Hotărârea Nr.693 din 27.09.2017

În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, şi al art. 6 alin. (2) din Legea nr. 179/2014 pentru ratificarea Acordului de împrumut (Proiectul privind reforma sectorului sanitar - îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei sistemului sanitar) dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, semnat la Bucureşti la 17 iunie 2014, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.ARTICOL UNIC Se aprobă amendamentul convenit între Guvernul României, prin Ministerul Finanţelor Publice, şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, prin scrisoarea*) semnată la Bucureşti la 26 iulie 2017 şi 31 iulie 2017, la Acordul de împrumut (Proiectul privind reforma sectorului sanitar - îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei sistemului sanitar) dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, semnat la Bucureşti la 17 iunie 2014, ratificat prin Legea nr. 179/2014.*) Traducere.PRIM-MINISTRUMIHAI TUDOSEContrasemnează:Ministrul finanţelor publice,Ionuţ MişaMinistrul sănătăţii,Florian-Dorel BodogMinistrul afacerilor externe,Teodor-Viorel Meleşcanu

Domnului Ionuţ Mişa,ministrul finanţelor publice

Ref.: Proiectul privind reforma sectorului sanitar - îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei sistemului sanitar (Împrumut nr. 8362 - RO)Amendament la Acordul de împrumut şi Planul de acţiuniStimate Domnule Ministru,Ne referim la Acordul de împrumut dintre România („Împrumutatul") şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare („Banca"), destinat proiectului la care se face referire mai sus, din data de 17 iunie 2014 („Acordul de împrumut"). De asemenea, ne referim la scrisoarea dumneavoastră din 9 iunie 2017, prin care se solicită o serie de amendamente la Acordul de împrumut şi se convine asupra unui plan de acţiuni care să fie implementat de către Împrumutat ca urmare a intrării în efectivitate a acestei scrisori de amendament. Prin prezenta propunem amendarea Acordului de împrumut după cum urmează:1. Descrierea părţii A şi a părţii B prevăzute în anexa 1 la Acordul de împrumut se comasează şi va avea cuprinsul prezentat mai jos, iar părţile C şi D se renumerotează în mod corespunzător: Partea A Întărirea furnizării de servicii medicale 1. Raţionalizarea reţelei de furnizare de servicii medicale prin consolidarea spitalelor-cheie care vor deveni coloana vertebrală a reţelelor de spitale, sprijinirea îngrijirii secundare în ambulatoriu şi a asistenţei medicale primare şi diferite tipuri de îngrijiri medicale pe termen lung asigurate în prezent ca servicii spitaliceşti normale, prin următoarele activităţi: a)îmbunătăţirea unor servicii medicale selectate, inclusiv săli de operaţie, unităţi de terapie intensivă, unităţi pentru arşi, unităţi de radioterapie, servicii de urgenţă (inclusiv sisteme de telemedicină de urgenţă) şi servicii de diagnostic (imagistică medicală). Realizarea de lucrări de reabilitare în cadrul unităţilor medicale existente; b)redefinirea rolului spitalului în sistemul de sănătate, comasarea serviciilor şi reducerea numărului de spitale cu o singură specializare şi trecerea de la cele care funcţionează într-o locaţie compusă din mai multe clădiri la o singură clădire cu platforme integrate de diagnostic şi intervenţie; c)dezvoltarea de centre publice pentru diagnostic şi tratament în ambulatoriu; d)transformarea unor spitale locale în centre de diagnostic şi tratament în ambulatoriu; e)îmbunătăţirea reţelei de screening pentru cancer, printre altele, prin crearea de centre de screening pentru cancer suplimentare, crearea a 8 unităţi mobile pentru screeningul cancerului şi îmbunătăţirea capacităţii tehnice a laboratoarelor regionale de patologie şi citologie; şi f)întărirea şi extinderea îngrijirii paliative în sistem public. 2. Secţiunea I din anexa 2 la Acordul de împrumut se completează cu o nouă secţiune E, care va avea următorul cuprins: E. Planul de acţiuni Cu excepţia cazului în care Banca nu va conveni altfel, Împrumutatul, prin MS, va realiza Proiectul în conformitate cu Planul de acţiuni şi, cu excepţia cazului în care Banca nu va conveni altfel, nu va amenda, abroga, renunţa sau nu va permite amendarea, abrogarea sau renunţarea la acesta sau la orice dispoziţie a acestuia fără acordul scris prealabil al Băncii. Împrumutatul va monitoriza implementarea Planului de acţiuni, iar Împrumutatul şi Banca vor efectua în mod regulat, pe întreaga perioadă de realizare a Planului de acţiuni, schimb de opinii cu privire la implementarea acestuia. 3. Secţiunea I din anexa 2 la Acordul de împrumut se completează cu o nouă secţiune F, care va avea următorul cuprins: F. Angajamente ale Împrumutatului Până cel mai târziu la data de 31 martie 2019 sau o altă dată ulterioară care poate fi convenită cu Banca, Împrumutatul va transmite Băncii evidenţe satisfăcătoare pentru Bancă, privind faptul că cel puţin 45% din suma totală a împrumutului a fost angajată în scopul implementării Proiectului în conformitate cu prevederile prezentului acord. 4. Se introduce o nouă definiţie, care va fi numerotată 1), iar toate celelalte definiţii vor fi renumerotate în mod corespunzător, după cum urmează: 1. Plan de acţiuni - înseamnă planul din data de 9 iunie 2017 elaborat de Împrumutat, în care sunt stabilite diferite ţinte şi paşi care trebuie îndepliniţi în cadrul Proiectului, în conformitate cu secţiunea I.E din anexa 2 la prezentul acord. Toate celelalte prevederi ale Acordului de împrumut, cu excepţia celor modificate prin prezenta scrisoare de amendament, rămân în vigoare şi în efectivitate.Anexăm la această scrisoare de amendament Planul de acţiuni care a fost aprobat de Împrumutat şi de Bancă în vederea implementării Proiectului. Vă rugăm să confirmaţi acordul dumneavoastră cu privire la cele de mai sus, în numele României, prin semnarea, datarea şi retransmiterea către noi a exemplarului anexat al acestei scrisori. Prezentul amendament va intra în vigoare la primirea de către Bancă a unui exemplar contrasemnat al acestei scrisori. Cu stimă,Tatiana Proskuryakova,manager de ţară,Biroul Băncii Mondiale din RomâniaDe acord: RomâniaPrin: reprezentant autorizat: Ionuţ Mişa,ministrul finanţelor publiceData: 31 iulie 2017.Anexă - Planul de acţiuniANEXĂPlanul de acţiuni din data de 9 iunie 2017

În cazul în care una sau mai multe ţinte nu sunt îndeplinite de Împrumutat şi dacă Planul de acţiuni nu este revizuit de comun acord de către Bancă şi Împrumutat, Banca îşi rezervă dreptul de a declanşa suspendarea şi anularea împrumutului în totalitate sau parţial, în conformitate cu prevederile Acordului de împrumut şi ale Condiţiilor generale aplicabile împrumutului. Părţile convin ca, în cazul nerespectării unei ţinte specifice, Banca poate lua în considerare declanşarea suspendării şi anulării din împrumut a douăzeci de milioane de euro (20.000.000 EUR)