ORDIN Nr. 1765
din 22 decembrie 2006
privind arondarea judetelor
la centrele regionale, luandu-se in considerare regiunile de dezvoltare
socioeconomica din care fac parte, precum si distantele aeriene si terestre
dintre un spital judetean si un anumit centru regional
ACT EMIS DE: MINISTERUL
SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 58 din 24 ianuarie 2007
Având în vedere prevederile art. 101 alin. (10) din
titlul IV „Sistemul naţional de asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor
calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu
modificările şi completările ulterioare,
în temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr.
862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice,
văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale
politici, strategii si managementul calităţii în sănătate nr. E.N. 8.325/2006,
ministrul sănătăţii publice emite următorul ordin:
Art. 1. - In înţelesul prezentului ordin, termenii şi
noţiunile folosite au următoarele semnificaţii:
1. centru regional - centrul
universitar de învăţământ medical unde funcţionează un spital regional de tip
IA şi/sau unităţi sanitare regionale de tip IB;
2. spital arondat/unitate
sanitară arondată - spitalul sau unitatea sanitară
care, potrivit prezentului ordin, se arondează unui alt spital cu nivel de
competenţă superior în vederea transferului pacienţilor aflaţi în stare critică
pentru acordarea asistenţei medicale definitive.
Art. 2. - Spitalele şi unităţile sanitare din România
sunt arondate la centre regionale în vederea transferului pacienţilor aflaţi în
stare critică care necesită asistenţă medicală de urgenţă şi/sau îngrijiri
medicale definitive ce nu pot fi asigurate de spitalele şi unităţile sanitare
respective.
Art. 3. - Până la construirea unor spitale regionale de
tip IA, în centrele universitare care deţin doar unităţi sanitare regionale de
tip IB pacienţii vor fi transferaţi la unităţile sanitare regionale respective,
în funcţie de specificul cazului, luându-se în considerare competenţele,
experienţa, precum şi resursele umane şi materiale necesare, după caz.
Art. 4. - Acolo unde există centre regionale cu spitale
ce pot fi clasificate ca spitale regionale de tip IA, pacienţii aflaţi în stare
critică vor fi transferaţi la spitalele respective sau la unităţile sanitare
regionale de tip IB din centrul regional respectiv, după caz.
Art. 5. - Transferul interclinic al pacienţilor aflaţi
în stare critică către spitalele şi unităţile sanitare cu un nivel de
competenţă superior se efectuează în conformitate cu prevederile legale în
vigoare.
Art. 6. - Spitalele judeţene,
municipale şi locale din judeţele ţării sunt arondate la centrele universitare
regionale, după cum urmează:
1. Regiunea de Dezvoltare Nord-Est: spitalele din
judeţele laşi, Botoşani, Neamţ, Suceava, Bacău şi Vaslui sunt arondate
centrului universitar laşi, respectiv unităţilor sanitare regionale de tip IA
şi IB din acest centru.
2. Regiunea de Dezvoltare Sud-Est: spitalele din
judeţele Constanţa, Brăila, Buzău, Galaţi, Tulcea şi Vrancea sunt arondate
centrului universitar Constanţa, respectiv unităţilor sanitare regionale de tip
IA şi IB din acest centru.
3. Regiunile de Dezvoltare Ilfov şi Sud Muntenia:
spitalele din municipiul Bucureşti şi judeţul Ilfov, Argeş, Dâmboviţa,
Prahova, Ialomiţa, Călăraşi, Giurgiu şi Teleorman sunt arondate centrului
universitar Bucureşti, respectiv unităţilor sanitare regionale de tip IA şi IB
din municipiul Bucureşti.
4. Regiunea de Dezvoltare Sud-Vest Oltenia: spitalele
din judeţele Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt şi Vâlcea sunt arondate centrului
universitar Craiova, respectiv unităţilor sanitare regionale de tip IA şi IB
din acest centru.
5. Regiunea de Dezvoltare Vest: spitalele din
judeţele Timiş, Arad, Caraş-Severin şi Hunedoara sunt arondate centrului
universitar Timişoara, respectiv unităţilor sanitare regionale de tip IA şi IB
din acest centru.
6. Regiunea de Dezvoltare Nord-Vest: spitalele din
judeţele Cluj, Bihor, Bistriţa-Năsăud, Maramureş, Satu Mare şi Sălaj sunt
arondate centrului universitar Cluj, respectiv unităţilor sanitare regionale de
tip IA şi IB din acest centru.
7. Regiunea de Dezvoltare Centru: spitalele din
judeţele Mureş, Alba, Braşov, Covasna, Harghita şi Sibiu sunt arondate
centrului universitar Târgu Mureş, respectiv unităţilor sanitare regionale de
tip IA şi IB din acest centru.
Art. 7. - Arondarea spitalelor la unităţile sanitare
regionale de tip IA şi IB din centrele universitare, în conformitate cu
prevederile art. 5, se referă la situaţia în care este necesar transferul unui
pacient aflat în stare critică de la o unitate sanitară de tip II, III sau IV direct către o unitate
sanitară regională de tip IA sau IB.
Art. 8. - Transferul unui pacient critic de la un
spital municipal sau orăşenesc de nivel III ori IV poate fi organizat, dacă starea pacientului impune, direct către
centrul regional de nivel I fără
ca pacientul respectiv să fie transferat iniţial la spitalul judeţean din
judeţul respectiv.
Art. 9. - In cazul în care spitalul în care se află
pacientul este mai aproape de un centru regional diferit de cel la care
spitalul respectiv este arondat, conform prezentului ordin, transferul poate fi
organizat către centrul regional cel mai apropiat.
Art. 10. - In cazul în care transferul pacientului
necesită intervenţia echipajelor de salvare aeriană, centrul regional la care
se transferă pacientul poate fi diferit, după caz, de centrul regional la care
spitalul în care se află pacientul este arondat, în conformitate cu
protocoalele şi prevederile legale în vigoare.
Art. 11. - Spitalele potenţial
trimiţătoare asigură permanent medicilor de gardă formularele şi mijloacele necesare organizării transferului
interclinic al pacienţilor aflaţi în stare critică către un centru regional
sau, după caz, către spitalul judeţean din judeţul respectiv sau dintr-un judeţ
limitrof.
Art. 12. - In cazul intervenţiilor primare la cazurile
critice, personalul de intervenţie va transporta pacientul direct către
spitalul judeţean din judeţul respectiv sau către un spital judeţean ori
regional din alt judeţ dacă cele din urmă sunt mai apropiate sau au un nivel de
competenţă superior.
Art. 13. - In cazul intervenţiilor primare la pacienţii
aflaţi în stare critică, echipajele de urgenţă prespitalicească vor evita transportul
pacienţilor respectivi la unităţi sanitare de nivel de competenţă III sau IV dacă unităţile respective nu sunt dotate
corespunzător sau nu deţin personalul necesar acordării asistenţei de urgenţă.
In astfel de cazuri, echipajele de urgenţă prespitalicească vor asigura
transportul pacientului la cel mai apropiat spital competent pentru cazul
respectiv, solicitând, la nevoie, echipaj medical avansat la întâlnire sau,
după caz, intervenţia unui echipaj aerian de salvare.
Art. 14. - Autoritatea de sănătate publică, casele
judeţene de asigurări de sănătate şi a municipiului Bucureşti, serviciile de
asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi spitalele dintr-un
judeţ/municipiul Bucureşti vor stabili protocoalele şi procedurile de lucru
privind intervenţia la cazurile critice şi transportul pacienţilor aflaţi în stare critică de la locul
intervenţiei către unităţile sanitare din judeţul respectiv sau din alte
judeţe, având la bază principiul evacuării pacienţilor aflaţi în stare critică
în cel mai scurt timp posibil la spitalele cu competenţele necesare acordării
asistenţei medicale de urgenţă, investigării şi aplicării tratamentului
definitiv fără întârziere cauzată de opriri intermediare nejustificate.
Art. 15. - Spitalele şi unităţile sanitare potenţial
trimiţătoare dintr-un judeţ vor semna protocoale de colaborare, în conformitate
cu prevederile legale în vigoare, privind transferul interclinic al pacientului
aflat în stare critică, cu unităţile sanitare regionale la care sunt arondate
la nivel regional, precum şi cu unităţile sanitare potenţial primitoare, dacă
acestea diferă de cele regionale la care au fost arondate.
Art. 16. - Autorităţile de sănătate publică,
conducerile şi personalul medical din unităţile sanitare cu paturi, precum şi
conducerile şi personalul medical din serviciile de urgenţă prespitalicească
vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 17. - Nerespectarea prevederilor prezentului ordin
duce la aplicarea sancţiunilor administrative, civile sau penale, după caz, în conformitate
cu prevederile legale în vigoare.
Art. 18. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul
Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu