E-mail:
Parola:
     
 Nu ai cont? Inregistreaza-te
 Ai uitat parola? Click aici
alerte legex
Coduri postale şi prefixe telefonice naţionale şi internaţionale
Legături cu alte acte
Cele mai căutate legi
Ultimele acte citite
Sisteme de securitate
Registrul Agricol Integrat - www.registrulagricolintegrat.ro

Anunţă-mă când se modifică Fişă act Comentarii (0) Trimite unui prieten Tipareste act

ORDIN Nr

ORDIN   Nr. 22/14 din 16 ianuarie 2003

pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate*)

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI - Nr. 22


SmartCity3

              CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE - Nr. 14
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 78 bis  din  6 februarie 2003

    *) Ordinul nr. 22/14/2003 a fost publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 78 din 6 februarie 2003, si este reprodus si in acest numar bis.

    In temeiul prevederilor:
    - Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate;
    - Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare;
    - Hotararii Guvernului nr. 1.511/2002 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate,

    ministrul sanatatii si familiei si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002, prevazute in anexele nr. 1 - 16*) care fac parte integranta din prezentul ordin.
------------
    *) Anexele nr. 1 - 16 sunt reproduse in facsimil.

    Art. 2
    Prevederile prezentului ordin intra in vigoare la data de 1 ianuarie 2003. De la aceasta data isi inceteaza aplicabilitatea Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr. 630/4.234/2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 98 din 4 februarie 2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
    Art. 3
    Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                     Ministrul sanatatii si familiei,
                             Daniela Bartos

                     Presedintele Casei Nationale de
                          Asigurari de Sanatate
                             Eugeniu Turlea

    ANEXA 1

    Pachet servicii medicale de baza in asistenta medicala spitaliceasca, ingrijiri la domiciliu, asistenta medicala de urgenta si transport sanitar si asistenta medicala de recuperare a sanatatii

    CAP. 1
    Pachet de servicii medicale de baza in asistenta medicala spitaliceasca

    1. Servicii medicale spitalicesti acordate in cazul in care patologia necesita internare pentru:
    - cazuri acute, daca:
       - este pusa in pericol viata sau au acest potential;
       - diagnosticul nu poate fi stabilit in ambulatoriu;
       - tratamentul nu poate fi aplicat in conditiile asistentei medicale ambulatorii;
    - cazuri cronice care necesita tratament sub supraveghere medicala, inclusiv pentru servicii medicale de ingrijiri paliative acordate in unitati sanitare autorizate/avizate, dupa caz, de Ministerul Sanatatii si Familiei;
    - transplant de rinichi, ficat, cord, cornee, piele, os, in limita fondurilor prevazute cu aceasta destinatie.
    Pentru fiecare internare asiguratii suporta o coplata intre 50.000 lei si 100.000 lei, stabilita de consiliul de administratie al spitalului, cu exceptia cazurilor acute daca este pusa in pericol viata sau au acest potential, a copiilor in varsta de 0 - 18 ani, a gravidelor si a persoanelor prevazute in legi speciale, care beneficiaza de gratuitate din fondul national unic de asigurari sociale de sanatate. Conducerea spitalului poate scuti anumite persoane de aceasta coplata, tinand cont de starea materiala a persoanelor respective.
    Aceste servicii se pot acorda astfel:

    A. Servicii cu spitalizare integrala (continua)

 __________________________________________________________________________
|         Profil medical            |            Profil chirurgical        |
|___________________________________|______________________________________|
| Medicina interna                  | Chirurgie generala                   |
| Gastroenterologie                 | Urologie                             |
| Cardiologie                       | Ortopedie si traumatologie           |
| Diabet zaharat, nutritie si       | Ortopedie pediatrica                 |
| boli metabolice                   |                                      |
| Endocrinologie                    | Otorinolaringologie - ORL            |
| Alergologie si imunologie clinica | Oftalmologie                         |
| Nefrologie                        | Obstetrica-ginecologie               |
| Hematologie                       | Chirurgie plastica - microchirurgie  |
| Pediatrie                         |                      reconstructiva  |
| Dermato-venerologie               | Chirurgie maxilo-faciala             |
| Neurologie                        | Anestezie si terapie intensiva       |
| Neurologie pediatrica             | Chirurgie toracica                   |
| Oncologie medicala                | Chirurgie cardiaca si a vaselor mari |
| Radioterapie                      | Chirurgie pediatrica                 |
| Neonatologie                      | Neurochirurgie                       |
| Reumatologie                      | Chirurgie vasculara                  |
| Recuperare, medicina fizica si    |                                      |
| balneologie                       |                                      |
| Geriatrie si gerontologie         |                                      |
| Genetica medicala                 |                                      |
| Psihiatrie                        |                                      |
| Psihiatrie pediatrica             |                                      |
| Pneumologie/Pneumoftiziologie     |                                      |
| Boli infectioase                  |                                      |
|___________________________________|______________________________________|

    B. Servicii cu spitalizare partiala (discontinua)

 __________________________________________________________________________
|         Profil medical            |            Profil chirurgical        |
|___________________________________|______________________________________|
| Pediatrie                         | Chirurgie generala - endoscopie      |
| Dermatologie                      | Urologie - endoscopie                |
| Neurologie                        | Ortopedie si traumatologie           |
| Oncologie medicala                | Otorinolaringologie - ORL            |
| Medicina interna                  | Oftalmologie                         |
| Gastroenterologie                 | Obstetrica-ginecologie               |
| Cardiologie                       | Chirurgie maxilo-faciala             |
| Diabet zaharat, nutritie si       | Anestezie si terapie intensiva       |
| boli metabolice                   |                                      |
| Endocrinologie                    | Chirurgie toracica                   |
| Alergologie si imunologie clinica |                                      |
| Reumatologie                      |                                      |
| Hematologie                       |                                      |
| Radioterapie                      |                                      |
| Neonatologie                      |                                      |
| Psihiatrie                        |                                      |
| Pneumologie/Pneumoftiziologie     |                                      |
| Geriatrie si gerontologie         |                                      |
| Recuperare, medicina fizica si    |                                      |
| balneologie                       |                                      |
|___________________________________|______________________________________|

    Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de inalta performanta: CT, RMN, scintigrafie, angiografie care se acorda numai pe baza de recomandare medicala potrivit formularelor prezentate in anexele nr. 3, 4 si 5, in urmatoarele conditii:
    - afectiuni in care au fost epuizate toate celelalte posibilitati de explorare;
    - urgente medico-chirurgicale, dupa cum urmeaza:

    Explorari computer-tomograf (CT)
    1. politraumatisme cu afectare scheletara, de parti moi si/sau de organe interne
    2. monotraumatisme: - cranio-cerebrale
                        - coloana vertebrala
                        - torace
                        - abdomino-pelvine
                        - extremitati
    3. fracturi deschise ale membrelor
    4. hemoragii interne (dupa stabilizarea functiilor vitale)
    5. hemoragii externe (hematemeza, hematurie, rectoragie)
    6. accidente cerebro-vasculare acute, in primele 24 de ore
    7. insuficienta respiratorie acuta prin:
    - corp strain in caile aeriene
    - edem pulmonar acut
    - pleurezii masive
    - pneumotorax
    - afectiuni bronho-pneumonice
    - embolie pulmonara
    8. abdomen acut (de ex. pancreatita acuta, perforatii de organe cavitare etc.)
    9. meningo-encefalita acuta
    10. stari comatoase

    Explorari prin rezonanta magnetica nucleara (RMN)
    1. traumatisme vertebrale, cu afectare radiculomedulara
    2. traumatisme ale extremitatilor cu afectare vasculo-nervoasa
    3. accidente vasculare cerebrale ischemice in primele 24 de ore, nevizualizate CT
    4. traumatisme orbitare si dezlipirea de retina
    5. meningoencefalita acuta
    6. stari comatoase de cauza cerebrala fara vizualizare CT a leziunilor
    7. leziuni disco-vertebrale cu afectare radiculomedulara si impotenta functionala (sciatica hiperalgica, tetrapareza, tulburari sfincteriene etc.)

    Explorari scintigrafice
    1. tromboembolismul pulmonar
    2. accidente coronariene acute
    3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, in primele 24 de ore, cu aspect CT neconcludent.

    2. Servicii medicale spitalicesti acordate pentru patologie, care nu necesita internarea, efectuate pentru pacienti in regim ambulatoriu.

                                                            Tarif maximal (lei/
                                                              serviciu medical)

a) - Hemodializa*                                                     2.459.850
   - Radioterapie                                                       419.032
   - Chimioterapie*                                                     419.032
   - HIV/SIDA*                                                          436.779
b) Implant de cristalin*                                             2.139.000
c) Intrerupere de sarcina cu recomandare medicala                       250.000
d) Servicii medicale de oftalmologie:
   - evisceratie, orjelet, glaucom, pterigion, entropion,
     strabism, crioaplicatie, electrorezectie                           419.750
e) Servicii medicale ortopedie:
   - halux valgus, artroscopie genunchi, chist sinovial,
     Dupuytren, bursita genunchi, bursita cot,
     ruptura chist sinovial picior, sectiune tendoane
     picior, sectiune tendoane mana, amputatie deget mana,
     chist sinovial picior, sectiune tendoane picior                  1.055.700
f) Servicii medicale ORL:
   - rezectie septala, amigdalectomie, adenoidectomie,
     excizie formatiune tumorala, polipectomie nazala                   571.550
g) Servicii medicale flebologie (operatie flebologie)                   795.800
h) Anestezie:
   - rahianestezie                                                    2.932.500
   - anestezie generala inhalatorie                                   1.366.200
   - anestezie de contact si infiltratie                                397.900
   - anestezie locoregionala de infiltratie                             993.600
   - anestezie locala                                                   143.750
   - anestezie generala cu diprivan                                   3.967.500
i) Chirurgie maxilo-faciala/chirurgie orodentara
   Odontectomie (molar inclus, molar semiinclus,
   canin inclus, canin semiinclus), regularizare creasta
   hemiarcada, tratament hiperostoza tuberozitara;                      750.000
   Tratamentul hiperplaziei mucoasei tuberozitare,
   excizia hiperplaziei de mucoasa, extirparea
   formatiunilor tumorale (osoase - de parti moi),
   adancirea santului vestibular sau lingual, superior
   sau inferior, alveoloplastie, rezectie apicala cu
   obturatie/fara obturatie, amputatie radiculara,
   premolarizare, metoda chirurgicala ortodontica
   (tunelizare)
                                                            Tarif maximal (lei/
   - dinti ectopici, dinti din focarul de fractura, excizia             500.000
     bridelor
   - operatie cu lambou                                               1.650.000
   - corectie fren, infiltratie trigeminala                             230.000
------------
    *) Tariful nu cuprinde medicamentele si materialele specifice suportate prin programul national de sanatate si este valabil si pentru unitatile sanitare cu paturi care au in structura sectii/compartimente de specialitate.
    *) Tariful nu cuprinde medicamentele si materialele specifice.

    NOTA:
    Tarifele cuprind toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele si materialele sanitare, cheltuieli privind pregatirea salii de operatie, precum si cheltuieli indirecte, in conditiile in care se utilizeaza medicamente, materiale sanitare si tehnologii avansate).

    Serviciile de la lit. d) - g) si i) se efectueaza numai in centrele de diagnostic si tratament apartinand ministerelor cu retele sanitare proprii.
    Serviciile de la lit. a) - c) si h) se pot efectua in orice unitate sanitara ambulatorie autorizata/avizata, dupa caz, de Ministerul Sanatatii si Familiei sa efectueze aceste servicii.

