Ordinul Nr.599 din 11.09.2013

privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013
ACT EMIS DE: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 594 din 23 septembrie 2013

Văzând Referatul de aprobare nr. DG 1.626 din 11 septembrie 2013 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere art. 48 alin. (1) lit. b) şi alin. (3) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2013 şi 2014,în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 175 şi 175 bis din 29 martie 2013, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. La capitolul II articolul 21, alineatul (5) se modifică şi va avea următorul cuprins:(5) Lista materialelor sanitare de care beneficiază asiguraţii incluşi în programele naţionale de sănătate curative este aprobată prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. 2. La capitolul IV articolul 30, alineatul (19), litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins: a)prescrierea medicamentelor oncologice cu forme farmaceutice cu administrare intramusculară/subcutanată se face pe prescripţie medicală distinctă, pentru fiecare tip de administrare; 3. La capitolul IV articolul 32, litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins: c)Achiziţia şi eliberarea pompelor de insulină se realizează prin centrele metodologice regionale. Eliberarea dispozitivelor de administrare a insulinei (seringi, penuri şi ace), precum şi instruirea pacientului care îşi administrează insulina privind tehnica de administrare a insulinei şi modalitatea de utilizare a seringii sau penului (unghiul sub care se introduce acul, rotaţia locurilor de injectare, adâncimea injecţiei etc.) se fac de către medicul diabetolog sau cu competenţă/atestat.Informarea şi instruirea pacienţilor se vor face particularizat pentru fiecare tip de pen utilizat, în funcţie de insulina umană specifică prescrisă. Recuperarea dispozitivelor de administrare a insulinei se face prin cabinetele prin care acestea s-au distribuit şi care vor respecta regulile de colectare şi distrugere a deşeurilor de această natură. 4. La capitolul V articolul 35 alineatul 1, după litera d) se introduce o nouă literă, litera d¹), cu următorul cuprins: d¹) trimestrial, în primele 30 de zile lucrătoare ale lunii următoare celei în care se face raportarea trimestrială, persoana/persoanele de la nivelul casei de asigurări de sănătate responsabilă/responsabile cu programele de sănătate şi implicată/implicate în completarea, analiza şi transmiterea indicatorilor fizici şi de eficienţă prevăzuţi la lit. d) va/vor prezenta personal Direcţiei programe curative din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate raportarea aferentă trimestrului respectiv, în original, şi va/vor participa la analiza şi evaluarea indicatorilor raportaţi; 5. La capitolul V articolul 35 alineatul (1), litera k) se modifică şi va avea următorul cuprins: k)repartizează unităţilor sanitare fondurile destinate derulării programelor naţionale de sănătate curative în funcţie de analiză indicatorilor fizici şi de eficienţă realizaţi comparativ cu cei prevăzuţi, precum şi de stocurile existente, analiză efectuată împreună cu coordonatorii judeţeni/coordonatorii unităţilor sanitare prin care se derulează programele naţionale de sănătate curative. 6. La capitolul VII, tabelul cuprinzând creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pe anul 2013 se modifică şi va avea următorul cuprins: Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pe anul 2013 mii lei

Denumire programe naţionale de sănătate curative	Credite de angajament an 2013	Credite bugetare an 2013
Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV	60.000,00	209.447,01
Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei	3.200,00	7.974,85
Programul naţional de oncologie	1.061.460,14	1.351.633,45
Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice	2.531,00	8.512,00
Programul naţional de diabet zaharat	768.476,86	937.242,54

Denumire programe naţionale de sănătate curative	Credite de angajament an 2013	Credite bugetare an 2013
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi si celule de origine umană	62.292,00	65.000,00
Programul naţional de tratament pentru boli rare	70.610,00	68.519,00
Programul naţional de tratament al bolilor neurologice	105.000,00	116.949,08
Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei	40.115,31	42.653,00
Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)	6.349,00	7.879,48
Programul naţional de boli endocrine	4.500,00	4.500,00
Programul naţional de ortopedie	39.800,00	39.800,00
Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice	900,00	900,00
Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului de col uterin	18.179,00	11.101,90
Programul naţional de boli cardiovasculare	58.853,00	57.853,00
Programul naţional de sănătate mintală	1.400,00	1.400,00
Program naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă, din care:	9.733,00	9.733,00
Subprogramul de radiologie intervenţională	8.559,00	8.559,00
Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	510,00	510,00
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	484,00	484,00
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	180,00	180,00
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică	687.132,00	687.132,00
Total programe naţionale de sănătate curative	3.000.531,31	3.628.230,31

NOTĂ: În anul 2013, prin Legea bugetului de stat pe anul 2012 nr. 5/2013, cu modificările şi completările ulterioare, sunt aprobate transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în sumă de 384.580 mii lei, care, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 91/2012 pentru modificarea şi completarea unor acte normative în domeniul sănătăţii, cu modificările ulterioare, se utilizează pentru: a)achitarea obligaţiilor de plată înregistrate în limita creditelor de angajament aprobate pentru programele naţionale de sănătate a căror finanţare se asigură până la data de 31 martie 2013 prin transfer din bugetul Ministerului Sănătăţii în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate; b)achitarea obligaţiilor de plată înregistrate în limita creditelor de angajament aprobate pentru Programul naţional de boli transmisibile a cărui finanţare se asigură până la data de 31 martie 2013 din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. 7. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de boli cardiovasculare“, subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ se modifică şi va avea următorul cuprins: Unităţi care derulează programul: 1) proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C.C. Iliescu» Bucureşti; b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; d)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; e)Spitalul Clinic de Urgenţă «Sf. Ioan» Bucureşti; f)Spitalul Clinic de Urgenţă «Elias»; g)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; h)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; i)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; j)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; k)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca; l)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea; m)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov; n)Spitalul de Urgenţă «Prof. Dr. Agrippa Ionescu»; o)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; p)clinicile ICCO Braşov; q)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare; r)Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti; s)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;2) proceduri de electrofiziologie a aritmiilor: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C. C. Iliescu» Bucureşti; b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; d)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; h)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova; j)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; k)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti; l)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;3) implantare de stimulatoare cardiace: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» Bucureşti; b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; d)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; h)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova; j)Spitalul Clinic de Urgenţă «Sf. Ioan» Bucureşti; k)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti; l)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; m)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare; n)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu; o)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa; p)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad; q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov; r)Spitalul de Urgenţă «Prof. Dr. Agrippa Ionescu»; s)clinicile ICCO Braşov; ş)Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti; t)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;4) implantare de defibrilatoare interne: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» Bucureşti; b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; d)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; e)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş; f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; h)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova; j)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; k)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare; l)Spitalul de Urgenţă «Prof. Dr. Agrippa Ionescu»; m)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;5) resincronizare cardiacă în insuficienţa cardiacă severă: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» Bucureşti; b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; d)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; h)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova; j)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti; k)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;6) proceduri de chirurgie cardiovasculară adulţi: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» Bucureşti; b)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; c)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; d)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş; e)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; f)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti; g)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; h)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa; j)Spitalul de Urgenţă «Prof. Dr. Agrippa Ionescu»;7) proceduri de chirurgie cardiovasculară copii: a)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; b)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş; c)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; d)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «M.S. Curie»;8) proceduri de chirurgie vasculară: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» Bucureşti; b)Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti; c)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; d)Spitalul Clinic de Urgenţă «Sf. Pantelimon» Bucureşti; e)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; f)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca - Secţia clinică de chirurgie vasculară; g)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; h)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi; i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Sf. Spiridon» Iaşi; j)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara; k)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu; l)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa; m)Spitalul Judeţean de Urgenţă Braşov; n)Spitalul Judeţean de Urgenţă «Sf. Ioan cel Nou» Suceava; o)Spitalul de Urgenţă «Prof. Dr. Agrippa Ionescu»; p)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare; q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara; r)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias; s)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;8. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Criterii de eligibilitate“, activitatea 4) se modifică şi va avea următorul cuprins: „4) activitatea 4: bolnavii cu diabet zaharat care pot beneficia de pompe de insulină: a)Bolnavi aflaţi în tratament permanent cu insulină:a1) copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; a2) adulţi cu diabet zaharat tip 1 peste vârsta de 18 ani la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; a3) gravide cu diabet zaharat tip I. b)Bolnavi aflaţi în tratament temporar cu insulină:b1) diabet zaharat gestaţional sau gravide cu diabet zaharat şi insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă; b2) orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemică, ce nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensivă. c)Criterii de decizie a pacientului:c1) motivaţie; c2) aderenţă la programul de monitorizare şi control (autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină); c3) capacitate şi abilităţi de utilizare a pompei; c4) suport familial. Decizia privind întreruperea utilizării unei pompe de insulină de către un bolnav aparţine în exclusivitate medicului diabetolog şi poate fi luată în următoarele condiţii: a)lipsa de aderenţă sau aderenţa necorespunzătoare a bolnavului la programul de monitorizare şi control medical de specialitate pe parcursul utilizării pompei; b)terapia cu infuzie continuă cu insulină nu îşi dovedeşte eficacitatea. 9. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1), literele d) şi e) se modifică şi vor avea următorul cuprins: d)număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină: 103; e)număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină: 400; 10. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2), literele e) şi f) se modifică şi vor avea următorul cuprins: e)cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină: 8.115 lei; f)cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină/an: 7.622,88 lei. 11. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diabet zaharat“ subtitlul „Unităţi“ care derulează programul, litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins: f)pentru pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea:f.1) pompe de insulină - centre metodologice regionale, respectiv:

– Bucureşti - Institutul Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» Bucureşti;

– Timişoara - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara;

– Craiova - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;

– Iaşi - Spitalul Clinic de Urgenţă «Sf. Spiridon» Iaşi,

– Cluj - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj;f.2) materiale consumabile pentru pompele de insulină:

– Institutul Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» Bucureşti;

– centre şi unităţi sanitare cu secţii/compartimente de profil, cabinete medicale de specialitate autorizate şi evaluate în condiţiile legii; 12. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1), literele e), h) şi k) se modifică şi vor avea următorul cuprins: e)număr de bolnavi cu boala Fabry: 8;........ ................ ................ ................ ................ ........ ............ „h) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter): 9; ........ ................ ................ ................ ................ ........ ............ k)număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficienţă primară: 64; 13. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2), litera h) se modifică şi va avea următorul cuprins: h)cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter): 1.511.111,11 lei*); 14. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ punctul 5), după litera e) se introduc două noi litere, literele f) şi g), cu următorul cuprins: f)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj - Clinica de nefrologie; g)Spitalul Clinic «Dr. C. I. Parhon» Iaşi. 15. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ punctul 6), după litera b) se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins: c)Spitalul Judeţean de Urgenţă «Sf. Ioan cel Nou» Suceava. 16. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ punctul 8), după litera h) se introduce o nouă literă, litera i), cu următorul cuprins: i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Slatina. 17. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ punctul 11), după litera p) se introduc patru noi litere, literele q), r), s) şi ş), cu următorul cuprins: q)Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» Bucureşti; r)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca; s)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «Prof. Dr. Louis Ţurcanu» Timişoara; ş)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova. 18. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ punctul 14), litera a1) se modifică şi va avea următorul cuprins: a1) Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş; 19. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de sănătate mintală“, după subtitlul „Indicatori de evaluare se introduce un nou subtitlu, subtitlul „Natura cheltuielilor programului“, cu următorul cuprins: Natura cheltuielilor programului:

– cheltuieli pentru tratamentul de substituţie cu agonişti şi antagonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă;

– cheltuieli pentru teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor. 20. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de ortopedie“ subtitlul „Unităţi care derulează programul“ punctul 2, după litera h) se introduce o nouă literă, litera i), cu următorul cuprins: i)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti. 21. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de ortopedie“ subtitlul „Unităţi care derulează programul“ punctul 3, după litera l) se introduce o nouă literă, litera m), cu următorul cuprins: m)Spitalul Clinic de Urgenţă «Bagdasar-Arseni» Bucureşti. 22. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de ortopedie“ subtitlul „Unităţi care derulează programul“ punctul 4, după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins: f)Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie şi TBC Osteoarticular «Foişor» Bucureşti. 23. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă“ - „Subprogramul de radiologie intervenţională“ subtitlul „Activităţi“, după litera c) se introduce o nouă literă, litera c¹), cu următorul cuprins: c¹) pompe implantabile (intratecal subdural lombar); 24. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă“ - „Subprogramul de radiologie intervenţională“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică şi va avea următorul cuprins: Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: a)număr pacienţi cu afecţiuni cerebrovasculare trataţi: 180; b)număr de tratamente Gamma-Knife: 100; c)număr de stimulatoare cerebrale implantabile: 7; d)număr de pompe implantabile: 5; e)număr pacienţi cu afecţiuni vasculare periferice trataţi: 500; f)număr pacienţi cu afecţiuni ale coloanei vertebrale trataţi: 300; g)număr pacienţi cu afecţiuni oncologice trataţi: 82; h)număr pacienţi cu hemoragii acute sau cronice trataţi: 250;2) indicatori de eficienţă: a)cost mediu/pacient cu afecţiuni cerebrovasculare tratat: 15.944,44 lei; b)cost mediu/tratament Gamma-Knife: 19.000 lei; c)cost mediu/stimulator cerebral: 107.142,86 lei; d)cost mediu/pompă implantabilă: 54.000 lei; e)cost mediu/pacient cu afecţiuni vasculare periferice tratat: 3.250 lei; f)cost mediu/pacient cu afecţiuni ale coloanei vertebrale tratat: 1.366,67 lei; g)cost mediu/pacient cu afecţiuni oncologice tratat: 4.804,88 lei; h)cost mediu/pacient cu hemoragii acute sau cronice tratat: 1.360 lei. 25. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă“ - „Subprogramul de radiologie intervenţională“, subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul“ se modifică şi va avea următorul cuprins: Unităţi care derulează subprogramul: a)Spitalul Clinic de Urgenţă «Bagdasar-Arseni» Bucureşti [activităţile: a), b), c), c¹), e)]; b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti [activităţile: a), c), d), e), f), g)]; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti [activităţile: a), d), f), g)]; d)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Sf. Spiridon» Iaşi [activităţile: d), f), g)]; e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş [activităţile: a), d), e), f), g)]; f)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova [activităţile: a), d), e), f), g)]; g)Spitalul Clinic de Urgenţă «Prof. Dr. N. Oblu» Iaşi [activitatea a)]; h)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C. C. Iliescu» Bucureşti [activitatea d)]; i)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara [activităţile: a), d)]; j)Clinica de Angiografie şi Terapie Endovasculară «Hemodinamic» Bucureşti [activităţile: a), d), e), f), g)]; k)Institutul Regional de Oncologie Iaşi [activitatea f)]. l)Spitalul Judeţean de Urgenţă «Sf. Ioan cel Nou» Suceava [activităţile a), d), f), g)]; m)Spital Clinic de Urgenţă «Prof. Dr. Agrippa Ionescu» [activităţile a), d), e), f), g)]; n)Institutul Clinic Fundeni [(activităţile d), f), g)]; o)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş [activităţile a), d), g)] 26. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă“ - „Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică şi va avea următorul cuprins: Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: a)număr pacienţi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin proceduri microchirurgicale: 5; b)număr pacienţi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de stimulator al nervului vag: 3.2) indicatori de eficienţă: a)cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale: 45.000 lei; b)cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos cu implant de stimulator al nervului vag: 95.000 lei. 27. La capitolul VIII titlul „Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă“ - „Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică şi va avea următorul cuprins: Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici:

– număr copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită trataţi: 114;2) indicatori de eficienţă:

– cost mediu/copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratat: 4.245,61 lei. Articolul IIDirecţiile de specialitate din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programe naţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul IIIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Cristian-Silviu Buşoi