ORDIN   Nr. 1880 din 29 decembrie 2006

pentru stabilirea unor masuri cu caracter tranzitoriu privind derularea si  finantarea din bugetul Ministerului Sanatatii Publice a unor actiuni de sanatate, in trimestrul I 2007

ACT EMIS DE:                MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 23 din 15 ianuarie 2007

In temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, al Legii bugetului de stat pe anul 2007 nr. 486/2006,

în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice,

văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale buget şi credite externe, al Direcţiei generale politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate şi al Autorităţii de Sănătate Publică nr. EN 8.594/2006,

ministrul sănătăţii publice   emite următorul ordin:

Art. 1. - Ministerul Sănătăţii Publice, ca autoritate centrală în domeniul asistenţei de sănătate, asigură coordonarea tuturor programelor naţionale de sănătate şi îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de lege referitoare la domeniile prioritare de acţiune, obiectivele, structura, necesarul de resurse, precum şi normele tehnice de implementare, derulare şi monitorizare a acestora.

Art. 2. - Pentru continuarea desfăşurării unor acţiuni de sănătate, a tratamentului unor bolnavi cuprinşi în programele de sănătate, a imunizărilor persoanelor eligibile, precum şi pentru realizarea unor activităţi preluate în finanţare de către Ministerul Sănătăţii Publice începând cu anul 2007, se stabileşte, ca măsură cu caracter temporar, pentru primele 3 luni ale anului 2007, finanţarea următoarelor acţiuni şi activităţi:

1. asigurarea cu vaccinuri Hepatic B pediatric, Hepatic B adult, rubeolic şi diftero-tetanic. Cantităţile necesare sunt estimate de direcţia de specialitate din minister pe baza solicitărilor autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, repartizarea fondurilor urmând să se efectueze potrivit acestor criterii.

In trimestrul I 2007, autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti sunt autorizate să achiziţioneze, pe plan local, cantităţile de vaccin necesare desfăşurării campaniilor de vaccinări, conform Programului naţional de imunizări;

2. asigurarea pentru fiecare donator de sânge a dreptului legal de a primi o alocaţie de hrană sub forma a 7 tichete de masă pentru produse alimentare sau a unei mese postdonare echivalente cu valoarea totală a celor 7 tichete de masă. Până la organizarea şi finalizarea procedurilor de achiziţie publică prin licitaţie naţională a tichetelor de masă aferente donatorilor de sânge, Institutul Naţional de Transfuzie Sanguină Bucureşti alocă sumele necesare pentru achiziţionarea acestora pe plan local de către centrele  de transfuzie  sanguină judeţene  şi  al municipiului Bucureşti, în condiţiile legii şi ale normelor emise în acest sens. La baza estimării sumelor se au în vedere următoarele elemente: numărul estimat de donatori, numărul de donări, valoarea nominală a unui tichet de masă şi costul imprimatului;

3.   a) asigurarea tratamentului cu antidiabetice orale şi insulina al bolnavilor de diabet zaharat prin transferul sumelor aferente din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, în condiţiile legii;

b) pompele de insulina, materialele consumabile, glucometrele şi testele de automonitorizare pentru bolnavii de diabet se procură la nivel local din fondurile alocate din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice de către: Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice „Prof. dr. N. Paulescu", centre şi unităţi sanitare judeţene şi din municipiul Bucureşti, cabinete şi/sau compartimente de profil, autorităţi de sănătate publică;

4.    asigurarea efectuării investigaţiilor de înaltă performanţă pentru precizarea de diagnostic şi a tratamentului medico-chirurgical pentru anumite categorii de bolnavi care prezintă afecţiuni ce nu pot fi tratate în ţară, pe baza recomandării comisiei teritoriale, respectiv a Ministerului Sănătăţii Publice. Sumele aferente se alocă autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi se utilizează conform prevederilor legale în vigoare;

5.   asigurarea implantelor cohleare şi a protezelor auditive BAHA în vederea recuperării funcţiei auditive la copii cu surditate congenitală sau dobândită ori a altor categorii de pacienţi a căror recuperare nu poate fi realizată prin metode clasice chirurgicale. Sumele necesare procurării pe plan local a implantelor cohleare şi a protezelor auditive BAHA se alocă următoarelor unităţi sanitare: Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L. „Prof. dr. Dorin Hociotă", Institutul de Boli Cerebrovasculare „Prof. dr. Vlad Voiculescu", Spitalul Clinic Colţea Bucureşti, Spitalul Clinic Municipal Timişoara, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Recuperare laşi, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, Spitalul Clinic „Sf. Spiridon" laşi, Spitalul Judeţean Ilfov „Sfinţii Impăraţi Constantin şi Elena", Spitalul Clinic de Urgenţă „Bagdasar Arseni" Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;

6.   asigurarea continuităţii acţiunilor de informare a populaţiei asupra metodelor de renunţare la consumul de tutun şi încurajarea unui comportament favorabil sănătăţii. Sumele sunt necesare pentru finanţarea cheltuielilor de personal şi a cheltuielilor aferente liniei telefonice gratuite „Telverde: STOP FUMAT" şi sunt alocate Institutului de Pneumoftiziologie „Marius Nasta", precum şi autorităţilor de sănătate publică laşi şi Timiş pentru Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie laşi, Spitalul de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie laşi şi, respectiv, Spitalului de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie „Dr. Victor Babeş" Timişoara;

7.   asigurarea cheltuielilor de personal pentru asistenţii comunitari şi alte categorii de personal finanţat din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice;

8.   asigurarea celui de al 13-lea salariu aferent anului 2006, în cazul în care acesta nu a fost plătit în luna decembrie pentru personalul din unităţile şi acţiunile sanitare care, începând cu anul 2007, vor fi finanţate de la bugetul de stat;

9.  asigurarea fondurilor necesare depozitării, păstrării şi eliberării produselor achiziţionate în sistem centralizat de către Ministerul Sătănăţii Publice, precum şi a unor produse provenite din donaţii în cursul anului 2006, în baza relaţiei contractuale stabilite, în condiţiile legii, între Compania Naţională „Unifarm" - S.A. şi Ministerul Sănătăţii Publice;

10.     asigurarea tratamentului pentru prevenirea manifestărilor clinice şi a complicaţiilor hemofiliei şi talasemiei prin profilaxia primară continuă sau discontinuă a accidentelor hemoragice prin substituţie cu FVIII/IX la bolnavii cu vârste între 1-18 ani, prin alocarea sumelor necesare achiziţionării la nivel local de către următoarele unităţi sanitare: Institutul Clinic Fundeni (secţiile clinice de hematologie şi pediatrie), Spitalul Clinic de Copii „Louis Ţurcanu" Timişoara, Spitalul Clinic Colţea Bucureşti;

11.  asigurarea tratamentului de substituţie cu metadonă, prin alocarea sumelor la următoarele unităţi medicale de profil: Spitalul Clinic de Psihiatrie „Socola" Iaşi, Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Jebel Timiş, Spitalul de Psihiatrie „Domniţa Bălaşa" Ilfov, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa, Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca Bucureşti, Spitalul Clinic de Copii „Grigore Alexandrescu" Bucureşti, Spitalul de Psihiatrie „Al. Obregia" Bucureşti, Spitalul de Psihiatrie „Dr. Constantin Gorgos" Titan Bucureşti, Centrul de Evaluare şi Tratament al Toxicodependenţilor Tineri „Sfântul Stelian", Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Braşov, Spitalul de Psihiatrie Botoşani;

12.    asigurarea medicamentelor pentru profilaxia sindromului de izoimunizare Rh prin alocarea sumelor următoarelor unităţi sanitare: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu", autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, spitalele nominalizate de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;

13.   asigurarea tratamentului specific pentru epilepsia recurentă (Valproat de sodiu, Lamotrigine, Topiramate şi Levetiracetam) şi terapia specifică decontracturantă cu toxină botulinică, prin alocarea sumelor următoarelor unităţi sanitare: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu", autorităţile de sănătate publică din judeţele Argeş, Bihor, Botoşani, Braşov, Cluj, Galaţi, Maramureş, Mureş, Prahova, Sibiu, Timişoara şi municipiul Bucureşti, pentru unităţile sanitare nominalizate de acestea;

14.  asigurarea tratamentului medicamentos şi dietetic în cazul sindromului de detresă respiratorie la nou-născuţi, prin alocarea sumelor autorităţilor de sănătate publică din judeţele Bihor, Cluj, laşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi municipiul Bucureşti şi Institutului pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu".

15.   a) Costul investigaţiilor, spitalizării, intervenţiilor chirurgicale, medicamentelor, materialelor sanitare, al îngrijirilor postoperatorii, al medicamentelor şi serviciilor aferente stării posttransplant, precum şi cheltuielile legate de coordonarea de transplant pentru pacienţii incluşi în Programul naţional de transplant se suportă de la bugetul de stat alocat Ministerului Sănătăţii Publice.

b)   Costul activităţilor menţionate la lit. a), cu excepţia costului medicamentelor posttransplant, se fundamentează de către Agenţia Naţională de Transplant, care le înaintează Agenţiei Naţionale de Programe de Sănătate în vederea finanţării acestora.

c)   Agenţia Naţională de Transplant propune spre aprobare ministrului sănătăţii publice, în termen de 5 zile lucrătoare de la data intrării în vigoare a prezentului ordin, unităţile sanitare cu responsabilităţi în efectuarea prelevării şi transplantului de organe, ţesuturi şi celule de origine umană în scop terapeutic.

d)   Asigurarea medicamentelor necesare tratamentului stării posttransplant se realizează, în trimestrul I 2007, prin farmaciile cu circuit închis aparţinând celor 6 centre de excelenţă autorizate pentru activitatea de transplant (Bucureşti, Cluj-Napoca, Constanţa, laşi, Târgu Mureş şi Timişoara), precum şi spitalelor judeţene din celelalte judeţe.

e)    Necesarul lunar de fonduri pentru asigurarea medicamentelor în tratamentul ambulatoriu al stării posttransplant are la bază costul mediu lunar al medicamentelor eliberate în ambulatoriu şi decontate de casele de asigurări de sănătate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în cursul anului 2006.

f)   Fundamentarea necesarului de fonduri se efectuează de către Agenţia Naţională de Transplant şi va fi înaintată Agenţiei Naţionale de Programe de Sănătate în vederea finanţării lunare până la data de 15 a lunii curente pentru luna următoare, cu excepţia lunii ianuarie 2007, pentru care fundamentarea va fi transmisă în termen de 5 zile lucrătoare de la data intrării în vigoare a prezentului ordin.

g)     Medicamentele care se acordă în stările posttransplant se prescriu de către medicul specialist care are în competenţă supravegherea pacienţilor transplantaţi, la recomandarea medicului specialist din centrul de excelenţă care are în evidenţă şi monitorizează pacientul respectiv.

h) In vederea urmăririi şi supravegherii active a evoluţiei stării de sănătate a pacienţilor transplantaţi, medicii specialişti din centrele de excelenţă autorizate sunt obligaţi să efectueze, trimestrial, controlul acestora.

Art. 3. - In vederea continuării procesului bugetar în trimestrul I 2007, finanţarea unităţilor şi activităţilor curente din bugetul aprobat Ministerului Sănătăţii Publice se va efectua pentru următoarele naturi de cheltuieli:

1.  cheltuieli de personal aferente drepturilor salariale ale personalului din unităţile subordonate, finanţate integral de la bugetul de stat;

2.   bunuri şi servicii pentru asigurarea cheltuielilor de întreţinere şi funcţionare;

3.   transferuri între unităţi ale administraţiei publice centrale pentru acţiuni de sănătate în cadrul cărora se vor finanţa drepturi de personal şi cheltuieli pentru bunuri şi servicii, total, din care:

a)   cheltuieli de personal pentru dispensarele şcolare;

b)  cheltuieli de personal pentru cabinetele de medicină legală;

c)   cheltuieli de personal şi bunuri şi servicii aferente cabinetelor de medicină sportivă;

d)  cheltuieli de personal aferente medicilor şi asistenţilor medicali, precum şi cheltuielile cu medicamentele şi materialele sanitare din unităţile medico-sociale. Finanţarea acestor unităţi se face din transferurile prevăzute în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, prin autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, către consiliile locale în subordinea cărora sunt aceste unităţi, în baza art. 64 din Legea nr. 500/2002 privind finanţele publice, cu modificările ulterioare, care prevede că finanţarea cheltuielilor unor instituţii publice, indiferent de subordonare, se asigură atât din bugetul de stat, cât şi din bugetele locale, numai în cazurile în care, prin legea bugetară anuală sau prin legi speciale, în speţă Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, astfel cum a fost modificată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 72/2006, se stabilesc categoriile de cheltuieli care se finanţează prin fiecare buget;

e)   cheltuieli de personal pentru medici, farmacişti şi medici dentişti pe perioada rezidenţiatului (anii I-VII);

f)  servicii de planificare familială acordate de medicul de familie în cabinetele de planning din structura spitalului. Serviciile acordate de medicii de familie pot fi plătite de la titlul 20 „Bunuri şi servicii" numai pe bază de contract încheiat cu autoritatea de sănătate publică;

g)   cheltuieli de personal pentru medicii şi personalul sanitar din unităţile sau secţiile de spital cu profil de recuperare şi reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii;

h) cheltuieli de personal pentru personalul medical şi cheltuieli de funcţionare pentru cabinetele medicale de TBC, CSM, boli infecţioase din structura spitalelor;

i) cheltuieli de personal şi cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare din unităţile şi compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor de urgenţă.

Art. 4. - Implementarea şi coordonarea la nivel naţional a acţiunilor cuprinse în prezentul ordin se realizează de către Agenţia Naţională de Programe de Sănătate.

Art. 5. - Implementarea, derularea şi coordonarea la nivel local a activităţilor cuprinse în prezentul ordin se realizează de structurile specializate din cadrul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.

Art. 6. - Sumele aferente acţiunilor şi activităţilor cuprinse în prezentul ordin se alocă, lunar, din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi unităţilor sanitare nominalizate, după caz. Deschiderile de credite se fac pe baza propunerilor înaintate Direcţiei generale buget şi credite externe de către Agenţia Naţională de Programe de Sănătate, în urma analizei solicitărilor fundamentate ale unităţilor respective.

Art. 7. - Pe parcursul trimestrului I 2007 se pot aproba prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi alte acţiuni sau intervenţii noi de sănătate, după caz, a căror finanţare este asigurată din bugetul aprobat Ministerului Sănătăţii Publice.

Art. 8. - Agenţia Naţională de Programe de Sănătate, direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi unităţile sanitare nominalizate vor duce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin.

Art. 9. - Prevederile prezentului ordin vor fi incluse în actele normative care vor aproba şi reglementa programele naţionale de sănătate în anul 2007, precum şi în normele tehnice de realizare a acestora.

Art. 10. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României,

Partea I.

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu