ORDIN Nr. 1604
din 23 septembrie 2008
pentru modificarea si
completarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind aprobarea
formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si
fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si
modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special
pentru medicamente cu si fara contributie personala
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 712 din 20 octombrie 2008
Având în vedere Referatul de aprobare nr. E.N. 7.668
din 23 septembrie 2008 al Ministerului Sănătăţii Publice şi nr. DG/2.251 din 19
august 2008 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul prevederilor:
- Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul
sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;
- Hotărârii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea
programelor naţionale de sănătate în anul 2008, cu modificările şi completările
ulterioare;
- Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008,
cu modificările şi completările ulterioare;
- Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea
Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare
medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie
personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de
sănătate;
- Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea
şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările
ulterioare;
- Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea
Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu modificările şi
completările ulterioare,
ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul
ordin:
Art. I. -Anexa nr. 2 la Ordinul
ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări
de Sănătate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescripţie
medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală
şi a Normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a
formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi
fără contribuţie personală, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 361 din 12 mai 2008, cu completările
ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La capitolul I, punctul
1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„1. Prescrierea medicamentelor cu şi fără contribuţie
personală se face pe formularul cu regim special prevăzut în anexa nr. 1 de
către medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie în sistemul de
asigurări sociale de sănătate. Face excepţie prescrierea medicamentelor
stupefiante şi psihotrope prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 1.915/2006
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr.
339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi preparatelor
stupefiante şi psihotrope, cu modificările ulterioare.
Prin derogare de la prevederile de mai sus, în
prescripţia medicală întocmită distinct pentru bolnavii cu diabet zaharat
insulinodependent se prescriu şi testele de automonitorizare pentru bolnavi cu
diabet zaharat insulinodependent, în condiţiile Hotărârii Guvernului nr.
357/2008 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2008, cu
modificările şi completările ulterioare, şi ale Ordinului ministrului sănătăţii
publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.
574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate în anul 2008, cu modificările şi completările ulterioare.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea
medicamentelor cu şi fără contribuţie personală atrage răspunderea persoanelor
vinovate, în conformitate cu dispoziţiile legale."
2. La capitolul I, punctul 5 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„5. Pe acelaşi formular pot fi prescrise medicamente
din toate sublistele A, B şi C, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008
pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale
corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără
contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de
asigurări sociale de sănătate (sublista B - mai puţin medicamentele
corespunzătoare denumirilor comune internaţionale, denumite în continuare DCI, prescrise cu
aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;
secţiunea C1 - mai puţin medicamentele corespunzătoare DCI-urilor, prescrise în
bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate; secţiunea C2 - mai puţin medicamentele prescrise în
diabet zaharat, afecţiuni oncologice, stări posttransplant, HIV/SIDA şi unele
boli rare cuprinse în Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli
rare - P6 - mucoviscidoză (P6.4), epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice
degenerative/inflamatorii - scleroza laterală amiotrofică ( P6.5); secţiunea
C3)."
3. La capitolul I punctul
6, subpunctul 6.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„6.1. medicamente specifice pentru
tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C - secţiunea
C2, Programul naţional cu scop curativ - P5 - Programul naţional de diabet
zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat); astfel, se
va întocmi câte o prescripţie distinctă pentru fiecare dintre situaţiile
următoare: tratamentul cu antidiabetice orale (ADO), tratamentul cu insuline şi
derivaţi+teste de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO + insuline) + teste
de automonitorizare;".
4. La capitolul I punctul
6, subpunctele 6.5 şi 6.51 se abrogă.
5. La capitolul I punctul
6, subpunctul 6.6 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„6.6. medicamente corespunzătoare DCI-urilor pentru
care aprobarea se dă de către comisiile constituite în acest sens la nivelul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, nominalizate pe sublista B; medicamente
corespunzătoare DCI-urilor pentru care aprobarea se dă de către comisiile
constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
prescrise în cadrul tratamentului următoarelor grupe de boli cronice: hepatită
cronică de etiologie virală cu HVB şi HCV - (G4), ciroză hepatică - (G7),
acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară şi tumori
neuroendocrine - (G22), boala Gaucher - (G29), boala cronică inflamatorie
intestinală - G31a, poliartrita reumatoidă - (G31b), artropatia psoriazică -
(G31c), spondilita ankilozantă - (G31d), artrita juvenilă - (G31e), psoriazis
cronic sever (plăci) - (G31f), DCI-uri nominalizate în Hotărârea Guvernului nr.
720/2008;".
6. La capitolul I punctul
6, după subpunctul 6.8 se introduce un nou subpunct, subpunctul 6.9, cu
următorul cuprins:
„6.9. medicamente corespunzătoare
DCI-urilor prescrise în cadrul tratamentului pentru unele boli rare din cadrul
Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare - P6 -
mucoviscidoză (P6.4), epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice
degenerative/inflamatorii - scleroza laterală amiotrofică (P6.5)."
7. La capitolul II punctul
2 litera c), subpunctul (v) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(v) se bifează «elev/ucenic/student (18-26 ani)»
pentru toate persoanele de la 18 la 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv
absolvenţi de liceu până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3
luni, ucenici sau studenţi care fac dovada calităţii lor de asigurat şi nu
realizează venituri din muncă. Pentru această categorie, contravaloarea
medicamentelor prescrise se suportă din fond, la nivelul preţului de referinţă
în condiţiile contractului-cadru, dacă nu realizează venituri din muncă;".
