HOTARARE   Nr. 355 din 11 aprilie 2007

privind supravegherea sanatatii lucratorilor

ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 332 din 17 mai 2007

In temeiul art.  108 din Constituţia Romaniei, republicată, şi al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006,

Guvernul Romaniei adoptă prezenta hotărare.

CAPITOLUL I

Dispoziţii generale

Art. 1. - Prezenta hotărare stabileşte cerinţele minime pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor faţă de riscurile pentru securitate şi sănătate, pentru prevenirea îmbolnăvirii lucrătorilor cu boli profesionale cauzate de agenţi nocivi chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de muncă, precum şi a suprasolicitării diferitelor organe sau sisteme ale organismului în procesul de muncă.

Art. 2. - In sensul prezentei hotarari, supravegherea sănătăţii lucrătorilor reprezintă totalitatea serviciilor medicale care asigură prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale şi a bolilor legate de profesie, precum şi menţinerea sănătăţii şi a capacităţii de muncă a lucrătorilor.

Art. 3. - Potrivit prevederilor Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Ministerul Sănătăţii Publice este autoritatea competentă în domeniul medicinii muncii şi al supravegherii stării de sănătate a lucrătorilor.

Art. 4. - Supravegherea sănătăţii lucrătorilor este asigurată de către medicii specialişti de medicina muncii.

CAPITOLUL II

Obligaţiile angajatorilor

Art. 5. - (1) Angajatorul trebuie să se afle în posesia unei evaluări a riscului asupra sănătăţii lucrătorilor.

(2) Evaluarea riscului asupra sănătăţii se actualizează dacă s-au produs schimbări semnificative din cauza cărora evaluarea ar fi depăşită sau atunci cand rezultatele supravegherii sănătăţii o impun.

Art. 6. - Angajatorii din orice domeniu de activitate, atat din sectorul public, cat şi din sectorul privat, sunt obligaţi să respecte reglementările în vigoare privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor.

Art. 7. - Angajatorii sunt obligaţi să asigure fondurile şi condiţiile efectuării tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor, aceştia nefiind implicaţi în niciun fel în costurile aferente supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.

CAPITOLUL III

Servicii medicale profilactice

Art. 8. - (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigură supravegherea sănătăţii lucrătorilor sunt: examenul medical la angajarea în muncă, de adaptare, periodic, la reluarea activităţii, promovarea sănătăţii la locul de muncă.

(2)   Serviciile medicale profilactice prevăzute la alin. (1) se efectuează potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum şi ale actelor normative specifice.

(3)   In cazuri argumentate medical, ştiinţific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale.

(4)  Testarea psihologică a aptitudinilor în muncă se face potrivit prevederilor anexei nr. 1.

Art. 9. - (1) In sensul prezentei hotărari, aptitudinea în muncă reprezintă capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical.

(2) Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, medicul specialist de medicina muncii poate solicita şi alte investigaţii şi examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevăzute la art. 8.

Art. 10. - In condiţiile în care medicul de medicina muncii face recomandări de tip medical, aptitudinea este condiţionată de respectarea acestora, iar în fişa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi „apt condiţionat".

Art. 11. - (1) Inaptitudinea temporară în muncă, în sensul prezentei hotărari, reprezintă incapacitatea medicală a lucrătorului de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă, pană la reevaluarea sănătăţii de către medicul de medicina muncii.

(2) In situaţia în care lucrătorul se află temporar, din cauza unei boli, în situaţia de incapacitate medicală privind desfăşurarea activităţii la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabileşte inaptitudinea temporară pană la dispariţia cauzei medicale, iar în fişa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi „inapt temporar".

Art. 12. - (1) Inaptitudinea permanentă în muncă, în sensul prezentei hotărari, reprezintă incapacitatea medicală permanentă a lucrătorului de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă.

(2) Toate cazurile de inaptitudine medicală permanentă vor fi rezolvate de către medicii de medicina muncii în colaborare cu medicii de expertiza capacităţii de muncă, care se vor informa reciproc asupra rezolvării situaţiei de fapt.

Art. 13. - Examenul medical al lucrătorilor la angajarea în muncă stabileşte aptitudinea/aptitudinea condiţionată/ inaptitudinea permanentă sau temporară în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă în care angajatorul îi va desemna să lucreze privind:

a)   compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afecţiuni prezente în momentul examinării şi viitorul loc de muncă;

b)  existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în pericol sănătatea şi securitatea celorlalţi lucrători de la acelaşi loc de muncă;

c)  existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în pericol securitatea unităţii şi/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate;

d)   existenţa/inexistenţa unui risc pentru sănătatea populaţiei căreia îi asigură servicii.

Art. 14. - In funcţie de rezultatul examenului medical la angajarea în muncă, medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru:

a)   adaptarea postului de muncă la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice şi la starea de sănătate a lucrătorului, în situaţia prevăzută la art. 15 lit. b);

b)  îndrumarea persoanei care urmează a fi angajată către alte locuri de muncă;

c)   includerea în circuitul informaţional şi operaţional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesită o supraveghere medicală deosebită.

Art. 15. - Examenul medical la angajarea în muncă se efectuează pentru:

a)   lucrătorii care urmează a fi angajaţi cu contract individual de muncă pe perioadă determinată sau nedeterminată;

b)   lucrătorii care îşi schimbă locul de muncă sau sunt detaşaţi în alte locuri de muncă ori alte activităţi;

c)  lucrătorii care îşi schimbă meseria sau profesia.

Art. 16. - (1) Examenul medical la angajarea în muncă se face la solicitarea angajatorului, care va completa fişa de solicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2, şi fişa de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevăzut în anexa nr. 3.

(2)   In situaţia schimbării locului de muncă, lucrătorul este obligat să prezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de la locul său de muncă anterior.

(3)   Examenul medical la angajarea în muncă constă în:

a)  anamneza medicală profesională şi neprofesională şi examenul clinic general, conform modelului dosarului medical prevăzut în anexa nr. 4;

b)   examenele medicale clinice şi paraclinice, conform modelului de fişă prevăzut în anexa nr. 1.

(4)   La indicaţia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilităţilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical la angajarea în muncă pentru locurile de muncă şi activităţile cu expunere la factori de risc profesional cuprinde şi examene medicale suplimentare celor prevăzute în anexa nr. 1.

(5)   Rezultatele examenului clinic şi ale celorlalte examene medicale se înregistrează în dosarul medical.

(6)   Medicul specialist de medicina muncii, în baza fişei de solicitare a examenului medical la angajare, fişei de identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical şi a examenelor medicale efectuate, completează fişa de aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt condiţionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de muncă respectiv.

(7)  Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical prevăzut la alin. (3).

Art. 17. - Fişa de aptitudine care finalizează examenul medical la angajarea în muncă se completează numai de către medicul de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator şi celălalt pentru lucrător.

Art. 18. - Examenul medical de adaptare în muncă se efectuează la indicaţia medicului specialist de medicina muncii în prima lună de la angajare şi are următoarele scopuri:

a)   completează examenul medical la angajarea în muncă, în condiţiile concrete noilor locuri de muncă (organizarea fiziologică a muncii, a mediului de muncă, relaţiile om-maşină, relaţiile psihosociale în cadrul colectivului de muncă);

b)  ajută organismul celor angajaţi să se adapteze noilor condiţii;

c)   determină depistarea unor cauze medicale ale neadaptării la noul loc de muncă şi recomandă măsuri de înlăturare a acestora.

Art. 19. - Efectuarea examenului medical periodic are următoarele scopuri:

a)   confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă pentru care s-a făcut angajarea şi s-a eliberat fişa de aptitudine;

b)    depistarea apariţiei unor boli care constituie contraindicaţii pentru activităţile şi locurile de muncă cu expunere la factori de risc profesional;

c)  diagnosticarea bolilor profesionale;

d)  diagnosticarea bolilor legate de profesie;

e)  depistarea bolilor care constituie risc pentru viaţa şi sănătatea celorlalţi lucrători la acelaşi loc de muncă;

f)    depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unităţii, pentru calitatea produselor sau pentru populaţia cu care lucrătorul vine în contact prin natura activităţii sale.

Art. 20. - Examenul medical periodic se efectuează obligatoriu tuturor lucrătorilor.

Art. 21. - Frecvenţa examenului medical periodic este stabilită prin fişele întocmite conform modelului prevăzut în anexa nr. 1 şi poate fi modificată numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.

Art. 22. - Examenul medical periodic cuprinde următoarele:

a) înregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut în intervalul de la examenul medical în vederea angajării sau de la ultimul examen medical periodic pană în momentul examenului medical respectiv;

b)   examenul clinic general, conform dosarului medical prevăzut în anexa nr. 4;

c)   examenele clinice şi paraclinice, conform modelului de fişă prevăzut în anexa nr. 1 şi examenului indicat de către medicul specialist de medicina muncii;

d)  înregistrarea rezultatelor în dosarul medical prevăzut în anexa nr. 4;

e)   finalizarea concluziei prin completarea fişei de aptitudine, conform modelului prevăzut în anexa nr. 5, de către medicul specialist de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator şi celălalt pentru lucrător.

Art. 23. - Examenul medical la reluarea activităţii se efectuează după o întrerupere a activităţii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, în termen de 7 zile de la reluarea activităţii, cu respectarea dispoziţiilor art. 22.

Art. 24. - Efectuarea examenului medical la reluarea activităţii are următoarele scopuri:

a)   confirmarea aptitudinii lucrătorului pentru exercitarea profesiei/funcţiei avute anterior sau noii profesii/funcţii la locul de muncă respectiv;

b)   stabilirea unor măsuri de adaptare a locului de muncă şi a unor activităţi specifice profesiei sau funcţiei, dacă este cazul;

c)   reorientarea spre un alt loc de muncă, care să asigure lucrătorului menţinerea sănătăţii şi a capacităţii sale de muncă.

Art. 25. - Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activităţii ori de cate ori îl consideră necesar, în funcţie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrătorul a absentat din producţie.

Art. 26. - Promovarea sănătăţii la locul de muncă reprezintă supravegherea activă a sănătăţii lucrătorilor în raport cu caracteristicile locului de muncă şi, în mod particular, cu factorii de risc profesionali.

Art. 27. - In vederea conştientizării nevoilor şi obiectivelor privind sănătatea şi securitatea în muncă în randul lucrătorilor, medicii specialişti cu pregătire în domeniu efectuează activităţi specifice de promovare a sănătăţii la locul de muncă pentru realizarea bunăstării lucrătorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.

Art. 28. - Serviciile de medicina muncii participă la realizarea şi implementarea programelor de informare, educare şi formare profesională cu privire la sănătatea şi securitatea în muncă pentru lucrătorii la care s-a efectuat supravegherea sănătăţii prin examene medicale profilactice.

Art. 29. - Pentru promovarea măsurilor privind adaptarea la muncă a lucrătorilor şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă şi de mediu, medicii de medicina muncii desfăşoară activitate de consiliere privind sănătatea şi igiena ocupaţională a lucrătorului şi a reprezentanţilor acestora din întreprindere şi din comitetul de sănătate şi securitate în muncă, după caz, şi colaborează cu organismele din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă.

Art. 30. - Persoana examinată poate contesta rezultatul dat de către medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea în muncă.

Art. 31. - Contestaţia prevăzută la art. 30 se adresează autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii fişei de aptitudine în muncă.

Art. 32. - Autoritatea de sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti desemnează o comisie formată din 3 medici specialişti de medicina muncii şi convoacă părţile implicate în termen de 21 de zile lucrătoare de la data primirii contestaţiei.

Art. 33. - Decizia comisiei este consemnată într-un proces-verbal şi este comunicată în scris persoanei examinate medical.

Art. 34. - Concluzia procesului-verbal este consemnată în fişa de aptitudine, în care a fost precizat rezultatul examenului medical contestat.

CAPITOLUL IV

Dispoziţii finale

Art. 35. - La aplicarea măsurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de muncă, angajatorii vor ţine seama de rezultatele supravegherii sănătăţii.

Art. 36. - Lucrătorii trebuie să fie informaţi în legătură cu rezultatele proprii ale supravegherii sănătăţii lor.

Art. 37. - Dosarul medical şi fişa de expunere la riscuri profesionale se păstrează la structura de medicina muncii unde s-au efectuat examenele medicale de angajare şi examenul medical periodic.

Art. 38. - Inregistrările medicale sunt păstrate o perioadă de timp cel puţin egală cu durata medie de expunere - afectare a stării de sănătate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel:

a)   cabinetul de medicina muncii păstrează dosarele medicale, fişele de expunere la riscuri profesionale şi datele de morbiditate profesională;

b)   angajatorul păstrează lista locurilor de muncă cu riscuri profesionale şi concluzia examinării medicale (fişa de aptitudine);

c)  în cazul schimbării structurii de medicina muncii cu care a fost realizată supravegherea stării de sănătate a lucrătorilor, înregistrările medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator.

Art. 39. - Lucrătorul este obligat să se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sănătăţii la locul de muncă, conform planificării efectuate de către medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.

Art. 40. - Orice lucrător are dreptul să consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le atribuie condiţiilor de muncă şi activităţii desfăşurate.

Art. 41. - La schimbarea locului de muncă în altă unitate, lucrătorului i se vor înmana, la solicitare, copii ale dosarului său medical şi ale fişei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unităţii respective.

Art. 42. - Angajatorii în procedură de faliment vor informa structura de medicina muncii, care va preda la randul ei înregistrările medicale autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după caz.

Art. 43. - La întreruperea temporară sau definitivă a activităţii lucrătorului, structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului său de familie.

Art. 44. - Medicul specialist de medicina muncii şi medicul de familie al lucrătorului se vor informa reciproc şi operativ referitor la apariţia unor modificări în starea de sănătate a lucrătorului.

Art. 45. - Pentru protecţia sănătăţii comunitare, în cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu apă potabilă, servicii către populaţie, cazare colectivă, piscine, salubritate etc), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinările specifice sectorului de activitate, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii.

Art. 46. - Dosarului medical îi sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată a pacientului.

Art. 47. - Lucrătorii au acces, la cerere, la toate informaţiile referitoare la starea lor de sănătate.

Art. 48. - Anexele nr. 1 -5 fac parte integrantă din prezenta hotărare.

Art. 49. - Pe data intrării în vigoare a prezentei hotărari se abrogă art. 48-81 din titlul II cap. VI şi anexele nr. 4, 5, 6, 7 şi 8 din Normele generale de protecţie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii şi solidarităţii sociale şi al ministrului sănătăţii şi familiei nr. 508/933/2002, publicat în Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.

PRIM-MINISTRU

CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU

Contrasemnează:

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Ministrul muncii, familiei şi egalităţii de şanse,

Paul Păcuraru

Ministrul economiei şi finanţelor,

Varujan Vosganian

ANEXA Nr. 1

FIŞE

privind serviciile medicale profilactice detaliateîn funcţie de expunerea profesională

EXPLICAREA FIŞELOR

Examenul medical la angajare

a)  La acest punct este menţionată obligativitatea efectuării examinării clinice conform datelor din Dosarul medical, pentru toţi lucrătorii.

b)   La acest punct se includ pentru fiecare lucrător examinările clinice, de laborator sau paraclinice în funcţie de agentul la care este expus, de situaţia specială de muncă, profesie/ocupaţie/funcţie.

Examenul medical periodic:

La acest punct sunt menţionate: examenul clinic complet (cu atenţie deosebită pe anumite aparate şi sisteme), examenele de laborator şi paraclinice de efectuat în funcţie de factorul nociv profesional la care este expus lucrătorul respectiv sau profesia/ocupaţia/funcţia deţinută.

Contraindicatii:

Contraindicaţiile sunt relative; ele necesită evaluarea raportului dintre gravitatea bolii şi a factorilor constitutivi ai condiţiei de muncă, evaluare efectuată de medicul specialist de medicina muncii.

Contraindicaţiile menţionate sunt valabile atat pentru examenul medical la angajare, cat şi periodic.

Observaţii:

a)  Bolile acute, pană la vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute.

b)   Medicul specialist de medicina muncii poate solicita, dacă consideră necesar pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de altă specialitate.

c)   Menţionarea în prezentele fişe a terminologiei: examen oftalmologic, neurologic, ORL, psihiatric, psihologic presupune efectuarea examinării de către medicul specialist respectiv la indicaţia medicului de medicina muncii.

d)   Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua şi la intervale mai scurte decat cele prevăzute în fişe, dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă sau alte dispoziţii în acest sens, cu acordul conducerii unităţii şi al reprezentanţilor lucrătorilor.

e)   La încadrarea în muncă, precum şi cu ocazia controlului medical periodic al lucrătorilor care concură la siguranţa circulaţiei din sectorul transporturi feroviare, navale şi aeriene, al conducătorilor auto, precum şi al altor categorii de lucrători care desfăşoară activităţi specifice, se vor efectua şi examinările stabilite prin reglementări speciale, în scopul constatării dacă starea sănătăţiMe permite să îndeplinească munca ce li se încredinţează.

f)  In funcţie de situaţia epidemiologică locală, autorităţile de sănătate publică teritoriale vor stabili atat completarea examenelor medicale, cat şi modificarea periodicităţii acestora în cadrul controalelor medicale periodice, în fiecare an calendaristic. Aceste modificări trebuie transmise în scris structurilor care desfăşoară activitatea de supraveghere medicală de medicina muncii.

g)   Pentru lucrătorii expuşi la radiaţii ionizante se va respecta legislaţia în vigoare ce reglementează domeniul activităţilor nucleare.

Prescurtări:

ECG = electrocardiografie

EEG = electroencefalografie

EMG = electromiografie

RPS = radiografie pulmonară standard

I.   AGENŢI   CHIMICI

Fişa 1. Acid acrilic, acrilaţi (monomeri), metilmetaacrilat

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 2. Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calcice

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - ECG

-  hemogramă

-  examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  tiocianati în sange si/sau urină, la sfarsitul schimbului de lucru - anual

-   ECG - anual

-  hemogramă - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli sau deformaţii care împiedică purtarea măştii

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  anemie

•  boli ale aparatului cardiovascular

•  etilism cronic

•  anosmie

•  dermatoze

Fişa 3. Acizi organici şi derivaţi (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 4. Acrilamidă

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

c)  contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

Fişa 5. Acrilonitril şi metaacrilonitril

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie - ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  tiocianaţi în sange şi/sau în urină (la sfarşitul schimbului de lucru) - anual

-  examen sumar de urină - anual

-  spirometrie - anual

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fişa 6. Alcool metilic

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - examen oftalmologic (fund de ochi)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen oftalmologic - din 3 în 3 ani

-  alcool metilic în urină - anual

Contraindicaţii:

•  boli ale nervului optic şi/sau ale retinei

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  etilism cronic

•  nefropatii cronice

•  hepatopatii cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

Fişa 7. Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă pentru metilciclohexanol

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual

-  determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic) - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

•  leucopenii pentru metilciclohexanol

Fişa 8. Aldehide

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie - RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 9. Amine alifatice

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fisa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidină, α- şi β- naftilamină, auramină, 4- ammodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  creatinină sanguină

-   hemogramă

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  determinarea benzidinei în urină (pentru benzidină) - anual

-   hemogramă - anual

-  examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare şi apoi anual

Contraindicaţii:

•  cistite

•  infecţii urinare acute sau cronice

•  litiaza renală, nefropatii cronice

•  anemie

Fişa 11. Amoniac

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 12. Anhidrida ftalică

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

Fişa 13. Arsen şi compuşii săi (cu excepţia hidrogenului arseniat)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-  hemograma

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-  hemograma - anual

-  arsenurie - anual şi la nevoie, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  anemie

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  dermatoze

Fişa 14. Bariu (compuşi solubili)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  cardiopatii cronice

•  hipertensiune arterială

•  dermatoze

•  ulcer gastric sau duodenal

Fişa 15. Benzen

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  timp de sangerare, timp de coagulare

-  examen psihologic sau examen psihiatric -  la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial

-   hemogramă - semestrial

-  timp de sangerare, timp de coagulare - semestrial

-   fenoli urinari totali la sfarşitul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar - semestrial

-  sulfat index la sfarsitul schimbului de lucru - semestrial

-  TGO, TGP, gamma GT

-  spirometrie - semestrial

-  examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiuni hematologice

•  sindroame hemoragipare

•  hepatopatii cronice

•  boli ale sistemului nervos central

•  stomac operat

Fişa 16. Benzochinona şi produşi de oxidare ai hidrochinonei

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atentie: ochi, tegumente)

b)   -

c)  contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  dermatoze

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente)

-  examen oftalmologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Fişa 17. Beriliu şi compuşi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

-  dozarea beriliului în urină - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 18. Brom

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

•  colite cronice

Fişa 19. Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar de urină

-  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă - anual

-  examen sumar de urină - anual

-  testul cu acid tricloracetic în urină - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  cadmiurie - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  nefropatii cronice

•  anemii

•  boli cronice ale căilor respiratorii

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  emfizem pulmonar

Fişa 20. Carbamaţi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual şi în timpul campaniei de lucru - săptămanal

-  colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice sau deformaţii care împiedică purtarea măştii de protecţie

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  dermatoze

Fişa 21. Cetone

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente)

-  acetonurie (numai pentru acetonă) - anual

-  metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonă) - anual

-   2,5-  hexandionurie şi 4,5 -    dihidroxi- 2-  hexanonurie (numai pentru metil-  n - butilcetonă) - anual

Contraindicaţii: -

Fişa 22. Chinone

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: ochi)

-  examen oftalmologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  dermatoze

Fişa 23. Cianamidă calcică

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)

Contraindicaţii:

•  etilism cronic

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  dermatoze

Fişa 24. Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor clorurate)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie

-   ECG

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   ECG - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cardiace cronice

•  dermatoze

Fişa 25. Clorcianul şi clorura de cianuril

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)

b)   - spirometrie

-   ECG

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)

-  spirometrie - anual

-   ECG - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  tiocianaţi în sange sau în urină la sfarşitul schimbului de lucru - anual

-   hematocrit, hemoglobină - anual

-  TGO, TGP, gamma GTP - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică, valvulopatii

•  etilism cronic

•  hepatopatii cronice

•  dermatoze

Fişa 26. Clorura de vinil

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - TGO, TGP, gamma GTP

-   numărătoare de trombocite

-  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-  TGO, TGP, gamma GGT - anual

-   numărătoare trombocite - anual

-   radiografia mainilor - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  test presor la rece - anual

-  fosfatază alcalină - anual

-  examen sumar urină (urobilinogen) - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

•  arteriopatii

•  sindrom Raynaud, boala Raynaud

•  sclerodermie

•  dermatoze

•  afecţiuni osoase difuze

•  trombocitopenii

Fişa 27. Cobalt (oxizi, săruri)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparat respirator)

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: aparat respirator)

-  examen ORL - din 2 în 2 ani

-  cobalturie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli alergice

•  dermatoze

Fişa 28. Crezoli

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

-  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  hemogramă - anual

-  examen sumar urină (urobilinogen) - anual

-  TGP, TGP, gamma GT - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  nefropatii cronice

•  hepatopatii cronice

•  anemie

•  hipertensiune arterială

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 29. Crom şi compuşi

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: căi aeriene superioare  -  ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent) bj - hemogramă

-  spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-   examen clinic general - anual (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent)

-  examen ORL inclusiv laringoscopie - la 3 ani de la angajare şi apoi anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  cromurie - anual

-  examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  ulcer gastric şi duodenal

•  colită cronică

•  hepatopatii cronice

•  anemii

•  dermatoze

Fişa 30. Cupru (fumuri şi pulberi)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparat respirator)

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - din 2 în 2 ani

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

Fişa 31. Decaboran, pentaboran

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atentie: sistemul nervos, starea psihică)

b)   - TGO, TGP, gamma GT

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos, starea psihică)

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

Contraindicaţii:

•  boli organice ale sistemului nervos central

•  hepatopatii cronice

Fişa 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 33. Diboran

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fişa 34. Difenil şi derivaţi (- metan, - etan, - eter), decalină, tetralină, difeniloxid

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)

b)   - spirometrie

-   ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator)

-   ECG - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

•  HTA

Fişa 35. Dimetilformamidă, dimetil acetamidă

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual

-   metilformamida în urină (pentru dimetilformamidă) - anual

-   n-metilacetamida în urină (pentru n -n-demetilacetamidă) - anual

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

•  ulcer gastric şi/sau duodenal

•  dermatoze

Fişa 36. Dimetilnitrozamină

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

Fişa 37. Dimetilsulfat

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii

-  creatinina sanguină

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

-  creatinina sanguină - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

Fişa 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  astm bronşic

•  dermatoze

Fişa 39. Dioxan (dietilendioxid)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  creatinina sanguină

-  spirometrie

-  TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  creatinina sanguină - anual

-  TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  nefropatii cronice

•  hepatopatii cronice

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  conjunctivite cronice, cheratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 41. Esteri organo-fosforici

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei

-   determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile, sau după o expunere severă accidentală

Contraindicaţii:

•  boli ale sistemului nervos central şi periferic

•  boli cronice care împiedică portul măştii şi costumului de protecţie

•  dermatoze

Fişa 42. Eteri şi derivaţi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - hemogramă

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste

•  anemie

•  litiază renală

Fişa 43. Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  spirometrie

-  creatinina sanguină

-  TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  spirometrie - anual

-  creatinina sanguină - anual

-  TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli psihice

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 44. Etilenimina, propilenimina

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 45. Etilenoxid

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  dermatoze

Fişa 46. Fenilhidrazine

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  timp de sangerare, timp de coagulare

-  examen sumar de urină

-  creatinină sanguină

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă, reticulocite (cand există anemie) - anual

-  timp de sangerare, timp de coagulare - anual

-  examen sumar de urină - anual

-  creatinină sanguină - anual

Contraindicaţii:

•  anemie

•  trombocitopenii

•  sindroame hemoragipare

•  boli alergice

•  nefropatii cronice

•  dermatoze

Fişa 47. Fenoli, omologii săi şi derivaţii lor halogenaţi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - fenoli totali în urină

-  TGO, TGP, gamma GT

-  creatinină sanguină

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  fenoli totali urinari - anual

-  dozarea pentaclorfenolului în urină (pentru pentaclorfenol) - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  bronhopneumbpatii cronice

•  nefropatii cronice

•  hepatopatii cronice

•  dermatoze

Fişa 48. Fluor şi compuşi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  determinarea fluorului în urină - anual

-   radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloană lombară - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 49. Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  miocardiopatii

•  hipoparatiroidii

•  hipocalcemii

Fişa 50. Fosforul şi compuşi săi anorganici

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  hemogramă - anual

-  radiografie dentară şi a mandibulei - din 3 în 3 ani

-  examen sumar de urină - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - semestrial

-  creatinină sanguină - semestrial

-  examen stomatologic - din 3 în 3 ani (inclusiv radiografia dentară şi a mandibulei)

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  hipertiroidie manifestă

•  ulcer gastric şi duodenal, colită cronică

•  stomatite ulcerative

•  osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei

Fişa 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparatul respirator)

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: aparatul respirator)

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

Fişa 52. Glicoli şi derivaţii halogenaţi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă completă (în special pentru metil- şi butil- celosolv)

-  examen sumar de urină

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină - anual

-  creatinină sanguină - anual

-  acidul oxalic în urină sau acidul glicolic în sange (pentru etilenglicol) - anual

-   hemogramă (în special pentru metil şi butil- celosolv) - anual

Contraindicaţii:

•  nefropatii cronice

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  hemopatii - numai pentru metil şi butil- celosolv

Fişa 53. Hidrazină, dimetilhidrazină

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   hidrazinurie (pentru hidrazină) - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 54. Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - creatinina sanguină

-  TGO, TGP, gamma GT

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-   ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  acid tricloracetic şi tricloretanol în urină - anual

-  acid trifluoroacetic în urină (pentru halotan) - anual

-   hexaclorbenzen în ser (pentru hexaclorbenzen) - anual

-   hexaclorciclohexan în sange sau ser (pentru gamma hexaclorciclohexan) - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  creatinină sanguină - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli psihice

•  miocardiopatii cronice

•  etilism cronic

•  dermatoze

Fişa 55. Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, naftalină etc.)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  spirometrie

-   examen psihologic sau examen psihiatric -  la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  acid hipuric şi/sau orto- cresol în urină (pentru toluen) - anual

-  acid metilhipuric în urină (pentru xilen) - anual

-  examen oftalmologic (pentru naftalen) - anual

-  hemogramă - anual

-  spirometrie - anual

-  examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli hematologice

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  cataractă pentru naftalen

Fişa 56. Hidrocarburi din petrol alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

•  etilism cronic

•  dermatoze

Fisa 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cărbunelui, a ţiţeiului şi a şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

-  spirometrie - anual

-  examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  dermatoze

Fişa 58. Hidrogenul arseniat şi stibiat

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar de urină

-   ECG

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  hemogramă şi reticulocite - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  creatinină sanguină - anual

-  arsen sau stibiu în urină - anual

Contraindicaţii:

•  anemie

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  boli cronice cardiace

Fişa 59. Hidrogenul fosforat

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină

-  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  spirometrie - anual

-  pseudocolinesteraza serică - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  hepatopatii cronice

•  boli cronice ale sistemului nervos central

Fişa 60. Hidrogen seleniat şi telurat

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  spirometrie - anual

-  telur în urină (pentru telur şi compuşi) - anual

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  hepatopatii cronice

Fişa 61. Hidrogen sulfurat

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  anosmie

Fişa 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   determinarea substanţelor în sange - anual, la indicaţia medicului de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  epilepsie

•  dermatoze

Fişa 63. Izocianaţi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 64. Mangan

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  examen neurologic

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen neurologic- anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  manganurie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

Fişa. 65. Mercaptani

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli psihice

Fişa 66. Mercur metalic şi compuşi anorganici şi organici

Examen medical la angajare:

a)   conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică, tiroidă, cavitatea bucală)

b)  creatinină sanguină

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  mercur în urină - semestrial

-  mercur în sange - semestrial

-  creatinină sanguină - anual

-  examen stomatologic (specialist) - anual, la indicaţa medicului specialist de medicina muncii

-  examen neurologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

•  boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie

•  nefropatii cronice

•  stomatite

Fişa 67. Nichel şi compuşi (în afara nichelului carbonil)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie - RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  nichel în urină - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

-   examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului  - la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani

-  examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 68. Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - hemogramă - ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  nichel în urină - anual

-  carboxihemoglobinemie - anual

-   hemogramă - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  cardiopatii cronice

•  anemie

•  boli organice ale sistemului nervos central

•  epilepsie

Fişa 69. Nicotina

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

Contraindicaţii:

•  boala cardiacă ischemică

•  epilepsie

•  arteriopatii periferice

Fişa 70. Nitro şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi trinitrofenol)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-   ECG

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă (la sfarşitul schimbului de lucru) - anual

-   methemoglobinemie la sfarşitul schimbului de lucru - anual

-  paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  creatinina sanguină - anual

Contraindicaţii:

•  anemie

•  hepatopatii cronice

•  cardiopatii cronice

•  etilism cronic

•  boli alergice

•  cistite, infecţii urinare, litiază renală (pentru toluidină, difenil- amină, dinitrofenol)

•  dermatoze

Fişa 71. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-  examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 72. Oxid de carbon

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - ECG

-   hemograma

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   ECG - anual

-  carboxihemoglobinemie - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular

•  anemie

•  epilepsie

Fişa 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, aparat respirator)

b)  - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

Fişa 74. Ozon

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

-   ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boală cardiacă ischemică

Fişa 75. Piridina, omologi şi derivaţi (aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine -, piperidina)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT, aîte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual

-  creatinina sanguină - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli neuropsihice cronice

•  nefropatii cronice

•  hepatopatii cronice

•  dermatoze

Fişa 76. Platina (săruri complexe solubile)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 77. Plumb metalic oxizi de plumb şi compuşi anorganici

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - hemogramă

-  creatinină sanguină

-  uroporfirine urinare

-   ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial

-   acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina liberă eritrocitară - anual şi la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  plumbemie - anual

-   hemogramă anual

-  creatinină sanguină - anual

-   EMG - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boală cardiacă ischemică)

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  afecţiuni psihice

•  anerhie

•  porfirii

•  nefropatii cronice

•  femei în perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)

Fişa 78. Plumb tetraetil

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen neurologic

-  examen psihiatric

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   plumb total sau plumb dietil în urină - semestrial sau imediat după o expunere severă accidentală

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  epilepsie

•  boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

•  hepatopatii cronice

•  dermatoze

Fişa 79. Propiolactonă (beta-propiolactonă)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  creatinină sanguină - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  dermatoze

Fişa 80. Răşini epoxidice

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 81. Seleniu şi compuşi (în afară de hidrogenul seleniat)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-  spirometrie

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  coproporfirine - anual

-  spirometrie - anual

-  seleniu în urină - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  hipertiroidism

•  anemie

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  dermatoze

Fişa 82. Staniu (compuşi organici)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

Fişa 83. Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen stibiat)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  spirometrie - anual

-  stibiu în urină - anual

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  polinevrite

Fişa 84. Stiren

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - hemogramă

- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau stiren în sange (pentru stiren)  - semestrial

-  acid mandelic sanguin - semestrial

-  hemogramă - semestrial

-  TS, TC, teste de fragilitate vasculară - semestrial

-  TGO, TGP, gamma GT - semestrial

Contraindicaţii:

•  hemopatii

•  boli cronice ale sistemului nervos central

Fişa 85. Sulfură de carbon

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  testul iodazidic la sfarşitul schirribului de lucru - lunar, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  profil lipidic - la 3 ani de la angajare si apoi anual

-   ECG - anual

-   EMG - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  boli psihice (inclusiv nevrozele)

•  boli endocrine manifeste

•  arterioscleroză

•  boala cardiacă ischemică

•  hipertensiune arterială

•  etilism cronic

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

Fişa 86. Taliu şi compuşi

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic)

b)   - glicemie

-  examen de urină pentru glicozurie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: sistem nervos central şi periferic)

-  examen de urină (glicozurie) - anual

-   ECG - anual

-  taliu în urină - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  etilism cronic

•  hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică

•  diabet zaharat

•  hipertiroidism

Fişa 87. Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  telur în urină - anual

Contraindicaţii:

• boli cronice ale sistemului nervos central

• dermatoze

Fişa 88. Terebentină

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  examen sumar de urină

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•boli cronice aie căilor respiratorii superioare

• nefropatii cronice

•boli cronice ale căilor urinare

• dermatoze

Fişa 89. Tetraclorură de carbon

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen sumar de urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

-  creatinină sanguină

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  creatinină sanguină - anual

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

•  nefropatii cronice

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli psihice

•  afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular

•  etilism cronic

•  dermatoze

Fişa 90. Tetraoxid de osmiu

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 91. Triclorura, pentaclorura şi pentasulfura de fosfor etc.

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 92. Trimetilen, trinitramina

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  epilepsie

•  boli psihice cronice

•  dermatoze

Fişa 93. Trinitrotoluen şi trinitrofenol

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - hemogramă

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-  examen oftalmologic (pentru cristalin)

-   ECG

-  TGO, TGP, gamma G

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-  examen oftalmologic (pentru cristalin) - din 3 în 3 ani

-  hemogramă - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-  TGO, TGP, gamma GT - anual

-  methemoglobinemie - anual

Contraindicaţii:

•  anemie

•  nefropatii cronice

•  hepatopatii cronice

•  boii cronice cardiovasculare

•  tulburări cristaliniene

•  etilism cronic

•  dermatoze

•  boli alergice

Fişa 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoală, negru de fum

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - examenul tegumentelor

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  dermatoze

Fişa 95. Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu şi alţi oxizi)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din dosarul medical

b)  spirometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-  vanadiu în urină - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

Fişa 96. Vinilcarbazol

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  examen sumar de urină (urobilinogen)

-  TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă - anual

-  examen sumar de urină (urobilinogen) - anual

-   TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii - anual

Contraindicaţii:

•  hepatopatii cronice

•  boii neuropsihice cronice

•  anemie

•  leucopenii

•  dermatoze

Fişa 97. Warfarină şi alte cumarinice

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - hemogramă

-  timp de sangerare, timp de coagulare, timp de protrombină

-  examen sumar de urină pentru hematurie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   hemogramă - anual

-  coagulogramă - anual

-  examen sumar de urină pentru hematurie - anual

Contraindicaţii:

•  diateze hemoragipare

•  ulcer gastric şi duodenal

•  hemoroizi cu sangerări

•  anemie

Fişa 98. Zinc şi compuşi

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronice ale căilor aeriene superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  dermatoze

II.   AGENŢI   FIZICI

Fişa 99. Campuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen oftalmologic (cristalin) - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihiatric - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG

-  glicemie

-   hemogramă completă

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

-  examen psihologic sau examen psihiatric - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG - anual

-  hemograma - anual

-  glicemie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

•  boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular

•  afecţiuni hematologice (leucemii)

•  boli endocrine: tiroidă, hipofiză, gonade

•  cataractă, glaucom, atrofie optică

•  diabet zaharat

Fişa 100. Presiunea atmosferică crescută

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - examen ORL

-  examen oftalmologic

-  examen neurologic

-   ECG

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen ORL - din 3 în 3 luni

-  examen oftalmologic - din 3 în 3 luni

-  examen neurologic - din 3 în 3 luni

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

•  varsta peste 45 ani

•  obezitate: peste 20% din greutatea normală

•  etilismul cronic

•  boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiunea arterială, boală cronică ischemică, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă

•  osteoartropatii inflamatorii sau degenerative

•  boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic

•  retinite, glaucom

•  afecţiuni endocrine

Fişa 101. Radiaţii infraroşii

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  examen oftalmologic

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani

Contraindicaţii:

•  keratite, cataractă, retinopatii

•  dermatoze

Fişa 102. Radiaţii ionizante

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  se va insista:

-   anamneză familială, personală şi profesională, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaţii ionizante, la expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;

-  efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite

-  teste citogenetice (la indicaţie)

-  examen oftalmologic (specialist), pentru activităţi cu surse de neutroni sau particule grele şi pentru cei care lucrează în imagistică;

-  examen psihologic;

-   examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari

Examenul medical periodic:

1.  pentru toate categoriile de personal expus la radiaţii ionizante;

-  examen clinic general - anual;

-  examen hematologic - la 2 ani;

-  examen citogenetic după 5 ani de expunere, apoi din 5 în 5 ani (la indicaţie)

2.  examinări speciale:

-   pentru operatori care lucrează nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) şi examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual;

-   pentru angajaţii expuşi la neutroni şi particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale nuclearoelectrice, centre de producţie radiochimică, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum şi în alte activităţi (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 în 2 ani;

-  pentru angajaţii în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producţie radiochimică, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive, cu

O  vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonară posteroanterioară, citologie în spută, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 în 5 ani;

-   pentru angajaţii din unităţile de producţie radiochimică şi din unităţile de medicină nucleară care lucrează în mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei tiroidiene - din 2 în 2 ani;

-  pentru cei care lucrează în imagistică - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval;

3.  în situaţii de expunere excepţională sau accidentală prin expunere externă sau internă:

-  examen clinic general;

-  examen hematologic complet;

-  analize citogenetice (aberaţii cromozomiale);

-  contorizare de corp uman;

-   investigaţii de radiotoxicologie;

-  alte examene de specialitate necesare precizării diagnosticului

Contraindicaţii:

A.  pentru toate categoriile de activităti nucleare:

1.  stări fiziologice:

-  varsta sub 18 ani

-   sarcina, dacă nu se asigură de către angajator expunerea produsului de concepţie sub 1 mSv în perioada restantă de sarcină

-  sarcina şi alăptarea pentru contaminarea internă

2.  boli actuale:

-  boli psihice

-  etilism cronic

-   boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durată

-   diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucrează cu surse deschise de radiaţii ionizante şi pentru operatorii de reactor nuclear

-  stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare

-  afecţiuni hematologice

3.  antecedente personale şi profesionale:

-  boala acută de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante

B.  pentru activităti cu surse de radiatii ionizante specifice:

-  activitatea cu particule grele şi neutroni: cataracta de pol anterior

-  activitatea în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice

-   activitatea cu surse de radiaţii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioză, tiroidopatii, boli psihice

-   pentru operatorii de reactor nuclear orice condiţie care produce incapacitate subită, cum ar fi: epilepsia, tulburări mintale, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare sau pierderi de conştienţă.

Fişa 103. Radiaţii laser

Examen medical de angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examen oftalmologic)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen oftalmologic - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  cataractă

•  glaucom

•  retinopatii

Fişa 104. Ultrasunete şi infrasunete

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos central)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central)

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale sistemului nervos central

Fişa 105. Radiaţii ultraviolete

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)

-  examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  dermatoze

•  leziuni precanceroase ale pielii

Fişa 106. Temperatură ridicată

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii)

-  ecografie cardiacă, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  glicemie

-  examen sumar de urină

-  examen endocrinologic, la indicaţia medicului de medicina muncii

-  examen neuropsihiatric, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic   general - anual

-   ECG - anual

-  glicemie - anual

-  examen sumar de urină - anual

-  ionograma - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular

•  litiază renală

•  insuficienţă corticosuprarenaliană

•  hipertiroidie

•  hipotiroidie

•  dermatoze cronice

•  ulcer gastric sau duodenal

•  obezitate (IMC>35 kg/m2)

•  capacitate sudorală diminuată prin absenţa sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermică ereditară)

•  afectarea nervilor periferici: diabet zaharat, alcoolism cronic

•  mucoviscidoza

•  perioada de convalescenţă după o afecţiune medicală acută sau o intervenţie chirurgicală

•  stare febrilă

•  afecţiuni neuropsihice

•  intoleranţă idiopatică la căldură

Fişa 107. Temperatură scăzută

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - examen ORL

-   ECG

-  examen sumar de urină

-  spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   ECG - anual

-   RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  otite, mastoidite, sinuzite cronice

•  conjunctivite, dacrioadenite cronice

•  boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala ischemică cronică, HTA, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă

•  sindrom Raynaud

•  dermatite a frigore

•  nefropatii cronice

•  boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii)

•  afecţiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate

Fişa 108. Vibraţii mecanice (trepidaţii)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraţiile aplicate întregului corp - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraţiile aplicate sistemului mană-braţ - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  arterită, arteriopatie cronică obliterantă

•  artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse acţiunii vibraţiilor

•  sindrom Raynaud, boala Raynaud

•  polinevrite

•  miozite, tenosinovite ale muşchilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor

Fişa 109. Zgomot

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii - audiometrie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  audiometrie - anual

-  examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG şi examen cardiologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihologic din 3 în 3 ani - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale urechii medii şi interne

•  psihopatii, nevroze manifeste

•  hipertensiunea arterială, formă medie sau severă, asociată cu alţi factori de risc

III.   AGENŢI   FIZICO-CHIMICI

Valori limită de expunere profesională pentru pulberi

Nr. crt.	Denumire	Valoare limită (8 ore)	Observaţii
1.	Fibre de sticlă cu filament continuu	1 fibră/cm3	fracţiune respirabilă
2.	Bumbac, in, canepă	1 mg/m3	fracţiune inhalabilă
3.	Făină de grau	0,5 mg/m3	fracţiune inhalabilă
4.	Cereale (pulberi de)	4 mg/m3	fracţiune inhalabilă
5.	Celuloză	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
6.	Cărbune, cocs, grafit (SiO2 sub 5%)	2 mg/m3	fracţiune respirabilă
7.	Fibre de p-amidă	1 fibra/cm3
8.	Caolin	2 mg/m3	fracţiune inhalabilă
9.	Ipsos, gips	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
10.	Marmură, cretă (carbonat de calciu)	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
11.	Mică	3 mg/m3	fracţiune inhalabilă
12.	Ciment Portland	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
13.	Talc fără fibre de azbest	2 mg/m3	fracţiune inhalabilă
14.	Tutun (pulberi de)	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
15.	Lemn de esenţă moale (pulberi)	5 mg/m3	fracţiune inhalabilă
16.	Carbură de siliciu (carborund)	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
17.	Stearat de zinc	10 mg/m3	fracţiune inhalabilă
18.	Pulberi fără efect specific	10 mg/m3	fracţiune respirabilă

Fişa 110. Aluminiu şi oxid de aluminiu

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie - RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-  aluminiu în urină - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

Fişa 111. Azbest

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani

-  spirometrie - anual

-  examen citologic al sputei - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaţii:

•  tuberculoza pulmonară activă sau sechele pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

Fişa 112. Bariu

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor aeriene superioare

Fişa 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - din 5 în 5 ani

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  conjunctivite şi keratite cronice

•  boli cronicie ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

Fişa 114. Ciment

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani

-   RPS - la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  conjunctivite, keratite cronice

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  astm bronşic

•  dermatoze

Fişa 115. Dioxid de siliciu liber cristalin

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - spirometrie

-  examen ORL - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu excepţia complexului primar calcificat

•  tuberculoza extrapulmonară actuală sau sechele de orice fel

•  fibroze pulmonare de orice natură

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, rinite atrofice

•  deformaţii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmului

•  boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii

•   boli cronice care diminuează rezistenţa generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat ş.a.)

Fişa 116. Fier

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

Fişa 117. Pulberi cu conţinut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

Fişa 118. Pulberi organice de natură vegetală şi animală, cu acţiune sensibilizantă şi/sau iritantă (făină de grau, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin,lemn exotic etc.)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  spirometrie - anual

Contraindicaţii:

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

Fişa 119. Silicaţi (cu excepţia azbestului)

-  silicaţi simpli: bentonită, caolin, sepiolită, steatită, zirconiu, willemită, orto- şi metasilicaţi de sodiu

-  silicaţi dubli: mică, topaz, jad, feldspaturi şi piatră ponce

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

Fişa 120. Staniu

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - spirometrie

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  spirometrie - anual

-   RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani

Contraindicaţii:

•  bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)

•  boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală

IV.   AGENŢI   BIOLOGICI

Fişa 121.

Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, paraziţi

Riscul de boală profesională decurge din posibilitatea infectării angajatului la locul de muncă

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   examene serologice specifice şi/sau investigaţii pentru depistarea agentului patogen profesional - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiunile sau stările imunosupresive

Fişa 122. Substanţe cu acţiune hormonală

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial

Contraindicaţii:

•  boli endocrine

V.   CONDIŢII   DE   MUNCĂ   PARTICULARE

Fişa 123. Muncă la înălţime

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: acuitate vizuală şi probe vestibulare de echilibru)

b)  - examen oftalmologic

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  audiometrie

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihologic sau examen psihiatric

-   ECG

-  glicemie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi probe vestibulare de echilibru)

-  examen oftalmologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG - anual

-  glicemie - anual

-  audiometrie - anual

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  epilepsie

•  boli psihice

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  surditate

•  tulburări de echilibru

•  dizartrie

•  afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul

•  hipertensiune arterială, formă medie sau severă

•  boală cardiacă ischemică

•  insuficienţă cardiacă

•  disfuncţie ventilatorie medie sau severă, indiferent de cauza generatoare

•  boli endocrine manifeste

•  scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la un ochi şi sub 0,7 la celălalt ochi fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi fară corecţie optică suficientă (diferenţa de corecţie optică > 3D între ochi)

•  miopie peste -3D cu astigmatism care să nu depăşească 2D cyl

•  glaucom cu unghi îngust neoperat

•  glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)

•  dezlipire de retină (inclusiv postoperator)

•  afachie

•  îngustarea periferică a campului vizual mai mare de 20°, în cel puţin 3 cadrane la AO

•  retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG)

•  strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor oculomotori

•  nistagmus

•  hialite, corioretinite, uveite

•  orice afecţiune oculară acută şi evolutivă pană la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală

•  varsta sub 18 ani şi peste 55 ani

Fişa 124. Munca în reţelele de foarte înaltă, înaltă, medie şi joasă tensiune, aflate sau nu sub tensiune

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: acuitate vizuală şi simţ cromatic, probe vestibulare de echilibru)

b)

A.  pentru retelele electrice de înaltă tensiune:

-  examen oftalmologic

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihologic

-  examen psihiatric - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG

B.  pentru retelele electrice de medie si joasă tensiune:

-  examen oftalmologic -- la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihiatric - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG

Examenul medical periodic:

-   examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi simţ cromatic numai la cei care lucrează cu fire colorate, probe vestibulare de echilibru)

-  examen oftalmologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   examen psihologic - (pentru reţelele de medie şi joasă tensiune - doar la indicaţia medicului specialist de medicina muncii)

-  examen psihiatric - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

A.  pentru retelele electrice de înaltă tensiune:

•  afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul

•  boala cardiacă ischemică

•  insuficienţă cardiacă

•  hipertensiune arterială - formă medie sau severă

•  boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic

•  boli psihice

•  surditate

•  dizartrie

•  tulburări de echilibru

•  epilepsie

•  afachie

•  dezlipire de retină (inclusiv postoperator)

•  discromatopsie: la cei care lucrează cu fire colorate

•  glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)

•  glaucom cu unghi îngust neoperat

•  hialite, corioretinite, uveite

•  îngustare periferică de camp vizual mai mare de 20 grade în cel puţin 3 cadrane la AO

•  miopie peste -3 D cu astigmatism care depăşeşte 2D cyl

•  nistagmus

•  scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică > 3D între ochi)

•  retinopatie pigmentara confirmată (prin adaptometrie sau EOG)

•  strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor oculomotori

•  orice afecţiune oculară acută pană la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală

B.  pentru retelele electrice de medie si joasă tensiune:

•  boli psihice

•  discromatopsie

•  scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie

•  orice afecţiune oculară acută şi evolutivă pană la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală

Fişa 125. Presiuni locale prelungite la nivelul părţilor moi şi ale osului sau la nivelul formaţiunilor nervoase

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)

Examenul medical periodic:

a) examen clinic general  - anual (atenţie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)

-  radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  miozite, tendinite, tenosinovite

•  artroze sau artrite la nivelul muşchilor şi articulaţiilor antrenaţi în procesul de muncă

Fişa 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: acuitate vizuală)

b)  examen oftalmologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală)

-  examen oftalmologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică > 3D între ochi)

•  glaucom cu unghi îngust neoperat

•  glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)

•  disfuncţii severe ale echilibrului oculomotor

•  tulburări ale simţului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cadrul neperceperii lor

•  retinopatie pigmentară

•  orice afecţiune oculară acută pană la vindecare

Fişa 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  nu este cazul

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   ECG - anual

Contraindicaţii:

•  malformaţii congenitale şi dobandite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei

•  afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite

PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECŢIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APĂ etc.)

Fişa 128. Sectorul alimentar

1.  Personalul care manipulează carnea crudă din unităţile de industrializate a cărnii.

2.   Personalul care lucrează nemijlocit la prepararea alimentelor în bucătăriile unităţilor de alimentaţie publică şi colectivă, în laboratoare de semipreparate culinare, de cofetărie, de îngheţată şi de băuturi răcoritoare.

3.  Personalul din unităţile de colectare şi industrializare a laptelui

4.  Personalul din industria semiconservelor de peşte şi ouă

5.  Restul personalului din unităţile de alimentaţie publică şi colectivă

6.  Restul personalului din fabricile şi secţiile de preparate de carne

7.  Personalul din unităţile de îmbutelierea apelor minerale şi din fabricile de băuturi răcoritoare

8.  Personalul din unităţile şi punctele de desfacere a alimentelor, care manipulează alimente neambalate

9.  Personalul din fabricile de produse zaharoase

10.  Personalul din fabricile şi secţiile de conserve sterilizate

11.  Personalul din industria de panificaţie, a pastelor făinoase, băuturilor alcoolice

OBS: Conţinutul şi prevederile acestei fişe se aplică numai persoanelor care vin în contact direct cu alimente neambalate

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor)

b)  - examen coprobacteriologic

-  examen coproparazitologic

-  VDRL

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial (atenţie examenul tegumentelor şi mucoaselor)

-  examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III

-  examen coproparazitologic - anual

-  VDRL - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fişa 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucrează la îngrijirea animalelor din unităţile zootehnice cu producţie de lapte

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor)

b)   - spirometrie

-  VDRL

-  examen coprobacteriologic

-  examen coproparazitologic

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial (atenţie: examenul tegumentelor)

-   RPS - anual

-  spirometrie - la fiecare 3 ani

-  examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III

-  examen coproparazitologic - anual

-  VDRL - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

Fişa 130. Industria farmaceutică

1.   Personalul care lucrează nemjlocit cu materia primă şi produsul finit care nu suferă un proces de sterilizare

2.  Personalul care lucrează în laboratoare de preparare seruri, vaccinuri şi derivate de sange

3.  Personalul care lucrează cu materia primă şi produsul finit ce suferă un proces de sterilizare

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)

b)   - spirometrie - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  VDRL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coproparazitologic - la   indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coprobacteriologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)

-   RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  spirometrie - anual

-  Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  VDRL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coproparazitologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coprobacteriologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

•  afecţiuni alergice

Fişa 131. Instalaţii centrale de aprovizionare cu apă potabilă şi alte unităţi de interes public - personalul care participă la următoarele activităţi: amenajarea paturilor filtrante, curăţarea filtrelor şi rezervoarelor, repararea şi întreţinerea puţurilor de captare, a drenurilor, a captărilor de izolare

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor)

b)   - examen coprobacteriologic

-  examen coproparazitologic

-  VDRL

-  anticorpi antivirus hepatita A

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: la examenul tegumentelor)

-  examen coprobacteriologic - trimestrul II şi trimestrul III

-  exemen coproparazitologic - anual

-  anticorpi antivirus hepatita A - anual

-  VDRL - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare, inclusiv starea de purtător pană la sterilizare

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fişa 132. Personal din unităţile de coafură, frizerie şi cosmetică (manichiură şi pedichiură)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atentie: examenul tegumentelor si mucoaselor)

b)  - Ag Hbs

-  anticorpi anti-HCV

-   HIV

-  VDRL

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor)

-   RPS - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  VDRL - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  boli infectocontagioase în evoluţie, pană la vindecare

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fişa 133. Personal care asigură întreţinerea curăţeniei în unităţile de cazare publică şi colectivă

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atentie: examenul tegumentelor)

b)  - VDRL

-  examen coproparazitologic

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial (atenţie: examenul tegumentelor)

-   RPS - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coproparazitologic - anual

-  VDRL - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fişa 134. Personalul de la băi, spălătorii publice şi piscine

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atentie: examenul tegumentelor)

b)  - VDRL

-  examen coprobacteriologic

-  examen coproparazitologic

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: la examenul tegumentelor)

-   RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coprobacteriologic - trimestrul II şi trimestrul III

-  exemen coproparazitologic - anual

-  VDRL - anual

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fişa 135. Personalul din sectorul de salubritate şi ecarisaj

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor)

b)  - examen coproparazitologic

-  anticorpi antivirus hepatita A

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor)

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  examen coproparazitologic - anual

-  anticorpi antivirus hepatita A - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Observaţii la fişele 128-135

1.  Contraindicaţii relative:

-   afecţiuni dermatologice transmisibile acute - lucrătorii cu aceste boli sunt eliminaţi temporar de la locul de muncă pană la vindecarea completă a bolii;

-  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare;

-   lucrătorii depistaţi cu leziuni pleuropulmonare pe radiografia pulmonară posteroanterioară vor fi îndrumaţi către unitatea teritoriaiă TBC pentru tratament de specialitate;

-  lucrătorii cu reacţie serologică pentru lues pozitivă pot fi menţionaţi în activitate numai cu avizul medicului specialist dermatovenerolog;

-   examenul coprobacteriologic urmăreşte depistarea stării de purtător de shigella, salmonella, vibrion holeric.

Purtătorii acestor germeni vor efectua tratament specific şi îşi pot relua vechiul loc de muncă numai după efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recoltează la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2 pană la 72 de ore.

In cazul în care după 2 serii de tratament persoana continuă să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de muncă, purtătorul putand fi repartizat la alte locuri de muncă fără risc de producere de epidemii.

Lucrătorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cate ori prezintă tulburări digestive acute.

2.  In sectorul alimentar, şefii de unităţi trebuie să informeze lucrătorii asupra următoarelor simptome şi afecţiuni:

-  febră

-  diaree

-  vărsături

-   icter

-  amigdalită

-  furuncule

-  panariţii

-  plăgi ale mainilor

-   infecţii ale pielii

-  supuraţii

şi să-i trimită la medic la apariţia acestora şi a oricărei alte stări de boală.

Reprimirea la locul de muncă se face de către şefii de unităţi pe baza avizului scris al medicului specialist în care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului specialist de medicina muncii.

3.  Medicii specialişti de medicina muncii care acordă asistenţă medicală în unităţile cu profil alimentar au următoarele obligaţii:

-  să examineze lucrătorii trimişi de şefii de unitate şi să precizeze în dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit şi masurile care trebuie luate, după caz: internare, schimbare temporară sau definitivă a locului de muncă, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare:

-   să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al lucrătorului examinat pentru a efectua examenul medical al întregului personal;

-  să informeze, după caz, autoritatea de sănătate publică teritorială;

-   să solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea stării de „purtător", în situaţii epidemiologice deosebite şi pentru categoriile de personal care prezintă risc crescut de transmitere de boli infecţioase.

4.  Personalul medico-sanitar din cadrul autorităţilor de sănătate publică cu rol de inspecţie în domeniul alimentar au următoarele obligaţii:

-   în cadrul controlului condiţiilor  ingienico-sanitare să verifice şi existenţa fişelor de aptitudine ale lucrătorilor;

-   în situaţii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infecţioase, să dispună efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea stării de „purtător".

Prevederile pct. 2, 3 şi 4 se aplică în mod corespunzător şi personalului de la staţii de aprovizionare cu apă potabilă, ferme şi unităţi producătoare de lapte, unităţi ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri şi derivate de sange. Angajaţii din această categorie expuşi profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramină insecto-fungicide organo-fosforice, radiaţii infraroşii, microunde etc.) vor efectua examenul medical la angajare şi examenul medical periodic, conform fişelor factorilor nocivi respectivi.

COLECTIVITĂŢI DE COPII MICI (CREŞE, LEAGĂNE), GRĂDINIŢE ŞI CASE DE COPII;

SECŢII (COMPARTIMENTE) DE NOU-NĂSCUŢI, SPITALE (SECŢII) DE PEDIATRIE

Fişa 136. Personalul sanitar elementar şi personalul de îngrijire

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atentie: examenul tegumentelor)

b)   - Ag HBs

-  anticorpi anti-HCV

-  VDRL

-   HIV

-  examen coproparazitologic

-  examen coprobacteriologic

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial (atenţie: examenul tegumentelor)

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III

-  examen coproparazitologic - anual

-  VDRL - anual

-  Ag HBs - anual

-  anticorpi anti HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

•  examen coprobacteriologic pozitiv

•  examen coproparazitologic pozitiv

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  psihoze

Fişa 137. Personal sanitar superior, mediu şi personal educativ

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor)

b)   -   examene  paraclinice  în  funcţie  de  specialitatea  medicală  şi  caracteristicile postului/locului de muncă

-  examen psihologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-  Ag HBs

-  anticorpi anti HCV - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-  VDRL

-   HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coproparazitologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coprobacteriologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial (atenţie examenul tegumentelor)

-   RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  VDRL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  Ag HBs - anual

-  anticorpi anti HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen coproparazitologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul  III, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

•  examen coprobacteriologic pozitiv

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  psihoze

Fişa 138. Instituţii de învăţămant

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - RPS

-  examen psihologic

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-   RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii

-  examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - anual

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

•  psihoze

•  alcoolism cronic

Fişa 139. Unităţile de T.B.C.

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - Ag HBs

-  anticorpi anti HCV

-   HIV

-  examen psihiatric - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   RPS

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  anticorpi anti HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-   HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialistde medicina muncii

-   RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

c) contraindicaţii:

•  psihoze

Fişa 140. Personal medico-sanitar din unităţile de chirurgie generală, ORL, oftalmologie, obstetrică-ginecologie, stomatologie etc. (unităţi spitaliceşti sau ambulatorii)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)   - Ag HBs

-  anticorpi anti HCV

-   HIV

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  Ag HBs - anual

-  anticorpi anti HCV - anual

-   HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

•  leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

•  boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare

•  psihoze

Fişa 141. Personal cu funcţie de decizie

(funcţionar public aflat temporar într-o funcţie din viaţa politică sau socială, cu atribuţii de interpretare şi aplicare a legilor în vigoare pe teritoriul său de activitate)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - examen psihologic (coeficient de inteligenţă, teste de comportament, teste de personalitate)

-  examen psihiatric

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - anual

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  psihoze

Fişa 142. Personal care în cadrul activităţii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal şi/sau maşina instituţiei

Examen medical la angajare:

a)   conform datelor din examenul medical (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)

b)   - examen psihologic

-  examen oftalmologic

-  audiometrie

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen neurologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG

-  glicemie

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)

-  examen psihologic - anual

-  examen oftalmologic - anual

-  audiometrie anual

-  examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen neurologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-   ECG - anual

-  glicemie - anual

Contraindicaţii:

•  tulburări psihice de orice natură

•  scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 fără corecţie la ambii ochi

•  surditate

•  epilepsie

•  diabet zaharat decompensat

•  etilism cronic

Fişa 143. Personal care lucrează în condiţii de izolare

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - ECG

-  examen psihologic

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  glicemie

-   investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - semestrial

-   ECG - anual

-  examen psihologic - anual

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  glicemie - anual

Contraindicaţii:

•  etilism cronic

•  boli psihice (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate)

•  diabet zaharat decompensat

•  boală cardiacă ischemică

•  hipertensiune arterială (gradul 3, complicată)

•  altele, date de tipul expunerii profesionale

Fişa. 144. Personal din străinătate care va lucra în Romania

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională

-  examen psihologic - la indicatia medicului specialist de medicina muncii

-  VDRL

-  Ag HBs

-  anticorpi anti HCV

-   HIV

-  serologie sau investigaţii specifice pentru afecţiuni infecţioase endemice în ţara/regiunea de provenienţă

Examenul medical periodic:

-  examenul clinic general - anual sau semestrial, conform specificului postului de muncă

-  examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  investigaţii corespunzătoare expunerii profesionale

Contraindicaţii:

•  specifice expunerii profesionale

Fişa 145. Personal care lucrează în tura de noapte (în intervalul orar 22,00-6,00)

Examen medical la angajare:

a)  conform datelor din Dosarul medical

b)  - glicemie

-   ECG

-  examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Examenul medical periodic:

-  examen clinic general - anual

-  glicemie - anual

-   ECG - anual

-  examen psihologic - anual

-  examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii

Contraindicaţii:

•  diabet zaharat decompensat

•  epilepsie

•  psihoze manifeste

ANEXA Nr. 2

FIŞA

de solicitare a examenului medical la angajare

Subsemnatul ........................................................................................................................................................................ ....................................,

                                                                                                 (numele şi prenumele)

angajator la întreprinderea/societatea comercială/unitatea ............................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................ .........................................................

adresa: ........................................................................................................................................................................ ...........................................,

tel.: ............................. fax: ......................., Cod CAEN şi domeniu de activitate: .....................................................................................................

solicit examen medical de medicina muncii pentru:

ANGAJARE  |_|   CONTROL MEDICAL PERIODIC |_|    ADAPTARE    |_|

RELUAREA MUNCII    |_|   SUPRAVEGHERE SPECIALĂ   |_|  LA CERERE |_|

SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNCĂ    |_|         ALTELE    |_|

conform legislaţiei de securitate şi sănătate în muncă în vigoare, pentru:

domnul/doamna......................................................................................................................, născut/ă la ................................................................,

CNP: ............................, avand profesiunea/ocupaţia de: .................................. şi care urmează a fi/este angajat/ă în funcţia: ....................................., la locul de muncă:....................................... din secţia (atelier, compartiment etc.) ............................................................

Persoana examinată urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/post de muncă ce prezintă riscurile profesionale detaliate în Fişa de identificare a factorilor de risc profesional, anexată prezentei cereri.

Data ...............................................                             

Semnătura şi ştampila angajatorului

........................................................

ANEXA Nr. 3

Unitatea ........................................                  Subunitatea ..............................

Adresa .........................................                  Adresa .....................................

Telefon .........................................                  Telefon .....................................

FIŞA

de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului: ........................................................................................................................................................................ ...........................

Secţia/Departamentul ...................................................... Atelierul ............................................................................................................................

NAVETĂ: da   |_|       cate/ore/zi?   |_|       nu   |_|

Descrierea activităţii:  In echipă: da   |_|   nu |_|

Nr. ore/zi |_| Nr.schimburi de lucru |_| Schimb de noapte |_| |_| Pauze organizate |_| sau nu   |_|  /Bandă rulantă   |_|

Risc de: infectare |_| /electrocutare |_| /înaltă tensiune |_| /joasă, medie tensiune |_| / înecare |_| /asfixiere |_| /blocare |_| /microtraumatisme repetate |_| /lovire |_| /muşcătură |_| /zgariere |_| / strivire |_| /tăiere |_| /înţepare |_| /împuşcare |_| /ardere |_| /opărire |_| /degerare |_| /mişcări repetitive |_|

Alte riscuri:........................................................................................................................................................................ .....................................

Conduce maşina instituţiei: da |_| |_| nu |_| Dacă da, ce categorie: .........................................................................................................................

Loc de muncă: în condiţii deosebite |_| /în condiţii speciale |_| sector alimentar |_| port-armă |_|

Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:

........................................................................................................................................................................ .........................................................

........................................................................................................................................................................ .........................................................

........................................................................................................................................................................ .........................................................

........................................................................................................................................................................ .........................................................

........................................................................................................................................................................ .........................................................

........................................................................................................................................................................ .........................................................

Descrierea spaţiului de lucru:  Dimensiuni încăpere: L............I..............H...............m

Suprafaţă de lucru: verticală |_| orizontală |_| oblică |_|

Muncă: în condiţii de izolare |_| /la înălţime |_| la altitudine |_| /în mişcare |_| /pe sol |_| / în aer |_| /pe apă |_| /sub apă |_| /nişă |_| /cabină etanşă |_| /aer liber |_| /altele:

Efort fizic: mic |_||_| mediu |_||_| mare |_||_| foarte mare |_||_|

Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare |_| aşezat |_| aplecată |_| mixtă |_| /Poziţii forţate:da |_| nu |_| Daca da, ce tip:.........................................

Poziţii vicioase: ..................................................................................................................................

Gesturi profesionale: ..........................................................................................................................

Suprasolicitări: vizuale |_| auditive |_| stres neuropsihic |_|

Suprasolicitări osteomusculoarticulare: da |_| nu |_| Dacă da, ce articulaţii: coloana vertebrală (cervicală, toracală, lombară) |_| membre superioare (umăr, cot, pumn) |_| membre inferioare (şold, genunchi, gleznă) |_|

Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ridicare |_| coborare |_| împingere |_| tragere |_| purtare |_| deplasare |_|

Agenţi chimici: (enumeraţi mai jos si bifati caracteristicile lor)*)	< L.A.	> L.A.	Fp	C	P
…………………………………………..  ………………………………………….  ………………………………………….  ………………………………………….  ………………………………………….	………  ………  ………  ………  ………	…….   ……   ……   ……   ……	..…   …..   …..   …..   …..	….  ….  ….  ….  ….	…….  …….  ……  ……  ……

*) Legendă: L.A. = Limite admisibile / Fp = Foarte periculos / C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)

Agenţi biologici: ............................................................. Grupa ...................

Agenţi cancerigeni: ......................................................................................

Pulberi profesionale:                   |_|   < L.A.          |_|  > L.A.

..........................  ..............................          |_|                       |_|

..........................  ..............................          |_|                       |_|

..........................  ..............................          |_|                       |_|

Zgomot profesional: < L.A. |_|  / > L.A.   |_|  /Zgomote impulsive da   |_| /nu   |_|

Vibraţii mecanice:    < L.A. |_|  / > L.A.  |_|

Microclimat (conform actelor normative în vigoare):

TEMPERATURA AERULUI: ...................................................

>  VARIAŢII REPETATE DE TEMPERATURĂ: da |_| nu |_|

PRESIUNEA AERULUI: ..............................................

UMIDITATE: .................................................................

Radiaţii: da |_| nu |_| Dacă da:

Radiaţii Ionizante   < L.A. |_|   > L.A. |_|    Dacă da, se va completa partea specială:

PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:

Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiatii ionizante:  Z   Z   L  L  A  A  A  A

                                                                                                    |__|__|__|__|__|__|__|__|

Clasificare actuală în grupa A |_| sau B |_| şi condiţii de expunere:

Aparatura folosită: ........................................................................................................................................................................ ........................

Proces tehnologic: ........................................................................................................................................................................ .........................

Operaţiuni îndeplinite: ........................................................................................................................................................................ ...................

Surse folosite: închise |_|     deschise |_|

Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|.

Măsuri de protecţie individuală folosite .......................................................................................................................................................................

Expunere anterioară:

Perioada: ........................ Nr. ani:       |_||_|

Doza cumulată prin expunere externă (mSv):      |_|_|_|_|

Doza cumulată prin expunere internă:   |_|_|_|_|

Doza totală:                                        |_|_|_|_|

Supraexpuneri anterioare

- excepţionale

-  Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|;

-  data: .................

-  doza (mSv): .................

-  concluzii: ......................

- accidentale

-  Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|;

-  data: .................

-  doza (mSv): .................

-  concluzii: ......................

Radiaţii Neionizante    < L.A. |_|        >   L.A. |_|     Tipul:...............................................................

Iluminat: suficient   |_|   insuficient   |_|   /natural   |_|   artificial   |_|   mixt   |_|

Mijloace de protecţie colectivă:    ..................................................................................................

Mijloace de protecţie individuală: ..................................................................................................

Echipament de lucru: .......................................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar |_|    chiuvetă |_| WC |_| duş |_| sală de mese |_|    spaţiu de recreere |_|

Altele:   ...............................................................................................................................................

Observatii:

Data completării: ..............

Angajator

........................................

ANEXA Nr. 4

Unitatea medicală:

Adresa: Tel.:

DOSAR MEDICAL Nr...........

NUMELE ........................................................ PRENUMELE .................................................

SEX: M    |_|    F    |_|       VARSTĂ ............... DATA NAŞTERII ............................................

CNP   ........................................................................................................................................

ADRESA ...................................................................................................................................

OCUPATIA/FUNCTIA ............................................................................................................

FORMARE PROFESIONALĂ   ...............................................................................................

RUTA PROFESIONALĂ

LOC DE MUNCĂ	PERIOADA	OCUPAŢIA/FUNCŢIA	NOXE
Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:

Boli profesionale       da |_| nu |_|

Accidente de muncă da |_| nu |_|

Medic de familie ................................................................................. tel.....................................

Declar pe propria răspundere că nu sunt în evidenţă cu epilepsie, boli psihice, boli neurologice şi nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ......................

ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE

......................................................................................................................................................

ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE SI PATOLOGICE/vaccinări/droguri

UM: ..................... N= .............................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Fumat: 0      |_|   /de la .............. ani, în medie .................. ţigări/zi

Alcool: 0      |_| /ocazional |_|

EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE:

T ................ cm               G ............ kg     IMC:    obezitate nu |_|   da  |_|  grad

EXAMEN CLINIC: 1.  tegumente si mucoase .................................................................................................... 2.  tesut celular subcutanat .................................................................................................. 3.  sistem ganglionar   ......................................................................................................... 4.  aparat locomotor ........................................................................................................... 5.  aparat respirator   .......................................................................................................... 6.  aparat CV: .................................................................................................................... TA ........................ mmHg, AV ............./min, pedioase ............., varice ............................. 7.  aparat digestiv ............................................................................................................... 8.  aparat urogenital ............................................................................................................ 9.  SNC, analizatori: ........................................................................................................... a)  acuitate vizuală     vedere cromatică       vedere în relief fără corecţie optică |_|   cu corectie optică: OD ................. OS .................... b)  voce tare                                   voce şoptită 10.  sistem endocrin............................................................................................................ Concluzii examen clinic: |_| sănătos clinic în momentul examinării                                  |_| diagnostic: ...................................................................................................................... ...........................................................................................................................................                 Semnătura şi  parafa medicului,        ...............................................................

EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................

Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii): |_|   sănătos clinic în momentul examinării |_| diagnostic: ............................................................................................................... ...................................................................................................................................... AVIZ MEDICAL: pentru exercitarea ocupatiei/functiei  ........................................................................................                                                                         Recomandări: APT                                            |_| ........................................................................... APT CONDITIONAT              |_| ........................................................................... INAPT TEMPORAR               |_| ........................................................................... INAPT                                       |_| ...........................................................................                                                              Medic de medicina muncii,                                                              Semnătură şi parafă Data: Data următorului control medical:

EXAMEN MEDICAL PERIODIC:

Simptome actuale   ............................................................................................

Reactualizarea anamnezei profesionale ..............................................................

Simptome la locul de muncă...............................................................................

Reactualizarea anamnezei neprofesionale ...........................................................

T ................ cm     G ............ kg       IMC:      obezitate nu |_|  da   |_|     grad

EXAMEN CLINIC: 1.  tegumente şi mucoase ..................................................................................................... 2.  ţesut celular subcutanat ................................................................................................... 3.  sistem ganglionar   .......................................................................................................... 4.  aparat locomotor ............................................................................................................ 5.  aparat respirator   ........................................................................................................... 6.  aparat CV: ..................................................................................................................... TA ..................... mmHg, AV .........../min, pedioase ............, varice  .................................. 7.  aparat digestiv ................................................................................................................ 8.  aparat urogenital  ............................................................................................................ 9.  SNC, analizatori:  ........................................................................................................... a)  acuitate vizuală       vedere cromatică    vedere în relief fără corecţie optică   |_|   cu corecţie optică: OD ................. OS .................... b)  voce tare                               voce şoptită 10.  sistem endocrin............................................................................................................. Concluzii examen clinic: |_| sănătos clinic în momentul examinării                       |_| diagnostic: ........................................................              ..........................................................................  Semnătura şi  parafa medicului, ...............................................................

EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................

Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii): |_|   sănătos clinic în momentul examinării |_| diagnostic: ........................................................................................................................ .............................................................................................................................................. AVIZ MEDICAL: pentru exercitarea ocupatiei/functiei  ............................................................................................................................................                                                                         Recomandări: APT                                            |_|  ........................................................................... APT CONDITIONAT              |_|    ........................................................................... INAPT TEMPORAR               |_|    ........................................................................... INAPT                                       |_|    ..........................................................................                                                              Medic de medicina muncii,                                                              Semnătură şi parafă Data: Data următorului control medical:

ANEXA Nr. 5

Unitatea medicală: Cabinet de medicina muncii

Adresa: Tel.:

Angajare  |_|    Control medical periodic |_|   Adaptare |_|   Reluarea muncii |_|   Supraveghere specială |_|  Alte |_|

MEDICINA MUNCII - FIŞA DE APTITUDINE Nr........./.........

(Un exemplar se trimite la angajator, unul se înmanează angajatului)

Societate ............................................................................................................................

Adresa: .................................................... Tel.: ........................ Fax: .................................

NUME ................................................... PRENUME .......................................................

CNP  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

OCUPAŢIE/FUNCŢIE .....................................................................................................

LOC DE MUNCĂ    ..........................................................................................................

AVIZ MEDICAL:                                                   Recomandări:

APT                                                   |_|   ...........................................................................

APT CONDIŢIONAT                     |_|   ...........................................................................

INAPT TEMPORAR                       |_|   ...........................................................................

INAPT                                               |_|   ..........................................................................

Data                                    Medic de medicina muncii (semnătura şi parafa)