ORDIN   Nr. 187 din 19 martie 2002

pentru definirea tipurilor de unitati medicale ce pot fi abilitate sa asigure asistenta medicala persoanelor dependente de droguri, precum si a organizatiilor neguvernamentale ce pot fi abilitate sa desfasoare activitati de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina in randul consumatorilor de droguri injectabile

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 218 din  1 aprilie 2002

    Ministrul sanatatii si familiei,
    avand in vedere Legea nr. 143/2000 privind combaterea traficului si consumului ilicit de droguri si Hotararea Guvernului nr. 1.359/2000 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispozitiilor Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului si consumului ilicit de droguri,
    vazand Referatul de aprobare comun al Directiei generale de sanatate publica, al Directiei generale de asistenta medicala, programe si servicii medicale integrate, al Directiei generale farmaceutice, al Directiei management, salarizare si structuri unitati sanitare si al Inspectiei Sanitare de Stat nr. D.B. 2.987 din 19 martie 2002,
    in temeiul Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare,
    emite prezentul ordin.

    Art. 1
    Persoanele dependente de droguri beneficiaza, dupa caz, de urmatoarele servicii:
    1. medicale:
    a) cura de dezintoxicare reprezinta ansamblul de masuri destinate tratamentului dependentei fizice;
    b) postcura si reabilitarea psihosociala reprezinta ansamblul de masuri destinate tratarii dependentei psihice si redobandirii aptitudinilor sociale si profesionale pierdute datorita consumului de droguri;
    c) programele de substitutie in ambulatoriu reprezinta inlocuirea drogului consumat de toxicoman cu methadona sau cu alte substante specifice;
    2. preventive:
    a) informare, educare, comunicare reprezinta ansamblul activitatilor prin care se ofera informatii persoanelor dependente de droguri, atat pentru renuntarea la acest comportament de risc, cat si pentru adoptarea, in cazul mentinerii acestui comportament, a unor masuri care sa reduca consecintele negative asociate consumului de droguri;
    b) prevenirea transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina (HIV, VHB, VHC) in cazul utilizarii drogurilor injectabile reprezinta asigurarea seringilor si acelor sterile prin schimbul lor cu seringi si ace utilizate.
    Art. 2
    Tipurile de unitati sanitare care pot fi abilitate sa aplice masurile medicale prevazute la art. 1 sunt urmatoarele:
    a) spitale de psihiatrie, unitati sanitare in care functioneaza sectii de psihiatrie sau centre specializate - pentru aplicarea curei de dezintoxicare;
    b) spitale de psihiatrie sau centre de postcura specializate - pentru aplicarea postcurei si reabilitarii psihosociale;
    c) Laboratoare de sanatate mintala si stationare de zi - pentru aplicarea tratamentului de substitutie in ambulatoriu (mentinere pe methadona).
    Art. 3
    (1) Unitatile sanitare prevazute la art. 2 trebuie sa indeplineasca pe langa conditiile prevazute de normele igienico-sanitare in vigoare pentru unitatile sanitare si conditiile prevazute in anexa nr. 1 care face parte integranta din prezentul ordin.
    (2) Structura de personal a unitatilor prevazute la art. 2 este cea stabilita in conformitate cu prevederile Hotararii Guvernului nr. 1.359/2000 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispozitiilor Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului si consumului ilicit de droguri, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 46 din 29 ianuarie 2001.
    Art. 4
    Activitatile de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina pot fi realizate de organisme neguvernamentale care trebuie sa indeplineasca conditiile prevazute in anexa nr. 2 care face parte integranta din prezentul ordin.
    Art. 5
    Directia generala de sanatate publica, Directia generala de asistenta medicala, programe si servicii medicale integrate, Directia generala farmaceutica, Directia management, salarizare si structuri unitati sanitare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei, Inspectia Sanitara de Stat, directiile de sanatate publica si unitatile sanitare implicate vor aduce la indeplinire dispozitiile prezentului ordin.
    Art. 6
    Prezentul ordin va intra in vigoare la 30 de zile de la data publicarii lui in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                    Ministrul sanatatii si familiei,
                            Daniela Bartos

    ANEXA 1

                               CONDITII
pentru abilitarea unitatilor care pot acorda servicii medicale persoanelor dependente de droguri*1)

    A. Unitatile medicale care aplica cura de dezintoxicare trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii specifice:
    1. organizeaza compartimente sau sectii cu paturi in pavilioane, etaje sau in saloane care sunt izolate complet de restul sectiilor, cu asigurarea circuitelor functionale corespunzatoare specificului acestei activitati. Saloanele vor avea maximum 4 paturi;
    2. asigura regim inchis conform prevederilor legale in vigoare;
    3. au in dotare aparatura de dozare a drogurilor si metabolitilor drogurilor in sangele si urina persoanelor dependente de droguri;
    5. posibilitatea acordarii tratamentului de terapie intensiva si, dupa caz, a consultatiilor multidisciplinare;
    6. au farmacie cu circuit inchis.

    B. Unitatile sanitare care pot aplica postcura trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii specifice:
    1. organizeaza compartimente sau sectii cu paturi in cladiri separate de celelalte compartimente sau sectii ale unitatii sanitare apartinand retelei de psihiatrie, de regula in afara marilor aglomerari urbane;
    2. asigura regim inchis conform prevederilor legale in vigoare;
    3. au in dotare aparatura de dozare a drogurilor si metabolitilor drogurilor in sangele si urina persoanelor dependente de droguri;
    4. asigura spatiu care sa permita urmatoarele amenajari:
    a) sali pentru psihoterapie individuala si de grup cu facilitati audio-video;
    b) baza de ergoterapie si terapie ocupationala;
    c) compartimente de recuperare fizica si gimnastica medicala.
    5. au farmacie cu circuit inchis.

    C. Unitatile care aplica programe de substitutie in ambulatoriu indeplinesc urmatoarele conditii specifice:
    1. au in dotare aparatura de dozare a drogurilor si metabolitilor drogurilor in sangele si urina persoanelor dependente de droguri;
    2. au farmacie cu circuit inchis;
    3. pe langa grupul sanitar destinat personalului au un grup sanitar construit astfel incat sa permita posibilitatea de supraveghere pentru recoltarea probelor de urina;
    4. asigura spatiu care sa permita urmatoarele amenajari:
    a) sali pentru psihoterapie individuala si de grup cu facilitati audio-video;
    b) cabinet de consiliere;
    c) cabinet pentru tratament sub supraveghere directa;
    d) baza de ergoterapie si terapie ocupationala, dupa caz.

    D. In cazul unitatilor care nu isi pot organiza farmacie cu circuit inchis si care fac parte din structura unor unitati sanitare cu farmacie proprie, aprovizionarea cu medicamente se va face de la farmacia unitatilor sanitare din structurile carora acestea fac parte, pe baza de condica zilnica.
------------
    *1) Suplimentare fata de prevederile normelor igienico-sanitare in vigoare.

    ANEXA 2

                            CONDITII
pentru abilitarea organismelor neguvernamentale sa desfasoare activitati de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina in randul utilizatorilor de droguri injectabile

    Organismele neguvernamentale care pot fi abilitate sa desfasoare activitati de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii specifice:
    1. asigura spatiu cu minimum doua incaperi cu urmatoarea destinatie: o sala pentru desfasurarea activitatilor de prevenire a afectiunilor transmise pe cale sanguina si un cabinet pentru activitatea de consiliere, informare, educare, comunicare;
    2. amplasare in zone accesibile populatiei careia i se adreseaza masurile preventive;
    3. asigura un sistem de gestionare cu evidenta clara a numarului de seringi si ace distribuite si primite inapoi de la utilizatori;
    4. asigura preluarea, depozitarea, evacuarea si incinerarea deseurilor rezultate in urma activitatilor de preluare a acelor si seringilor utilizate, conform prevederilor legale in vigoare, si anume:
    a) asigura colectarea si depozitarea seringilor si acelor utilizate doar in recipiente avizate conform prevederilor legale ale Ministerului Sanatatii si Familiei;
    b) fac dovada existentei unor contracte cu:
      furnizori de recipiente colectoare avizate de Ministerul Sanatatii si Familiei   contract incheiat pe baza consumului mediu lunar al acestui tip de deseuri;
      unitatea autorizata sa asigure colectarea, transportul si tratarea (neutralizarea) finala a deseurilor periculoase (incinerare, decontaminare etc.).