ORDIN Nr. 1539
din 11 decembrie 2006
privind aprobarea
Reglementarilor specifice referitoare la expunerea medicala a persoanelor la
radiatii ionizante in cazul expertizelor medico-legale
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 3 din 3 ianuarie 2007
Având în vedere:
- Ordinul preşedintelui
Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 14/2000 pentru
aprobarea Normelor fundamentale de securitate radiologica, cu modificările şi
completările ulterioare;
- Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al
preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr.
285/79/2002 pentru aprobarea Normelor privind radioprotectia persoanelor în
cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante;
- Ordinul preşedintelui Comisiei Naţionale pentru
Controlul Activităţilor Nucleare nr. 173/2003 pentru aprobarea Normelor de
securitate radiologica în practicile de radiologie de diagnostic şi radiologie
intervenţională, cu modificările şi completările ulterioare;
- Documentul de poziţie al României CONF-RO 37/01,
cap. 22 „Protecţia mediului înconjurător", secţiunea „Securitate nucleară
şi radioprotecţie", aprobat în şedinţa Guvernului din 18 octombrie 2001;
- Documentul de poziţie complementar al României
CONF-RO 27/04, cap. 22 „Protecţia mediului înconjurător", secţiunea
„Securitate nucleară şi radioprotecţie";
- angajamentele asumate de România prin Planul de
măsuri prioritare pentru integrare europeană în anul 2005, aprobat în şedinţa
Guvernului din 17 noiembrie 2005,
văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale
politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate nr. EN 7.676/2006, în
temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi
funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice,
ministrul sănătăţii publice emite următorul ordin:
Art. 1. - Se aprobă Reglementările specifice referitoare
la expunerea medicală a persoanelor la radiaţii ionizante în cazul expertizelor
medico-legale, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul
ordin.
Art. 2. - Prezentul ordin intră
în vigoare la data de 1 ianuarie 2007.
Art. 3. - Direcţiile de specialitate din cadrul
Ministerului Sănătăţii Publice, autorităţile de sănătate publică, toate
instituţiile implicate, unităţile sanitare publice sau private, precum şi
personalul implicat vor duce la îndeplinire prevederile
prezentului ordin.
Art. 4. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul
Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
ANEXĂ
REGLEMENTĂRI SPECIFICE
referitoare la expunerea
medicală a persoanelor la radiaţii ionizante în cazul expertizelor
medico-legale
CAPITOLUL I
Domeniu şi scop
Art. 1. - Prezentele reglementări completează Ordinul
preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr.
14/2000 pentru aprobarea Normelor fundamentale de securitate radiologică, cu
modificările şi completările ulterioare, Ordinul ministrului sănătăţii şi
familiei şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor
Nucleare nr. 285/79/2002 pentru aprobarea Normelor privind radioprotecţia
persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante şi Ordinul
preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr.
173/2003 pentru aprobarea Normelor de securitate radiologică în practicile de
radiologie de diagnostic şi radiologie intervenţională, cu modificările şi
completările ulterioare, şi stabilesc principiile generale de radioprotecţie a
persoanelor sau pacienţilor expuşi medical la radiaţii ionizante în cazul
expertizelor medico-legale.
CAPITOLUL II
Definiţii
Art. 2. - Termenii şi expresiile utilizate în
prezentele reglementări sunt cele definite în actele normative prevăzute la
art. 1.
Art. 3. - Se definesc ca proceduri radiologice
medico-legale expunerile medicale la radiaţii
ionizante efectuate în scopul expertizelor medico-legale sau la solicitarea
unor asigurători, cu sau fără indicaţie medicală clară.
CAPITOLUL III
Justificarea
Art. 4. - Orice expunere medicală la radiaţii ionizante
care are ca scop final o expertiză medico-legală se justifică individual, cu
respectarea criteriilor prevăzute în Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei
şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare
nr. 285/79/2002 şi în Ordinul preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul
Activităţilor Nucleare nr. 173/2003, cu modificările şi completările
ulterioare, conform cărora trebuie să existe o solicitare scrisă din partea
unui ordonator.
Art. 5. - Orice expunere medicală la radiaţii ionizante
a unei persoane la solicitarea unor asigurători, efectuată fără referinţă la
indicaţii clinice, se consideră nejustificată.
Art. 6. - Sunt exceptate de la
prevederile art. 4 şi 5 situaţiile prestabilite, cum ar fi: suspiciune de furt
sau trafic de droguri şi arme, pentru care beneficiul net faţă de persoana
expusă nu este relevant; în astfel de situaţii,
criteriile de justificare sunt stabilite punctual, prin consultare cu
organismele profesionale relevante.
Art. 7. - Indiferent de solicitare, decizia finală în
ceea ce priveşte efectuarea procedurii radiologice medico-legale aparţine
practicianului.
Art. 8. - Orice repetare a unei expuneri medicale la radiaţii ionizante având ca scop final o expertiză
medico-legală este justificată numai în următoarele situaţii:
a) calitatea radiografiilor este nesatisfăcătoare
pentru un diagnostic de certitudine;
b) radiografiile nu au elemente de siguranţă care să
permită identificarea persoanei căreia i s-a efectuat expunerea anterioară;
c) când se contestă argumentat autenticitatea
radiografiilor efectuate anterior;
d) când este necesară evaluarea evoluţiei temporale a
unor leziuni traumatice interne;
e) în scopul efectuării unei contraexpertize.
CAPITOLUL IV
Optimizarea
Art. 9. - In toate procedurile radiologice
medico-legale justificate se aplică principiile de optimizare prevăzute în
actele normative menţionate la art. 1.
Art. 10. - In cazul expunerilor
medicale la radiaţii ionizante care au ca scop final expertiza medico-legală,
se aplică şi prevederile legale în vigoare care reglementează organizarea
activităţii şi funcţionarea instituţiilor de medicină legală.
Art. 11. - Orice expunere medicală la radiaţii ionizante, efectuată în cazul procedurilor medicale,
impune efectuarea cel puţin a unei radiografii, care se constituie ca document
medico-legal.
Art. 12. - Inregistrarea şi raportarea procedurilor
radiologice medico-legale se realizează conform
prevederilor legale în vigoare.
Art. 13. - Respectarea prevederilor prezentelor
reglementări se inspectează conform prevederilor art. 13 din Normele privind
radioprotecţia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante,
aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui
Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 285/79/2002.
Art. 14. - Nerespectarea prevederilor prezentelor
reglementări se sancţionează administrativ, disciplinar, contravenţional sau
penal, după caz, în condiţiile legii.