ORDIN Nr
ORDIN
Nr. 181 din 17 iunie 2002
pentru modificarea si completarea Ordinului presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 46/2002 pentru completarea Ordinului presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 29/2002 privind aprobarea
utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii
activitatii furnizorilor de servicii medicale
ACT EMIS DE: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 513 din 16 iulie 2002
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
avand in vedere:
- Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si
completarile ulterioare;
- art. 1 alin. (1) lit. e) din Contractul-cadru privind conditiile
acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu,
serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport medical,
precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului
asigurarilor sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr.
1.330/2001, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 38 din 21
ianuarie 2002;
- Referatul Directiei generale norme contractuale si relatii cu furnizorii
nr. 1.304 din 17 iunie 2002, aprobat de directorul general al Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate,
in temeiul prevederilor art. 18 lit. h) din Statutul Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr.
154 din 29 martie 2001, aprobat prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 37/2001, cu modificarile si completarile ulterioare,
emite urmatorul ordin:
Art. 1
Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 46/2002
pentru completarea Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate nr. 29/2002 privind aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara,
fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii
medicale, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 161 din 6
martie 2002, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. La articolul 3, alineatul (4) va avea urmatorul cuprins:
"(4) Pentru spitalele participante la programul national de finantare
bazata pe caz, pentru raportarea si decontarea activitatii lunare, respectiv
trimestriale, pct. 1 din anexa nr. 3a) la Ordinul presedintelui Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate nr. 29/2002 va fi inlocuit cu anexa 1, respectiv cu
anexele nr. 3a) si 3b) la prezentul ordin."
2. Anexa nr. 3 se inlocuieste cu anexele nr. 3a) si 3b), al caror continut
este prevazut in anexele nr. 1 si 2 la prezentul ordin.
Art. 2
Anexele nr. 1 si 2 fac parte integranta din prezentul ordin.
Art. 3
Directia generala norme contractuale si relatii cu furnizorii si directiile
de specialitate din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si casele
de asigurari de sanatate judetene, a municipiului Bucuresti si cele asimilate
acestora vor aduce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 4
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
prof. univ. dr. Eugeniu Turlea
ANEXA 1
[anexa nr. 3a) la Ordinul presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 46/2002]
Judetul ....................................
Localitatea ................................
Spitalul ...................................
RAPORT DE DECONTARE
a serviciilor spitalicesti pe baza grupelor de diagnostice pe luna
.............
(transmis lunar de la spital catre C.J.A.S.)
Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
A - Numarul de cazuri raportate - luna curenta*1)
B - Numarul de cazuri nevalidate - luna anterioara*2)
____________________________________________________________________________
| A | B | ICM | Numarul | Tariful| Suma | Suma | Suma |
| | |contractat*3)| de | pe caz |contractata|calculata|solicitata*5)|
| | | | cazuri |ponderat| | | |
| | | |ponderate| *4) | | | |
|___|___|_____________|_________|________|___________|_________|_____________|
| 1 | 2 | 3 |4=(1-2)x3| 5 | 6 | 7=4x5 | 8 |
|___|___|_____________|_________|________|___________|_________|_____________|
| | | | | | | | |
|___|___|_____________|_________|________|___________|_________|_____________|
Director ...........................
------------
*1) Conform anexei nr. 1.
*2) Conform anexei nr. 2a).
*3) Conform anexei nr. 5 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr.
630/4.234/2001.
*4) Conform anexei nr. 6 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr.
630/4.234/2001.
*5) Conform prevederilor anexei nr. 1 la Ordinul presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din
Romania nr. 630/4.234/2001.
ANEXA 2
[anexa nr. 3b) la Ordinul presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 46/2002]
Judetul ..................................
Localitatea ..............................
Spitalul .................................
RAPORT DE DECONTARE
a serviciilor spitalicesti pe baza grupelor de diagnostice pe
trimestrul/trimestrele ........................
(transmis trimestrial de la spital catre C.J.A.S.)
______________________________________________________________________________
| Numarul | ICM | Numarul |Tariful | Suma | Suma | Suma
|
| de |realizat*1)| de | pe caz
|contractata|calculata|solicitata*3)|
| cazuri | | cazuri |ponderat| | |
|
| raportate | |ponderate| *2) | | |
|
| si | |validate | | | |
|
|validate*1)| | | | | |
|
|___________|___________|_________|________|___________|_________|_____________|
| 1 | 2 |3 = 1 x 2| 4 | 5 |6 = 3 x 4| 7
|
|___________|___________|_________|________|___________|_________|_____________|
| | | | | | |
|
|___________|___________|_________|________|___________|_________|_____________|
Director ....................
-----------
*1) Conform anexei nr. 2b).
*2) Conform anexei nr. 6 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr.
630/4.234/2001.
*3) Conform prevederilor cuprinse in anexa nr. 1 la Ordinul presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului
Medicilor din Romania nr. 630/4.234/2001.