Având în vedere că statul are, pe de o parte, obligaţia de asigurare a sănătăţii publice, prin accesul populaţiei la medicamente, şi, pe de altă parte, obligaţia de a asigura utilizarea eficientă a fondurilor alocate acestui scop, astfel încât să fie atins potenţialul maxim al sistemului public de sănătate din România,luând în considerare că prin încurajarea consumului de medicamente pentru prevenirea îmbolnăvirilor se asigură cetăţenilor un nivel de viaţă mai ridicat, precum şi o utilizare mai eficientă a fondurilor publice, prin economisirea cheltuielilor mult mai ridicate care s-ar fi alocat pentru tratarea bolilor care ar fi putut fi prevenite,în vederea asigurării continuităţii tratamentului pentru pacienţi prin asigurarea distribuirii constante a medicamentelor utilizate la nivelul furnizorilor de servicii medicale şi medicamente, precum şi pentru asigurarea predictibilităţii taxei clawback şi pentru menţinerea acestei contribuţii trimestriale la un nivel sustenabil,luând în considerare urgenţa cu care trebuie să se intervină pentru evitarea intrării într-o situaţie de excluziune socială a unui număr mare de pacienţi, care nu ar mai putea beneficia de unele medicamente - inovative şi/sau generice, fapt cauzat de nivelul nesustenabil al contribuţiei trimestriale, ceea ce ar conduce la afectarea dreptului la sănătate al acestora,neadoptarea de măsuri imediate, prin ordonanţă de urgenţă, ar avea impact direct asupra stării de sănătate a populaţiei, în special a pacienţilor cu afecţiuni grave. În acest context, pentru a evita eventualele discontinuităţi în asigurarea tratamentului pacienţilor până la imposibilitatea asigurării acestuia, formula de calcul al procentului „p" prevăzută la art. 34 din Ordonanţă de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unor contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii, aprobată prin Legea nr. 184/2015, cu modificările şi completările ulterioare, aplicabilă pentru fiecare trimestru din anul 2019 pentru care există obligaţia de plată, necesită coroborarea cu valoarea BAt, reglementată începând încă din trimestrul IV al anului 2018.Astfel, se impune, de urgenţă, adoptarea măsurilor de reglementare în mod unitar a modalităţii de calcul pentru declararea şi plata contribuţiei trimestriale pentru anul 2019, având în vedere faptul că începând cu luna mai 2019 se calculează şi se instituie obligaţia declarării şi plăţii contribuţiei trimestriale pentru anul 2019, prin completarea prevederilor legale în vigoare, care reglementează contribuţia trimestrială instituită prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011, aprobată prin Legea nr. 184/2015, cu modificările şi completările ulterioare, în sensul menţinerii valorii bugetului aprobat trimestrial (BAt) ca referinţă pentru formula de calcul al procentului „p" la valoarea stabilită începând cu trimestrul IV al anului 2018, respectiv 1.595 milioane lei.Întrucât neadoptarea unor măsuri imediate şi echitabile ar conduce la întreruperi în asigurarea tratamentului continuu pentru unele afecţiuni, prin retragerea de pe piaţă a unor medicamente inovative şi/sau generice, iar amânarea adoptării acestor măsuri imediate ar avea consecinţe negative în ceea ce priveşte accesul asiguraţilor la tratament şi ar conduce la imposibilitatea stabilirii, calculării şi plăţii contribuţiei trimestriale şi, implicit, la imposibilitatea reîntregirii veniturilor bugetului Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate cu această destinaţie,în considerarea faptului că aceste elemente vizează interesul general public şi constituie situaţii de urgenţă a căror reglementare nu poate fi amânată, cu impact direct asupra stării de sănătate a populaţiei şi a accesului imediat la medicamente, în concordanţă cu starea de sănătate a pacienţilor,în temeiul art. 115 alin. (4) din Constituţia României, republicată,Guvernul României adoptă prezenta ordonanţă de urgenţă.ARTICOL UNICAlineatul (2) al articolului 34 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unor contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 680 din 26 septembrie 2011, aprobată prin Legea nr. 184/2015, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi va avea următorul cuprins:
(2) Procentul «p» se calculează astfel:
unde: – CTt = valoarea consumului total trimestrial de medicamente pentru care există obligaţia de plată prevăzută la art. 1, suportată din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, raportată Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate de casele de asigurări de sănătate, conform datelor înregistrate în platforma informatică a asigurărilor sociale de sănătate, din care se exclude valoarea consumului pentru medicamentele prevăzute la art. 11 alin. (1), art. 12 alin. (1) şi art. 12, pentru care se încheie contracte cost-volum/cost-volum-rezultat; – BAt = bugetul aprobat trimestrial, aferent medicamentelor suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, unde CTt şi BAt nu includ taxa pe valoarea adăugată, iar BAt este de 1.595 milioane lei. PRIM-MINISTRU VASILICA-VIORICA DĂNCILĂ Contrasemnează: Ministrul sănătăţii, Sorina Pintea p. Ministrul finanţelor publice, Daniela Pescaru, secretar de stat