Ordinul Nr.545 din 31.05.2011privind metodologia de stabilire a preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate ACT EMIS DE: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 385 din 01 iunie 2011
Având în vedere:– Referatul de aprobare al Direcţiei generale relaţii contractuale a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. DGRC/27 din 30 mai 2011;– art. 115 din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificările ulterioare,în temeiul dispoziţiilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul 1(1) Preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obţin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici preţuri de vânzare cu amănuntul dintre preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime şi a ajustării, după caz, cu +/– 15%, astfel încât să nu fie mai mari sau mai mici cu 15%, raportate la preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare anului 2010.(2) Preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie şi tip de dispozitiv medical sunt cele din listele cu preţurile de vânzare cu amănuntul şi/sau sumele de închiriere, care au fost transmise Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii evaluaţi de dispozitive medicale aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate.(3) Cele 3 dintre cele mai mici preţuri de vânzare cu amănuntul dintre preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea preţului de vânzare cu amănuntul cel mai mic dintre cele minime, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere cea mai mică dintre cele minime corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale. Articolul 2În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical există mai puţin de 3 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează preţul de referinţă, respectiv suma de închiriere după cum urmează: a)pentru preţurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră preţul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă; b)pentru preţurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de 2 furnizori se calculează media aritmetică a preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime din listele acestor furnizori. Articolul 3În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, preţul de referinţă calculat pentru protezele funcţionale acţionate prin cablu se stabileşte şi pentru protezele tip funcţională acţionată mioelectric, respectiv funcţională acţionată atipic electric. Articolul 4Pentru dispozitivele medicale la care nu s-au trimis oferte de preţ de către furnizorii de dispozitive medicale nu se stabilesc preţuri de referinţă, respectiv sume de închiriere. Articolul 5(1) Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical sau tip de dispozitiv medical este preţul de referinţă ori, după caz, suma de închiriere.(2) Lista preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, este prevăzută în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 6Pentru dispozitivele medicale acordate pe o perioadă nedeterminată/determinată al/a căror preţ de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât preţul de referinţă/suma de închiriere, prevăzute în anexă, acesta/aceasta devine preţ de referinţă/sumă de închiriere. Articolul 7(1) Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în condiţiile prevederilor legale în vigoare, în situaţia în care pentru un dispozitiv medical preţurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflaţi în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate sunt mai mari decât preţul de referinţă/suma de închiriere al/a acestui dispozitiv medical, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical la preţul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preţ de referinţă/sumă de închiriere.(2) În situaţia în care pentru un dispozitiv medical preţurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflaţi în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât preţul de referinţă/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral preţul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât preţul de referinţă/suma de închiriere, respectiv preţul de referinţă/suma de închiriere, dacă preţul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical este mai mare decât preţul de referinţă/suma de închiriere. Articolul 8Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi intră în vigoare la data de 1 iunie 2011. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Nicolae-Lucian Duţă ANEXĂLISTA preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate A. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Proteză auditivă |
