            MONITORUL OFICIAL  NR. 695 din 27 decembrie 2000

    Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
    in temeiul prevederilor Legii asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale Hotararii Guvernului nr. 399/2000 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate pentru anul 2000, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 234 din 29 mai 2000, modificata si completata prin Hotararea Guvernului nr. 633/2000, si ale Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru pentru anul 2000, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si ale art. 20 alin. (3) lit. a) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999, cu modificarile si completarile ulterioare,
    avand in vedere Referatul Departamentului politici bugetare nr. 5.656/5 decembrie 2000, aprobat de domnul director general dr. Iulian Popescu,
    emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Normele metodologice privind efectuarea operatiunilor de decontare intre casele de asigurari de sanatate si spitale, ca urmare a prestarii serviciilor medicale, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 97/2000 si publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 444 din 8 septembrie 2000, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
    1. Subpunctul 1.1 al punctului I va avea urmatorul cuprins:
    "1.1. Contractarea serviciilor medicale de catre casele de asigurari de sanatate cu spitalele se efectueaza pe baza contractului de furnizare de servicii medicale, modificat si completat prin acte aditionale, incheiate conform prevederilor Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate pentru anul 2000, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 399/2000, si prevederilor normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru."
    2. Textul introductiv al alineatului 2 al subpunctului 2.2 al punctului II va avea urmatorul cuprins:
    "Casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, vor asigura finantarea lunara cu decontarea definitiva la finele trimestrului, astfel:"
    3. Litera b) a alineatului 2 al subpunctului 2.2 al punctului II va avea urmatorul cuprins:
    "b) pentru ultima luna din trimestru casele de asigurari de sanatate vireaza o cota de pana la 80% din suma prevazuta in contract pentru luna respectiva, urmand ca diferenta sa fie alocata o data cu decontarea trimestriala definitiva. Suma reprezentand cota de 80% se vireaza de casa de asigurari de sanatate in primele 5 zile ale lunii curente, in contul spitalelor cu care s-au incheiat contracte;"
    4. Liniuta a 3-a a literei b) a subpunctului 2.3 al punctului II va avea urmatorul cuprins:
    "- in cazul in care indicatorii realizati sunt peste cei contractati decontarea se va efectua potrivit prevederilor cap. IV pct. 65 lit. c) din normele metodologice de aplicare a contractului-cadru pentru anul 2000, cu modificarile si completarile ulterioare."
    5. Alineatul 2 al literei c) a subpunctului 2.3 al punctului II va avea urmatorul cuprins:
    "Sumele necuvenite care trebuie restituite de spitale vor fi retinute de casele de asigurari de sanatate din finantarile ce urmeaza sa fie acordate in luna urmatoare."
    6. Textul introductiv al alineatului 2 al subpunctului 3.2 al punctului III va avea urmatorul cuprins:
    "Casa de Asigurari de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa de Asigurari de Sanatate a Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, vor asigura finantarea lunara cu decontarea definitiva la finele trimestrului, astfel:"
    7. Litera b) a alineatului 2 al subpunctului 3.2 al punctului III va avea urmatorul cuprins:
    "b) pentru ultima luna din trimestru casele de asigurari de sanatate vireaza o cota de pana la 80% din suma prevazuta in contract pentru luna respectiva, urmand ca diferenta sa fie alocata o data cu decontarea trimestriala definitiva. Suma reprezentand cota de 80% se vireaza de casa de asigurari de sanatate in primele 3 zile ale lunii curente, in contul spitalelor cu care s-au incheiat contracte."
    8. Liniuta a 3-a a literei b) a subpunctului 3.3 al punctului III va avea urmatorul cuprins:
    "- in cazul in care indicatorii realizati sunt peste cei contractati decontarea se va efectua potrivit prevederilor cap. IV pct. 65 lit. c) din normele metodologice de aplicare a contractului-cadru pentru anul 2000, cu modificarile si completarile ulterioare."
    9. Alineatul 2 al literei c) a subpunctului 3.3 al punctului III va avea urmatorul cuprins:
    "Sumele necuvenite care trebuie restituite de spitale vor fi retinute de casele de asigurari de sanatate din finantarile ce urmeaza sa fie acordate in luna urmatoare."
    Art. 2
    Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

           PRESEDINTELE CASEI NATIONALE DE ASIGURARI DE SANATATE,
                      dr. Serban Ion Bubenek Turconi