Ordinul Nr.302 din 13.10.2021

Având în vedere:– Referatul Unităţii de Evaluare şi Acreditare a Spitalelor, aprobat cu nr. 3.440 din 13 octombrie 2021;– Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 298/2020 pentru aprobarea Metodologiei privind monitorizarea procesului de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;– prevederile art. 1 alin. (4), art. 2 lit. d¹)-d³), h¹), j) şi k), art. 5 alin. (2) lit. b), art. 6 lit. c²) şi e) şi ale art. 17 alin. (2) din Legea nr. 185/2017 privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare; – dispoziţiile art. II alin. (1) teza a doua din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 28/2021 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 185/2017 privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate, precum şi pentru adoptarea unor măsuri în contextul situaţiei epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2;– Ordinul ministrului sănătăţii nr. 446/2017 privind aprobarea Standardelor, Procedurii şi metodologiei de evaluare şi acreditare a spitalelor;– Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 432/2019 privind aprobarea condiţiilor şi a metodologiei de suspendare a acreditării unităţilor sanitare cu paturi, cu modificările şi completările ulterioare;– Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 1.312/250/2020 privind organizarea şi funcţionarea structurii de management al calităţii serviciilor de sănătate în cadrul unităţilor sanitare cu paturi şi serviciilor de ambulanţă, în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului,în temeiul art. 13 alin. (6) din Legea nr. 185/2017, cu modificările şi completările ulterioare, preşedintele Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate emite prezentul ordin. Articolul 1Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin se reia monitorizarea tematică a unităţilor sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare, în baza temelor prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2
(1) Autoritatea Naţională de Management al Calităţii în Sănătate stabileşte setul de date necesare realizării monitorizării tematice, termenele până la care unităţile sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare au obligaţia să comunice informaţiile solicitate, selectează aleatoriu unităţile sanitare la care se efectuează vizite de monitorizare şi stabileşte componenţa nominală a echipelor de monitorizare.
(2) Vizitele de monitorizare tematică se realizează, independent de obligaţia de comunicare a informaţiilor prevăzută la alin. (1), de către angajaţi şi/sau voluntari ai Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate şi ai oficiilor teritoriale ale acesteia, la sediul unităţilor sanitare alese aleatoriu.
(3) În situaţia în care, în timpul vizitelor de monitorizare tematică, echipa de monitorizare constată existenţa neconformităţilor cu cerinţele standardelor privind siguranţa pacienţilor, care generează sau pot genera situaţii de pericol pentru pacienţi, personal, vizitatori, date şi mediu, sau neîndeplinirea indicatorilor critici definiţi conform art. 10 din Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 10/2018 privind aprobarea categoriilor de acreditare a unităţilor sanitare cu paturi aferente celui de al II-lea ciclu de acreditare, cu modificările şi completările ulterioare, extinde tema vizitei de monitorizare tematică şi menţionează aspectele constatate în cuprinsul procesului-verbal al vizitei. Articolul 3
(1) Unităţile sanitare cu paturi înscrise în ciclul al II-lea de acreditare comunică setul de date la termenele stabilite conform art. 2 alin. (1), sub sancţiunea anulării înscrierii şi excluderii din planul multianual de acreditare, prevăzută de art. 6 alin. (3) din Instrucţiunile privind desfăşurarea etapei de pregătire a evaluării unităţilor sanitare cu paturi, aprobate prin Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 185/2020.
(2) Unităţile sanitare cu paturi acreditate în ciclul al II-lea de acreditare comunică setul de date la termenele stabilite conform art. 2 alin. (1), sub sancţiunea suspendării acreditării prevăzută de Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 432/2019 privind aprobarea condiţiilor şi a metodologiei de suspendare a acreditării unităţilor sanitare cu paturi, cu modificările şi completările ulterioare.
(3) În baza raportului elaborat de echipa de monitorizare, Autoritatea Naţională de Management al Calităţii în Sănătate poate dispune suspendarea acreditării prevăzută la art. 26 din Metodologia privind monitorizarea procesului de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului, aprobată prin Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 298/2020. Articolul 4
(1) Unităţile sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare, precum şi structurile de specialitate din cadrul Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
(2) Prezentul ordin se completează cu dispoziţiile Ordinului preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate nr. 298/2020.
(3) Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate, Andrei Cosmin David ANEXĂTEME DE MONITORIZARE