Ordinul Nr.849 din 23.04.2020

Având în vedere:– prevederile art. XV alin. (1¹) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 30/2020 pentru modificarea şi completarea unor acte normative, precum şi pentru stabilirea unor măsuri în domeniul protecţiei sociale în contextul situaţiei epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2, cu modificările şi completările ulterioare;– prevederile Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 32/2020 privind modificarea şi completarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 30/2020 pentru modificarea şi completarea unor acte normative, precum şi pentru stabilirea unor măsuri în domeniul protecţiei sociale în contextul situaţiei epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2 şi pentru stabilirea unor măsuri suplimentare de protecţie socială, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 15 alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 81/2020 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Muncii şi Protecţiei Sociale, ministrul muncii şi protecţiei sociale emite următorul ordin: Articolul 1Se aprobă modelul cererii şi al declaraţiei pe propria răspundere pentru solicitarea indemnizaţiei prevăzute de art. XV alin. (1¹) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 30/2020 pentru modificarea şi completarea unor acte normative, precum şi pentru stabilirea unor măsuri în domeniul protecţiei sociale în contextul situaţiei epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul muncii si protecţiei sociale,Victoria Violeta AlexandruANEXĂCătre AGENŢIA PENTRU PLĂŢI ŞI INSPECŢIE SOCIALĂ A JUDEŢULUI ........ ................ ................ ........../MUNICIPIULUI BUCUREŞTI¹¹ Indemnizaţia se solicită de la agenţia unde este înregistrat domiciliul fiscal. CERERE Subsemnatul/a, ........ ................ ................ ........ ..............., cu domiciliul în localitatea ........ ................ ................ ................, str. ........ ................ ................ nr. ......., judeţul ........ ........ ........../municipiul ........ ........ ........, sectorul ........, identificat(ă) cu CI/BI seria......... nr..............., CNP........ ................ ........ .........., telefon ........ ........ .........., e-mail ........ ................ ........., cu sediul fiscal în localitatea ........ ................ ................ .........., str. ........ ................ ................ nr. ......., judeţul ........ ........ ............../ municipiul ........ ........ ........, sectorul ........, CIF ........ ................ ........ ........, vă solicit acordarea indemnizaţiei pentru întreruperea parţială a activităţii, pentru luna² ........ ........ ......... în contul ........ ................ ........ ..........., al cărui titular sunt, deschis la ........ ................ .............. .² Se va trece luna pentru care se solicită indemnizaţia. Anexez următoarele documente:  copie a actului de identitate;  copie după extrasul de cont;  adeverinţa emisă de barou din care rezultă ca sunt în exerciţiul profesiei de avocat;  declaraţia pe propria răspundere. Data ........ ................ ............. Numele şi prenumele (în clar) ........ ................ ............... Semnătura ........ ................ ........ Către AGENŢIA PENTRU PLĂŢI ŞI INSPECŢIE SOCIALĂ A JUDEŢULUI ........ ................ ................ ........../MUNICIPIULUI BUCUREŞTI¹ DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE Subsemnatul/a, ........ ................ ................ ................ ..........., cu domiciliul în localitatea ........ ................ ........ ..............., str. ........ ................ ................ nr. ......., judeţul ........ ........ ........../municipiul ........ ........ ........, sectorul ........, identificat(ă) cu CI/BI seria......... nr..............., CNP........ ................ ............, telefon ........ ........ .........., e-mail ........ ........ ........., cu sediul fiscal în localitatea ........ ................ ................ .........,str. ........ ................ ........ ............. nr. ......., judeţul ........ ................ ............/ municipiul ........ ........ ........, sectorul ........, CIF ........ ................ ........ .........., cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere că: • am redus activitatea ca urmare a efectelor coronavirusului SARS-CoV-2; • în luna² ........ ............ am realizat încasări de³ ........ .............. lei; • media lunară pe anul 2019 este de⁴ ........ ................ lei. Data ........ ................ ............. Numele şi prenumele (în clar) ........ ................ ............... Semnătura ........ ................ ........ ¹ Indemnizaţia se solicită de la agenţia unde este înregistrat domiciliul fiscal. ² Se va trece luna pentru care se solicită indemnizaţia. ³ Se va trece nivelul brut al încasărilor. ⁴ Se va trece nivelul brut al mediei încasărilor.