ORDIN Nr. 329
din 23 aprilie 2008
pentru aprobarea utilizarii
formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii
activitatii furnizorilor de servicii medicale
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 394 din 26 mai 2008
Având în vedere:
- art. 14 lit. d) din
Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 324/2008;
- Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 522/236/2008 pentru
aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind
condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru anul 2008;
- Referatul Direcţiei generale
relaţii cu furnizorii, planificare şi prognoză nr. DGRFPP/250 din 22 aprilie
2008,
în temeiul prevederilor art. 281 alin. (2) din titlul
VIII „Asigurările sociale de sănătate" al Legii nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi
ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările
ulterioare,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate emite următorul ordin:
Art. 1. - (1) Se aprobă utilizarea formularelor unice
pe ţară, fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare
raportării activităţii medicilor din asistenţa medicală primară, în vederea
decontării de către casele de asigurări de sănătate a activităţii realizate
potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr.
1-a-1-j.
(2) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii medicilor din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, în
vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a activităţii
realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform
anexelor nr. 2-a-2-m.
(3) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii medicilor din unităţile sanitare cu paturi, în vederea decontării
de către casele de asigurări de sănătate a activităţii realizate potrivit
contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 3-a-3-j.
(4) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii furnizorilor de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar,
în vederea decontării lunare şi trimestriale de către casele de asigurări de
sănătate a activităţii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii
medicale, conform anexelor nr. 4-a-4-e.
(5) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în
vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a activităţii
realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform
anexelor nr. 5-a-5-b.
(6) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii medicilor din asistenţa medicală de recuperare-reabilitare a
sănătăţii, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a
activităţii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale,
conform anexei nr. 6-a.
(7) Formularele menţionate la
alin. (1)-(6) se utilizează împreună cu formularele tipizate de „Factură"
fără TVA.
Art. 2. - (1) Anexele nr. 1-a-6-a*) fac parte
integrantă din prezentul ordin.
(2) Formularele cuprinse în prezentul ordin constituie
modele-tip.
Art. 3. - Furnizorii de
servicii medicale vor raporta serviciile medicale efectuate conform
contractelor de furnizare de servicii medicale în vederea decontării acestora
de către casele de asigurări de sănătate judeţene, a municipiului Bucureşti,
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale
şi Autorităţii Judecătoreşti şi de către Casa Asigurărilor de Sănătate a
Ministerului Transporturilor, potrivit formularelor aprobate prin prezentul
ordin.
Art. 4. - (1) Formularele cuprinse în prezentul ordin se vor completa separat pentru asiguraţi, pentru
persoanele cărora li s-a acordat asistenţă medicală pentru accidente de muncă
şi boli profesionale, pentru cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în
care le-au fost aduse prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane,
pentru persoanele titulare ale cardului european de asigurări sociale de
sănătate şi pentru cetăţenii statelor cu care România a încheiat acorduri,
înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul
sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale pe teritoriul României de la
furnizori aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
(2) La formularele menţionate la alin. (1) se vor
ataşa, după caz:
a) lista cuprinzând distinct
pentru fiecare cod numeric personal (CNP) specificarea serviciilor medicale
efectuate în cazul persoanelor cărora li s-a acordat asistenţă medicală pentru
accidente de muncă şi boli profesionale;
b) lista cuprinzând distinct pentru fiecare cod
numeric personal (CNP) specificarea serviciilor
medicale acordate cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au
fost aduse prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane;
c) lista cuprinzând distinct, pentru fiecare cod de
identificare a persoanei beneficiare, serviciile
medicale acordate, cu specificarea următoarelor informaţii: ţara membră a
Uniunii Europene, numele şi prenumele, data naşterii, numărul de identificare a
instituţiei care a emis cardul european de asigurări sociale de sănătate,
numărul de identificare a cardului european de asigurări sociale de sănătate,
în cazul persoanelor titulare ale cardului european de asigurări de sănătate;
*) Anexele nr. 1-a-6-a se publică ulterior în Monitorul
Oficial al României, Partea I, nr. 394 bis în afara abonamentului, care se poate achiziţiona de la Centrul de
vânzări şi informare al Regiei Autonome „Monitorul Oficial", Bucureşti,
şos. Panduri nr. 1.
d) lista cuprinzând distinct, pentru fiecare cod de
identificare a persoanei beneficiare, serviciile
medicale acordate, cu specificarea următoarelor informaţii: ţara, numele şi
prenumele, data naşterii, în cazul cetăţenilor statelor cu care România a
încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu
prevederi în domeniul sănătăţii.
Art. 5. - La data intrării în vigoare a prevederilor
prezentului ordin se abrogă Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări
de Sănătate nr. 26/2007 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe
ţară, fără regim special, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale, publicat în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 92 şi 92 bis din 6 februarie 2007, cu modificările şi
completările ulterioare.
Art. 6. - Casele de asigurări de sănătate judeţene, a
municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii
Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa Asigurărilor
de Sănătate a Ministerului Transporturilor vor duce la îndeplinire prevederile
prezentului ordin.
Art. 7. - Prezentul ordin se
publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea