LEGE Nr. 399
din 30 octombrie 2006
pentru aprobarea Ordonantei
de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de
asigurari sociale de sanatate
ACT EMIS DE:
PARLAMENTUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 901 din 6 noiembrie 2006
Parlamentul României adoptă
prezenta lege.
Articol unic. - Se
aprobă Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158 din 17 noiembrie 2005 privind
concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, publicată în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.074 din 29 noiembrie 2005, cu modificările ulterioare, cu
următoarele modificări şi completări:
1. La articolul 1 alineatul
(2), după litera d) se introduce o nouă literă, litera e), cu următorul
cuprins:
,,e) persoane care încheie un contract de asigurări
sociale pentru concedii şi indemnizaţii pentru maternitate şi concedii şi indemnizaţii pentru
îngrijirea copilului bolnav, în condiţiile în care au început stagiul de
cotizare până la data de 1 ianuarie 2006."
2. La articolul 4 alineatul
(1), partea introductivă va avea următorul cuprins:
„Art. 4. - (1) La data intrării
în vigoare a prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţă, cotele de contribuţii
de asigurări sociale stabilite prin Legea bugetului asigurărilor sociale de
stat se diminuează cu 0,85 puncte procentuale, prin deducere din:".
3. La articolul 4,
alineatul (2) va avea următorul cuprins:
„(2) Incepând cu data de 1 ianuarie 2006, cota de
contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii, destinată exclusiv finanţării
cheltuielilor cu plata drepturilor prevăzute de prezenta ordonanţă de urgenţă,
este de 0,85%, aplicată la fondul de salarii sau, după caz, la drepturile
reprezentând indemnizaţie de şomaj, asupra veniturilor supuse impozitului pe
venit ori asupra veniturilor cuprinse în contractul de asigurări sociale
încheiat de persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. e), şi se achită la
bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate."
4. La articolul 4,
alineatul (6) va avea următorul cuprins:
„(6) Eventualele deficite înregistrate pe
parcursul execuţiei bugetare şi deficitul anual
rezultat în condiţiile aplicării prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţă se
acoperă din disponibilităţile înregistrate în anii precedenţi cu această
destinaţie sau de la bugetul de stat, după caz."
5. Articolul 6 va avea
următorul cuprins:
„Art. 6. - (1) Persoanele juridice sau fizice prevăzute
la art. 5 au obligaţia să calculeze şi să vireze casei de asigurări de sănătate
cota de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii; acestea au obligaţia să
anunţe lunar casei de asigurări de sănătate schimbările de natură să modifice
elementele de calcul pentru plata contribuţiei.
(2) Persoanele juridice sau fizice prevăzute la art.
5 lit. a) au obligaţia plăţii cotei de contribuţie pentru concedii şi
indemnizaţii de 0,85%, aplicată la fondul de salarii realizat, cu respectarea
prevederilor legislaţiei financiar-fiscale în materie. Prin fond de salarii realizat, în sensul
prezentei ordonanţe de urgenţă, se înţelege totalitatea sumelor utilizate de un
angajator pentru plata drepturilor salariale sau de natură salarială.
(3) Persoanele prevăzute la art. 5 lit. a) au
obligaţia de a depune lunar la casele de asigurări de sănătate declaraţii
privind evidenţa obligaţiilor de plată către Fondul naţional unic de asigurări
sociale de sănătate pentru concedii şi indemnizaţii şi privind evidenţa
nominală a asiguraţilor care au beneficiat de concedii şi indemnizaţii, după
caz.
(4) Persoanele prevăzute la art. 5 lit. a) au
obligaţia de a pune la dispoziţia organelor de control ale caselor de asigurări
de sănătate documentele justificative şi actele de evidenţă necesare în vederea
stabilirii obligaţiilor la Fondul naţional unic de asigurări sociale de
sănătate.
(5) In situaţia persoanelor prevăzute la art. 1 alin.
(1) lit. C, cota de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii de 0,85% se
datorează asupra drepturilor reprezentând indemnizaţie de şomaj.
(6) In situaţia persoanelor prevăzute la art. 1 alin.
(2) lit. a)-d), cota de contribuţie pentru concedii şi indemnizaţii de 0,85% se
datorează asupra veniturilor supuse impozitului pe venit potrivit prevederilor
Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările
ulterioare, sau asupra veniturilor declarate în contractele de asigurare
socială pentru persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. e).
(7) Contribuţia pentru concedii şi indemnizaţii se
aplică şi asupra indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă urmare a
unui accident de muncă sau boală profesională şi se suportă de către angajator
sau din fondul de asigurare pentru accidente de muncă şi boli profesionale
constituit în condiţiile legii, după caz.
(8) Baza lunară de calcul a contribuţiei pentru
concedii şi indemnizaţii pentru persoanele prevăzute la art. 1 alin. (1) nu
poate fi mai mare decât produsul dintre numărul asiguraţilor din luna pentru
care se calculează contribuţia şi valoarea corespunzătoare a 12 salarii minime
brute pe ţară.
(9) Baza de calcul a contribuţiei pentru concedii şi
indemnizaţii pentru persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) nu poate depăşi
plafonul a 12 salarii minime brute pe ţară."
6. Articolul 7 va avea
următorul cuprins:
„Art. 7. - Stagiul minim de cotizare pentru acordarea
drepturilor prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. a)-d) este de o lună realizată
în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul
medical."
7. La articolul 8 alineatul
(1), litera a) va avea următorul cuprins:
,,a) pentru care s-a achitat contribuţia pentru
concedii şi indemnizaţii de către angajator sau, după caz, de către asigurat,
respectiv de către fondul de asigurare pentru accidente de muncă şi boli
profesionale sau bugetul asigurărilor pentru şomaj;".
8. La articolul 11,
alineatul (2) va avea următorul cuprins:
„(2) In înţelesul prezentei ordonanţe de urgenţă, medic curant este orice medic aflat în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, precum şi
orice alt medic cu autorizaţie de liberă practică valabilă şi care încheie o
convenţie în acest sens cu casele de asigurări de sănătate, în condiţiile
prezentei ordonanţe de urgenţă."
9. La articolul 12, litera
A va avea următorul cuprins:
„A. de către angajator, din prima zi până în a 5-a zi
de incapacitate temporară de muncă;".
10. La articolul 13,
alineatele (1) şi (2) vor avea următorul cuprins:
„Art. 13. - (1) Durata de acordare a indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă este de cel
mult 183 de zile în interval de un an, socotită din prima zi de îmbolnăvire.
(2) Incepând cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi
de către medicul specialist până la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert
al asigurărilor sociale."
11. La articolul 14,
alineatul (4) va avea următorul cuprins:
„(4) Prelungirea concediului medical peste 183 de zile
se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de Casa
Naţională de Pensii şi Alte Drepturi de Asigurări Sociale, denumită în
continuare CNPAS, împreună
cu CNAS, în raport cu evoluţia cazului şi cu rezultatele acţiunilor de
recuperare."
12. Articolul 21 va avea
următorul cuprins:
„Art. 21. - (1) Asiguraţii aflaţi în incapacitate
temporară de muncă pe o perioadă mai mare de 90 de zile consecutive beneficiază
de tratament balnear şi de recuperare a capacităţii de muncă, pe baza biletului
de trimitere, în condiţiile prevăzute în Contractul-cadru privind condiţiile
acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate.
(2) Tratamentul balnear şi de recuperare a capacităţii
de muncă se desfăşoară în conformitate cu prevederile programului individual de
recuperare întocmit de medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al
asigurărilor sociale, în
funcţie de natura, stadiul şi prognosticul bolii, structurat pe etape.
(3) In funcţie de tipul afecţiunii şi de natura
tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15-21 de zile şi se
stabileşte de medicul curant.
(4) Programul individual de recuperare este
obligatoriu şi se realizează în unităţi sanitare specializate aflate în relaţie
contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
(5) După fiecare etapă prevăzută în programul
individual de recuperare, asiguraţii sunt supuşi reexaminării medicale, în
funcţie de rezultatele acesteia, medicul exprt al asigurărilor sociale poate
propune medicului curant actualizarea programului individual de recuperare sau,
după caz, recomandă reluarea activităţii profesionale
ori propune pensionarea de invaliditate.
(6) Plata indemnizaţiilor nu se cuvine pe perioadele
în care asiguratul, din motive imputabile lui, nu îşi îndeplineşte obligaţia de
a urma şi de a respecta programul individual de recuperare.
(7) Controlul recomandărilor
medicului specialist şi al programului individual de recuperare, precum şi
respectarea acestora de către asigurat se realizează de către organele
specializate din structura CNAS, respectiv casele de asigurări de
sănătate."
13. Articolul 29 va avea
următorul cuprins:
„Art. 29. - Durata de acordare a indemnizaţiei prevăzute
la art. 27 alin. (1) este de maximum 45 de zile calendaristice pe an pentru un
copil, cu excepţia situaţiilor în care copilul este diagnosticat cu boli
infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat în aparat gipsat, este supus
unor intervenţii chirurgicale; durata concediului medical în aceste cazuri va
fi stabilită de medicul curant, iar după depăşirea termenului de 90 de zile, de
către medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor
sociale."
14. La articolul 38,
alineatul (2) va avea următorul cuprins:
„(2) Sumele reprezentând indemnizaţii plătite de către
angajatori asiguraţilor, care depăşesc suma contribuţiilor datorate de aceştia
în luna respectivă, se recuperează din contribuţiile datorate pentru lunile
următoare sau din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de
sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinaţie, în condiţiile
reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanţe de urgenţă. Aceste
sume nu pot fi recuperate din sumele constituite în cuantum de 6,5% şi 7%
pentru asigurările sociale de sănătate."
15. Articolul 44 va avea
următorul cuprins:
„Art. 44. - (1) Contribuţia de asigurări sociale de
sănătate nu se datorează asupra indemnizaţiilor reglementate de prezenta
ordonanţă de urgenţă, cu excepţia contribuţiei de asigurări sociale de
sănătate, datorată de angajatori pentru indemnizaţiile de asigurări sociale de
sănătate suportate din fondurile proprii ale acestora.
(2) Contribuţia pentru concedii şi indemnizaţii nu se
datorează asupra indemnizaţiilor reglementate de prezenta ordonanţă de urgenţă,
cu excepţia contribuţiei pentru concedii şi indemnizaţii, datorată de
angajatori pentru indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate suportate din
fondurile proprii ale acestora şi, respectiv, a indemnizaţiilor pentru
accidente de muncă şi boli profesionale."
16. Articolul 45 va avea
următorul cuprins:
„Art. 45. - (1) Perioadele în care asiguraţii prevăzuţi
la art. 1 alin. (1) şi (2) beneficiază de indemnizaţiile prevăzute la art. 2
constituie stagiu de cotizare în sistemul public de pensii, pentru aceste
indemnizaţii datorându-se contribuţia de asigurări sociale reglementată de
prevederile Legii nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii şi alte
drepturi de asigurări sociale, cu modificările şi completările ulterioare, şi
ale legii bugetului asigurărilor sociale de stat, care se achită bugetului
asigurărilor sociale de stat.
(2) Cota de contribuţie
individuală de asigurări sociale pentru asiguraţii prevăzuţi la art. 1 alin.
(1), precum şi cotele de contribuţie de asigurări sociale datorate integral de
asiguraţii prevăzuţi la art. 1 alin. (2) se aplică asupra valorii reprezentând
un salariu de bază minim brut pe ţară garantat în plată, corespunzător
numărului zilelor lucrătoare din concediul medical, şi se suportă din cuantumul
brut al indemnizaţiei stabilite conform prevederilor prezentei ordonanţe de
urgenţă.
(3) Cota de contribuţie de asigurări sociale datorată
de angajator pentru indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate cuvenite
asiguraţilor se aplică asupra valorii reprezentând un salariu de bază minim
brut pe ţară garantat în plată, corespunzător numărului zilelor lucrătoare din
concediul medical.
(4) Calculul şi plata contribuţiei individuale de
asigurări sociale se efectuează lunar de către plătitorii prevăzuţi la art. 36
alin. (3). Contribuţia individuală de asigurări sociale se virează până la data
de 25 a lunii următoare celei pentru care se efectuează plata drepturilor
salariale şi/sau a veniturilor de natură salarială."
17. La articolul 46, după
alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (11), cu următorul cuprins:
„(11) în situaţia
persoanelor prevăzute la art. 33, la determinarea punctajului anual se
utilizează salariul de bază minim brut pe ţară garantat în plată, din
perioadele respective, pentru fiecare dintre indemnizaţiile de asigurări
sociale de sănătate achitate de fiecare plătitor."
18. Titlul capitolului VIII va avea următorul cuprins:
„CAPITOLUL VIII Contravenţii"
19. Articolul 47 va avea următorul cuprins:
„Art. 47. - (1) Constituie contravenţii faptele
săvârşite prin încălcarea dispoziţiilor art. 6 alin. (3) şi (4).
(2) Constituie contravenţii următoarele fapte,
săvârşite prin încălcarea obligaţiilor prevăzute la art. 36 alin. (3):
a) refuzul nejustificat de plată a indemnizaţiilor;
b) calculul şi plata eronată a indemnizaţiilor;
c) eliberarea certificatelor de concedii medicale, cu
nerespectarea prevederilor legale în vigoare."
20. Articolul 48 va avea
următorul cuprins:
„Art. 48. - Contravenţiile prevăzute la art. 47 se
sancţionează cu amendă de la 1.000 lei la 2.500 lei şi constituie venituri la
Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate."
21. Articolul 51 va avea
următorul cuprins:
„Art. 51. - (1) Controlul modului de acordare a
concediilor medicale şi de eliberare a certificatelor de concediu medical se
realizează de către echipe formate din personal din cadrul serviciilor
specializate din structura CNAS, respectiv a caselor de asigurări de sănătate.
în cazuri justificate, CNAS, respectiv casele de asigurări de sănătate, cooptează reprezentanţi ai
Ministerului Sănătăţii Publice sau ai direcţiilor de sănătate publică şi ai
direcţiilor medicale ori ai structurilor similare din ministerele şi
instituţiile din administraţia publică centrală cu reţea sanitară proprie.
(2) Controlul se realizează ca urmare a sesizării
casei de asigurări de sănătate de către plătitori, precum şi prin sondaj, la
iniţiativa autorităţilor abilitate să realizeze controlul.
(3) Controlul privind respectarea obligaţiilor
prevăzute în convenţiile încheiate de către medicii curanţi cu casele de
asigurări de sănătate, precum şi cu privire la recomandările medicului
specialist, a programului individual de recuperare şi respectarea acestora de
către asigurat, se efectuează de către organele de control ale CNAS, respectiv
ale caselor de asigurări de sănătate.
(4) In cazul constatării nerespectării prevederilor
prezentei ordonanţe de urgenţă, vor fi sesizate comisiile de disciplină din
cadrul colegiului medicilor de la nivelul fiecărui judeţ, respectiv din cadrul
Colegiului Medicilor Bucureşti sau, după caz, din cadrul Colegiului Medicilor
Dentişti din România, pe domeniul de competenţă, precum şi unităţile cu care
medicii se află în relaţii contractuale, pentru luarea măsurilor legale ce se
impun.
(5) Comisia de disciplină a Colegiului Medicilor din
România, a consiliilor judeţene ale medicilor şi al municipiului Bucureşti vor
aplica măsurile prevăzute de legislaţia în vigoare, în situaţia în
care constată nerespectarea
dispoziţiilor prezentei ordonanţe de urgenţă cu privire la eliberarea
certificatelor medicale.
(6) La nivelul CNAS, respectiv al caselor de asigurări de sănătate, se constituie comisii mixte de analiză a
concediilor medicale, conform protocolului încheiat între CNAS-CNPAS şi medicii
de expertiză."
22. La articolul 55,
alineatul (1) va avea următorul cuprins:
„Art. 55. - (1) Conţinutul şi forma formularelor de
concedii medicale, ale formularelor cu regim special care conţin elemente de
protecţie împotriva falsificării sau contrafacerii, precum şi ale altor
formulare necesare aplicării prezentei ordonanţe de urgenţă se aprobă prin
ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui CNAS şi se
publică în Monitorul Oficial al României, Partea I."
23. Articolul 58 va avea
următorul cuprins:
„Art. 58. - (1) Necesarul de personal la CNAS şi la
casele de asigurări de sănătate, pentru realizarea activităţilor de evidenţă şi
control rezultate din aplicarea prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţă, se
stabileşte prin hotărâre a Guvernului.
(2) Activitatea de declarare, constatare, control,
colectare şi soluţionare a contestaţiilor privind contribuţiile pentru concedii
şi indemnizaţii datorate de persoanele fizice şi persoanele juridice care au
calitatea de angajator se realizează de Ministerul Finanţelor Publice, prin
Agenţia Naţională de Administrare Fiscală, în condiţiile legii."
Această lege a fost
adoptată de Parlamentul României, cu respectarea prevederilor art. 75 şi ale
art. 76 alin. (1) din Constituţia României, republicată.
PREŞEDINTELE CAMEREI DEPUTAŢILOR
BOGDAN OLTEANU
PREŞEDINTELE SENATULUI
NICOLAE VĂCĂROIU