8. La capitolul II punctul
6 litera a), subpunctul (i) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(i) se notează, după caz: procentul corespunzător de
compensare (90%, 50% sau 100% din preţul de referinţă) al medicamentelor
corespunzătoare DCI-urilor din sublistele A, B, C (secţiunea C1); procentul de
compensare 100% din preţul de referinţă al medicamentelor corespunzătoare
DCI-urilor din sublistele A, B, C (secţiunile C1 şi C3), conform prevederilor
legale în vigoare pentru: copil (< 18 ani), tineri de la 18 ani până la
vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţi de liceu până la
începutul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi,
gravidă/lăuză; procentul de compensare 100% din preţul de referinţă aferent
sublistelor A, B, C (secţiunea C1) pentru categoriile de asiguraţi beneficiari
ai legilor speciale (veterani, revoluţionari, persoane cu handicap etc); preţul
de decontare pentru DCI-urile din sublista C (secţiunea C2) pentru toate
categoriile de asiguraţi beneficiari de programe/subprograme naţionale de
sănătate;".
9. La capitolul II punctul
6 litera b), subpunctul (ii) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(ii) pentru prescripţiile care conţin şi medicamente
din sublista C1, aferente unei categorii de boală, pentru orice categorie de
asigurat adult/copil, în rubrica «Listă», în dreptul medicamentelor aferente
unei categorii de boală se va nota categoria respectivă (G1-G31). Completarea
câmpului «cod boală» este obligatorie;".
10. La capitolul II punctul
6 litera b), subpunctul (iii) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(iii) pentru categoriile de asiguraţi de la pct. 2
lit. c) subpct. (iv), (v) şi (vi), se vor putea prescrie toate medicamentele
din sublista C - secţiunea
C1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se face
prescrierea, conform autorizaţiei de punere pe piaţă;".
11. La capitolul II punctul 6, litera e) se modifică şi se completează după cum urmează:
,,e) «Denumire comercială/FF/Concentraţie» - se
completează cu denumirea comercială însoţită de forma farmaceutică şi de
concentraţie corespunzătoare Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale
ale medicamentelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului, respectiv Listei
medicamentelor (denumiri comerciale), aprobată prin ordin al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aflate în vigoare la data respectivă,
modul de administrare şi cantitatea necesară tratamentului, trecută în cifre şi
în litere.
Pentru testele de automonitorizare prescrise bolnavilor
cu diabet zaharat insulinodependent, se va specifica sintagma «teste de
automonitorizare»;".
12. La capitolul II punctul
6, după litera e) se introduc două noi litere,
literele e1) şi e2), cu următorul cuprins:
,,e1) «Cantitate» -
se va specifica în cifre numărul de teste de automonitorizare prescrise, cu
condiţia să nu depăşească numărul maxim de 110 teste/lună pentru un copil cu
diabet zaharat insulinodependent sau numărul maxim de 50 de teste/lună pentru
un adult cu diabet zaharat insulinodependent. Perioada pentru care se prescriu
testele de automonitorizare trebuie să corespundă cu perioada pentru care
bolnavul a primit şi tratamentul medicamentos (terapia
cu insulina);
e2) «D.S» - se va
specifica una dintre sintagmele «adult» sau «copil» (> de 18 ani), după
caz;".
13. La capitolul II punctul
6, litera f) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
,,f) prescrierea medicamentelor din sublista C, secţiunea C2, dacă pacientul este beneficiarul unuia dintre
programele/subprogramele naţionale de sănătate, se face cu indicarea
programului/subprogramului din cadrul Programului naţional cu scop curativ: P3
- Programul naţional de oncologie, P5 - Programul naţional de diabet zaharat,
Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul
naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană (P.9.7.
Tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu al pacienţilor transplantaţi),
P1 - Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie
HIV/SIDA şi tratament postexpunere şi unele boli rare cuprinse în Programul
naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare - P6 - mucoviscidoză (P6.4)
şi epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii -
scleroza laterală amiotrofică (P6.5)."
14. La capitolul II, punctul
11 se modifică şi se completează după cum urmează:
„11. «Taxare» - farmacistul va menţiona în rubrica
«Denumire comercială» şi în faţa persoanei care ridică medicamentele (asigurat
sau împuternicitul acestuia) medicamentele pe care le eliberează. In cazul
testelor de automonitorizare, farmacia va specifica în cadrul acestei rubrici
sintagma «teste de automonitorizare», iar la rubrica «Valoare compensare» va
înscrie suma rezultată ca urmare a înmulţirii numărului de teste de
automonitorizare eliberate cu preţul de decontare stabilit pentru un test de
automonitorizare, fără a depăşi costul mediu de 120 lei/lună pentru copil şi,
respectiv, 48 lei/lună pentru adult. In rubrica «Total» din secţiunea «Taxare»
se vor trece totalurile: A, B, C1, C2, C3."
15. La capitolul II, punctul 14 se abrogă.
Art. II. - Prezentul ordin se
publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea