ORDONANTA
URGENTA Nr. 72 din 20 septembrie 2006
pentru modificarea si
completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si pentru
abrogarea unor dispozitii din alte acte normative in domeniul sanitar
ACT EMIS DE:
GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 803 din 25 septembrie 2006
Având în vedere insuficienţa
fondurilor destinate finanţării şi derulării programelor naţionale de sănătate
în cadrul cărora sunt tratate afecţiuni cu impact major asupra stării de
sănătate a populaţiei precum HIV/SIDA, TBC, afecţiuni oncologice, diabet
zaharat, insuficienţă renală cronică, pentru asigurarea continuităţii
tratamentului bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate, cu
prioritate al bolnavilor cu diabet zaharat la care întreruperea medicaţiei
poate determina consecinţe deosebit de grave constând în decesul bolnavilor; în
considerarea necesităţii scurtării perioadei stabilite iniţial pentru introducerea
cardului european, astfel încât acesta să poată fi implementat la data aderării
României la Uniunea Europeană; aceste împrejurări obiective constituie situaţii
extraordinare care impun măsuri imediate pentru asigurarea fondurilor necesare
finanţării şi derulării programelor naţionale de sănătate şi asigurarea
premiselor pentru introducerea cardului european.
In temeiul art. 115 alin. (4) din Constituţia României, republicată,
Guvernului României adoptă
prezenta ordonanţă de urgenţă.
Art. I. - Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii,
publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, cu modificările ulterioare, se
modifică şi se completează după cum urmează:
1. Articolul 14 va avea
următorul cuprins:
„Art. 14. - Se înfiinţează Centrul Naţional pentru
Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul
Sănătăţii, instituţie publică de specialitate, cu personalitate juridică, în
subordinea Ministerului Sănătăţii Publice, prin reorganizarea Centrului de
Calcul şi Statistică Sanitară Bucureşti, care se desfiinţează."
2. La articolul 16, litera
e) va avea următorul cuprins:
,,e) stabileşte priorităţile
naţionale de sănătate publică, elaborează programele naţionale de sănătate
finanţate de la bugetul de stat şi din venituri proprii ale Ministerului
Sănătăţii Publice, precum şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurări
sociale de sănătate;".
3. La articolul 16, după
litera w) se introduce o nouă literă, litera x), cu următorul cuprins:
,,x) coordonează din punct de vedere ştiinţific şi
metodologic, prin comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii Publice,
reţeaua de asistenţă medicală."
4. După alineatul (1) al
articolului 16 se introduce un nou alineat, alineatul (2), cu următorul
cuprins:
„(2) Membrii comisiilor de specialitate prevăzuţi la
alin. (1) lit. x) beneficiază de o indemnizaţie lunară de 10% din indemnizaţia
secretarului de stat, care se acordă proporţional cu numărul de participări
efective la şedinţe. Cheltuielile de deplasare ocazionate de participarea în
comisiile de specialitate sunt suportate de instituţiile publice respective în
care persoanele sunt încadrate sau unde acestea desfăşoară activitate prin
integrare clinică. Cheltuielile de deplasare din alte localităţi, ocazionate de
participarea în comisia de specialitate de medicină de familie, sunt suportate
de Ministerul Sănătăţii Publice. Regulamentul de organizare şi funcţionare şi
atribuţiile comisiilor de specialitate se stabilesc prin ordin al ministrului
sănătăţii publice."
5. Articolul 48 va avea
următorul cuprins:
„Art. 48. - Programele naţionale de sănătate publică
sunt programele finanţate şi derulate de Ministerul Sănătăţii Publice şi se
aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii publice. Programele naţionale de
sănătate cu scop curativ sunt programele derulate de către CNAS a căror
finanţare se asigură din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de
sănătate şi prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice şi se
aprobă prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui
CNAS."
6. La articolul 50, litera
d) va avea următorul cuprins:
,,d) aprobă necesarul de resurse financiare pentru
realizarea programelor naţionale de sănătate publică;".
7. Articolul 52 va avea
următorul cuprins:
„Art. 52. - CNAS asigură organizarea şi monitorizarea
programelor naţionale de sănătate cu scop curativ, având următoarele atribuţii:
a) implementează programele naţionale de sănătate cu
scop curativ conform strategiei aprobate de Ministerul Sănătăţii Publice;
b) răspunde de asigurarea, urmărirea şi controlul
fondurilor alocate pentru derularea programelor de sănătate cu scop curativ,
precum şi de monitorizarea, controlul şi analiza indicatorilor fizici şi de
eficienţă, prin intermediul caselor de asigurări de sănătate, şi raportează Ministerului Sănătăţii Publice modul de
utilizare a sumelor transferate din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice;
c) transmite Agenţiei Naţionale pentru Programe de
Sănătate, trimestrial, anual şi ori de câte ori este nevoie, analiza modului în
care au fost derulate programele naţionale de sănătate cu scop curativ."
8. Alineatul (1) al articolului 54 va avea următorul cuprins:
„Art. 54. - (1) Finanţarea programelor naţionale de
sănătate se realizează cu fonduri de la bugetul de stat, din veniturile proprii
ale Ministerului Sănătăţii Publice şi din bugetul Fondului naţional unic de
asigurări sociale de sănătate, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii
şi sponsorizări, în condiţiile legii."
9. După alineatul (1) al
articolului 54 se introduce un nou alineat, alineatul (11), cu următorul cuprins:
„(11) Ministerul
Sănătăţii Publice poate aloca, sub formă de transferuri, sume din bugetul
propriu către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate
pentru realizarea unor programe naţionale de sănătate cu scop curativ."
10. Litera f) a articolului
60 va avea următorul cuprins:
,,f) cabinetul de medicină
de familie - cabinet specializat în furnizarea de
servicii medicale în asistenţa medicală primară, organizat în condiţiile
legii;".
11. La articolul 80,
literele a), b) şi d) vor avea următorul cuprins:
,,a) contracte încheiate cu
casele de asigurări de sănătate din cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate, în condiţiile Contractului-cadru;
b) contracte încheiate cu autorităţile teritoriale de
sănătate publică, pentru servicii de planificare familială, servicii speciale
de consiliere, servicii de îngrijiri medicale la domiciliu în fază terminală şi
postspitaliceşti;
....................................................................................................................................
d) contracte încheiate cu
autorităţile teritoriale de sănătate publică pentru servicii furnizate în
cadrul unor programe naţionale de sănătate publică;".
12. Articolul 81 va avea
următorul cuprins:
„Art. 81. - Sumele alocate pentru finanţarea asistenţei
medicale primare se stabilesc pe baza obiectivelor politicii naţionale de sănătate
publică."
13. Alineatul (5) al
articolului 93 va avea următorul cuprins:
„(5) Unităţile şi compartimentele de primire a
urgenţelor din cadrul spitalelor de urgenţă sunt finanţate din bugetul de stat
şi din venituri proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice cu sumele aferente
cheltuielilor de personal şi cheltuielilor cu medicamentele şi materialele
sanitare. Sumele aferente acestor cheltuieli sunt prevăzute în mod distinct în
bugetul spitalului."
14. Alineatul (2) al
articolului 110 va avea următorul cuprins:
„(2) Activitatea de consultaţii de urgenţă la domiciliu
şi de transport sanitar neasistat poate fi realizată şi de furnizori privaţi
prin relaţie contractuală directă cu casa de asigurări de sănătate."
15. Partea introductivă a
articolului 153 va avea următorul cuprins:
„Art. 153. - Costul investigaţiilor, spitalizării,
intervenţiilor chirurgicale, medicamentelor, materialelor sanitare, al
îngrijirilor postoperatorii, costul medicamentelor şi serviciilor aferente
stării postransplant, precum şi cheltuielile legate de coordonarea de
transplant se pot deconta după cum urmează:".
16. La articolul 153,
litera b) va avea următorul cuprins:
,,b) de la bugetul de stat şi din veniturile proprii
ale Ministerului Sănătăţii Publice, pentru pacienţii incluşi în programul
naţional de transplant;".
17. Articolul 192 va avea
următorul cuprins:
„Art. 192. - (1) In cazul existenţei unor datorii la
data încheierii contractului de management, acestea vor fi evidenţiate separat,
stabilindu-se posibilităţile şi intervalul în care vor fi lichidate în
condiţiile legii.
(2) Prin derogare de la dispoziţiile alin. (1)
stingerea obligaţiilor de plată ale spitalelor, înregistrate până la data de 31
decembrie 2005 faţă de furnizorii de medicamente, materiale sanitare, alţi
furnizori de bunuri şi servicii, se realizează eşalonat. Plata obligaţiilor se
efectuează din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice şi în
completare de la bugetul de stat, prin transferuri către bugetul fondului, din
sumele prevăzute în bugetul aprobat al Ministerului Sănătăţii Publice în
Programul de administraţie sanitară şi politici de sănătate. Condiţiile şi
modalitatea de stingere a obligaţiilor de plată se stabilesc prin ordin comun
al ministrului sănătăţii publice si al preşedintelui CNAS."
18. La articolul 213
alineatul (1), litera b) va avea următorul cuprins:
,,b) tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin
din sistemul de protecţie a copilului şi nu realizează venituri din muncă sau
nu sunt beneficiari de ajutor social acordat în temeiul Legii nr. 416/2001
privind venitul minim garantat, cu modificările şi completările ulterioare;
soţul, soţia şi părinţii fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei
persoane asigurate;".
19. La articolul 223
alineatul (2), litera e) va avea următorul cuprins:
,,e) servicii de planificare familială, indiferent de
statutul de asigurat al femeii, cu excepţia celor prevăzute la art. 237 alin.
(1) lit. s);".
20. Partea introductivă a
alineatului (1) al articolului 237 va avea următorul cuprins:
„Art. 237. - (1) Serviciile care nu sunt decontate din
fond, contravaloarea acestora fiind suportată de asigurat, de unităţile care le
solicită, de la bugetul de stat sau din alte surse, după caz, sunt:".
21. La articolul 237
alineatul (1), literele i) şi o) vor avea următorul cuprins:
,,i) transplantul de organe şi ţesuturi, cu excepţia
cazurilor prevăzute în Contractul-cadru;
....................................................................................................................................
o) cheltuielile de personal aferente medicilor şi
asistenţilor medicali, precum şi cheltuielile cu medicamente şi materiale
sanitare din unităţi medico-sociale;".
22. La articolul 237
alineatul (1), după litera q) se introduc patru noi litere, literele r), s), t)
şi u), cu următorul cuprins:
,,r) cheltuielile de personal pentru medici, farmacişti
şi medici dentişti pe perioada rezidenţiatului;
s) serviciile de planificare familială acordate de
medicul de familie şi în cabinete de planning din structura spitalului;
t) cheltuielile de personal pentru medicii şi
personalul sanitar din unităţile sau secţiile de spital cu profil de recuperare
distrofici, recuperare şi reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii
bolnavi HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii.
u) activităţi de interes deosebit în realizarea
obiectivelor strategiei de sănătate publică, definite prin Contractul-cadru."
23. După alineatul (2) al
articolului 237 se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul
cuprins:
„(3) Cheltuielile pentru activităţile prevăzute la
alin. (1) lit. o), r), s), t) şi u) se suportă din bugetul de stat."
24. La articolul 256 alineatul (1), după litera c) se introduce o nouă literă, litera
d), cu următorul cuprins:
,,d) sume din veniturile proprii ale Ministerului
Sănătăţii Publice."
25. Alineatul (3) al
articolului 256 va avea următorul cuprins:
„(3) Sumele colectate în contul
fondului potrivit alin. (2) sunt în permanenţă la dispoziţia CNAS şi se
repartizează de ordonatorul principal de credite, proporţional cu sumele
aprobate pe subcapitole de cheltuieli prin legile bugetare anuale, pe fiecare
domeniu de asistenţă medicală."
26. Alineatul (3) al
articolului 257 va avea următorul cuprins:
„(3) In cazul persoanelor care realizează în acelaşi
timp venituri de natura celor prevăzute la alin. (2) lit. a)-d) şi f),
contribuţia se calculează asupra tuturor acestor venituri."
27. La articolul 262
alineatul (1), litera b) va avea următorul cuprins:
,,b) cheltuieli de administrare, funcţionare şi de
capital în limita a maximum 3% din sumele colectate. Prin legile bugetare
anuale se poate aproba depăşirea limitei de 3%;".
28. După alineatul (2) al articolului 265 se introduce un nou alineat, alineatul
(21), cu următorul cuprins:
„(21) Sumele alocate
de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii
Publice pentru realizarea programelor naţionale de sănătate cu scop curativ,
rămase neutilizate, se virează de CNAS până la sfârşitul anului în contul
bugetului din care provin."
29. La articolul 272
alineatul (2), litera d) se abrogă.
30. Alineatul (3) al
articolului 285 va avea următorul cuprins:
„(3) Personalului CNAS, caselor
de asigurări, Ministerului Sănătăţii Publice şi al autorităţilor de sănătate
publică îi pot fi acordate stimulente din fondul constituit cu această
destinaţie, în cotă de 5% din sumele încasate la bugetul fondului prin
executare silită desfăşurată de casele de asigurări şi 2,5% din sumele încasate
la bugetul fondului prin executare silită desfăşurată de ANAF. Modalitatea de
constituire şi utilizare a acestui fond se aprobă prin ordin comun al
ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui CNAS."
31. Alineatul (4) al
articolului 298 va avea următorul cuprins:
„(4) Organizarea şi funcţionarea Comisiei de arbitraj
se stabilesc prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al
preşedintelui CNAS. Comisia este condusă de un consiliu de conducere format din
reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii Publice, CNAS, CMR, CFR, CMDR."
32. Alineatul (1) al
articolului 299 va avea următorul cuprins:
„Art. 299. - (1) Arbitrii sunt desemnaţi de către
părţi, respectiv de Consiliul de conducere al Comisiei de arbitraj, dintr-o
listă de arbitrii atestaţi de Ministerul Sănătăţii Publice pe baza unui examen
desfăşurat în condiţiile şi potrivit procedurilor stabilite printr-un
regulament aprobat prin ordinul ministrului sănătăţii publice şi înregistrat la
Comisia de arbitraj."
33. La articolul 306,
literele a) şi b) vor avea următorul cuprins:
,,a) cele prevăzute la lit. a) şi c), cu amendă de la
5.000 lei la 10.000 lei; b) cele prevăzute la lit. b) şi d), cu amendă de la
30.000 lei la 50.000 lei."
34. Articolul 313 va
avea următorul cuprins:
„Art. 313. - (1) Persoanele care prin faptele lor aduc
daune sănătăţii altei persoane răspund potrivit legii şi au obligaţia să repare
prejudiciul cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentând cheltuielile
efective ocazionate de asistenţa medicală acordată. Sumele reprezentând
cheltuielile efective vor fi recuperate de către furnizorii de servicii
medicale. Pentru litigiile având ca obiect recuperarea acestor sume, furnizorii
de servicii medicale se subrogă în toate drepturile şi obligaţiile procesuale
ale caselor de asigurări de sănătate şi dobândesc calitatea procesuală a
acestora, în toate procesele şi cererile aflate pe rolul instanţelor
judecătoreşti, indiferent de faza de judecată.
(2) Furnizorii de servicii care
acordă asistenţa medicală prevăzută la alin. (1) realizează o evidenţă
distinctă a acestor cazuri şi au obligaţia să comunice lunar casei de asigurări
de sănătate cu care se află în relaţie contractuală această evidenţă, în
vederea decontării, precum şi cazurile pentru care furnizorii de servicii
medicale au recuperat cheltuielile efective în vederea restituirii sumelor
decontate de casele de asigurări de sănătate pentru cazurile respective."
35. La articolul 339,
litera c) va avea următorul cuprins:
,,c) copiata pentru
asigurări voluntare de sănătate de tip complementar - diferenţa între tariful decontat de casa de asigurări de sănătate
din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi tariful maximal
stabilit de Ministerul Sănătăţii Publice, ca autoritate naţională în politica
de preţuri a serviciilor medicale, medicamentelor şi dispozitivelor
medicale;".
36. Alineatul (3) al
articolului 350 se abrogă.
37. Articolul 359 va avea
următorul cuprins:
„Art. 359. - Lista copiaţilor şi preţul de referinţă
pentru serviciile din pachetul de servicii medicale de bază acoperite parţial
se stabilesc prin Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate."
38. Articolul 362 va avea următorul cuprins:
„Art. 362. - Veniturile prevăzute la art. 361
gestionate de Ministerul Sănătăţii Publice sunt folosite pentru investiţii în
infrastructură şi dotări în sistemul sanitar public, finanţarea programelor
naţionale de sănătate şi pentru rezerva Ministerului Sănătăţii Publice pentru
situaţii speciale."
39. La articolul 367 se
introduce un nou alineat, alineatul (2), cu următorul cuprins:
„(2) Disponibilităţile temporare din contribuţiile
constituite ca venituri proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice se păstrează
la trezoreria statului şi sunt purtătoare de dobândă în condiţiile stabilite
prin convenţia încheiată între Ministerul Sănătăţii Publice şi Ministerul
Finanţelor Publice."
40. La articolul 863,
litera e) va avea următorul cuprins:
,,e) la data aderării României la Uniunea Europeană:
art. 320-329;".
Art. II. - Art. 5 alin.
(3) lit. a) din Ordonanţa Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea
unităţilor sanitare publice de interes judeţean şi local, publicată în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 648 din 31 august 2002, aprobată cu modificări şi completări prin
Legea nr. 99/2004, cu modificările şi completările ulterioare, se abrogă la
data de 1 ianuarie 2007.
Art. III. - Art. 5 alin.
(3) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 58/2001 privind organizarea şi
finanţarea rezidenţiatului, stagiaturii şi activităţii de cercetare medicală în
sectorul sanitar, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 215 din 26 aprilie 2001, aprobată cu
modificări şi completări prin Legea nr. 41/2002, cu modificările şi
completările ulterioare, se abrogă la data de 1 ianuarie 2007.
Art. IV. - Dispoziţiile
din cuprinsul art. I pct. 15,
24 şi 25 intră în vigoare la data de 1 ianuarie 2007.
PRIM-MINISTRU
CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU
Contrasemnează:
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
p. Ministrul finanţelor publice,
Doina-Elena Dascălu,
secretar de stat