Anunţă-mă când se modifică Fişă act Comentarii (1) Trimite unui prieten Tipareste act

ORDIN Nr

ORDIN   Nr. 726 din  1 octombrie 2002

privind criteriile pe baza carora se stabileste gradul de handicap pentru adulti si se aplica masurile de protectie speciala a acestora

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 775 din 24 octombrie 2002


SmartCity3


    Avand in vedere dispozitiile art. 1 alin. (3) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protectia speciala si incadrarea in munca a persoanelor cu handicap, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 519/2002,
    vazand Referatul de aprobare al secretarului de stat al Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap nr. DB.10.930 din 1 octombrie 2002,
    in temeiul art. 4 alin. (6) din Hotararea Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare,

    ministrul sanatatii si familiei emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba criteriile pe baza carora se stabileste gradul de handicap pentru adulti si se aplica masurile de protectie speciala a acestora, prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
    Art. 2
    Comisiile de expertiza medicala a persoanelor cu handicap pentru adulti, precum si Comisia superioara de expertiza medicala a persoanelor cu handicap pentru adulti vor aduce la indeplinire dispozitiile prezentului ordin.
    Art. 3
    Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                       Ministrul sanatatii si familiei,
                               Daniela Bartos

    ANEXA 1

                        CRITERII MEDICO-SOCIALE
    pentru incadrarea intr-o categorie de persoane cu handicap (adulti)

    I. Persoane cu handicap dobandit congenital, neonatal, in copilarie sau adolescenta si cele mentionate expres in lege
________________________________________________________________________________
    Categorii               Afectiuni handicapante           Asimilare in grad
                                                             de handicap
________________________________________________________________________________
        1                             2                              3
________________________________________________________________________________
1. Persoane cu       Afectiuni osteoarticulare:
handicap motor cu    - boli constitutionale ale oaselor
tulburari de         (de exemplu: ancondroplazia);
postura sau/si       - malformatii (de exemplu: amielia
gestualitate de      unui membru, totala sau partiala,
intensitate          toracal sau pelvin, sindactilia);
accentuata si        - cifoscolioze si scolioze deformante,
grava, necesitand    cu grad mare de curbura ce impiedica
mijloace protetice,  capacitatea respiratorie normala
ortetice, mijloace   si/sau cu tulburari neurologice
speciale de          accentuate sau grave (parapareze,
deplasare, precum    paraplegii);
si adaptarea         - deformari rahitice grave, cu
locuintei,           tulburari de postura, locomotie sau
locului de munca     respiratie;
sau reorganizarea    - luxatie congenitala de sold
procesului de        (unilaterala sau bilaterala) cu
productie pentru     coxartroza secundara si/sau modificari
a le facilita        ale coloanei vertebrale;
integrarea in        - redori si anchiloze congenitale,
viata sociala        posttraumatice sau dupa osteoartrite
                     TBC, contractate precoce
                     (in copilarie-adolescenta), redori
                     stranse mono- sau bilaterale de sold,
                     genunchi sau combinate, in pozitii
                     vicioase, asociate sau nu cu paralizii
                     nervoase, lipsa policelui sau a patru
                     degete bilaterale, cu anchiloze de
                     degete, cot, umar, in pozitii
                     nefunctionale, anchiloze bilaterale
                     ale pumnului, coatelor si umerilor;
                     pseudoartroze (gamba, coapsa, antebrat
                     sau brat, neoperabile);
                     - amputatii contractate precoce, in     Handicap accentuat
                     copilarie-adolescenta (de exemplu:      sau grav in functie
                     amputatii unilaterale sau bilaterale,   de intensitatea
                     indiferent de nivel, cu exceptia celor  tulburarii
                     de la deget, neprotezabile sau greu     functionale si de
                     protezabile, de membre inferioare,      capacitatea de
                     amputatii bilaterale ale membrelor      autoservire
                     toracale, indiferent de nivel,          (dependenta)
                     amputatii unilaterale, indiferent de
                     nivel, in raport si cu gestualitatea
                     si deservirea necesara; dezarticulatia
                     membrului toracal).

                     Afectiuni musculare:
                     - anomalii si malformatii musculare
                     congenitale, daca impiedica statica si
                     locomotia (de exemplu: hipertrofii,
                     redori si retractii musculare
                     mutilante);
                     - boli degenerative - distrofia
                     musculara progresiva (de exemplu:
                     distrofia Duchenne cu deficit motor
                     datorita distrofiilor musculare in
                     functie de forma clinico-genetica, cu
                     amiotrofii progresive initial distal
                     si proximal, simetrice, cu evolutie
                     progresiva, retractii tendinoase;
                     miopatia in centura; distrofia
                     miotonica Steinert; miotonia
                     congenitala Thomson).
                     In formele clinice cu evolutie
                     indelungata care conduce la deplasarea
                     dificila a bolnavilor sau la
                     imobilizare datorita atrofiilor
                     musculare marcate, cu tulburari
                     respiratorii, tulburari de deglutitie,
                     fonatie, alimentatie, deficienta este
                     grava;
                     - miastenia cu tulburari de locomotie,
                     manipulatie, fonatie, respiratie,
                     oculare.

                     Colagenoze (depistate precoce):
                     - sclerodermia cu tulburari cutanate    Handicap accentuat
                     specifice, reducand gestualitatea       sau grav in functie
                     datorita sclerodactiliei;               de intensitatea
                     - periarterita nodoasa cu tulburari     tulburarilor
                     oculare;                                functionale
                     - dermatomiozitele cu atrofii           specifice si de
                     musculare sau cu modificari ale         autoservire
                     staticii coloanei si slabirea fortei
                     musculare a membrelor toracale, cand
                     deplasarea este dificila, in formele
                     cu alterarea accentuata a functiilor
                     motorii;
                     - poliartrita reumatoida cu sechele
                     la nivelul articulatiilor pumnului si
                     degetelor, cu limitarea sau pierderea
                     gestualitatii.

2. Persoane cu       Afectiuni cronice ale pielii, cu
handicap somatic     caracter de boli generale sau fiind
(fizici, viscerali   expresia unei boli sistemice ori care
sau de sistem),      prin efectul lor impiedica postura si
prin afectiuni       gestualitatea, congenitale sau
congenitale sau      dobandite precoce (de exemplu:
dobandite precoce    epidermoliza buloasa, genodermatoze,
(in copilarie-       ihtioza, cicatrici mutilante si
adolescenta), cu     invalidante etc.)
deficienta
accentuata ori
grava de adaptare
la efortul fizic
                     Afectiuni respiratorii. Se considera
                     afectiuni respiratorii cu handicap
                     respirator acele forme de boli
                     dobandite in copilarie-adolescenta,
                     care determina tulburari functionale
                     permanente sau care risca sa devina
                     permanente (de exemplu: astmul bronsic
                     infantil-juvenil, forme accentuate si
                     severe; anomalii congenitale cu
                     insuficienta respiratorie cronica
                     accentuata sau grava; agenezie
                     pulmonara partiala, fibroza pulmonara
                     difuza) cu V max. (VEMS) < 40% din
                     valoarea corespunzatoare varstei.

                     Afectiuni cardiovasculare:
                     - cardiopatii congenitale
                     (neoperate/operate) cu insuficienta
                     cardiaca cronica clinic manifesta
                     (de exemplu: tetrada Fallot,
                     transpozitii de vase mari, stenoza de
                     artera pulmonara asociata cu DSV,
                     atrezia de tricuspida, maladia
                     Lobstein, DSV, DSA cu shunt
                     stang-drept semnificativ, DSA cu shunt
                     operat cu persistenta cardiomegaliei,
                     HTP, tulburari de ritm; DSV cu HTP,
                     cardiomegalie manifesta, semne de
                     insuficienta cardiaca NYHA III sau
                     III/IV, aritmie ventriculara sau cu
                     insuficienta cardiaca severa, DSV
                     operat cu shunt mare, HTP persistenta;
                     persistenta canalului arterial cu HTP
                     majora, insuficienta cardiaca;
                     coartatia de aorta cu HTA,
                     cardiomegalie, insuficienta cardiaca
                     NYHA III, III/IV sau bolnavii la care
                     interventia nu a dat rezultate;         Handicap accentuat
                     stenoza aortica cu sincope repetate,    sau grav in functie
                     tulburari de ritm si conducere ori      de intensitatea
                     insuficienta cardiaca);                 tulburarilor
                     - cardiomiopatii primitive (de          functionale
                     exemplu: fibroelastoza                  specifice si de
                     endomiocardica);                        capacitatea de
                     - tulburari de ritm si conducere        autoservire
                     persistente si severe (purtator de      (necesitatea de
                     pacemaker), indiferent de etiologie,    ingrijire si
                     depistate precoce;                      supraveghere)
                     - valvulopatii de etiologie diversa,
                     complicate sau decompensate ori
                     operate (proteze) - inaintea inceperii
                     activitatii profesionale;
                     - complicatii ale transplantului
                     cardiac.

                     Afectiuni renale: cu insuficienta
                     renala cronica in stadiul de retentie
                     azotata fixa sau de uremie depasita,
                     supuse hemodializei periodice,
                     indiferent de cauza, dobandite
                     precoce:
                     - cauze malformative (de exemplu:
                     agenezia renala unilaterala,
                     hipoplazia renala, rinichi
                     polichistic, rinichi in potcoava,
                     duplicare ureterala etc.);
                     - cauze tumorale (de exemplu: tumora
                     Wilms);
                     - hidronefroza de gradul III
                     congenitala, cu fenomene de
                     insuficienta renala cronica;
                     - hipertensiunea arteriala
                     reno-vasculara, severa sau maligna;
                     - litiaza renala sau pielonefrita pe
                     rinichi unic congenital sau
                     chirurgical, cu fenomene de
                     insuficienta renala cronica.

                     Afectiuni hematologice (congenitale
                     sau depistate in
                     copilarie-adolescenta):
                     - anemii hemolitice cronice
                     necompensate;
                     - anemii cronice severe (de exemplu:
                     talasemia severa, sferomicrocitoza
                     necompensata);
                     - leucemiile, limfomul malign
                     nehodkian, boala Hodkin, mielomul
                     multiplu;
                     - macroglobulinemia Waldenstrom cu
                     alterare progresiva a starii
                     generale.

                     Coagulopatii cronice: de exemplu
                     hemofilia A, B, boala congenitala ce
                     apare la sexul masculin prin deficit
                     de factor VIII (hemofilia A) si factor
                     IX (hemofilia B), in formele severe cu
                     modificari ireversibile ale mecanicii
                     articulare sau in formele cu anchiloze
                     in pozitii vicioase si amiotrofii care
                     impiedica mobilizarea sau/si
                     autoservirea;
                     - alte sindroame hemoragipare ce
                     determina hemoragii cronice si anemii
                     severe.

                     Boli cu deficit imunitar cronic
                     (documentate si depistate in
                     copilarie-adolescenta, inaintea
                     inceperii activitatii profesionale):
                     - boala SIDA (seropozitiv HIV - SIDA);
                     - agranulocitoza;
                     - hipogamaglobulinemia.

                     Boli cronice de metabolism (de
                     exemplu: diabet zaharat juvenil sever,
                     cu complicatii; degenerescenta
                     hepato-lenticulara Wilson)

                     Boli endocrine (de exemplu:
                     insuficienta hipofizara accentuata sau
                     severa, cu tulburari grave de
                     nutritie; nanismul hipofizar ajuns la
                     maturitate, cu talie sub 1,29 m;
                     insuficienta corticosuprarenala cu
                     rezerve hormonale labile, sub
                     tratament sau operata uni-bilateral,
                     pana la echilibrare, si insuficienta
                     CSR cronica decompensata, rezistenta
                     la tratament; insuficienta gonadica cu
                     tulburari psihice; diabetul insipid
                     rezistent la tratament; mixedemul
                     congenital fara raspuns la tratamentul
                     substitutiv)

3. Persoane cu       Afectiuni auditive:
handicap auditiv,    - hipoacuzie congenitala sau dobandita  Handicap auditiv
care prezinta        precoce, cu demutizare slaba sau nula,  accentuat
deficiente           cu tulburari grave de comunicare
accentuate cu        (surdo-mutitate);
dificultati majore   - tulburari de auz bilaterale dobandite
de comunicare,       precoce (in copilarie-adolescenta), cu
eventual intr-un     pierdere peste 70 db, calculata pe
context neurologic   audiograma, ce se protezeaza greu,
                     asociate cu tulburari psihice si de
                     limbaj

4. Persoane cu       Afectiuni oculare (cu ambliopie sau     Handicap accentuat
handicap prin        cecitate relativa/absoluta, indiferent
deficiente vizuale   de cauza), de exemplu: anoftalmii,
accentuate sau       cataracta fara posibilitati
grave, cu            terapeutice (pentru cataracta bolnavii
dificultati majore   vor fi indrumati spre interventie
de orientare in      chirurgicala fara a li se elibera
spatiu               certificat; dupa operatie se va evalua
                     acuitatea vizuala), glaucom, miopii
                     forte-fortisime:
                     - deficienta vizuala accentuata: AV,    Handicap vizual
                     la ochiul cel mai bun, cu corectia      grav, cu pierderea
                     utila cea mai buna cuprinsa intre       capacitatii de
                     1/12 - 1/25 si/sau CV, la ochiul cel    orientare spatiala
                     mai bun, redus periferic cu peste 20
                     pana la 40 grade;
                     - cecitate relativa cu AV dupa
                     corectie sub 1/25 la ambii ochi
                     sau/si stramtorarea campului vizual,
                     tubulara in jurul punctului de
                     fixatie (0 - 10 grade);
                     - cecitate absoluta cu PMM, PL, FPL,
                     cu posibilitatea de a desfasura
                     activitate in unitati sau locuri de
                     munca protejate, in meserii adecvate
                     si accesibile deficientilor vizual,
                     insusite, in general, prin
                     invatamantul profesional special.

5. Persoane cu       Afectiuni psihice:
handicap mental,     - intarzierea mentala (oligofrenia) cu  Handicap accentuat
psihic prin          QI precizat obligatoriu: sau grav in functie
nedezvoltare sau     a) intarziere mentala usoara cu QI      de intensitatea
regresie ori cu      50 - 55 la 70, daca este asociata cu    tulburarilor
deficiente psihice   alta deficienta (senzoriala,            neuropsihice, de
prin boli            epilepsie, tulburari comportamentale,   necesitatea de
neuropsihice de      autism); intensitatea deficientei       supraveghere si de
intensitate          asociate determina includerea in        capacitatea de
accentuata si        categoria de persoana cu handicap       autoconductie
grava, care          (este obligatorie investigarea sociala
necesita masuri      pentru obiectivarea tulburarilor
speciale de          neuropsihice);
protectie
                     b) retardare mentala moderata
                     (oligofrenie gradul II -
                     imbecilitate), QI 35 - 40 la 50. Pot
                     vorbi sau invata sa comunice in anii
                     prescolari, cu supraveghere moderata.
                     Sunt incapabile sa progreseze dincolo
                     de nivelul clasei a II-a, pot avea
                     grija de ele insele, pot fi capabile
                     sa contribuie la propria intretinere
                     prin efectuarea unor munci
                     necalificate sau semicalificate, sub
                     supraveghere stricta in ateliere
                     protejate. Se adapteaza bine la viata
                     in comunitate, dar de regula in
                     camine supravegheate;
                     c) retardare mentala severa             Handicap accentuat
                     (oligofrenie gradul II -                sau  grav in
                     imbecilitate), QI 20 - 34. Au o         functie de
                     dezvoltare psihomotorie redusa si isi   intensitatea
                     insusesc foarte putin sau deloc         tulburarilor
                     limbajul, pot invata sa vorbeasca, se   neuropsihice, de
                     pot familiariza cu alfabetul si         necesitatea de
                     numaratul simplu. Pot fi capabile sa    supraveghere si
                     efectueze sarcini simple sub stricta    capacitatea de
                     supraveghere. Se pot adapta la viata    autoconductie
                     in comunitate in camine sau in
                     familiile lor, in masura in care nu
                     au un alt handicap care sa necesite
                     ingrijire speciala;
                     d) retardare mentala profunda
                     (oligofrenie gradul III - idiotie),
                     QI sub 20 sau 25. Au o minima
                     dezvoltare senzitivo-motorie, nu isi
                     pot insusi limbajul vorbit, nu sunt
                     capabile de autoconductie si necesita
                     sa fie asistate de o alta persoana in
                     permanenta.
                     La persoanele cu handicap din grupele
                     prevazute la lit. c) si d), pe langa
                     testarea inteligentei este obligatorie
                     investigatia sociala;
                     - psihoze cu tulburari accentuate si
                     grave de comportament, cu debut
                     precoce (copilarie-adolescenta), ce
                     afecteaza capacitatea de integrare si
                     realizarea unei activitati organizate
                     (de exemplu: autismul infantil,
                     schizofrenia, stari dementiale dupa
                     agresiuni cerebrale dobandite, cu/fara
                     tulburari de personalitate; este
                     obligatorie investigatia sociala
                     pentru obiectivarea tulburarilor
                     comportamentale).

6. Persoane cu       Afectiuni neurologice:
handicap             - malformatii congenitale invalidante
neuromotor, cu       (de exemplu: mielomeningocel,
tulburari posturale  porencefalia, hidrocefalia,
si gestuale de       microcefalia);
intensitate          - sechele neurologice (pareze,
accentuata sau       paralizii etc.) dupa
grava, care          meningoencefalopatii infantile;
necesita masuri      - boli degenerative cu demineralizare,  Handicap accentuat
protective           cu debut la varste tinere si foarte     sau grav in functie
particularizate      tinere (de exemplu: leuconevraxita cu   de intensitatea
bolii                tulburari motorii, extrapiramidale,     tulburarilor de
                     senzoriale);                            statica, mers,
                     - coreea cronica care produce prin      echilibru,
                     sindromul distono-diskinetic tulburari  gestualitate,
                     locomotorii si gestuale ce impiedica    psihice secundare
                     activitatea normala;                    si de capacitatea
                     - ataxia Friedrich, ataxia cerebeloasa  de autoservire,
                     tip Pierre-Marie (depistata in          ingrijire
                     copilarie, adolescenta);
                     - leziuni traumatice ale sistemului
                     nervos central (in copilarie,
                     adolescenta):
                       - sechele dupa sindrom ischemic
                         medular cu parapareze sau plegii,
                         tetrapareza sau tetraplegii,
                         monopareza sau monoplegii;
                       - sechele dupa traumatisme cerebrale
                         severe si paralizii de plex
                         brahial, leziuni radiculare de
                         nerv periferic, care produc
                         tulburari de manipulatie uni- sau
                         bilaterale;
                       - tulburari neurologice sechelare cu
                         deficiente tip
                         bi-tri-tetraparetic, plegic,
                         cu/sau fara tulburari trofice,
                         afectand deplasarea si
                         gestualitatea normala, sau
                         tulburari de tip epileptic ori
                         alte tulburari de focar;
                     - sechele dupa poliomielita si
                     afectiuni medulare infectioase (de
                     exemplu: poliomielita anterioara
                     cronica cu tulburari piramidale,
                     paralizii ce afecteaza ortostatismul,
                     locomotia, gestualitatea);
                     - paralizii cerebrale congenitale sau
                     dobandite precoce (de exemplu:
                     hemiplegia-hemipareza infantila;
                     paraplegia-parapareza spastica
                     infantila, boala Little; ataxia
                     coreeo-atetozica;
                     - tumori cerebrale benigne depistate
                     precoce, ce determina prin extensie
                     tulburari de focar.
                     Aceste afectiuni au un caracter
                     handicapant in raport cu intensitatea
                     deficitului functional, in absenta
                     lui ramanand la latitudinea comisiilor
                     de expertiza medicala a persoanelor cu
                     handicap pentru adulti stabilirea
                     gradului de handicap.
                     - epilepsia (malconvulsivant) cu debut
                     precoce (copilarie-adolescenta),
                     indiferent de etiologie, daca
                     frecventa crizelor este de cel putin
                     1/zi sau daca se asociaza cu tulburari
                     psihice; crize frecvente de grand-mal
                     cel putin 1/saptamana, sub tratament,
                     cu/sau fara tulburari psihice.
________________________________________________________________________________
    II. Persoane cu afectiuni handicapante, indiferent de varsta, de statut si de data dobandirii handicapului
________________________________________________________________________________
1. Persoane cu       Afectiuni locomotorii:
handicap motor si      - amputatii de membre unilaterale sau
neuromotor, cu           bilaterale, greu protezabile sau
dificultati              neprotezabile:
accentuate sau       - amputatie de coapsa (bont mai mic de  Handicap accentuat
grave de realizare   6 cm), greu protezabila;
a ortostatismului,   dezarticulatie coxofemurala;
mersului ori         - amputatie bilaterala a membrului
gestualitatii        pelvin de la nivelul gambelor;
                     - amputatie unilaterala asociata cu
                     anchiloze si calusuri vicioase
                     controlateral;
                     - amputatie a ambelor coapse            Handicap grav
                     (imposibilitatea realizarii
                     ortostatismului fara carje);
                     - lipsa prin dezarticulatie a unui
                     membru pelvin, asociata cu anchiloza
                     membrului pelvin opus;
                     - lipsa prin dezarticulatie a unui
                     membru pelvin, asociata cu amputatie
                     sau dezarticulatie de membru toracic;
                     - amputatia membrului toracic           Handicap accentuat
                     unilaterala, cu reducerea prehensiunii
                     controlateral;
                     - amputatie a ambelor membre toracice   Handicap grav
                     (de la diferite niveluri), cu redori
                     stranse ale articulatiilor.
                     In evaluarea deficientei trebuie sa se
                     tina seama de:
                     a) cauzele care au condus la indicatia
                     de amputatie (distrugere prin
                     strivire, pierderea
                     vascularizatiei-gangrena, tumora
                     maligna, infectie necontrolabila);
                     b) starea bontului (bont scurt, cu
                     cicatrici vicioase, cu calusuri,
                     nevroame hiperalgice, cu leziuni
                     trofice, fistule cronice, cu sechele
                     complexe);
                     c) nivelul amputatiei;
                     d) faptul daca este protezat
                     (calitatea protezei), protezabil
                     (timpul necesar pentru protezare,
                     adaptare la proteza);
                     e) posibilitatea si modul in care se
                     realizeaza deplasarea;
                       - tulburari organofunctionale grave   Handicap  accentuat
                         postcombustii, posttraumatice sau   grav in functie de
                         agresiuni, dovedite prin            intensitatea
                         certificate medico-legale (de       tulburarii
                         exemplu: anchiloze si redori        functionale
                         stranse, cicatrici mutilante in     specifice si de
                         pozitii vicioase, asociate cu       capacitatea
                         paralizii, amputatii la diferite    de autoservire -
                         niveluri, sechele unice sau         necesitatea de
                         multiple, cu localizari la ambele   ingrijire
                         maini, ambele membre toracice sau
                         pelvine ori combinate).
                     Nu se vor elibera certificate de
                     persoana cu handicap in situatia
                     vatamarilor corporale rezultate in
                     urma accidentelor de circulatie,
                     agresiunilor casnice si a celor
                     rezultate ca urmare a loviturilor
                     primite.

                     Afectiuni reumatismale:                 Handicap  accentuat
                       - spondilita anchilozanta (SA) cu     sau grav in functie
                         tulburari functionale accentuate    de intensitatea
                         si grave:                           tulburarilor
                     - SA stadiul III centrala, cu           statice, gestuale,
                     prinderea centurilor scapulohumerale    deficientei
                     sau coxofemurale bilateral, cu          respiratorii,
                     deficiente ventilatorii accentuate de   vizuale si
                     tip restrictiv, cu afectare oculara.    capacitatii
                     Afectarea functiilor articulatiilor     de autoservire
                     periferice pana la 80% din valorile     (starea de
                     fiziologice;                            dependenta)
                     - SA stadiul III forme periferice, cu
                     prinderea articulatiilor mari,
                     coxofemurale, genunchi sau a
                     articulatiilor coatelor, pumnului si
                     degetelor. Afectarea functiilor
                     articulatiilor periferice pana la
                     80 - 85%;
                     - SA stadiul III forma centrala si
                     periferica.
                     Bolnavii cu aceste forme clinice stau
                     in pat majoritatea timpului. Se
                     deplaseaza cu greutate cu baston sau
                     carje si pe distante mici;
                     - SA stadiul IV forma centrala, cu      Handicap grav
                     prinderea centurilor toracice si
                     pelviene (forma Strumpell
                     Pierre-Marie), cu prinderea umerilor
                     (anchiloza in aductie), prindere
                     coxofemurala bilaterala cu tendinta la
                     anchiloze;
                     - SA stadiul IV forme periferice
                     severe, cu anchiloza pumnilor,
                     coatelor, coxite bilateral, anchiloza
                     genunchilor in semiflexie, anchiloza
                     tibiotarsiana in equin, cu deformare
                     accentuata a antepiciorului;
                     - SA stadiul IV forme mixte, forme
                     severe si cu afectarea grava a
                     acuitatii vizuale.
                     Bolnavii cu SA stadiul IV se
                     deplaseaza cu mare dificultate si
                     sprijiniti, sunt in imposibilitatea
                     realizarii activitatii vietii zilnice
                     de autoservire si ingrijire, necesita
                     ajutor din partea altei persoane.

                     Colagenoze:
                     - poliartrita evolutiva (PE)            Handicap accentuat
                     (poliartrita reumatoida) in stadii
                     avansate, afectiune depistata tardiv -
                     boala imunoinflamatorie cronica
                     progresiva ce afecteaza cu
                     predilectie articulatiile mici ale
                     membrelor, simetric si destructiv:
                       - PE stadiul III/IV forma severa, cu
                         leziuni distructive cartilaginoase
                         sau osoase, deformari ale
                         degetelor, subluxatii, deviatii
                         axiale (cubitale) ale mainilor,
                         atrofii musculare extinse, cu
                         afectare grava a prehensiunii.
                         Semne radiologice caracteristice,
                         examene de laborator specifice,
                         pozitive, in puseele active.
                         Capacitatea functionala limitata    Handicap grav
                         permite doar o mica parte din
                         activitatile uzuale pentru propria
                         ingrijire;
                       - PE stadiul IV, cu leziuni
                         osteoarticulare cu deformari si
                         anchiloze (anchiloza pumnului si a
                         degetelor, a coatelor, a
                         soldurilor, genunchiului in
                         semiflexie, anchiloza
                         tibiotarsiana cu deformari ale
                         antepiciorului, cu limitarea
                         aproape totala a gestualitatii,
                         posturii si deplasarilor
                         posturale).
                         Bolnav imobilizat la pat sau in
                         fotoliu. Propria ingrijire o
                         realizeaza cu dificultate sau
                         deloc;
                     - sclerodermia (afectiunea tesutului    Handicap accentuat
                     conjunctiv) depistata dupa perioada de  sau grav in functie
                     adolescenta:                            de intensitatea
                     a) forma progresiva cu sindactilie      tulburarilor de
                     (fenomene de tip Raynaud, tegumentele   nutritie,
                     falangelor subtiate, uscate, ulcerate,  tulburarilor
                     atrofierea si sclerozarea tendoanelor   gestuale,
                     musculare);                             respiratorii si
                     b) forma progresiva cu tulburari        renale
                     viscerale la nivelul tubului digestiv
                     (tulburari de deglutitie),
                     parenchimului pulmonar (scleroza
                     pulmonara) si renal;
                     c) forma edematoasa cu infiltratii
                     cronice si dure ale tegumentelor
                     fetei, trunchiului si membrelor,
                     manifeste, ce nu cedeaza la
                     tratamentul permanent.
                     Aceste categorii de bolnavi au o
                     limitare accentuata si progresiva in
                     exercitarea activitatii vietii
                     zilnice;
                     - lupusul visceralizat (eritematos      Handicap accentuat
                     sistemic), cu insuficienta renala       in functie de
                     cronica (retentie azotata fixa - uree   stadiul
                     50 - 100 mg/dl, creatinina              insuficientei
                     3 - 4 mg/dl, clearence la uree          renale cronice
                     26 - 20 ml/min. sau decompensata -
                     uree > 100 mg/dl,
                     creatinina > 4,5 mg/dl, clearence la
                     uree 20 - 2,5 ml/min.) sau tulburari
                     osteoarticulare severe.

                     Afectiuni neurologice:
                     - accidente vasculare cerebrale
                     (hemoragice, trombotice sau embolice)
                     cu diverse localizari, cu deficiente
                     locomotorii secundare:
                     a) deficienta accentuata:
                       - dereglare locomotorie si gestuala   Handicap accentuat
                         datorata parezelor pronuntate a
                         miscarilor distale si mai putin
                         limitata a celor proximale.
                         Bolnavul se poate deplasa
                         sprijinit in baston (sprijin
                         unilateral) sau nesprijinit, dar
                         cu mare dificultate, neputand
                         realiza mersul normal nici chiar
                         pe distante scurte (10 - 50 m);
                       - dereglare de fonatie, deglutitie
                         (sindrom bulbar), de limbaj;
                         afazie expresiva (motorie) si de
                         receptie;
                       - dereglari de sensibilitate -
                         sindromul talamic dureros;
                       - incontinenta urinara;
                       - dereglare psihica;
                     b) deficienta grava:
                       - dereglari motorii si gestuale       Handicap grav
                         severe; hemiplegie sau hemipareze
                         accentuate, caracterizate prin
                         miscari minimale in partea
                         proximala si lipsa lor in partea
                         distala;
                       - contracturi musculare spastice;
                       - akinezii pronuntate, fenomene
                         pseudobulbare, de nutritie;
                       - dereglari vizuale;
                       - afazie totala mixta;
                       - accese convulsive;
                       - dificultati sfincteriene.
                     Bolnavul nu se poate deplasa nici cu
                     sprijin, nici fara sprijin, fiind
                     dependent de un mijloc de transport
                     adecvat (carucior, scaun rulant, alte
                     dispozitive), nu se poate autoservi,
                     necesita sprijin si ingrijire adecvate.
                     Pentru categoriile prevazute la         Handicap grav
                     lit. a) si b) certificatele de
                     incadrare intr-o categorie de persoana
                     cu handicap se vor emite numai pentru
                     accidentele vasculare cerebrale cu
                     deficit motor, aparute anterior
                     calitatii de asigurat in sistemul
                     asigurarilor de stat, dar nu mai
                     tarziu de varsta standard de
                     pensionare;
                     - paraplegia (tetraplegia) contractata  Handicap grav
                     dupa inceperea activitatii
                     profesionale, indiferent de etiologie
                     (traumatica, vasculara, infectioasa,
                     tumorala, degenerativa etc.), cu lipsa
                     totala de control asupra vezicii
                     urinare si intestinului;
                     - boala Parkinson, cu deficienta
                     functionala grava privind capacitatea
                     de autoservire, cu prezenta de semne
                     de severitate a bolii:
                     a) sindrom hiperkinetic cu tremor
                     involuntar de repaus; tremor al
                     buzelor, barbiei, capului, limbii si
                     picioarelor; tremor la mers;
                     b) modificari tonice ale corpului,
                     fata isi pierde mobilitatea si
                     expresivitatea;
                     c) rigiditatea musculara imprima
                     segmentelor corpului o semiflexie, cu
                     miscari incete, pana la
                     imposibilitatea de deplasare;
                     d) dereglari mentale de la moderate
                     pana la accentuate si chiar grave;
                     e) dereglari accentuate de vorbire -
                     limbaj.
                     Dependenta totala in exercitarea        Handicap grav
                     vietii zilnice. Bolnavul necesita
                     ingrijire si sprijin permanent;
                     - sindroame extrapiramidale, cu         Handicap grav
                     deficiente functionale grave,
                     constituite dupa perioada de
                     adolescenta, in timpul vietii, prin
                     afectarea sistemului extrapiramidal,
                     de cauze diverse (postencefalitice,
                     medicamentoase, toxice, tumorale),
                     care prezinta semnele bolii Parkinson
                     (tremor, rigiditate musculara
                     evidentiata prin semnul Noica -
                     fenomenul de roata dintata, exagerare
                     ROT, tulburari de mobilitate oculara,
                     tulburari vegetative - sialoree,
                     tulburari psihice):
                       - formele clinice cu evolutie
                         indelungata, care pot duce la
                         imobilizarea bolnavului, cele cu
                         tulburari de vorbire, deficienta
                         de deglutitie si respiratie
                         permanente, care necesita
                         ingrijire si supraveghere;
                     - leuconevraxita (boala                 Handicap accentuat
                     demielinizanta), sinonime: scleroza     in functie de
                     in placi, scleroza multipla,            predominanta
                     encefalomielita diseminata cronica,     sindroamelor sau
                     encefalita periaxiala difuza, boala     combinarea lor,
                     Devic (oftalmo-neuromielita) -          respectiv a
                     afectiune depistata tardiv, cu          deficitului motor
                     tulburari functionale accentuate si     si a tulburarilor
                     grave:                                  ataxice, la care se
                                                             asociaza deficienta
                                                             vizuala care poate
                                                             merge pana la
                                                             cecitate practica

                       - formele clinice cu evolutie         Handicap grav cu
                         progresiva si frecvente pusee       pierderea
                         acute, cu tulburari accentuate de   capacitatii de
                         mers, mers dificil, uneori cu       autoservire partial
                         sprijin unilateral, cu tulburari    sau permanent,
                         de echilibru, tulburari             in functie de
                         de coordonare, tulburari de         evolutia bolii
                         manipulatie. In formele combinate,
                         parapareza si monopareza brahiala
                         dreapta/stanga si/sau forme cu
                         hemipareza dreapta sau stanga
                     Obiectiv: sindrom piramidal
                     (parapareza spastica si/sau
                     hemipareza spastica dreapta/stanga),
                     sindrom cerebelo-vestibular, tulburari
                     vizuale (diplopie, modificari de camp
                     vizual), tulburari de sensibilitate
                       - formele clinice cu evolutie
                         continua (fara remisiuni) care
                         poate sa duca chiar la
                         imobilizarea bolnavului, facandu-l
                         dependent de ajutorul altei
                         persoane (partial sau permanent),
                         datorita sindromului piramidal
                         (hemiplegie dreapta/stanga,
                         parapareza/paraplegie,
                         tetrapareza/tetraplegie),
                         sindromului vestibulo-cerebelos
                         (tulburari de statica si echilibru
                         grave).

                     - boala Alzheimer - dementa senila      Handicap accentuat
                     Tabloul clinic in primele stadii este   sau grav in functie
                     nespecific si poate fi confundat cu     de intensitatea
                     toata patologia de involutie,           tulburarilor
                     diagnosticul impunandu-se prin          neuro-psihice si
                     excluderea altei patologii organice     necesitatea de
                     cerebrale (sifilis, tumori cerebrale    ingrijire, sprijin
                     etc.).                                  si supraveghere
                     Diagnosticul pozitiv se obiectiveaza    permanenta
                     prin dovada tomo- sau
                     pneumoencefalografica a atrofiei
                     cerebrale generalizate, predominant
                     frontala si a polilor anteriori ai
                     lobilor temporali, cu LCR normal, fara
                     semne de hipertensiune intracraniana.
                     In mod conventional dementa Alzheimer
                     poate aparea dupa varsta de 40 de ani,
                     deci relativ timpuriu, inexplicabila
                     prin alti factori organici, si are ca
                     semne patognomonice triada: agnozie,
                     afazie si apraxie, in primul rand
                     scaderea memoriei de fixare si
                     evocare, cu instalarea amneziei
                     antero-retrograde progresive, globale.
                     Practic debutul este insidios si se
                     intinde pe o perioada de mai multi ani
                     sub diferite masti clinice derutante
                     (accentuarea trasaturilor negative de
                     caracter), urmate de faza de stare, in
                     care se constata dementa (agnozia,
                     afazia, apraxia) care conduce la
                     diagnosticul pozitiv.
                     Faza de stare dureaza cativa ani si
                     continua cu faza terminala in care
                     apar complicatiile bolilor cronice
                     fatale, adesea fracturi, infectii,
                     escare, tulburari de deglutitie,
                     crize convulsive majore.
                     Durata totala a bolii este de 5 - 7
                     ani, dar se poate prelungi la 15 - 20
                     de ani. Evolutia depinde de calitatea
                     ingrijirii.
                     In boala Alzheimer functiile
                     neurologice clasice (sensibilitate,
                     reflectivitate), precum si functiile
                     viscerale sunt pastrate, in schimb
                     sunt afectate progresiv functiile
                     psihice propriu-zise superioare.
                     Daca tabloul clinic evolueaza lent,
                     fara fenomene neurologice clare, la
                     persoane de varsta inaintata, dementa
                     este senila, daca in sindromul
                     dementei senile (imbatranire
                     progresiva) nu apar agnozia, afazia
                     si apraxia.

2. Persoane cu       Afectiuni renale insotite de            Handicap accentuat
handicap somatic     insuficienta renala cronica, de orice   sau grav in functie
(fizici, viscerali   cauza, in stadiul de uremie depasita,   de perioadele de
sau de sistem) prin  supuse hemodializei iterative           alterare a functiei
afectiuni dobandite  In afara manifestarilor bolii de fond   renale, evidentiate
dupa perioada de     apar si semnele de uremie:              clinic si
adolescenta, in      - functia renala grav alterata;         paraclinic,
timpul activitatii   - masa de nefroni functionali sub 10%;  alterari progresive
profesionale si      - homeostazia grav alterata prin        sau grave
vietii, cu           cresterea semnificativa a produsilor
deficiente           de retentie azotata (uree sanguina
accentuate si grave  300 - 500 mg/dl, creatinina
                     sanguina > 6 mg/dl);
                     - anemie medie sau severa.
                     In acest stadiu supravietuirea este
                     asigurata prin mijloace de substitutie
                     a functiei renale: epurarea
                     extrarenala (de exemplu: hemodializa)
                     sau epurarea intracorporeala (de
                     exemplu: dializa peritoneala) sau
                     transplantul renal.
                     In aprecierea deficientei functionale
                     se vor avea in vedere:
                     - functia renala (gradul insuficientei
                     renale cronice dupa hemodializa,
                     dializa peritoneala);
                     - cresterea sau mentinerea constanta
                     a hemoglobinei;
                     - aparitia de complicatii specifice
                     nefropatiei de fond;
                     - patologia indusa de tehnica de
                     epurare extrarenala;
                     - tipul dializei, numarul de sedinte,
                     durata sedintelor.

                     Starile posttransplant de rinichi
                     In primele 12 luni deficienta va fi     Handicap grav in
                     considerata grava, deoarece pot aparea  primele 12 luni
                     complicatii dupa interventie (fenomene  dupa transplant,
                     de reject); necesita control periodic   iar ulterior, in
                     la centrul unde a efectuat              functie de stadiul
                     transplantul; pot aparea fenomene de    insuficientei
                     respingere; necesita o medicatie        renale cronice si
                     imunosupresoare si cu antibiotice, de   de psihicul
                     lunga durata; bolnavii pot fi reluati   bolnavului. Pe
                     in program de hemodializa.              termen lung
                     Restabilirea incompleta a functiei      este posibila
                     renale si/sau prezenta complicatiilor   recuperarea.
                     genereaza deficiente in functie de
                     intensitatea tulburarii functionale.
                     In evaluare se va tine seama si de
                     efectele tratamentului imuno-supresor.

                     Starile posttransplant de cord (dupa    Intensitatea
                     6 - 12 luni). Aprecierea se va face in  handicapului se va
                     raport de functionalitatea noului       evalua potrivit
                     organ si de fenomenele de reject.       problematicii
                                                             medico-sociale
                                                             individuale.
                     Starile posttransplant hepatic          Transplantul de
                     (total sau partial)                     cord sau de ficat
                     In primele 12 luni deficienta este      vizeaza recuperarea
                     considerata accentuata sau grava.       si reintegrarea
                     Ulterior aprecierea se va face in       socioprofesionala
                     functie de bilantul clinic si           normala.
                     paraclinic postoperator in dinamica,
                     de eventualele fenomene de respingere
                     si complicatii postoperatorii.

                     Boala canceroasa. In cazul persoanelor  Handicap accentuat
                     cu sechele handicapante dupa neoplazii  sau grav in functie
                     operate, de exemplu: cancer de colon    de intensitatea
                     cu anus iliac, sigma anus, anus         tulburarilor
                     contra-lateralis; cancer de vezica      functionale
                     urinara sau alte cancere cu implantare  si de starea de
                     de ureter (indiferent unde este         nutritie
                     implantul); cancer laringian cu
                     laringectomie totala - purtator de
                     canula; gastrostoma pentru
                     alimentatie; tulburari neurologice
                     ale unor neoplazii (sistem nervos,
                     osteoarticular, parti moi).

                     Afectiuni de nutritie:                  Handicap accentuat
                     - diabet zaharat de maturitate          sau grav in functie
                     complicat, cu micro- sau                de intensitatea
                     macroangiopatii insotite de deficiente  deficientei
                     accentuate si grave:                    vizuale,
                     a) retinopatie neproliferativa cu       locomotorii si de
                     afectarea zonei maculare si             stadiul
                     proliferativa cu microhemoragii,        insuficientei
                     microanevrisme, exsudate capilare de    renale cronice
                     neoformatie, tracte fibroase, cu        (separate sau
                     VAO dupa corectie 1/12 - 1/25 sau       combinate)
                     stramtorare de camp vizual cu peste
                     20 - 40 grade. Retinopatie diabetica
                     in stadiu avansat cu hemoftalmus,
                     dezlipire de retina, cataracta, cu:
                     - cecitate practica: VAO dupa corectie
                     sub 1/25 sau stramtorarea campului
                     vizual tubular in jurul punctului de
                     fixatie (0 - 10 grade);
                     - cecitate absoluta: VAO cu PMM, PL,
                     FPL;
                     b) nefropatie diabetica cu albuminurie
                     peste 300 mg/24 de ore si fenomene de
                     insuficienta renala cronica in stadiul
                     de retentie azotata fixa (proteinurie
                     peste 500 mg/24 de ore, creatinina
                     serica peste 1,5 mg/24 de ore,
                     clearence la creatinina sub
                     40 ml/min.) sau cu insuficienta renala
                     cronica in stadiul de uremie depasita
                     sub tratament cu hemodializa (Vezi
                     criteriile de la afectiunile renale
                     supuse hemodializei.);
                     c) neuropatie diabetica -
                     polineuropatie periferica
                     senzitivo-motorie cu amiotrofii
                     importante la gambe si coapse;
                     d) arteriopatie obliteranta
                     (macroangiopatie periferica
                     diabetica) cu amputatii in general
                     mutilante (Vezi criteriile de la
                     amputatii.).

                     Boli cu deficit imunitar cronic
                     dobandit dupa perioada adolescentei:
                     - boala SIDA:
                     a) formele cu deficienta globala        Handicap accentuat
                     accentuata, cu manifestari diverse
                     datorita imunodepresiei (de exemplu:
                     candidoza, febra mai mult de o luna
                     si repetata, herpes-zoster recidivant,
                     neuropatii periferice, inflamatii sau
                     abcese pelviene, infectii cu
                     mycrobacterium tuberculosis, cu orice
                     localizare, pneumonii recurente), care
                     se coreleaza cu stadiile
                     clinico-imunologice A2, B1 si B2
                     la adulti;
                     b) formele cu deficienta globala        Handicap grav
                     grava, cu manifestari variate, severe
                     si cu evolutie progresiva (de exemplu:
                     leucoencefalopatia multifocala,
                     septicemie recurenta cu salmonella
                     netifoidica, toxoplasmoza cerebrala,
                     sindromul de emaciere HIV, febra
                     continua, diaree cronica), corespund
                     stadiilor clinico-imunologice A3, B3,
                     C1, C2, C3 la adulti, suprapunandu-se
                     diagnosticului traditional de SIDA.
                     In ambele situatii este obligatorie
                     confirmarea de catre laborator a
                     infectiei HIV.
________________________________________________________________________________

    Precizari:
    1. Persoanele cu handicap usor si mediu nu au acces la facilitatile si serviciile prevazute de lege. Comisiile de expertiza medicala a persoanelor cu handicap pentru adulti emit certificate de incadrare intr-o categorie de persoana cu handicap pentru toate cazurile examinate.
    2. Persoanele cu handicap mediu au acces, daca indeplinesc conditiile, la pensie de limita de varsta in conformitate cu Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale [art. 47 alin. (1) lit. c)].
    3. In evaluarea severitatii handicapului se va tine seama numai de tulburarile functionale generate de handicap si de consecintele sale directe.
    4. La persoanele cu mai multe afectiuni handicapante (handicap mixt) asimilarea in grad de handicap se va face in functie de severitatea celei predominante.
    5. In cazul persoanelor cu handicap care prezinta si alte afectiuni, in evaluarea deficientei se vor avea in vedere numai afectiunile handicapante.
    6. Persoanele cu handicap preexistent incadrarii in munca (calitatii de asigurat) din grupa I (criterii) pot beneficia de pensie de limita de varsta la cerere, in functie de gradul handicapului, in conditiile art. 47 alin. (1) din Legea nr. 19/2000, cu reducerea varstei standard de pensionare si a stagiului de cotizare prevazute in anexa nr. 3 la lege, astfel:
    a) cu 15 ani reducerea varstei standard de pensionare, daca au realizat cel putin o treime din stagiul complet de cotizare, pentru cei cu handicap grav;
    b) cu 10 ani reducerea varstei standard de pensionare, daca au realizat cel putin doua treimi din stagiul complet de cotizare, pentru cei cu handicap accentuat;
    c) cu 10 ani reducerea varstei standard de pensionare, daca au realizat stagiul complet de cotizare, pentru cei cu handicap mediu.
    Art. 47 alin. (2) din Legea nr. 19/2000 stabileste faptul ca "asiguratii nevazatori beneficiaza de pensie de limita de varsta, indiferent de varsta, daca au realizat ca nevazatori cel putin o treime din stagiul de cotizare prevazut de lege".
    In aceasta categorie sunt cuprinsi deficientii vizuali cu cecitate practica si absoluta.
    Pensionarea se realizeaza de catre casele de pensii teritoriale in baza certificatelor de incadrare intr-o categorie de persoana cu handicap, emise de comisiile de expertiza medicala a persoanelor cu handicap pentru adulti.
    7. In certificatele de incadrare intr-o categorie de persoana cu handicap (deciziile) emise pentru persoanele cu handicap care solicita pensie pentru limita de varsta se va mentiona (obligatoriu) data ivirii handicapului (data calitatii de nevazator). La valabilitate se va inscrie: permanent sau L.V.
    8. Persoanele cu handicap preexistent incadrarii in munca, daca nu indeplinesc conditiile mentionate mai sus, se pot inscrie la pensie de invaliditate in conformitate cu art. 57 alin. (3) din Legea nr. 19/2000. Pensionarea se realizeaza la propunerea medicului curant in baza deciziei medicale emise de medicul expert al asigurarilor sociale.
    9. Handicapul fizic sau mental produs ca urmare a actiunilor voluntare (automutilari) nu face obiectul expertizarii in vederea obtinerii unui certificat de persoana cu handicap.
    10. Examinarea celor care solicita eliberarea certificatului de incadrare intr o categorie de persoana cu handicap care necesita protectie speciala se va face numai pana la implinirea varstei standard de pensionare, prevazuta de Legea nr. 19/2000; persoanele care au implinit varsta standard de pensionare vor fi indrumate catre autoritatile administratiei publice locale in vederea acordarii drepturilor prevazute de Legea nr. 17/2000 privind asistenta sociala a persoanelor varstnice.



SmartCity5

COMENTARII la Ordinul 726/2002

 
18.07.2017 19:43:33  Anonim  a scris :
Ia-ma de aici!.., Ambliopie, scoala profesionala speciala, injectie gama, fasie celuloza stomacala, argila , lichida,perioada 1997-2001.Am auzit, aidoma oxitocinei!...ca Aurelian Preda!.folclorist, rapsozii mioritici!...o simpla injectie Crucea Rosie!...cancer lichid!..chron,matisoare jeleuri scarabeu!.....3 luni, am zis, amin, cand am scapat!...3000 euro!..Ii dadui c cartea in cap pe scari, de averi pamantene!...popii!.....ca stiu textile, bine, si croitorie, ca-s analfabeta!..umblu cu Dracul!...deci chiar am scapat de neoplazie, mai ales prinmenstre si leucoree!n-am uter, restul, la bulau!..erau doua cu dispensa, restul, minori!..Da!...persoana mea!.stirile Tv!...Bosnia Hertegovina-Fasia Gaza-Macedonia, mai smereste-te-zeul Medicinii Asklepios, Isus in vis zicea de piatra pe vena cava , aorta, din reziduuri naturale, organice 10 septembrie a.c...am muncit cu dreapta!...morti!..saracii copii!.ca un sfant prapadit cu sfoara rosie!...gasise, a dat unul rinichiul, grup genom, alta sida, carpetye perete, chimica, gen tubul de virusi, razboi, de cornoii, si tiganii, neprieteni.Eu zic, nu!....Plantatia New-Orleans, ii asteapta, pe tot restul vietii, ape carbogazoase si verze conopizi.etc-fonta1..Iadul are usi de arama!....invatatura religioasa corecta, nu satanisme gresite!...ma ardea de innebunisem, am gonadele defecte, am luat la venerice, calciu special, n-am facut, am mostenit, n-avea nimic, eu, se pare, nu era romanca.Salicilat de mercur!...Prost bata!...pai nu mai dormeam de durere, cercetez, sa scap!..sa-mi traiesc viata la Locante!...hai pa!..........
   
Comentarii la alte acte
ANONIM a comentat Decizia 14 2018
    We are authorized Financial consulting firm that work directly with A rated banks eg Lloyds Bank,Barclays Bank,HSBC bank etc We provide BG, SBLC,and lots more for clients all over the world. We are equally ready to work with Brokers and financial consultants/consulting firms in their respective countries. Our procedures are most reasonable and safest as we operate a 100% financial risk free process which entails that the issuing and receiving bank continues the transaction immediately after DOA is countersigned We hope to establish a long term business relationship with you even after this first trial Regards WALSH SMITH, ROBERT email : info.iqfinanceplc@gmail.com skype: cpt_young1 Tel contact: +447031968934 Whatsapp: +447441393450 Registered No: 04374045
ANONIM a comentat OUG 14 2018
    Aceasta este finanțarea oceanică, oferim împrumuturi persoanelor fizice și companiilor în întreaga lume, suntem înregistrați și licențiați compania de împrumut, Aveți nevoie de un împrumut pentru a vă plăti facturile? aveți nevoie de un împrumut pentru a începe o afacere? aveți nevoie de a împrumut pentru a cumpara un apartament? oferim tot felul de împrumuturi, dacă sunteți interesat în obținerea unui împrumut de orice fel pur și simplu Email: Oceanicfinance113@gmail.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 3 2018
    CUMPĂRĂTOARE CU CARTEA DE ATMENIRI ... WhatsApp: +16234044993 Vreau să depun mărturie despre cardurile de tip "Dark Web blank", care pot retrage bani de la orice mașină ATM din întreaga lume. Am fost foarte sărac înainte și nu am nici o slujbă. Am văzut atât de multe mărturii despre cum hackerii Dark Web îi trimit cardul bancar bancar și îl folosesc pentru a colecta bani în orice mașină bancomat și să devină bogat. Și eu le trimit prin e-mail și mi-au trimis cardul bancar gol. Am folosit-o pentru a obține 90.000 de dolari. retrageți maxim 5.000 de euro zilnic. Webul întunecat dă cartea doar pentru ai ajuta pe cei săraci. Hack și să ia banii direct de pe orice bancomat cu ajutorul cardului programat ATM care rulează în modul automat. Email: darkwebblankatmcard@gmail.com Text sau Call sau WhatsApp: +16234044993 Site-ul web: darkwebblankatmcards.webs.com
ANONIM a comentat Decretul 493 2018
    Hello Everybody, My name is Mrs Sharon Sim. I live in Singapore and i am a happy woman today? and i told my self that any lender that rescue my family from our poor situation, i will refer any person that is looking for loan to him, he gave me happiness to me and my family, i was in need of a loan of $250,000.00 to start my life all over as i am a single mother with 3 kids I met this honest and GOD fearing man loan lender that help me with a loan of $250,000.00 SG. Dollar, he is a GOD fearing man, if you are in need of loan and you will pay back the loan please contact him tell him that is Mrs Sharon, that refer you to him. contact Dr Purva Pius,via email:(urgentloan22@gmail.com) Thank you.
Coduri postale Prefixe si Coduri postale din Romania Magazin si service calculatoare Sibiu