ORDIN Nr. 129
din 17 februarie 2011
pentru modificarea si
completarea anexei nr. 2 la Ordinul ministrului sanatatii publice si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind
aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru
medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind
utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu
regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 141 din 24 februarie 2011
Având în vedere:
- Referatul de aprobare al ministrului sănătăţii nr.
7.914/2011 şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.
DG365/2011;
- Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;
- Hotărârea Guvernului nr. 1.388/2010 privind aprobarea
programelor naţionale de sănătate în anii 2011-2012,
în temeiul dispoziţiilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea
Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului
Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ale art. 281 alin. (2)
din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu
modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Art. I. -Anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 832/302/2008 privind
aprobarea formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru
medicamente cu şi fără contribuţie personală şi a Normelor metodologice privind
utilizarea şi modul de completare a formularelor de prescripţie medicală cu
regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală, publicat în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 361 din 12 mai 2008, cu modificările şi completările ulterioare,
se modifică şi se completează după cum urmează:
1. In cuprinsul
anexei, sintagma „Hotărârea Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea
programelor naţionale de sănătate în anul 2009" se înlocuieşte cu sintagma
„hotărârea Guvernului pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate".
2. In cuprinsul
anexei, sintagma „Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de
sănătate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 417/431/2009" se înlocuieşte
cu sintagma „normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate,
aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate".
3. La capitolul I, punctul
4 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„4. Prescripţiile medicale cu şi fără contribuţie
personală se pot elibera de către orice farmacie care, la data eliberării prescripţiei medicale, se află în relaţie
contractuală cu casa de asigurări de sănătate, respectiv de către farmaciile cu
circuit închis pentru tratamentul bolnavilor cuprinşi în unele programe de
sănătate cu scop curativ, conform hotărârii Guvernului pentru aprobarea
programelor naţionale de sănătate şi normelor tehnice de realizare a
programelor naţionale de sănătate, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii
şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate."
4. La capitolul I, punctul
5 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„5. Pe acelaşi formular de
prescripţie pot fi cuprinse denumiri comune internaţionale, denumite în
continuare DCI, din
toate sublistele A, B şi C, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru
aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare
medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie
personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de
sănătate, cu modificările şi completările ulterioare [sublista B - mai puţin
DCI-urile prescrise cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate; mai puţin DCI-urile prescrise pensionarilor care
realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună; secţiunea C1 -
mai puţin DCI-urile prescrise în bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la
nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; secţiunea C2 - mai puţin
DCI-urile prescrise în diabet zaharat, afecţiuni oncologice, stări
posttransplant şi unele boli rare cuprinse în Programul naţional de diagnostic şi
tratament pentru boli rare şi
sepsis sever - P6 - mucoviscidoză (P6.4), epidermoliza buloasă (P6.2), boli
neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterală amiotrofică (P6.5),
sindromul Prader-Willi (P6.7); secţiunea C3]."
5. La capitolul I punctul 6, subpunctul 6.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„6.1. DCI-uri corespunzătoare medicamentelor specifice
pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C -
secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ- P5 - Programul naţional de
diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat);
astfel, se va întocmi câte o prescripţie distinctă pentru fiecare dintre
situaţiile următoare: tratamentul cu antidiabetice orale (ADO), tratamentul cu insuline + teste
de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO + insuline) + teste de
automonitorizare;".
6. La capitolul I punctul
6, subpunctul 6.9 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„6.9. DCI-uri prescrise în cadrul tratamentului pentru
unele boli rare din cadrul Programului naţional de
diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 - mucoviscidoză
(P6.4), epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii
- scleroza laterală amiotrofică (P6.5), sindromul Prader-Willi (P6.7);".
7. La capitolul I, punctul
7 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„7. Prezenţa în formular doar a 7 poziţii pentru
prescriere nu limitează drepturile asiguratului prevăzute în Contractul-cadru
privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de
asigurări sociale de sănătate. In situaţiile în care, pentru afecţiunile
cronice de care suferă, asiguratul are nevoie de mai mult de 7 medicamente
diferite, din subliste diferite/lună, se pot elibera mai multe prescripţii
medicale, cu respectarea limitelor de prescriere prevăzute de Contractul-cadru
privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului
asigurărilor sociale de sănătate."
8. La capitolul I punctul
10, litera d) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,d) achiziţia formularelor de
prescripţii medicale se va face de către reprezentantul legal al furnizorului
de servicii medicale sau de către delegatul acestuia, pe baza facturii."
9. La capitolul II punctul
1, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,b) «MF-MM» - se bifează atunci când medicul de
familie prescrie medicamente pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul
de medicina muncii; reţeta eliberată de medicul de familie pe baza scrisorii
medicale comunicate de medicul de medicina muncii va constitui o reţetă
distinctă;".
10. La capitolul II punctul
1, litera e) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
,,e) «Aprobat comisie» - se bifează în cazul în care se
prescriu medicamentele pentru care tratamentul se efectuează cu aprobarea comisiilor
constituite în acest sens la nivelul caselor de asigurări de sănătate sau la
nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, după caz. In cazul
prescrierii acestor medicamente, medicul prescriptor trebuie să păstreze anexat
la foaia de observaţie a pacientului/fişa pacientului (FO/RC) o copie a
referatului/deciziei de aprobare, emis/emisă de comisii.
In dreptul bifei se notează: grupa de boală cronică
aferentă afecţiunii care a fost aprobată de comisie (Gx), numărul şi data
emiterii deciziei de aprobare.
«Semnătură medic» - se execută semnătura medicului care
a emis prescripţia şi se aplică parafa acestuia."
11. La capitolul II punctul
2 litera c), subpunctul (vi) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(vi) se bifează «gravidă/lăuză» pentru toate
persoanele gravide sau lăuze. Pentru această categorie, contravaloarea
medicamentelor prescrise se suportă din fond, la nivelul preţului de referinţă,
în condiţiile Contractului-cadru, indiferent dacă realizează sau nu
venituri;".
12. La capitolul II punctul
2 litera c), subpunctul (vii) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(vii) se bifează «veteran, revoluţionar sau handicap»
pentru toate persoanele care fac dovada că sunt beneficiari ai legilor
speciale. Pentru aceste categorii, valoarea medicamentelor prescrise pentru
tratamentul afecţiunilor specifice se suportă din fond, în condiţiile
Contractului-cadru şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia,
indiferent dacă realizează sau nu alte venituri;".
13. La capitolul II punctul 2 litera c), subpunctul (viii) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(viii) se bifează «PNS» pentru bolnavii cu afecţiuni
incluse în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii,
pe perioada în care sunt incluşi în program, şi se notează numărul
programului/subprogramului de sănătate în care sunt incluşi;".
14. La capitolul II punctul
2 litera c), subpunctul (x) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(x) la rubrica «Alte categorii» se va nota:
- cifra 1, dacă este vorba de persoane beneficiare de
legi speciale care nu apar menţionate distinct pe formularul de prescripţie
medicală, dar care sunt menţionate distinct la art. 213 alin. (1) lit. c) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare, menţionându-se distinct actul normativ de care
beneficiază;
- cifra 2, pentru persoanele
care nu se încadrează în categoriile de asigurat menţionate pe formularul de
prescripţie şi care beneficiază de nivel de compensare ca un asigurat obişnuit."
15. La capitolul II, punctul
3 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„3. «Diagnostic» - se vor nota toate diagnosticele
pacientului pentru care au fost prescrise medicamente;".
16. La capitolul II punctul
6 litera a), subpunctul (i) se modifică şi va
avea următorul cuprins:
„(i) se notează, după caz: procentul corespunzător de
compensare (90%, 50% sau 100% din preţul de referinţă) al medicamentelor
corespunzătoare DCI-urilor din sublisteleA, B, C (secţiunea C1); procentul de
compensare 90% din preţul de referinţă al medicamentelor corespunzătoare
DCI-urilor din sublista B pentru pensionarii care realizează venituri numai din
pensii de până la 700 lei/lună, pentru prescripţiile a căror contravaloare la
nivelul preţurilor de referinţă/prescripţie este de până la nivelul prevăzut în
Contractul-cadru; procentul de compensare 100% din preţul de referinţă al
medicamentelor corespunzătoare
DCI-urilor din sublisteleA, B, C (secţiunile C1 şi C3), conform prevederilor
legale în vigoare, pentru: copii (cu vârsta sub 18 ani), tineri de la 18 ani
până la 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţi de liceu până la
începutul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi,
gravide/lăuze; procentul de compensare 100% din preţul de referinţă aferent
sublistelor A, B, C (secţiunea C1) sau integral contravaloarea medicamentelor,
dacă preţul pe unitate terapeutică este mai mic sau egal cu preţul de referinţă
pentru categoriile de asiguraţi beneficiari ai legilor speciale (veterani,
revoluţionari, persoane cu handicap etc); preţul de decontare pentru DCI-urile
din sublista C (secţiunea C2) pentru toate categoriile de asiguraţi beneficiari
de programe/subprograme naţionale de sănătate, în conformitate cu prevederile
normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate, aprobate
prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate;".
17. La capitolul II punctul
6, litera c) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
,,c) «Cod boală» - medicul prescriptor va înscrie codul
diagnosticului/diagnosticelor pentru care se face prescripţia medicamentelor,
utilizând clasificarea CIM revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boală;".
18. La capitolul II punctul
6, litera e) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
,,e) «Denumire comună internaţională/Denumire
comercială/FF/Concentraţie» - se completează cu denumirea comună internaţională
şi/sau denumirea comercială, conform contractului-cadru şi normelor
metodologice de aplicare a acestuia, respectiv hotărârii Guvernului pentru
aprobarea programelor naţionale de sănătate şi normelor tehnice de realizare a
programelor naţionale de sănătate, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii
şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, însoţită de forma
farmaceutică şi de concentraţie, conform listei cuprinzând denumirile comune
internaţionale ale medicamentelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului,
respectiv listei medicamentelor (denumiri comerciale), aprobată prin ordin al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aflate în vigoare la
data respectivă, modul de administrare şi cantitatea necesară tratamentului,
trecută în cifre şi în litere.
Pentru testele de automonitorizare prescrise bolnavilor
cu diabet zaharat insulinodependent se va specifica sintagma «teste de
automonitorizare»."
19. La capitolul II punctul 6, litera e1) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
,,e1) «Cantitate» -
se va specifica în cifre numărul de teste de automonitorizare prescrise, în
conformitate cu prevederile normelor tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;".
20. La capitolul II punctul
6, litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,f) prescrierea DCI-urilor din sublista C, secţiunea
C2, dacă pacientul este beneficiarul unuia dintre programele/subprogramele naţionale de sănătate, se face cu
indicarea programului/subprogramului din cadrul Programului naţional cu scop
curativ: P3 - Programul naţional de oncologie, P5 - Programul naţional de
diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 -
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană
(P.9.7 - Tratamentul stării posttransplantîn ambulatoriu al pacienţilor
transplantaţi) şi a unor boli rare cuprinse în Programul naţional de diagnostic
şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 - mucoviscidoză (P6.4) şi
epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii -
scleroza laterală amiotrofică (P6.5), sindromul Prader-Willi (P6.7), respectiv
cu indicarea programului pentru care eliberarea medicamentelor în tratamentul
ambulatoriu se face prin farmaciile cu circuit închis, conform prevederilor
hotărârii Guvernului pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate şi ale
normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate, aprobate
prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate."
21. La capitolul II, punctul
11 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„11. «Taxare» - farmacistul va menţiona în rubrica
«Denumire comercială» şi în faţa persoanei care ridică medicamentele (asigurat
sau împuternicitul acestuia) medicamentele pe care le eliberează. In cazul
testelor de automonitorizare, farmacia va specifica în cadrul acestei rubrici
sintagma «teste de automonitorizare», iar la rubrica «Valoare compensare» va
înscrie suma rezultată ca urmare a înmulţirii numărului de teste de
automonitorizare eliberate cu preţul de decontare stabilit pentru un test de
automonitorizare. In cazul DCI-urilor din sublista B prescrise pensionarilor
care realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună, la rubrica
«Valoare compensare» se vor trece pentru fiecare medicament valoarea de
compensare corespunzătoare aplicării cotei de 50% din preţul de referinţă,
notându-se în paranteză «CNAS», şi valoarea de compensare de 40% din preţul de
referinţă, notându-se în paranteză «MS», pentru prescripţiile a căror contravaloare
la nivelul preţului de referinţă este de până la nivelul prevăzut în
contractul-cadru.
In rubrica «Total» din secţiunea «Taxare» se vor trece
totalurile:A, B, C1,C2, C3."
22. La capitolul II, după
punctul 11 se introduce un nou punct, punctul 111, cu următorul cuprins:
„111. «Contribuţie
asigurat» - se menţionează valoarea contribuţiei asiguratului, conform bonului
fiscal generat cu ocazia eliberării medicamentelor."
Art. II. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României,
Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Cseke Attila
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Nicolae-Lucian Duţă