Hotărârea Nr.709 din 26.08.2014

pentru aprobarea modelului copiei de pe lista electorală permanentă, a modelelor tabelelor electorale şi a modelului declaraţiei pe propria răspundere care vor fi folosite la alegerile pentru Preşedintele României din anul 2014
ACT EMIS DE: Guvernul Romaniei
ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 642 din 01 septembrie 2014

În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, al art. 44 alin. (4) şi (5) şi al art. 65 alin. (1) din Legea nr. 370/2004 pentru alegerea Preşedintelui României, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,Guvernul României adoptă prezenta hotărâre. Articolul 1Se aprobă modelul copiei de pe lista electorală permanentă, al tabelului electoral ce va fi completat cu datele cetăţenilor care îşi exercită dreptul de vot la alte secţii de votare decât cele la care sunt arondaţi conform domiciliului sau sunt omişi din lista electorală permanentă, al tabelului electoral ce va fi completat cu datele alegătorilor care îşi exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale, precum şi modelul declaraţiei pe propria răspundere pe care o completează cetăţeanul care îşi exercită dreptul de vot la altă secţie de votare decât cea la care este arondat conform domiciliului, prevăzute în anexele nr. 1-4. Articolul 2Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezenta hotărâre. Articolul 3Prezenta hotărâre intră în vigoare la 3 zile de la data intrării în vigoare a Hotărârii Guvernului nr. 520/2014 privind stabilirea datei alegerilor pentru Preşedintele României din anul 2014. PRIM-MINISTRU VICTOR-VIOREL PONTA Contrasemnează: p. Viceprim-ministru, ministrul afacerilor interne, Ilie Botoş, secretar de stat p. Preşedintele Autorităţii Electorale Permanente, Marian Muhuleţ
ANEXA Nr. 1Modelul copiei de pe lista electorală permanentă Pag. ........ ........... ROMÂNIA JUDEŢUL*) ........ ........ ............... Municipiul, oraşul, comuna**) ........ ................ ......... Localitatea aparţinătoare/Satul ........ ........ ............... Strada ........ ................ ................ ................ ......... Secţia de votare nr. ........ ............ COPIE DE PE LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ pentru alegerea Preşedintelui României din anul 2014

Nr. crt.	Semnătura alegătorului	Numele şi prenumele alegătorului	Codul numeric personal	Domiciliul alegătorului (nr. imobil, bloc, ap.)	Seria şi numărul actului de identitate
...
...
...
...
...
...
...
...

*) În cazul municipiului Bucureşti se va scrie „Municipiul Bucureşti“. **) În cazul municipiului Bucureşti se va scrie „Sectorul nr. ...“. NOTĂ: Copia de pe lista electorală permanentă se semnează de primar şi secretarul unităţii administrativ-teritoriale, potrivit legii. Rubricile vor fi dimensionate la cel puţin 1 cm înălţime, iar rubrica privind semnătura va avea cel puţin 4 cm lungime. ANEXA Nr. 2Modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele cetăţenilor care îşi exercită dreptul de vot la alte secţii de votare decât cele la care sunt arondaţi conform domiciliului sau care sunt omişi din lista electorală permanentă Pag. ........ ........ ............ ROMÂNIA JUDEŢUL*) ............... Municipiul, oraşul, comuna**) ...... Secţia de votare nr.***) ....... TABEL cu alegătorii care îşi exercită dreptul de vot la altă secţie de votare decât cea de domiciliu sau care sunt omişi din lista electorală permanentă la alegerile pentru Preşedintele României din anul 2014

Nr. crt.

Semnătura alegătorului

Numele şi prenumele alegătorului

Codul numeric personal

Domiciliul alegătorului (str., nr. imobil, bloc, ap.)

Tipul, seria şi numărul actului de identitate

...

...

...

...

...

...

...

*) În cazul municipiului Bucureşti se va scrie „Municipiul Bucureşti“. În cazul secţiilor de votare organizate în străinătate se va scrie „Străinătate“. **) În cazul municipiului Bucureşti se va scrie „sectorul nr. ...“, iar în cazul secţiilor de votare organizate în străinătate se va completa denumirea ţării unde este organizată secţia. ***) În cazul secţiilor de votare organizate în străinătate, după număr se va scrie „organizată în localitatea ....“. NOTĂ: Tabelul electoral se semnează de preşedintele biroului electoral al secţiei de votare şi de locţiitorul acestuia, precum şi de membrul/membrii biroului electoral al secţiei de votare care au înscris alegătorii în tabelul electoral, aceştia având obligaţia de aşi înscrie numele şi prenumele în finalul listei, în locul special destinat acestui scop. Rubricile vor fi dimensionate la cel puţin 1 cm înălţime, iar rubrica privind semnătura va avea cel puţin 4 cm lungime. Aceste tabele se pot completa cu următoarele categorii de alegători:

– alegătorii care se prezintă la vot şi fac dovada cu actul de identitate că domiciliază în raza teritorială a secţiei de votare respective, însă au fost omişi din copia listei electorale permanente, existentă la biroul electoral al secţiei de votare;

– membrii biroului electoral al secţiei de votare, persoanele însărcinate cu menţinerea ordinii care nu sunt înscrise în copia listei electorale permanente din acea secţie;

– alegătorii care în ziua votării se află în altă comună, alt oraş sau municipiu decât cea/cel de domiciliu, precum şi alegătorii care votează la secţiile de votare din străinătate. ANEXA Nr. 3Modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele alegătorilor care îşi exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale ROMÂNIA JUDEŢUL*) ............... Municipiul, oraşul, comuna**) ...... Pag. ........ ........ ............ Secţia de votare nr. ...... TABEL cu alegătorii care îşi exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale la alegerile pentru Preşedintele României din anul 2014

Nr. crt.

Semnătura alegătorului

Numele şi prenumele alegătorului

Codul numeric personal

Domiciliul alegătorului (str., nr. imobil, bloc, ap.)

Tipul, seria şi numărul actului de identitate

...

...

...

...

...

...

...

*) În cazul municipiului Bucureşti se va scrie „Municipiul Bucureşti“. **) În cazul municipiului Bucureşti se va scrie „sectorul nr. ...“. NOTĂ: Tabelul electoral se semnează de către toţi membrii biroului electoral al secţiei de votare care se deplasează cu urna specială. Rubricile vor fi dimensionate la cel puţin 1 cm înălţime, iar rubrica privind semnătura va avea cel puţin 4 cm lungime. ANEXA Nr. 4Modelul declaraţiei pe propria răspundere pe care o completează cetăţeanul care îşi exercită dreptul de vot la altă secţie de votare decât cea la care este arondat conform domiciliului DECLARAŢIE Subsemnata/Subsemnatul, ........ ................ ........ ............., posesor al ........ ................ ........ ........., cu seria .......... (numele şi prenumele alegătorului) (tipul actului de identitate) nr. ...... având CNP ..............., domiciliat în¹ ................, str. ........ ........... nr. ........ ........., judeţul/sectorul ........ ............. (localitatea) cunoscând prevederile art. 387 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, potrivit căruia fapta persoanei care votează de două sau mai multe ori se pedepseşte cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă şi interzicerea exercitării unor drepturi, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, că astăzi ........ ............² nu am mai votat şi nu voi mai vota la altă secţie de votare pentru alegerea Preşedintelui României. Data ........ ................ Semnătura ........ ........ ........ ¹ În cazul cetăţeanului român cu domiciliul în străinătate se vor trece adresa completă şi menţiunea „domiciliul în străinătate“. ² Se trece 2 noiembrie 2014 sau 16 noiembrie 2014, după caz.