Retroauriculară/Intraauriculară |
929,40 |
2. |
Proteză fonatorie |
a) vibrator laringian |
1.149,25 |
b) buton fonator (shunt - ventile) |
977,39 |
3. |
Proteză traheală |
a) canulă traheală simplă |
412,77 |
b) canulă traheală Montgomery |
1.523,13 |
B. Dispozitive pentru protezare stomii
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/set - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare) |
a) sac colector pentru colostomie/ileostomie |
241,80 |
b) sac colector pentru urostomie |
180,70 |
2. |
B. Sistem stomic cu două componente |
a) pentru colostomie/ileostomie |
186,4 |
(flanşă-suport şi sac colector) |
b) pentru urostomie |
297,91 |
(flanşă-suport şi sac colector) |
C. Dispozitive pentru incontinenţă urinară
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/set - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Condom urinar |
|
114,50 |
2. |
Sac colector de urină |
|
17,38 |
3. |
Sonda Foley |
|
24,68 |
4. |
Cateter urinar |
|
1.035,00 |
5. |
Benzi intravaginale pentru incontinenţă urinară |
|
- lei/buc. - |
1.409,14 |
D. Proteze pentru membrul inferior
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Proteză parţială de picior |
a) LISEFRANC |
1.673,13 |
b) CHOPART |
1.747,90 |
c) PIROGOFF |
1.927,91 |
2. |
Proteză pentru dezarticulaţia de gleznă |
SYME |
2.088,74 |
3. |
Proteză de gambă |
a) convenţională, din material plastic, cu contact total |
2.391,94 |
b) convenţională, din piele |
2.099,18 |
c) geriatrică |
2.433,18 |
d) modulară |
2.445,18 |
4. |
Proteză pentru dezarticulaţia de genunchi |
modulară |
5.274,19 |
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
5. |
Proteză de coapsă |
a) pilon |
1.562,86 |
b) combinată |
2.497,96 |
c) din plastic |
2.721,32 |
d) cu vacuum |
3.280,32 |
e) geriatrică |
2.931,85 |
f) modulară |
4.439,33 |
g) modulară cu vacuum |
4.567,96 |
6. |
Proteză de şold |
a) convenţională |
2.808,94 |
b) modulară |
7.216,82 |
7. |
Proteză parţială de bazin hemipelvectomie |
a) convenţională |
3.595,17 |
b) modulară |
7.211,21 |
E. Proteze pentru membrul superior
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Proteză parţială de mână |
a) funcţională simplă |
1.451,85 |
b) funcţională |
1.869,21 |
2. |
Proteză de dezarticulaţie de încheietură a mâinii |
a) funcţională simplă |
2.517,59 |
b) funcţională acţionată pasiv |
3.028,94 |
c) funcţională acţionată prin cablu |
3.874,15 |
d) funcţională acţionată mioelectric |
3.874,15 |
3. |
Proteză de antebraţ |
a) funcţională simplă |
2.515,68 |
b) funcţională acţionată pasiv |
2.916,60 |
c) funcţională acţionată prin cablu |
3.694,84 |
d) funcţională acţionată mioelectric cu prosupinaţie pasivă |
3.694,84 |
e) funcţională acţionată mioelectric cu prosupinaţie activă |
3.694,84 |
4. |
Proteză de dezarticulaţie de cot |
a) funcţională simplă |
4.472,62 |
b) funcţională acţionată pasiv |
3.955,45 |
c) funcţională acţionată prin cablu |
5.083,75 |
d) funcţională atipic electric |
5.083,75 |
e) funcţională mioelectrică |
5.083,75 |
5. |
Proteză de braţ |
a) funcţională simplă |
3.696,86 |
b) funcţională acţionată pasiv |
4.710,19 |
c) funcţională acţionată prin cablu |
4.930,16 |
d) funcţională atipic electric |
4.930,16 |
e) funcţională mioelectrică |
4.930,16 |
6. |
Proteză de dezarticulaţie de umăr |
a) funcţională simplă |
4.835,43 |
b) funcţională acţionată pasiv |
4.884,25 |
c) funcţională acţionată prin cablu |
5.570,03 |
d) funcţională atipic electric |
5.570,03 |
e) funcţională mioelectrică |
5.570,03 |
7. |
Proteză pentru amputaţie interscapulo-toracică |
a) funcţională simplă |
4.804,34 |
b) funcţională acţionată pasiv |
5.664,36 |
c) funcţională acţionată prin cablu |
5.461,81 |
d) funcţională atipic electric |
5.461,81 |
F. Dispozitive de mers
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Baston |
|
40,08 |
2. |
Baston |
cu 3/4 picioare |
81,56 |
3. |
Cârjă |
a) cu sprijin subaxilar din lemn |
46,33 |
b) cu sprijin subaxilar metalică |
85,07 |
c) cu sprijin pe antebraţ metalică |
49,13 |
4. |
Cadru de mers |
|
169,00 |
5. |
Fotoliu rulant |
perioadă nedeterminată |
Preţul de referinţă |
- lei/buc. - |
a) cu antrenare manuală/electrică |
1.265,90 |
b) triciclu pentru copii |
1.705,34 |
perioadă determinată |
Suma de închiriere |
- lei/lună - |
a) cu antrenare manuală |
0,00 |
b) triciclu pentru copii |
0,00 |
G. Orteze G.1 Orteze pentru coloana vertebrală
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Orteze cervicale |
a) colar |
68,37 |
b) Philadelphia/Minerva |
206,67 |
c) Schanz |
63,20 |
2. |
Orteze cervicotoracice |
|
100,23 |
3. |
Orteze toracice |
|
172,14 |
4. |
Orteze toracolombosacrale |
|
235,59 |
a) corset Cheneau |
1.093,02 |
b) corset Boston |
1.106,33 |
c) corset Euroboston |
1.162,62 |
d) corset Hessing |
234,40 |
e) corset de hiperextensie |
1.135,43 |
f) corset Lyonnais |
1.312,08 |
g) corset de hiperextensie în 3 puncte pentru scolioză |
1.197,25 |
5. |
Orteze lombosacrale |
|
129,77 |
lombostat |
132,08 |
6. |
Orteze sacroiliace |
|
102,52 |
7. |
Orteze cervicotoracolombosacrale |
a) corset Stagnara |
1.654,53 |
b) corset Milwaukee |
1.379,71 |
G.2 Orteze pentru membrul superior
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Orteze de deget |
|
83,04 |
2. |
Orteze de mână |
a) cu mobilitatea/fixarea degetului mare |
91,70 |
b) dinamică |
117,43 |
3. |
Orteze de încheietura mâinii-mână |
a) fixă |
120,08 |
b) dinamică |
77,40 |
4. |
Orteze de încheietura mâinii-mână-deget |
fixă/mobilă |
137,73 |
5. |
Orteze de cot |
cu atelă/fără atelă |
150,25 |
6. |
Orteze de cot-încheietura mâinii-mână |
|
405,88 |
7. |
Orteze de umăr |
|
259,66 |
8. |
Orteze de umăr-cot |
|
312,97 |
9. |
Orteze de umăr-cot-încheietura mâinii-mână |
a) fixă |
940,41 |
b) dinamică |
2.527,23 |
G.3 Orteze pentru membrul inferior
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Orteze de picior |
|
321,82 |
2. |
Orteze pentru gleznă-picior |
fixă/mobilă |
145,44 |
3. |
Orteze de genunchi |
a) fixă |
434,62 |
b) mobilă |
432,96 |
c) Balant |
670,51 |
4. |
Orteze de genunchi-gleznă-picior |
|
830,33 |
a) Gambier cu scurtare |
300,10 |
b) Kramer Peroneal Spring (orteză peronieră) |
386,83 |
c) pentru scurtarea membrului pelvin |
1.306,35 |
5. |
Orteze de şold |
|
1.840,89 |
6. |
Orteze şold-genunchi |
|
2.003,99 |
7. |
Orteze de şold-genunchi-gleznă-picior |
|
1.865,21 |
a) coxalgieră (aparat) |
1.825,37 |
b) Hessing (aparat) |
801,60 |
8. |
Orteze pentru luxaţii de şold congenitale la copii |
a) ham Pavlik |
121,21 |
b) de abducţie |
76,57 |
c) Dr. Fettwies |
1.778,70 |
d) Dr. Behrens |
1.184,34 |
e) Becker |
92,73 |
f) Dr. Bernau |
666,28 |
9. |
Orteze corectoare de statică a piciorului |
|
- lei/pereche - |
a) susţinători plantari cu număr până la 23 inclusiv |
47,11 |
b) susţinători plantari cu număr mai mare de 23,5 |
52,14 |
c) Pes Var/Valg |
238,15 |
d) Hallux-Valgus |
- lei/buc. - |
92,83 |
H. Încălţăminte ortopedică
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/pereche - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Ghete |
a) diformităţi cu numere până la 23 inclusiv |
239,86 |
b) diformităţi cu numere mai mari de 23,5 |
297,51 |
c) cu arc cu numere până la 23 inclusiv |
241,80 |
d) cu arc cu numere mai mari de 23,5 |
251,55 |
e) amputaţii de metatars şi falange cu numere până la 23 inclusiv |
245,59 |
f) amputaţii de metatars şi falange cu numere mai mari de 23,5 |
317,85 |
g) scurtări până la 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv |
268,29 |
h) scurtări până la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 |
331,91 |
i) scurtări peste 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv |
313,39 |
j) scurtări peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 |
377,03 |
2. |
Pantofi |
a) diformităţi cu numere până la 23 inclusiv |
209,17 |
b) diformităţi cu numere mai mari de 23,5 |
257,00 |
c) amputaţii de metatars şi falange cu numere până la 23 inclusiv |
214,48 |
d) amputaţii de metatars şi falange cu numere mai mari de 23,5 |
269,82 |
e) scurtări până la 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv |
262,62 |
f) scurtări până la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 |
313,81 |
g) scurtări peste 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv |
261,96 |
h) scurtări peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 |
327,31 |
I. Dispozitive pentru deficienţe vizuale
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/buc. - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Lentile intraoculare |
a) pentru camera anterioară b) pentru camera posterioară |
284,73 |
J. Echipamente pentru oxigenoterapie
Nr. crt. |
Denumirea dispozitivului medical |
Tipul |
Preţul de referinţă - lei/lună - |
C1 |
C2 |
C3 |
C4 |
1. |
Aparat pentru administrarea continuă cu oxigen |
|
135,59 |
concentrator de oxigen |
183,45 |
|