    CAP. 2
    Pachet de servicii medicale de baza in asistenta medicala de urgenta si transport sanitar

    A. Lista cuprinzand urgentele medico-chirurgicale majore decontate de casele de asigurari de sanatate:
    a) Catastrofe (urgente "in masa")
    b) Urgente colective
    c) Urgente individuale ca suspiciune a urmatoarelor stari morbide:
    1. Stop cardiorespirator (fibrilatie/tahicardie ventriculara fara puls, asistolia, disociatia electromecanica)
    2. Accidente coronariene acute (angina instabila, infarct miocardic acut)
    3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii)
    4. Colaps - soc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic)
    5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a cailor aeriene superioare, fractura de coloana vertebrala, inclusiv traumatismele gatului cu interesarea cailor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponada, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut si/sau soc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractura de bazin sau ruptura de vezica urinara ori ureter, traumatisme de perineu si/sau de organe genitale cu soc hipovolemic)
    6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos
    7. Plagi cu hemoragie masiva
    8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de soc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie)
    9. Amputatii de diferite segmente
    10. Arsuri termice de gradele 1 si 2, mai mari de 10% din suprafata corporala, si arsuri termice de gradele 3 si 4, indiferent de suprafata
    11. Arsuri chimice
    12. Arsuri electrice
    13. Accident cerebrovascular acut
    14. Tulburari paroxistice de ritm
    15. Bloc atrioventricular de gradul 3
    16. Criza de hipertensiune arteriala cu complicatii (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensiva)
    17. Insuficienta respiratorie acuta (hipoxia hipoxica, hipoxia respiratorie - corp strain in caile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiaca, socul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severa cu hemoglobina sub 7g/dL
    18. Embolie pulmonara
    19. Sincope
    20. Come
    21. Abdomen acut
    22. Pancreatita acuta
    23. Septicemie
    24. Meningita la copii
    25. Encefalita
    26. Deshidratare severa
    27. Soc hipotermic
    28. Tentative de suicid
    29. Intoxicatii involuntare
    30. Supradozare droguri
    31. Convulsii
    32. Inec
    33. Electrocutare
    34. Viol
    35. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive
    36. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata
    37. Insuficienta renala acuta
    38. Sarcina ectopica rupta
    39. Avort complicat cu infectie sau cu soc hemoragic
    40. Placenta praevia
    41. Apoplexie uteroplacentara
    42. Ruptura uterina
    43. Eclampsie si preeclampsie
    44. II P - multipara, contractii uterine dureroase, membrane rupte
    45. LVII contractii uterine dureroase
    46. Atac de glaucom
    47. Dezlipire de retina
    48. Stari depresive severe
    49. Stari halucinante delirante
    50. Stari confuzionale
    51. Starea stuporoasa
    52. Ischemie acuta periferica

    B. Lista cuprinzand urgentele medico-chirurgicale de gradul 2 decontate de casele de asigurari de sanatate ca suspiciune a urmatoarelor stari morbide:
    1. Angina pectorala (in afara de angina instabila)
    2. Entorse
    3. Luxatii
    4. Fracturi inchise ale membrelor si fara leziuni ale pachetului vasculonervos
    5. Reumatism articular acut in criza
    6. Sindroame de compresie si/sau iritatie radiculara (nevralgia cervicobrahiala, lombalgie si lombosciatica) in faza acuta
    7. Artrite septice
    8. Arsuri termice de gradele 1 si 2, sub 10% din suprafata corpului, cu localizari care fac imposibila deplasarea
    9. Hemoragii interne exteriorizate, fara semne de soc hipovolemic
    10. Ischemie cerebrala tranzitorie
    11. Criza de hipertensiune arteriala fara complicatii
    12. Tromboflebita acuta
    13. Arterita, fara sindromul de ischemie periferica acuta, cu confirmare oscilometrica
    14. Corpi straini in nas, faringe, fara dispnee, la copii, corpi straini auriculari la copii pana la 3 ani
    15. Astm bronsic in criza
    16. Insuficienta cardiaca decompensata
    17. Colica biliara, renala, abdominala
    18. Sindrom subocluziv
    19. Hernii strangulate fara abdomen acut
    20. Apendicita acuta fara abdomen acut
    21. Anurie
    22. Retentie de urina
    23. Meningita la adulti, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generala alterata
    24. Agitatii psihomotorii sau catatonicii
    25. Politraumatisme minore
    26. Avort necomplicat
    27. Diabet zaharat decompensat
    28. Primipara contractii uterine dureroase, sarcina pana in luna a VII-a cu contractii uterine dureroase
    29. Stare febrila cu alterarea starii generale
    30. Afectiuni reumatologice cronice confirmate in puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare.
    31. Ciroza hepatica decompensata
    32. Stari de inconstienta

    C. Tipurile de transport sanitar decontate de casele de asigurari de sanatate:

    1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale;
    2. Transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase;
    3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare;
    4. Transportul urgentelor aparute ca urmare a actiunii agentilor fizici, chimici, naturali (arsuri, inec, inghet), cu exceptia accidentelor de munca;
    5. Transportul urgentelor ginecologice, obstetricale si al gravidei in vederea nasterii;
    6. Transportul accidentatilor in urma unor accidente de circulatie;
    7. Transportul victimelor care apar in urma dezastrelor;
    8. Transportul copiilor prematuri in conditii corespunzatoare de la locul de nastere la unitatile sanitare de specialitate si de la acestea la domiciliu;
    9. Transportul la spital pentru internare sau investigatii al persoanelor nedeplasabile;
    10. Transportul la spital al nou-nascutului si al lehuzei care a nascut la domiciliu;
    11. Transportul de sange si derivate, tesuturi si organe in conditii de urgenta;
    12. Transportul asiguratilor dializati in vederea efectuarii dializei, de la/la domiciliu;
    13. Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate in aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major; asiguratii care necesita transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de transport conventionale, pot fi transportati inclusiv in alt judet, cu avizul casei de asigurari de sanatate din judetul in care se afla unitatea sanitara care externeaza bolnavul;
    14. Transportul medicului dus-intors in vederea constatarii unui deces in zilele de vineri, sambata, duminica si in zilele de sarbatori legale pentru eliberarea certificatului constatator al decesului in conditiile prevazute de lege, cu exceptia situatiilor de suspiciune ce necesita expertiza medico-legala;
    15. Transportul asiguratilor pentru efectuarea unor consulturi interdisciplinare sau a unor investigatii paraclinice la alta unitate sanitara decat cea unde sunt internati.

    CAP. 3
    Pachet de servicii medicale de baza in asistenta medicala de recuperare a sanatatii

    A. Lista cuprinzand serviciile medicale ambulatorii de recuperare a sanatatii si tarifele acestora*)

    *) Tabelul este reprodus in facsimil.
 ____________________________________________________________
|  1  Consultatie initiala                         |  86.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  2  Consultatie de control                       |  57.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  3  Infiltratii peridurale                       |  86.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  4  Mezoterapie                                  |  46.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  5  Blocaje nervi periferici                     |  86.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  6  Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, | 115.000 |
|     fenol, toxina botulinica)                    |         |
|__________________________________________________|_________|
|  7  Oscilometrie                                 |  57.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  8  Infiltratie in structuri ale tesutului moale |  57.000 |
|__________________________________________________|_________|
|  9  Punctie si infiltratie intraarticulara       |  86.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 10  Confectionarea si aplicarea unei orteze      | 115.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 11  Kinetoterapie de grup pe afectiuni           |  23.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 12  Bilant articular                             |  80.500 |
|__________________________________________________|_________|
| 13  Bilant muscular                              |  86.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 14  Intocmirea planului de recuperare            |  63.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 15  Galvanizare                                  |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 16  Ionizare                                     |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 17  Curenti diadinamici                          |  26.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 18  Trabert                                      |  26.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 19  TENS                                         |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 20  Hufschimdt                                   |  49.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 21  Alte forme de electroterapie de joasa        |  24.000 |
|     frecventa                                    |         |
|__________________________________________________|_________|
| 22  Curenti interferentiali                      |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 23  Stercofrem                                   |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 24  Myodinaflux                                  |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 25  Diafrem                                      |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 26  Alte forme de electroterapie de medie        |  33.000 |
|     frecventa                                    |         |
|__________________________________________________|_________|
| 27  Unde scurte                                  |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 28  Microunde                                    |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 29  Diapuls                                      |  49.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 30  Ultrasunet                                   |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 31  Ultrasunet in apa                            |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 32  Sonodynator                                  |  33.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 33  Magnetoterapie                               |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 34  Laser-terapie                                |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 35  Solux                                        |  23.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 36  Baie de lumina - partiala                    |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 37  Baie de lumina - generala                    |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 38  Ultraviolete                                 |  23.000 |
|__________________________________________________|_________|
|                                                  |         |
|__________________________________________________|_________|
|Stimulari electrice:                              |         |
|__________________________________________________|_________|
| 39  curenti cu impulsuri rectangulare            |  31.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 40  curenti cu impulsuri exponentiale            |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 41  Contractia izometrica electrica              |  38.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 42  Stimulare electrica functionala              |  45.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 43  Biofeedback                                  |  62.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 44  Bai minerale (sulfuroase, cloruro-sodica,    |  32.000 |
|     alcalina)                                    |         |
|__________________________________________________|_________|
| 45  Bai de plante                                |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 46  Bai de dioxid de carbon si bule              |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 47  Baie cu peria                                |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 48  Halbbad                                      |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 49  Whirpool                                     |  50.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 50  Bai de namol                                 |  40.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 51  Bai Stanger                                  |  48.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 52  Mofete naturale                              |  15.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 53  Mofete artificiale                           |  20.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 54  Bai alternante partiale                      |  22.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 55  Bai partiale ascendente (Hauffe)             |  26.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 56  Bai de sezut                                 |  22.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 57  Bai galvanice                                |  39.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 58  Dus subacval                                 |  44.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 59  Dus scotian                                  |  36.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 60  Dus masaj                                    |  58.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 61  Afuziuni alternante                          |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 62  Irigatii vaginale                            |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 63  Dus manta                                    |  20.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 64  Dus de sezut                                 |  15.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 65  Dus filiform                                 |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 66  Aplicatii cu parafina                        |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 67  Bai sau pensulatii cu parafina               |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 68  Impachetare generala cu namol                |  35.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 69  Impachetare partiala cu namol                |  25.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 70  Tampoane vaginale cu namol                   |  26.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 71  Bai hiperterme + impachetare uscata          |  81.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 72  Sauna                                        |  36.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 73  Crioterapie (masaj cu gheata)                |  32.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 74  Masaj regional                               |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 75  Masaj segmentar                              |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 76  Masaj reflex                                 |  24.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 77  Limfmasaj                                    |  78.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 78  Masaj pneumatic al extremitatilor            |  34.000 |
|     (Angiomat si Leg pump)                       |         |
|__________________________________________________|_________|
| 79  Masaj vacuumatic                             |  34.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 80  Masaj vibrator                               |  20.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 81  Aerosoli individuali                         |  40.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 82  Respiratie in presiune pozitiva              |  40.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 83  Pulverizatie camera                          |  20.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 84  Drenaj bronsic + vibromasaj                  |  40.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 85  Hidrokinetoterapie individuala generala      |  64.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 86  Hidrokinetoterapie partiala                  |  36.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 87  Kinetoterapie individuala                    |  58.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 88  Tractiuni vertebrale si articulare           |  36.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 89  Manipulari vertebrale                        |  52.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 90  Manipulari articulatii periferice            |  30.000 |
|__________________________________________________|_________|
| 91  Kinetoterapie cu aparatura speciala:         |  26.000 |
|     covor rulant, bicicleta ergometrica,         |         |
|     elcometre, bac de vaslit                     |         |
|__________________________________________________|_________|

    NOTA:
    Serviciile medicale se acorda pe o perioada si un ritm stabilite de medicul curant de recuperare medicala.
    Serviciile medicale efectuate in bazele de tratament care se acorda in asistenta ambulatorie de recuperare a sanatatii se raporteaza, in vederea decontarii, si se suporta din fondurile de asigurari sociale de sanatate numai pentru primele 10 zile de tratament (maximum 4 proceduri/zi), dupa care bolnavul plateste integral procedurile.

    B. Servicii medicale de recuperare a sanatatii acordate in sanatorii si preventorii
    In sanatoriile balneare contributia asiguratilor se calculeaza astfel:
 ________________________________________________________________________
|     Tipul de asistenta balneara    |    Durata*   |    Contributia     |
|                                    |              |    asiguratului    |
|____________________________________|______________|____________________|
|1. Asistenta balneara terapeutica   | 18 - 21 zile | 30% din tariful/zi |
|   (cu trimitere medicala)          |              | spitalizare        |
|____________________________________|______________|____________________|
|2. Asistenta balneara de recuperare | 21 - 30 zile | 25% din tariful/zi |
|   medicala (cu trimitere medicala) |              | spitalizare        |
|____________________________________|______________|____________________|
    * Duratele de spitalizare mai mari de 21, respectiv 30 zile, se suporta in intregime de catre asigurati. Casele de asigurari de sanatate deconteaza serviciile medicale si pentru durate mai mici de 18, respectiv 21 zile, conform acelorasi procente.

    Pentru serviciile medicale de recuperare a sanatatii acordate in alte sanatorii decat cele balneare si in preventorii nu se percepe contributie din partea asiguratilor.

    CAP. 4
    Pachet de servicii medicale de baza pentru ingrijiri la domiciliu*)

    *) Tabelul este reprodus in facsimil.

 ______________________________________________________________________________
|Nr. |            SERVICIU DE INGRIJIRE LA DOMICILIU            |TARIF MAXIMAL/|
|crt.|                                                          |   SERVICIU   |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  1 |Monitorizarea parametrilor fiziologici:                   |        7.000 |
|    |temperatura + respiratie                                  |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  2 |Monitorizarea parametrilor fiziologici: puls + TA         |        7.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  3 |Monitorizarea parametrilor fiziologici: diureza + scaun   |        5.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  4 |Administrarea medicamentelor per os                       |        5.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  5 |Administrarea medicamentelor intramuscular*               |       15.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  6 |Administrarea medicamentelor intravenos*                  |       25.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  7 |Administrarea medicamentelor subcutanat/intradermic*      |       12.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  8 |Administrarea medicamentelor intravezical pe sonda        |       20.000 |
|    |vezicala                                                  |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
|  9 |Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasa*   |       55.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 10 |Administrarea medicamentelor pe suprafata                 |        7.000 |
|    |mucoaselor/tegumentelor                                   |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 11 |Administrarea medicamentelor pe seringa automata*         |       25.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 12 |Masurarea glicemiei cu glucometrul                        |       20.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 13 |Recoltarea produselor biologice                           |       20.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 14 |Alimentarea artificiala pe sonda gastrica sau nazogastrica|       30.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 15 |Alimentarea artificiala pe gastrostoma                    |       30.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 16 |Alimentarea pasiva, pentru bolnavii cu tulburari de       |       35.000 |
|    |deglutitie                                                |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 17 |Clisma cu scop evacuator                                  |       18.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 18 |Clisma cu scop terapeutic                                 |       18.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 19 |Spalatura vaginala                                        |       18.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 20 |Manevre terapeutice pentru evitarea escarelor de decubit: |       40.000 |
|    |mobilizare, masaj, aplicatii medicamentoase, utilizarea   |              |
|    |colacilor de cauciuc si a rulourilor                      |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 21 |Manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor        |       35.000 |
|    |pulmonare: schimbarea pozitiei, tapotaj, fizioterapie     |              |
|    |respiratorie                                              |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 22 |Manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor        |       40.000 |
|    |vasculare ale membrelor inferioare: mobilizare, masaj,    |              |
|    |aplicatii medicamentoase, bandaj compresiv                |              |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 23 |Ingrijirea plagilor simple                                |       35.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 24 |Ingrijirea plagilor suprainfectate                        |       50.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 25 |Ingrijirea escarelor multiple                             |       50.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 26 |Ingrijirea stomelor                                       |       30.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 27 |Ingrijirea fistulelor                                     |       35.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 28 |Ingrijirea tubului de dren                                |       30.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 29 |Ingrijirea canulei traheale                               |       30.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 30 |Schimbarea sondelor vezicale urinare la femei             |      120.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 31 |Monitorizarea dializei peritoneale                        |       30.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 32 |Eliminarea manuala a fecaloamelor                         |       50.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
| 33 |Aplicarea de pampers, plosca, bazinet*                   |       20.000 |
|____|__________________________________________________________|______________|
    * In afara injectiilor si perfuziilor cu produse de origine umana.
    * In tariful maximal al serviciului nu este inclus costul pampersului.

    NOTA:
    In tarifele maximale sunt incluse si costurile materialelor sanitare utilizate pentru realizarea serviciului de ingrijire la domiciliu.

    Pachet minimal de servicii medicale in asistenta medicala spitaliceasca  si asistenta medicala de urgenta si transport sanitar

    CAP. 1
    Pachet minimal de servicii medicale in asistenta medicala spitaliceasca

    Servicii medicale spitalicesti in situatia in care se constata o stare ce pune in pericol echilibrul normal al functiilor organismului (urgente medico-chirurgicale si boli cu potential endemo-epidemic). Spitalul acorda serviciile medicale de urgenta necesare avand obligatia sa evalueze situatia medicala a pacientului si sa externeze pacientul daca internarea nu se mai justifica; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale, de catre acesta; casele de asigurari de sanatate deconteaza spitalului contravaloarea numarului de zile de spitalizare corespunzatoare perioadei de urgenta.
    Pentru aceste servicii nu se percepe coplata.

    CAP. 2
    Pachet minimal de servicii medicale in asistenta medicala de urgenta si transport sanitar

    I. Lista cuprinzand urgentele medico-chirurgicale majore decontate de casele de asigurari de sanatate
    a) Catastrofe (urgente "in masa")
    b) Urgente colective
    c) Urgente individuale ca suspiciune a urmatoarelor stari morbide:
    1. Stop cardiorespirator (fibrilatie/tahicardie ventriculara fara puls, asistolia, disociatie electromecanica)
    2. Accidente coronariene acute (angina instabila, infarct miocardic acut)
    3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii)
    4. Colaps - soc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic)
    5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a cailor aeriene superioare, fractura de coloana vertebrala, inclusiv traumatismele gatului cu interesarea cailor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponada, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut si/sau soc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractura de bazin sau ruptura de vezica urinara ori ureter, traumatisme de perineu si/sau de organe genitale cu soc hipovolemic
    6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos
    7. Plagi cu hemoragie masiva
    8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de soc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie)
    9. Amputatii de diferite segmente
    10. Arsuri termice de gradele 1 si 2, mai mari de 10% din suprafata corporala, si arsuri termice de gradele 3 si 4, indiferent de suprafata
    11. Arsuri chimice
    12. Arsuri electrice
    13. Accident cerebrovascular acut
    14. Tulburari paroxistice de ritm
    15. Bloc atrioventricular de gradul 3
    16. Criza de hipertensiune arteriala cu complicatii (edem pulmonar acut, encefalopatia hipertensiva)
    17. Insuficienta respiratorie acuta (hipoxia hipoxica, hipoxia respiratorie - corp strain in caile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiaca, socul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severa cu hemoglobina sub 7g/dL
    18. Embolie pulmonara
    19. Sincope
    20. Come
    21. Abdomen acut
    22. Pancreatita acuta
    23. Septicemie
    24. Meningita la copii
    25. Encefalita
    26. Deshidratare severa
    27. Soc hipotermic
    28. Tentative de suicid
    29. Intoxicatii involuntare
    30. Supradozare droguri
    31. Convulsii
    32. Inec
    33. Electrocutare
    34. Viol
    35. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive
    36. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata
    37. Insuficienta renala acuta
    38. Sarcina ectopica rupta
    39. Avort complicat cu infectie sau cu soc hemoragic
    40. Placenta praevia
    41. Apoplexie uteroplacentara
    42. Ruptura uterina
    43. Eclampsie si preeclampsie
    44. II P - multipara, contractii uterine dureroase, membrane rupte
    45. LVII contractii uterine dureroase
    46. Atac de glaucom
    47. Dezlipire de retina
    48. Stari depresive severe
    49. Stari halucinante delirante
    50. Stari confuzionale
    51. Stare stuporoasa
    52. Ischemie acuta periferica

    II. Lista cuprinzand urgentele medico-chirurgicale de gradul 2 decontate de casele de asigurari de sanatate ca suspiciune a urmatoarelor stari morbide:
    1. Angina pectorala (in afara de angina instabila)
    2. Entorse
    3. Luxatii
    4. Fracturi inchise ale membrelor si fara leziuni ale pachetului vasculonervos
    5. Reumatism articular acut in criza
    6. Sindroame de compresie si/sau iritatie radiculara (nevralgia cervico-brahiala, lombalgia si lombosciatica) in faza acuta
    7. Artrite septice
    8. Arsuri termice de gradele 1 si 2, sub 10% din suprafata corpului, cu localizari care fac imposibila deplasarea
    9. Hemoragii interne exteriorizate, fara semne de soc hipovolemic
    10. Ischemie cerebrala tranzitorie
    11. Criza de hipertensiune arteriala fara complicatii
    12. Tromboflebita acuta
    13. Arterita, fara sindromul de ischemie periferica acuta, cu confirmare oscilometrica
    14. Corpi straini in nas, faringe, fara dispnee, la copii, corpi straini auriculari la copii pana la 3 ani
    15. Astm bronsic in criza
    16. Insuficienta cardiaca decompensata
    17. Colica biliara, renala, abdominala
    18. Sindrom subocluziv
    19. Hernii strangulate fara abdomen acut
    20. Apendicita acuta fara abdomen acut
    21. Anurie
    22. Retentie de urina
    23. Meningita la adulti, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generala alterata
    24. Agitatii psihomotorii sau catatonice
    25. Politraumatisme minore
    26. Avort necomplicat
    27. Diabet zaharat decompensat
    28. Primipara contractii uterine dureroase, sarcina pana in luna a VII-a cu contractii uterine dureroase
    29. Stare febrila cu alterarea starii generale
    30. Afectiuni reumatologice cronice confirmate in puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare.
    31. Ciroza hepatica decompensata
    32. Starile de inconstienta

    III. Tipurile de transport decontate de casele de asigurari de sanatate
    1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale;
    2. Transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase;
    3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare;
    4. Transportul urgentelor aparute ca urmare a actiunii agentilor fizici, chimici, naturali (arsuri, inec, inghet), cu exceptia accidentelor de munca ce sunt platite de angajator;
    5. Transportul urgentelor ginecologice, obstetricale si al gravidei in vederea nasterii;
    6. Transportul accidentatilor in urma unor accidente de circulatie;
    7. Transportul victimelor care apar in urma dezastrelor;
    8. Transportul la spital pentru internare sau investigatii al persoanelor nedeplasabile;
    9. Transportul la spital al lehuzei care a nascut la domiciliu impreuna cu nou-nascutul;
    10. Transportul persoanelor dializate in vederea efectuarii dializei, de la/la domiciliu;
    11. Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate in aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major; persoanele care necesita transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de transport conventionale, pot fi transportati inclusiv in alt judet, cu avizul casei de asigurari de sanatate din judetul in care se afla unitatea sanitara care externeaza bolnavul
    12. Transportul medicului dus-intors in vederea constatarii unui deces in zilele de vineri, sambata, duminica si in zilele de sarbatori legale pentru eliberarea certificatului constatator al decesului in conditiile prevazute de lege, cu exceptia situatiilor de suspiciune ce necesita expertiza medico-legala
    13. Transportul pentru efectuarea unor consulturi interdisciplinare sau a unor investigatii paraclinice la alta unitate sanitara decat cea unde sunt internati (pentru cazurile de urgenta).

    ANEXA 2

    Conditiile acordarii serviciilor medicale spitalicesti, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, serviciilor medicale de recuperare a sanatatii si a serviciilor de ingrijiri la domiciliu contractate cu casele de asigurari de sanatate si modalitatile de plata ale acestora

    CAP. 1
    Servicii medicale spitalicesti

    Art. 1
    Serviciile medicale spitalicesti de care beneficiaza asiguratii pentru specialitatile prevazute in anexa nr. 1 la ordin sunt cele cuprinse in pachetul de servicii de baza, iar pentru persoanele care nu fac dovada calitatii de asigurat si a platii contributiei la fondul national unic de asigurari sociale pentru sanatate precum si pentru categoriile de persoane care se asigura pentru sanatate facultativ, potrivit legii, serviciile medicale spitalicesti sunt cele prevazute in pachetul minimal de servicii medicale.
    Art. 2
    Serviciile medicale spitalicesti se acorda sub forma de:
    1. internare, prin:
    a) spitalizare integrala (continua si de o zi):
    - continua - forma de internare prin care se acorda asistenta medicala curativa si de recuperare pe toata durata necesara rezolvarii complete a cazului respectiv;
    - de o zi - presupune rezolvarea completa a cazului pe durata acestei internari; in aceasta situatie, asiguratul este internat si externat in maximum 24 de ore, cu utilizarea pe durata internarii a unui pat pentru un pacient;
    b) spitalizare partiala - forma de internare pentru cazurile care necesita acordarea de servicii medicale spitalicesti pe perioade intermitente, conform indicatiilor medicului de specialitate din spital, pana la rezolvarea completa a cazului. In aceasta situatie, externarea pacientilor se face in momentul rezolvarii complete a cazului, dar se raporteaza numai zilele de internare efectiva in spital. Pentru spitalizarea partiala spitalele organizeaza sectii sau compartimente specializate;
    2. servicii medicale spitalicesti care nu necesita internare si care se efectueaza in regim ambulatoriu.
    Art. 3
    In unitatile sanitare ambulatorii autorizate/avizate de Ministerul Sanatatii si Familiei se pot acorda servicii medicale spitalicesti in regim ambulatoriu prevazute in anexa nr. 1 la ordin, care se deconteaza prin tarif pe serviciu. Aceste servicii vor face obiectul unui act aditional la contractul de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate din ambulatoriu pentru specialitatile clinice. Tarifele maximale pe serviciu sunt cele prevazute in anexa nr. 1 la ordin.
    Art. 4
    (1) Furnizarea de servicii medicale spitalicesti se asigura in baza contractelor si a actelor aditionale incheiate de spitale cu casele de asigurari de sanatate, avand in vedere indicatorii cantitativi si calitativi specifici spitalelor, care sunt:
    a) indicatori cantitativi:
    - numar de cazuri de spitalizare integrala, din care:
       - numar de cazuri de spitalizare continua;
       - numar de cazuri de spitalizare de o zi;
    - numar de cazuri de spitalizare partiala;
    - numar servicii medicale spitalicesti decontate prin tarif pe serviciu;
    - durata de spitalizare;
    - numarul si tipul investigatiilor paraclinice estimate a se realiza de catre spitale, in regim ambulatoriu;
    - numar de personal, pe categorii, pentru personalul care isi desfasoara activitatea in dispensare TBC, laboratoare de sanatate mintala - stationar de zi, structuri de primire urgente si cabinete stomatologice pentru servicii de urgenta;
    - numar de medici, stomatologi si farmacisti, rezidenti din anii 3 - 7 si stagiari, cu contract de munca in spital, numar de personal din activitatea de cercetare;
    - numar de medici si alt personal sanitar care furnizeaza servicii medico-sanitare potrivit lit. g) al art. 8 din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002;
    b) indicatori calitativi:
    - gradul de complexitate a serviciilor spitalicesti acordate, in functie de morbiditatea spitalizata, de dotarea spitalului cu aparatura si de incadrarea cu personal de specialitate;
    - infectii nosocomiale raportate la numarul total de externari - infectie clinic aparenta sau asimptomatica provocata de germeni cunoscuti patogeni, care se manifesta pe perioada spitalizarii la un interval de timp mai mare decat incubatia minima sau la domiciliu la un interval de timp mai mic decat incubatia maxima.
    (2) Pentru spitalele participante la programul national de finantare bazata pe caz (DRG), nominalizate prin ordin al ministrului sanatatii si familiei, se au in vedere aceiasi indicatori la care se adauga si indicatorul cantitativ privind numarul de cazuri externate si raportate.
    Art. 5
    Suma contractata de catre spitale cu casele de asigurari de sanatate se compune din:
    a) suma pentru servicii medicale spitalicesti acordate pentru cazurile spitalizate, calculata astfel:
    - numar de cazuri de spitalizare x durata optima de spitalizare x tarif pe zi de spitalizare decontat de casele de asigurari de sanatate
    - numarul de cazuri de spitalizare/spital si sectie se negociaza in functie de numarul de cazuri de spitalizare/judet stabilit ca medie a numarului de internari pe ultimii 5 ani/judet si a gradului de adresabilitate la spitalul/sectia respectiva. Numarul anual de cazuri negociat se defalcheaza pe trimestre.
    La stabilirea numarului de cazuri contractat pe spital se tine seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; in acest scop, spitalele vor tine evidenta acestor indicatori;
    - durata optima de spitalizare se stabileste de catre comisiile de specialitate ale Ministerului Sanatatii si Familiei pe sectii, este valabila pentru toate categoriile de spitale si este prevazuta in anexa nr. 6 la ordin. Pentru sectiile/spitalele de psihiatrie cronici cu internari obligatorii pentru bolnavii psihici prevazuti la art. 105, 113 si 114 din Codul penal si cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata (ani) se ia in considerare durata medie de spitalizare efectiv realizata in anul precedent.
    In cazul spitalizarii partiale se ia in considerare durata medie efectiv realizata pentru aceasta categorie de spitalizare in anul precedent;
    - tariful pe zi de spitalizare/sectie este cel prevazut in anexa nr. 7a) la ordin, diferentiat pe categorii de spitale, si corespunde unui grad de complexitate a serviciilor medicale furnizate determinat de dotarea spitalului/sectiei cu aparatura in functiune si de incadrarea corespunzatoare la nivel de sectie cu personal de specialitate.
    In cazul sectiilor din spitalele care nu corespund din punct de vedere al dotarii cu aparatura in functiune si/sau al incadrarii cu personal de specialitate, potrivit categoriei de spital din care acestea fac parte, se ia in calcul tariful pe zi de spitalizare decontat de casele de asigurari de sanatate prevazut pentru sectia din cadrul spitalului din categoria imediat inferioara. In cazul sectiilor din spitalele care corespund unui nivel de dotare cu aparatura in functiune si/sau de incadrare cu personal de specialitate potrivit unei categorii superioare de spital decat cea din care spitalul face parte, se ia in calcul tariful/zi de spitalizare decontat de casele de asigurari de sanatate prevazut pentru sectia din cadrul spitalului din categoria imediat superioara. Nivelul dotarii cu aparatura si incadrarea cu personal de specialitate pentru fiecare sectie/spital se stabilesc de Ministerul Sanatatii si Familiei;
    b) pentru spitalele participante la programul national de finantare bazata pe caz (persoana internata - tip caz rezolvat), suma pentru serviciile medicale spitalicesti acordate pacientilor spitalizati pentru afectiuni acute, finantate pe baza tarifului pe caz rezolvat, se stabileste astfel:
    - numar de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2002 x tariful pe caz ponderat pentru anul 2003
    - numarul de cazuri externate pe spital se negociaza in functie de numarul de cazuri de spitalizare/judet stabilit ca medie a numarului de internari pe ultimii 5 ani/judet si a gradului de adresabilitate la spital. Numarul anual de cazuri externate negociat se defalcheaza pentru fiecare dintre cele 4 trimestre ale anului 2003. La stabilirea numarului de cazuri externate contractate pe spital se tine seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent;
    - indicele de case-mix pentru anul 2002, prezentat in anexa nr. 8 la ordin, se calculeaza pentru fiecare spital pe baza numarului si a tipurilor de cazuri raportate in perioada ianuarie - noiembrie 2002; numarul negociat de cazuri ponderate se obtine prin inmultirea numarului negociat de cazuri externate cu indicele de case-mix al spitalului;
    - tariful pe caz ponderat in anul 2003 se stabileste pentru fiecare spital, plecandu-se de la tariful pe caz ponderat din anul 2002 (stabilit pentru fiecare spital). Tariful este prezentat in anexa nr. 9 la ordin.
    Lista cuprinzand categoriile majore de diagnostice, tipurile de cazuri ce sunt rambursate (grupele de diagnostice), valorile relative ale grupelor de diagnostice si definirea termenilor utilizati sunt prevazute in anexa nr. 10 la ordin;
    c) suma pentru servicii spitalicesti pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical, determinata prin inmultirea numarului contractat de servicii medicale spitalicesti cu tariful aferent fiecarui serviciu, prevazut in anexa nr. 1 la ordin;
    d) suma pentru investigatii paraclinice efectuate in regim ambulatoriu, calculata pe baza numarului de investigatii paraclinice contractate si a tarifelor negociate in limita tarifelor prevazute in anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 21/13/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate in asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice, paraclinice si stomatologice, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.510/2002, cu respectarea tuturor conditiilor referitoare la investigatiile paraclinice din aceste norme; volumul serviciilor care se contracteaza se stabileste tinand cont de criteriile de selectie prevazute in anexa nr. 4 la acelasi ordin;
    e) suma pentru serviciile medicale efectuate in: dispensare TBC, laboratoare de sanatate mintala - stationar de zi, structuri de primire urgente si cabinete stomatologice pentru servicii de urgenta, formata din:
    - suma corespunzatoare incadrarii personalului prevazut sa isi desfasoare activitatea in aceste structuri, tinandu-se seama de toate drepturile salariale acordate de lege, la care se adauga contributiile ce revin ca obligatie de plata spitalului;
    - suma reprezentand cheltuielile de intretinere si functionare a acestor structuri, determinata ca o cota-parte din cheltuielile totale de intretinere si functionare ale spitalului inregistrate in anul precedent si corectata cu procentul de inflatie prognozat pentru anul 2003. Aceasta cota se calculeaza ca raport intre cheltuielile de personal necesare pentru structurile mai sus mentionate si totalul cheltuielilor de personal pe spital estimate pentru anul curent;
    f) suma pentru plata cheltuielilor de personal pentru medici, farmacisti si stomatologi, rezidenti din anii 3 - 7, pentru medicii, stomatologii si farmacistii stagiari si pentru personalul din activitatea de cercetare care au incheiat contract individual de munca cu spitalele. Aceasta suma se determina pe baza incadrarii acestor categorii de personal rezultata din statul de functii, tinandu-se seama de toate drepturile salariale prevazute de lege, la care se adauga contributiile ce revin ca obligatie de plata spitalului. In cazul stagiarilor se deduc sumele ce se suporta din fondul de somaj;
    g) suma pentru medicii si alt personal sanitar care furnizeaza servicii medico-sanitare conform lit. g) a art. 8 din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002, care se determina pe baza incadrarii personalului care acorda aceste servicii, prevazut in statul de functii, tinand seama de toate drepturile salariale prevazute de lege, la care se adauga contributiile ce revin ca obligatie de plata spitalului;
    h) suma pentru cofinantarea instalarii si intretinerii aparaturii medicale de inalta performanta achizitionata din credite externe, stabilita in limita sumelor aprobate prin acte normative;
    i) suma pentru medicamente si materiale sanitare specifice acordate prin programele nationale de sanatate;
    j) sume reprezentand diferente dintre suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti realizate in limita prevederilor din actele normative aplicabile in anul 2002 si suma reprezentand valoarea decontata din contract pentru serviciile medicale spitalicesti in aceeasi perioada.
    Aceste sume sunt prevazute distinct in contractele si actele aditionale la contract si fac parte din bugetul de venituri si cheltuieli aprobat unitatilor spitalicesti, potrivit legii.
    Art. 6
    Sumele pentru serviciile medicale spitalicesti efectuate in centrele de diagnostic si tratament din structura ministerelor cu retele sanitare proprii se determina prin inmultirea numarului de servicii contractate cu tarifele pe servicii, tarife negociate care nu pot fi mai mari decat cele prevazute in anexa nr. 1 la ordin.
    Art. 7
    Decontarea de catre casele de asigurari de sanatate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face dupa cum urmeaza:
    a) serviciile medicale pentru care plata se face pe baza de tarif pe zi de spitalizare se deconteaza in functie de numarul de cazuri externate realizat in limita numarului de cazuri contractat si de durata optima de spitalizare.
    In cazul spitalelor/sectiilor de psihiatrie cronici cu internari obligatorii pentru bolnavii psihici incadrati la art. 105, 113 si 114 din Codul penal si internarile dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale, precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata (ani), recuperare pediatrica - distrofici si TBC, serviciile medicale spitalicesti se deconteaza lunar de catre casele de asigurari de sanatate in functie de numarul de zile de spitalizare efectiv realizat in luna pentru care se face decontarea si de tarifele pe zi de spitalizare aferente tipului de spital conform anexei nr. 7a) la ordin. Numarul de zile de spitalizare efectiv realizat se deconteaza in limita numarului de internari contractate si a duratei optime de spitalizare, prevazute pentru TBC si recuperare pediatrica - distrofici.
    In cazurile de spitalizare partiala, durata de spitalizare care se ia in calcul pentru decontarea acestor servicii este numarul de zile de spitalizare efectiv realizat in fiecare luna pana la externarea pacientului, pentru unele servicii spitalicesti repetitive.
    Trimestrial se fac regularizari si decontari, tinandu-se seama de cazurile de spitalizare externate si cele contractate.
    In situatia in care numarul de cazuri externate este mai mare decat numarul cazurilor contractate, casele de asigurari de sanatate pot accepta la decontare aceasta depasire daca spitalul/sectiile au luat decizia de crestere a numarului de internari, dupa epuizarea posibilitatii de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, si daca cresterea numarului de cazuri realizate se regaseste in reducerea numarului de cazuri contractate din alte spitale/sectii din judetul respectiv, iar aceasta depasire se incadreaza in fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurari de sanatate respective.
    In centrele universitare casele de asigurari de sanatate cu care spitalele au contracte incheiate pot accepta la decontare, in cazuri justificate, un numar mai mare de cazuri externate decat cel contractat, cu pana la 5%, dupa analiza si acceptarea unor depasiri conform alineatului anterior.
    La stabilirea numarului de cazuri externate se ia in calcul si numarul celor care au fost internati si apoi transferati in alte spitale la o sectie de acelasi profil, situatie in care durata de spitalizare acceptata la decontare pentru spitalul de la care a fost transferat asiguratul este de maximum 3 zile.
    Serviciile medicale pentru care plata se face pe baza de tarif pe zi de spitalizare se deconteaza tinandu-se seama de durata optima de spitalizare stabilita de comisiile de specialitate ale Ministerului Sanatatii si Familiei si nominalizate in anexa nr. 6 la ordin; in situatia in care durata medie de spitalizare realizata de spitale/sectii este mai mare sau mai mica decat cea optima, casele de asigurari de sanatate deconteaza serviciile medicale spitalicesti la valoarea prevazuta pentru durata optima; in situatia in care asiguratul este transferat in aceeasi unitate sanitara, de la o sectie la alta de acelasi profil, spitalul va raporta in vederea decontarii un singur caz rezolvat, luandu-se in calcul durata optima de spitalizare pentru specialitatea respectiva. In cazul spitalelor/sectiilor de psihiatrie cronici, pentru internarile obligatorii pentru bolnavii psihici prevazuti la art. 105, 113 si 114 din Codul penal si cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale, precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata (ani), decontarea se face in functie de durata de spitalizare efectiv realizata.
    Pentru spitalizarea de o zi, la decontarea serviciilor medicale, durata optima de spitalizare este de o zi.
    In situatia in care suma aferenta depasirii duratei optime de spitalizare pe o sectie nu este compensata de suma corespunzatoare reducerii duratei optime de spitalizare la celelalte sectii, casele de asigurari de sanatate pot deconta diferenta ce nu a fost compensata daca depasirea este justificata si se incadreaza in fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul casei de asigurari de sanatate respective;
    b) pentru serviciile medicale spitalicesti acordate in spitalele participante la programul national de finantare bazata pe caz (persoana internata - tip caz rezolvat), decontarea lunara si regularizarea trimestriala se realizeaza astfel:
    1. decontarea lunara in limita sumei contractate se face in functie de:
    - numarul de cazuri externate si raportate de catre spital, din care se scad cazurile nevalidate in luna anterioara;
    - indicele de case-mix pe anul 2002 (contractat);
    - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2003, decontat de casele de asigurari de sanatate;
    2. regularizarea trimestriala se face in functie de:
    - numarul total de cazuri externate, raportate si validate, pentru perioada de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv;
    - indicele de case-mix realizat in perioada de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv;
    - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2003, decontat de casele de asigurari de sanatate.
    In situatia in care numarul cazurilor ponderate raportate este mai mare decat numarul negociat de cazuri ponderate, se accepta o depasire cu cel mult 10% a sumei contractate aferente perioadei de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv.
    In situatia in care numarul cazurilor ponderate raportate este mai mic decat numarul negociat de cazuri ponderate, se acorda suma corespunzatoare cazurilor ponderate raportate aferente perioadei de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv.
    In situatia in care numarul de cazuri ponderate raportate este mai mare decat numarul negociat de cazuri ponderate cu mai mult de 10%, casele de asigurari de sanatate pot accepta, in mod exceptional, la decontare aceasta depasire, daca sunt indeplinite cumulat urmatoarele conditii: spitalul a luat decizia de crestere a numarului de internari dupa epuizarea posibilitatii de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile si daca cresterea numarului de cazuri realizate se regaseste in reducerea numarului de cazuri contractate in alte spitale/sectii din judetul respectiv. Aceasta depasire trebuie sa se incadreze in fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul casei de asigurari de sanatate respective;
    c) suma pentru serviciile medicale spitalicesti decontate prin tarif pe serviciu se deconteaza pe baza numarului de servicii medicale spitalicesti efectiv realizate, in limita numarului de servicii medicale contractat, si a tarifelor negociate, care nu pot fi mai mari decat cele prevazute in anexa nr. 1 la ordin;
    d) suma pentru investigatiile paraclinice efectuate in regim ambulatoriu se deconteaza pe baza numarului de investigatii realizat in limita numarului contractat si a tarifelor negociate. Depasirea numarului de investigatii contractat se accepta la decontare numai pentru cazurile care au fost declarate ca urgenta medicala de catre medicii de specialitate care le-au recomandat;
    e) sumele pentru serviciile medicale efectuate in dispensare TBC, laboratoare de sanatate mintala - stationar de zi, structuri de primire urgente, cabinete stomatologice pentru servicii de urgenta se deconteaza la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate conform statului de plata, in limita sumelor prevazute in actul aditional si la nivelul contractat pentru cheltuielile de intretinere si functionare;
    f) suma pentru medici, farmacisti si stomatologi - rezidenti si stagiari -, pentru personalul din activitatea de cercetare se deconteaza la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate, in limita sumelor prevazute in actul aditional la contract;
    g) suma pentru medicii si alt personal sanitar care furnizeaza servicii medico-sanitare conform lit. g) a art. 8 din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1511/2002, se deconteaza la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate, fara depasirea sumelor prevazute in actul aditional la contract;
    h) suma pentru cofinantarea instalarii si intretinerii aparatelor de inalta performanta achizitionate din credite externe se deconteaza la nivelul realizarilor, in limita sumelor prevazute in actul aditional, cumulat de la inceputul anului;
    i) suma pentru medicamentele si materialele sanitare specifice programelor nationale de sanatate se deconteaza in limita sumelor prevazute prin programe;
    j) suma reprezentand diferenta dintre suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti realizate in limita prevederilor din actele normative aplicabile in anul 2002 si suma reprezentand valoarea decontata din contract pentru serviciile medicale spitalicesti din aceeasi perioada;
    k) spitalele vor acoperi cheltuielile privind investigatiile paraclinice pentru bolnavii internati efectuate in alte unitati spitalicesti sau in unitati ambulatorii de specialitate, in situatiile in care spitalul respectiv nu detine dotarea necesara, cu exceptia investigatiilor paraclinice efectuate in centrele de referinta.
    Art. 8
    Nivelul coplatii pentru asistenta medicala spitaliceasca reprezinta o suma cuprinsa intre 50.000 lei si 100.000 lei, stabilita de conducerea spitalului. Nu se incaseaza coplata persoanelor prevazute in legi speciale care beneficiaza de gratuitate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, daca nu realizeaza alte venituri decat cele provenite din drepturile banesti acordate de aceste legi precum si din pensii si persoanelor asigurate care nu realizeaza venituri sau ale caror venituri sunt sub nivelul salariului minim brut pe economie.
    Art. 9
    Insotitorii copiilor bolnavi in varsta de pana la 3 ani, precum si insotitorii persoanelor cu handicap gradul I beneficiaza de plata serviciilor hoteliere (cazare standard si masa la nivelul alocatiei de hrana) din partea caselor de asigurari de sanatate, cheltuieli ce sunt cuprinse in tariful pe zi de spitalizare aferent sectiilor/spitalelor in care sunt internate aceste persoane. Aceste servicii se acorda in urmatoarele conditii:
    a) la recomandarea medicului care ingrijeste copilul bolnav internat, pe perioada considerata necesara de catre medic;
    b) mama care alapteaza.
    Art. 10
    Asiguratii suporta contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare si/sau masa) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la cererea acestora. Prin confort standard, in ceea ce priveste cazarea, se intelege salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare si fara dotari suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer conditionat si altele asemenea), iar in ceea ce priveste masa, cea acordata la nivelul alocatiei de hrana stabilite prin acte normative. Contributia personala a asiguratilor reprezinta diferenta dintre tarifele stabilite pentru serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort, stabilite de fiecare unitate furnizoare, si cele corespunzatoare confortului standard.
    Art. 11
    (1) Serviciile medicale de inalta performanta: CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acorda pe baza de recomandare medicala asiguratilor numai in urmatoarele conditii:
    - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate in anexa nr. 1 la ordin;
    - afectiuni in care au fost epuizate toate celelalte posibilitati de explorare.
    Investigatiile mentionate mai sus se efectueaza pe baza fiselor de solicitare potrivit modelelor prevazute in anexele nr. 3, 4 si 5 la ordin, la care se ataseaza, acolo unde este cazul, rezultatele celorlalte investigatii efectuate anterior pentru stabilirea diagnosticului.
    (2) Prevederile alin. (1) se aplica atat pacientilor internati, cat si asiguratilor carora li se recomanda aceste servicii medicale in regim ambulatoriu.
    Art. 12
    Spitalele care au in structura proprie dispensare medicale fara medic suporta din bugetul de venituri si cheltuieli suma aferenta functionarii acestora. Personalul mediu sanitar din aceste dispensare acorda primele ingrijiri in caz de boala sau accident, in cadrul unui program de lucru intocmit de spitalul in structura caruia se afla dispensarul medical.
    Art. 13
    Medicii care isi desfasoara activitatea in spital au obligatia ca la externarea asiguratului sa transmita medicului de familie sau medicului de specialitate din ambulatoriu, dupa caz, prin scrisoare medicala, evaluarea starii de sanatate a asiguratului la momentul externarii si indicatiile de tratament si supraveghere terapeutica pentru urmatoarea perioada (determinata conform diagnosticului).
    Art. 14
    Serviciile medicale spitalicesti acordate unei persoane ca urmare a prejudiciilor sau daunelor cauzate sanatatii acesteia de alte persoane sunt suportate de persoanele vinovate. Aceste servicii sunt evidentiate distinct la nivelul unitatii sanitare respective si vor fi decontate de casele de asigurari de sanatate, iar sumele vor fi recuperate prin grija caselor de asigurari de sanatate si vor constitui venituri ale fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.
    Art. 15
    (1) Suma anuala prevazuta in bugetul de venituri si cheltuieli si respectiv, suma prevazuta in contractul de furnizare de servicii medicale incheiat cu casele de asigurari de sanatate se defalcheaza de catre spitale pe trimestre (pe baza numarului negociat de cazuri externate trimestrial sau numarului negociat de cazuri contractate) si luni, cu acordul directiilor de sanatate publica sau al ministerului, in functie de subordonare, si al caselor de asigurari de sanatate.
    (2) La inceputul fiecarei luni, pentru luna in curs, casele de asigurari de sanatate acorda spitalelor, in primele 15 zile ale lunii, pana la 80% din suma corespunzatoare lunii curente, urmand ca decontarea lunii respective sa se efectueze in primele 10 zile ale lunii urmatoare.
    (3) Pentru incadrarea in sumele contractate cu casele de asigurari de sanatate, spitalele vor intocmi liste de asteptare pentru cazurile programabile.
    (4) Spitalele vor raporta directiilor de sanatate publica sau ministerului, in functie de subordonare, si caselor de asigurari de sanatate, pana la data de 5 a lunii curente pentru luna expirata, executia bugetului de venituri si cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor cantitativi si calitativi comparativ cu cei contractati.
    (5) Trimestrial, pana la data de 5 a lunii urmatoare expirarii unui trimestru, spitalele vor raporta directiilor de sanatate publica sau ministerelor, in functie de subordonare, si caselor de asigurari de sanatate executia bugetului de venituri si cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractati in vederea regularizarii trimestriale. Regularizarea si decontarea trimestriala se fac in primele 25 de zile ale lunii urmatoare trimestrului incheiat.
    Art. 16
    Contractele pentru furnizarea serviciilor medicale acordate in spitale se semneaza din partea spitalelor de catre personalul din conducerea spitalului (directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiar-contabilitate si, dupa caz, directorul de ingrijiri si directorul pentru reforma) care raspund, in conditiile legii, de realitatea si exactitatea datelor prezentate atat cu ocazia negocierii contractelor, cat si cu ocazia raportarii datelor in cursul executiei.
    Art. 17
    Refuzul semnarii contractului cu casa de asigurari de sanatate de catre unitatea furnizoare de servicii medicale spitalicesti va fi adus la cunostinta Ministerului Sanatatii si Familiei sau celorlalte ministere, in functie de subordonare, si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, care vor analiza situatia si vor lua masurile ce se impun pentru solutionarea divergentelor.

    CAP. 2
    Servicii medicale de urgenta si transport sanitar

    Art. 18
    Serviciile medicale de urgenta si transport sanitar prevazute in pachetul de servicii de baza si in pachetul minimal de servicii medicale cuprinse in anexa nr. 1 la ordin se asigura pe baza contractelor de furnizare de servicii medicale. La contractare se vor avea in vedere urmatorii indicatori:
    a) indicatori cantitativi:
    - numarul de kilometri echivalenti, numarul de mile sau numarul de ore de zbor;
    - numarul de solicitari;
    b) indicatori calitativi:
    - promptitudinea.
    Art. 19
    Suma contractata de catre casele de asigurari de sanatate cu furnizorii de servicii medicale de urgenta si de transport sanitar se stabileste astfel:
    a) pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma contractata este egala cu numarul de kilometri echivalenti (dus-intors) estimati a fi parcursi inmultit cu tariful pe kilometru parcurs negociat intre furnizori si casele de asigurari de sanatate. Acest tarif se stabileste in limita tarifului maxim prevazut la art. 26 din prezenta anexa, astfel incat la unitatile la care se inregistreaza timpi de asteptare mai ridicati, respectiv distante parcurse mai mici, sa se acorde tarife pe kilometru spre limita maxima, pentru a se putea asigura drepturile salariale ale conducatorului mijlocului de transport pe perioada de asteptare.
    Pentru serviciile de transport aerian si pe apa, suma contractata se calculeaza pe baza numarului de ore de zbor, respectiv a numarului de mile estimat, inmultit cu tariful negociat pe ora de zbor, respectiv pe mila;
    b) pentru serviciile medicale de urgenta, suma contractata este egala cu numarul de solicitari estimate inmultit cu tariful pe solicitare.
    Tariful pe solicitare se negociaza intre casele de asigurari de sanatate si furnizori, avandu-se in vedere toate cheltuielile necesare acordarii serviciilor medicale, cu exceptia celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducatorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru intretinerea si repararea mijlocului de transport). La negocierea tarifului pe solicitare, in cazul cheltuielilor de personal, casele de asigurari de sanatate vor avea in vedere si frecventa solicitarilor. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial in raport de evaluarea trimestriala a indicatorilor efectiv realizati.
    Art. 20
    Medicul care acorda servicii medicale de urgenta din cadrul serviciilor medicale specializate in asistenta medicala de urgenta si transport sanitar elibereaza prescriptii medicale cu contributie personala din partea asiguratilor, respectiv fara contributie personala pentru persoanele prevazute la art. 26 alin. (1) si (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, numai pentru o perioada de pana la 72 de ore la sfarsit de saptamana, respectiv vineri, sambata, duminica, precum si in zilele de sarbatori legale, insotite de o scrisoare medicala adresata medicului de familie la care este inscris asiguratul respectiv. In perioada sfarsitului de saptamana, respectiv in zilele de vineri, sambata, duminica si in zilele de sarbatori legale medicul care acorda servicii medicale de urgenta poate elibera certificate constatatoare de deces in conditiile prevazute de lege, cu exceptia situatiilor de suspiciune ce necesita expertiza medico-legala.
    Art. 21
    Serviciile medicale specializate in asistenta medicala de urgenta si transport sanitar pot asigura servicii medicale de urgenta si de transport sanitar catre terti, altele decat cele decontate de casele de asigurari de sanatate, pe baza de tarife proprii, platite direct de catre solicitanti pe baza de chitanta fiscala.
    Art. 22
    Suma contractata anual de catre furnizorii de servicii medicale de urgenta cu casele de asigurari de sanatate se defalcheaza pe trimestre si pe luni.
    Art. 23
    (1) Decontarea serviciilor medicale de urgenta si de transport sanitar se face lunar, in raport cu numarul efectiv de kilometri echivalenti parcursi, mile efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, si tarifele negociate, precum si cu numarul efectiv de solicitari si tarifele negociate pe solicitare.
    (2) In situatia in care numarul total al kilometrilor echivalenti parcursi, numarul total al milelor parcurse, respectiv numarul total al orelor de zbor, este mai mare decat numarul contractat, casele de asigurari de sanatate deconteaza nivelul realizat al acestora numai daca depasirea este justificata, cu incadrarea in suma aferenta serviciilor medicale de urgenta si de transport sanitar.
    (3) In situatia in care numarul kilometrilor parcursi, numarul milelor parcurse, respectiv numarul orelor de zbor, este mai mic decat numarul contractat, casele de asigurari de sanatate deconteaza nivelul realizat al acestora.
    (4) In situatia in care numarul solicitarilor rezolvate este mai mare decat numarul solicitarilor contractate, casele de asigurari de sanatate pot deconta numarul solicitarilor rezolvate numai daca depasirea este justificata, cu incadrarea in suma aferenta serviciilor medicale de urgenta si de transport sanitar.
    (5) In situatia in care numarul solicitarilor rezolvate este mai mic decat numarul solicitarilor contractate, casele de asigurari de sanatate deconteaza la nivelul numarului de solicitari rezolvate si la tariful negociat.
    Art. 24
    La decontare, casele de asigurari de sanatate vor avea in vedere si indicatorul calitativ "promptitudinea". Promptitudinea reprezinta timpul de la primirea apelului pana la plecarea in misiune. Pentru urgentele majore, timpul maxim este de 3 minute, iar pentru urgentele de gradul II, timpul maxim este de 10 minute. Gradul de realizare a acestui indicator se calculeaza ca raport intre numarul de solicitari ce s-au incadrat in timpul maxim de plecare in misiune si numarul total de solicitari. In cazul neindeplinirii acestui indicator, suma cuvenita in raport cu numarul de kilometri parcursi si cu numarul de solicitari se diminueaza cu 1% pentru o nerealizare de 10 - 15% si cu 2% pentru o nerealizare de 15 - 25% . Pentru nerealizari mai mari de 25%, diminuarea este de 5% . Se va inregistra si timpul de ajungere la caz, care la urgentele majore nu trebuie sa depaseasca 15 minute, conform Ordinului ministrului sanatatii si familiei nr. 595/2001, republicat.
    Art. 25
    Autovehiculele si alte mijloace de transport destinate asistentei medicale de urgenta si de transport sanitar, conform normelor CEN 1789:
    a) ambulante de resuscitare si terapie intensiva (ARTI - tip C) destinate asistentei medicale de urgenta, stabilizarii avansate a functiilor vitale si transportului pacientilor in cazul urgentelor majore;
    b) ambulante de urgenta si resuscitare (AUR - ARTI tip B) destinate asistentei medicale de urgenta, stabilizarii avansate a functiilor vitale si transportului pacientilor in cazul urgentelor majore;
    c) ambulante neclasificate medicalizate pentru asistenta medicala, sustinerea bazala a functiilor vitale si transportul pacientilor cu afectiuni care nu constituie urgente de gradul 2 si interventie primara;
    d) ambulante A1 si A2 cu si fara targa destinate asistentei medicale si transportului pacientilor;
    e) mijloace de transport pe apa;
    f) mijloace de transport aerian.
    Art. 26
    Tarifele maximale/km echivalent pentru:
    a) ARTI - TIP C si AUR tip B        12.500 lei
    b) A1 si A2                         12.000 lei
    c) Neclasificate                     8.000 lei
    se majoreaza in perioada de iarna cu 20% .
    Numarul de km echivalenti se stabileste conform reglementarilor legale in vigoare.

    CAP. 3
    Servicii medicale de recuperare a sanatatii

    Art. 27
    Sumele negociate de catre sanatoriile balneare cu casele de asigurari de sanatate se stabilesc in functie de numarul de zile de spitalizare estimat a se realiza si tariful pe zi de spitalizare.
    Numarul de zile de spitalizare estimat a se realiza se calculeaza in raport cu numarul de internari estimat inmultit cu durata de spitalizare decontata de casele de asigurari de sanatate in functie de tipul de asistenta balneara.
    Tariful pe zi de spitalizare in sanatoriile balneare este diferentiat pe tipuri de sanatorii balneare, potrivit anexei nr. 7b) la ordin.
    Valoarea contractului, suportata de casele de asigurari de sanatate, este suma negociata diminuata corespunzator cu contributia personala a asiguratilor, care reprezinta coplata. Contributia personala a asiguratilor reprezinta 25 - 30% din tariful/zi spitalizare in functie de tipul de asistenta balneara si de durata tratamentului:
_____________________________________________________________________________
    Tipul de asistenta balneara        Durata*)      Contributia asiguratului
_____________________________________________________________________________
1. Asistenta balneara terapeutica    18 - 21 zile    30% din tariful/zi de
   (cu trimitere medicala)                           spitalizare
2. Asistenta balneara de             21 - 30 zile    25% din tariful/zi de
   recuperare medicala                               spitalizare
   (cu trimitere medicala)
_____________________________________________________________________________
    *) Duratele de spitalizare mai mari de 21, respectiv 30 de zile se suporta in intregime de catre asigurati. Casele de asigurari de sanatate deconteaza serviciile medicale si pentru durate mai mici de 18, respectiv 21 zile, conform acelorasi procente. Coplata se incaseaza de catre sanatorii, care elibereaza chitanta fiscala pentru aceasta contributie, si reprezinta venit propriu al unitatii sanitare.

    Art. 28
    Sumele negociate intre casele de asigurari de sanatate si preventorii sau sanatorii, altele decat cele balneare, se stabilesc in functie de numarul total de zile de spitalizare estimat si tariful/zi de spitalizare.
    La estimarea numarului de zile de spitalizare se tine seama de numarul de zile de spitalizare inregistrat in anul precedent.
    Tariful/zi de spitalizare pentru preventorii si sanatorii, altele decat cele balneare, este cel prevazut in anexa nr. 7b) la ordin.
    Art. 29
    Decontarea serviciilor medicale de recuperare efectuate in sanatorii, inclusiv cele balneare, precum si in preventorii se face de catre casele de asigurari de sanatate in raport cu numarul de zile de spitalizare efectiv realizate si cu tariful/zi de spitalizare din anexa nr. 7b) la ordin, diminuat in cazul sanatoriilor balneare cu contributia asiguratului conform prevederilor art. 27.
    Art. 30
    Pentru spitalele de recuperare si sectiile/compartimentele de recuperare din cadrul unor spitale, contractarea si decontarea serviciilor medicale de recuperare acordate se face prin tarif/zi de spitalizare in conditiile stabilite la cap. I din prezenta anexa.
    Art. 31
    (1) Unitatile ambulatorii de recuperare din structura unor unitati sanitare, ambulatorii in care isi desfasoara activitatea medici angajati intr-o unitate sanitara, cabinetele medicale de specialitate organizate conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, republicata, cu modificarile ulterioare, si cabinetele medicale de specialitate din structura unor unitati sanitare apartinand ministerelor sau institutiilor publice centrale din sistemul de aparare, ordine publica, siguranta nationala si autoritate judecatoreasca incheie contracte de furnizare de servicii medicale de recuperare in ambulatoriu cu casele de asigurari de sanatate, a caror plata se face prin tarif in lei pe serviciu pentru serviciile din pachetul de servicii medicale de baza prevazut la cap. III din anexa nr. 1 la ordin.
    In vederea contractarii numarului de servicii medicale de recuperare acordate de medicii de specialitate in cabinetul medical se tine cont de faptul ca numarul acestor servicii nu poate depasi numarul de servicii medicale rezultat potrivit programului de lucru, luandu-se in considerare ca pentru o consultatie medicala este necesara o durata de 15 minute in medie corespunzator unui program de lucru de 7 ore pe zi. Daca programul de lucru este mai mic sau mai mare de 7 ore pe zi numarul de consultatii scade sau creste corespunzator.
    Suma contractata se defalcheaza pe trimestre si pe luni, tinandu-se cont si de activitatea specifica sezoniera.
    (2) Decontarea de catre casele de asigurari de sanatate se face in functie de numarul de servicii medicale efectiv realizat atat in cabinetele medicale, cat si in bazele de tratament, inmultit cu tarifele din anexa nr. 1 la ordin, in limita sumelor contractate.
    (3) Serviciile medicale de recuperare care se acorda in bazele de tratament se raporteaza in vederea decontarii si se suporta din fondurile de asigurari sociale de sanatate numai pentru primele 10 zile de tratament (maximum 4 proceduri/zi), dupa care bolnavul plateste integral procedurile.
    Tarifele au avut in vedere toate cheltuielile aferente serviciilor medicale. In situatia in care baza de tratament apartine statiunii sau unor ministere cu retele sanitare proprii, casele de asigurari de sanatate deconteaza contravaloarea serviciilor medicale la nivelul tarifelor de mai sus, diminuate cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare functionarii si administrarii unitatilor, respectiv se acorda sumele reprezentand manopera, medicamentele si materialele sanitare.
    Art. 32
    (1) In cazul erorilor constatate dupa raportarea serviciilor medicale de recuperare, fondul aferent acestor servicii din trimestrul in care se constata eroarea se majoreaza sau se diminueaza cu suma corespunzatoare erorilor constatate in trimestrul anterior.
    (2) In situatia in care dupa incheierea anului financiar precedent se constata erori de calcul aferente acestuia, sumele platite in plus sau in minus se regularizeaza conform legii.
    Art. 33
    Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate in specialitatea de recuperare a sanatatii care nu se regasesc in anexa nr. 1 la prezentul ordin, precum si a serviciilor medicale acordate la cererea asiguratului fara recomandare medicala se suporta de catre asigurati la tarifele stabilite de furnizori si afisate la cabinetul medical, pentru care se elibereaza chitanta fiscala cu indicarea serviciului prestat.
    Art. 34
    (1) In cabinetele medicale de recuperare din ambulatoriul de specialitate, organizate conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998, republicata, cu modificarile ulterioare, pot fi angajati numai medici, precum si alte categorii de personal, in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare, cu exceptia persoanelor care isi desfasoara activitatea in cabinete organizate conform Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 83/2000 privind organizarea si functionarea cabinetelor de libera practica pentru servicii publice conexe actului medical, aprobata si modificata prin Legea nr. 598/2001. Drepturile salariale ale personalului angajat se stabilesc prin negociere, cu respectarea nivelurilor minime ale functiilor si gradelor/treptelor profesionale prevazute de reglementarile in vigoare privind sistemul de salarizare din sectorul sanitar bugetar. Medicul de specialitate are obligatia sa stabileasca programul de lucru si sarcinile de serviciu pentru aceste categorii de personal. Medicii angajati nu raporteaza activitate medicala proprie, activitatea acestora fiind raportata de catre reprezentantul legal; medicii de specialitate pot prescrie medicamente cu sau fara contributie personala, folosind formularul-tip cu stampila cabinetului si parafa medicului angajat. Intreaga activitate a cabinetului se desfasoara respectandu-se contractul incheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurari de sanatate.
    (2) Pentru specialitatile de recuperare a sanatatii cabinetele medicale individuale organizate conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 republicata, cu modificarile ulterioare, pot raporta in vederea decontarii numai serviciile medicale din specialitatea medicului titular al cabinetului medical respectiv.
    Art. 35
    Persoanele care isi desfasoara activitatea in cabinetul medical de recuperare beneficiaza de plata concediilor medicale si de plata concediilor pentru cresterea copilului in varsta de pana la 2 ani, conform reglementarilor in vigoare din legislatia de asigurari sociale. Persoanele incadrate cu contract individual de munca beneficiaza si de plata concediilor de odihna si de alte concedii ale salariatilor, potrivit legii.
    Art. 36
    Pentru unitatile sanitare care nu sunt organizate conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 republicata, cu modificarile ulterioare, contractele de furnizare de servicii medicale se incheie de catre reprezentantul legal al unitatii sanitare in structura careia se afla aceste unitati si casa de asigurari de sanatate.
    Art. 37
    (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si casele de asigurari de sanatate impreuna cu consiliile judetene ale Colegiului Medicilor din Romania, respectiv al municipiului Bucuresti, vor efectua controlul furnizorilor de servicii medicale in asistenta medicala ambulatorie de recuperare privind respectarea obligatiilor contractuale, inclusiv respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate.
    (2) Ministerul Sanatatii si Familiei, directiile de sanatate publica, impreuna cu consiliile judetene ale Colegiului Medicilor din Romania, respectiv al municipiului Bucuresti, vor efectua controlul furnizorilor de servicii medicale in asistenta medicala ambulatorie de recuperare privind respectarea obligatiilor asumate de furnizori prin care se asigura accesul la serviciile medicale, precum si modul in care sunt respectate prevederile legale in vigoare in domeniul sanatatii.

    CAP. 4
    Servicii de ingrijiri la domiciliu

    Art. 38
    (1) Serviciile de ingrijiri la domiciliu se acorda pe baza recomandarilor facute de catre medicii de specialitate tinand seama de starea de sanatate a asiguratului si de gradul de dependenta al acestuia.
    (2) Recomandarile medicilor de specialitate se elibereaza in 3 exemplare, din care un exemplar ramane la medic, un exemplar impreuna cu o cerere de acordare de servicii de ingrijiri la domiciliu se depune de catre asigurat sau apartinatorul legal al acestuia la casa de asigurari de sanatate la care se vireaza contributia asiguratului, si un exemplar ramane la asigurat, care il preda furnizorului de servicii de ingrijiri la domiciliu, daca cererea a fost aprobata.
    (3) Cererile si recomandarile primite de catre casele de asigurari de sanatate se analizeaza lunar de catre o comisie formata din reprezentanti ai caselor de asigurari de sanatate, ai Colegiului Medicilor din Romania si ai principalilor furnizori de ingrijiri la domiciliu, care le aproba in limita sumelor prevazute cu aceasta destinatie.
    (4) Asiguratii, pe baza cererilor aprobate de catre comisia prevazuta la alin. (3), se adreseaza unui furnizor acreditat de servicii de ingrijiri la domiciliu, aflat in relatii contractuale cu casa de asigurari de sanatate si care este prevazut in Lista de furnizori pusa la dispozitie de catre aceasta. In situatia in care asiguratul este in imposibilitate sau nu doreste sa opteze pentru un anumit furnizor de servicii de ingrijiri la domiciliu sau furnizorul ales nu este disponibil, desemnarea furnizorului se face de catre casa de asigurari de sanatate.
    Art. 39
    Lista serviciilor de ingrijiri la domiciliu si tarifele aferente sunt prevazute in anexa nr. 1 la ordin.
    Art. 40
    Furnizorii de servicii de ingrijiri la domiciliu acorda servicii in cadrul unui program stabilit in conformitate cu recomandarile medicilor de specialitate, cu respectarea prevederilor legale in vigoare, zilnic, inclusiv sambata, duminica si sarbatorile legale, program care se comunica la casa de asigurari de sanatate cu care s-a incheiat contract de furnizare de servicii de ingrijiri la domiciliu.
    Art. 41
    Decontarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu se face in functie de numarul de servicii de ingrijiri la domiciliu realizate lunar pentru cazurile aprobate de comisia prevazuta la art. 38 alin. (3) raportate la casa de asigurari de sanatate si tariful pe serviciu de ingrijiri la domiciliu.
    Art. 42
    Contravaloarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu, altele decat cele care au fost aprobate de catre comisia prevazuta la art. 38 alin. (3), se achita de catre asigurat.
    Art. 43
    (1) In cazul erorilor de calcul constatate la raportarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu, fondul aferent acestor servicii din trimestrul in care se constata eroarea se majoreaza sau diminueaza cu suma corespunzatoare erorilor constatate in trimestrul anterior.
    (2) In situatia in care dupa incheierea anului financiar precedent se constata erori de calcul aferente acestuia, sumele platite in plus sau in minus se regularizeaza conform legii.

    ANEXA 3*)

    *) Anexa nr. 3 este reprodusa in facsimil.

    UNITATEA SANITARA ........................   Tel:
    DEPARTAMENTUL ............................   Fax:
                                          __________________
    Sef departament                      |  URGENTA: DA/NU  |
    ............................         |__________________|

                     FISA DE SOLICITARE EXAMEN RMN

    Organ tinta/segment anatomic de examinat ........................

    1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon .............
    2. Cod numeric personal ........................
    3. Greutate ................ Kg
    4. Asigurat CASA JUDETEANA DA/NU |        Programare examen RMN
       Alte case ................... | Data: ................
       Achitat cu chitanta nr. ..... | Ora: .................
    5. Internat DA/NU -              |
       Sectia ..... nr. FO ....      | Substanta contrast: ...............
    6. S-au epuizat celelalte metode |
       de diagnostic: | Precizari: ........................
       DA/NU                         | ...................................
    7. Dg. trimitere ............... | Observatii speciale legate de pacient:
       ............................. | 1. Asistat cardiorespirator ... DA/NU
       ............................. | 2. Cooperare previzibila Normala/Dificila
    8. Date clinice si paraclinice   | 3. Antecedente alergice ....... DA/NU
       care sa justifice             | 4. Astm bronsic ............... DA/NU
       explorarea RMN:               | 5. Crize epileptice ........... DA/NU
       ............................. | 6. Suspiciune de sarcina ...... DA/NU
       ............................. | 7. Claustrofobie
       ............................. | 8. Clipuri chirurgicale,
       ............................. |    materiale metalice de sutura
       ............................. | 9. Valve cardiace, ventriculare
       ............................. | 10. Proteze auditive
       ............................. | 11. Dispozitive intrauterine
    9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU | 12. Proteze articulare,
                                     |     materiale de osteosinteza
       Daca DA Data ..... Unde ..... | 13. Materiale stomatologice
    Trimis de (spital, clinica)      | 14. Alte proteze
    ................................ | 15. Meserii legate de prelucrarea
    Medic solicitant .... Data: .... |     metalelor (schije, obiecte metalice)
    Semnatura si parafa medicului    | 16. Corpi straini intraocular
    solicitant                       | 17. Schije, gloante, obiecte metalice
                                     |
                                     |          Semnatura pacientului
    Aviz sef sectie solicitanta cu
    asumarea responsabilitatii:
    (semnatura si parafa)

    Rezultatul verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant in 2 - 3 ore iar rezultatul scris in cel mult 24 h.
   ____________________________________________________
  |          PREZENTA UNUI PACEMAKER ESTE O            |
  |    CONTRAINDICATIE ABSOLUTA PENTRU EXAMINARE!!!    |
  |____________________________________________________|

    ANEXA 4*)

    *) Anexa nr. 4 este reprodusa in facsimil.

    UNITATEA SANITARA ........................   Tel:
    DEPARTAMENTUL ............................   Fax:
                                          __________________
    Sef departament                      |  URGENTA: DA/NU  |
    ............................         |__________________|

                      FISA DE SOLICITARE EXAMEN CT

    Organ tinta/segment anatomic de examinat ........................

    1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon .............
    2. Cod numeric personal ........................
    3. Greutate ................ Kg     |        Programare examen CT
    4. Asigurat CASA JUDETEANA DA/NU    |
       Alte case ...................... | Data: ................
       Achitat cu chitanta nr. ........ | Ora: .................
    5. Internat DA/NU -                 |
       Sectia ..... nr. FO ............ | Substanta contrast: ...............
    6. S-au epuizat celelalte metode    |
       de diagnostic: DA/NU             | Precizari: ........................
    7. Dg. trimitere .................. | .....................................
       ................................ | .....................................
    8. Date clinice si paraclinice care | Diagnostic CT stabilit ..............
       sa justifice explorarea CT:      | .....................................
       ................................ | .....................................
       ................................ | .....................................
       ................................ | .....................................
       ................................ | .....................................
       ................................ | .....................................
    9. Examen CT anterior: DA/NU        | .....................................
    10. Toleranta la substanta iodata:  | .....................................
        DA/NU                           | .....................................
    Trimis de (spital, clinica) ....... |
    Medic solicitant ...... Data: ..... |

    Semnatura si parafa medicului
    solicitant

    Aviz sef sectie solicitanta cu
    asumarea responsabilitatii:
    (semnatura si parafa)

    Pentru URGENTE rezultatul verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant in 1 - 2 ore, iar rezultatul scris in 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil in 24 ore.

    ANEXA 5*)

    *) Anexa nr. 5 este reprodusa in facsimil.

    UNITATEA SANITARA ........................   Tel:
    DEPARTAMENTUL ............................   Fax:
                                          __________________
    Sef departament                      |  URGENTA: DA/NU  |
    ............................         |__________________|

                  FISA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC

    Tip de examen scintigrafic indicat .....................
    Organ/segment anatomic de examinat .....................

    1. Pacient: Nume .............. Prenume .............. telefon ............
    2. Cod numeric personal ......................
    3. Greutate ......... Kg              |   Programare examen scintigrafic
    4. Asigurat CASA JUDETEANA DA/NU      |
       Alte case ........................ | Data: ................
       Achitat cu chitanta nr. .......... | Ora: .................
    5. Internat DA/NU -                   |
       Sectia ..... nr. FO .............. |
    6. S-au epuizat celelalte metode      |
       de diagnostic: DA/NU               | Precizari*): ......................
    7. Dg. trimitere .................... | ...................................
       .................................. | ...................................
    8. Date clinice si paraclinice care   | Diagnostic scintigrafic stabilit
       sa justifice explorarea            | ...................................
       .................................. | ...................................
       .................................. | ...................................
       .................................. | ...................................
       .................................. | ...................................
       .................................. | *) Sarcina reprezinta
    9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU| contraindicatie de efectuare a
    10. Stari alergice*): DA/NU           | examenului scintigrafic
    Trimis de (spital, clinica) ......... |              Semnatura pacientului
    Medic solicitant         Data:        |      (acolo unde este necesara
    Semnatura si parafa medicului         |       confirmarea)
    solicitant                            |

    Aviz sef sectie solicitanta cu
    asumarea responsabilitatii:
    (semnatura si parafa)

    Rezultatul verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant in 12 ore, iar rezultatul scris in 24 ore

    ANEXA 6*)

    *) Anexa nr. 6 este reprodusa in facsimil.

    Durata optima de spitalizare/sectii valabila pentru toate categoriile de spitale, stabilita de comisiile de specialitate ale Ministerului Sanatatii si Familiei

 __________________________________________________________________
|                                                 | Durata optima  |
|           Sectia sau compartimentul             | de spitalizare |
|                                                 |     (zile)     |
|_________________________________________________|________________|
| 1. Anestezie si Terapie Intensiva - ATI         |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 2. Recuperare, Medicina fizica si Balneologie   |       12       |
|_________________________________________________|________________|
| 3. Boli infectioase                             |       10       |
|_________________________________________________|________________|
| 4. Cardiologie                                  |        8,70    |
|_________________________________________________|________________|
| 5. Chirurgie generala                           |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 6. Chirurgie pediatrica                         |        4       |
|_________________________________________________|________________|
| 7. Chirurgie cardiaca si a vaselor mari         |        9       |
|_________________________________________________|________________|
| 8. Chirurgie vasculara                          |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 9. Chirurgie toracica                           |        9       |
|_________________________________________________|________________|
| 10. Chirurgie maxilo-faciala                    |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 11. Chirurgie plastica - microchirurgie         |                |
|     reconstructiva*                            |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 12. Cronici                                     |       14       |
|_________________________________________________|________________|
| 13. Dermato-venerologie                         |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 14. Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice |        6,5     |
|_________________________________________________|________________|
| 15. Endocrinologie                              |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 16. Pneumoftiziologie                           |       40       |
|_________________________________________________|________________|
| 17. Pneumologie                                 |       12       |
|_________________________________________________|________________|
| 18. Gastro-enterologie                          |        8       |
|_________________________________________________|________________|
| 19. Ginecologie                                 |        4,5     |
|_________________________________________________|________________|
| 20. Hematologie                                 |        9       |
|_________________________________________________|________________|
| 21. Medicina generala                           |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 22. Medicina interna                            |        8       |
|_________________________________________________|________________|
| 23. Nefrologie                                  |        8       |
|_________________________________________________|________________|
| 24. Neurochirurgie                              |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 25. Neurologie                                  |        9,5     |
|_________________________________________________|________________|
| 26. Neuropsihiatrie                             |       14       |
|_________________________________________________|________________|
| 27. Nevroze                                     |       14,12    |
|_________________________________________________|________________|
| 28. Neonatologie                                |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 29. Obstetrica                                  |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 30. Obstetrica-ginecologie                      |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 31. Oftalmologie                                |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 32. Oncologie medicala                          |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 33. Otorinolaringologie - O.R.L.                |        6       |
|_________________________________________________|________________|
| 34. Ortopedie si traumatologie                  |        9,3     |
|_________________________________________________|________________|
| 35. Pediatrie                                   |        7       |
|_________________________________________________|________________|
| 36. Neonatologie - prematuri                    |       16,5     |
|_________________________________________________|________________|
| 37. Psihiatrie acuti                            |       17       |
|_________________________________________________|________________|
| 38. Psihiatrie cronici                          |       50       |
|_________________________________________________|________________|
| 39. Reumatologie                                |       10       |
|_________________________________________________|________________|
| 40. Urologie                                    |        8,5     |
|_________________________________________________|________________|
| 41. Geriatrie si gerontologie                   |       14       |
|_________________________________________________|________________|
| 42. Alergologie si imunologie clinica           |        8       |
|_________________________________________________|________________|
| 43. Toxicologie                                 |        5       |
|_________________________________________________|________________|
| 44. Toxicodependenta                            |       21       |
|_________________________________________________|________________|
| 45. Alte specialitati medicale                  |        5       |
|_________________________________________________|________________|
    * Pentru sectiile de arsi, durata optima de spitalizare este de 14 zile.

    NOTA:
    1. La spitalele/sectiile de psihiatrie cronici, pentru internarile obligatorii pentru bolnavii psihici incadrati la art. 105, 113 si 114 din Codul penal si cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale, precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata (ani), duratele medii de spitalizare sunt cele efectiv realizate in anul precedent.
    2. Pentru Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie de Copii Bucuresti, Centrul de Patologie Neuromusculara <<Dr. Radu Horia>> Valcele, judetul Covasna, Centrul Medical de Recuperare Neuropsihomotorie <<Gura Ocnitei>>, judetul Dambovita, si Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie <<Dezna>>, judetul Arad, durata optima de spitalizare este de 30 de zile.
    3. La spitalele/sectiile aferente pozitiei nr. 2 din tabel durata optima de spitalizare pentru recuperare pediatrica - distrofici si patologie posttraumatica sau neurologica de tip infirmitate motorie cerebrala pediatrica este de 60 de zile, iar pentru recuperare medicala, alta decat cea de medicina fizica si balneologie, este de 21 de zile, cu exceptia cazurilor complexe dupa interventii neurochirurgicale: traumatisme vertebro-medulare, traumatisme cranio-cerebrale, tumori operate si cazuri complexe neurologice: hemiplegie, boala Parkinson, scleroza multipla, sechele motorii postencefalopatii, pentru care durata optima de spitalizare este de 30 de zile.
    4. Pentru Spitalul de Cardiologie Covasna, durata optima de spitalizare este de 16 zile.

    ANEXA 7a)*)

    *) Anexa nr. 7a) este reprodusa in facsimil.

    Tariful pe zi de spitalizare corespunzator specialitatii sectiilor/compartimentelor din structura spitalelor pentru anul 2003

                                                                        - lei -
 ______________________________________________________________________________
|Nr. | Sectie/compartiment  |Institute si      |Spitale  |Spitale    |Spitale  |
|crt.|                      |Centre clinice de |Judetene |Municipale/|Comunale |
|    |                      |specialitate,     |*1)      |Orasenesti |         |
|    |                      |Spitale Clinice,  |         |           |         |
|    |                      |Spitale Clinice   |         |           |         |
|    |                      |Judetene, Spitale |         |           |         |
|    |                      |Clinice de        |         |           |         |
|    |                      |monospecialitate  |         |           |         |
|    |                      |de interes        |         |           |         |
|    |                      |national          |         |           |         |
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 1  |          2           |        3         |    4    |     5     |    6    |
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|    |  Medie pe tip spital |           773.125|  538.459|    290.996|  230.157|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|    |                      |                  |         |           |         |
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  1.|A.T.I. 11)            |         2.438.785|2.193.023|  1.208.272|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  2.|Recuperare medicina   |                  |         |           |         |
|    |fizica si             |                  |         |           |         |
|    |balneologie 11)       |           470.798|  425.532|    319.073|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  3.|Boli infectioase      |         1.051.957|  542.906|    313.215|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  4.|Cardiologie 10)       |           726.390|  496.287|    286.319|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  5.|Chirurgie generala 10)|         1.003.032|  650.593|    375.342|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  6.|Chirurgie pediatrica  |           901.929|  445.014|    256.739|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  7.|Chirurgie cardiaca si |                  |         |           |         |
|    |a vaselor mari 11)    |         1.968.424|        0|          0|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  8.|Chirurgie vasculara   |           370.688|  353.036|          0|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
|  9.|Chirurgie toracica 11)|           901.654|  639.413|    368.892|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 10.|Chirurgie             |                  |         |           |         |
|    |maxilo-faciala        |           686.807|  563.333|    325.000|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 11.|Chirurgie plastica -  |                  |         |           |         |
|    |microchirurgie        |                  |         |           |         |
|    |reconstructiva 15)    |           764.516|  709.242|    409.178|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 12.|Cronici               |           444.265|  273.582|    157.836|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 13.|Dermato-venerologie   |           520.383|  397.209|    229.159|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 14.|Diabet zaharat,       |                  |         |           |         |
|    |nutritie si boli      |                  |         |           |         |
|    |metabolice            |           738.346|  546.571|    315.330|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 15.|Endocrinologie        |           623.450|  467.884|    311.925|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 16.|Pneumoftiziologie     |           542.086|  362.713|    209.257|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 17.|Gastroenterologie 12) |           659.976|  531.322|    334.321|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 18.|Ginecologie 10)       |           685.501|  564.565|    325.710|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 19.|Hematologie 8)        |         1.210.074|  796.061|          0|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 20.|Medicina generala     |           545.090|  527.098|    276.450|  221.160|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 21.|Medicina interna 11)  |           856.595|  496.287|    286.319|  229.056|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 22.|Nefrologie 8)         |         1.036.472|  539.514|    281.426|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 23.|Neurochirurgie 11)    |           859.271|  692.040|    399.254|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 24.|Neurologie 11)        |           600.101|  428.101|    246.981|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 25.|Neuropsihiatrie 11)   |           373.810|  589.163|    207.337|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 26.|Nevroze               |           482.224|  355.245|    203.820|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 27.|Neonatologie 11)      |           548.683|  376.265|    217.076|  173.661|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 28.|Obstetrica 11)        |           634.852|  436.284|    251.702|  201.362|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 29.|Obstetrica            |                  |         |           |         |
|    |-ginecologie 8)       |           798.630|  470.050|    271.183|  216.946|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 30.|Oftalmologie 10)      |           596.541|  486.203|    280.502|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 31.|Oncologie medicala    |         1.221.510|1.116.266|    377.246|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 32.|O.R.L.                |           701.562|  497.230|    286.864|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 33.|Ortopedie si          |                  |         |           |         |
|    |traumatologie         |         1.090.190|  740.716|    355.352|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 34.|Pediatrie 11)         |           707.948|  503.862|    290.689|  232.552|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 35.|Pneumologie 9)        |           548.128|  345.788|    258.775|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 36.|Neonatologie          |                  |         |           |         |
|    |-prematuri 12)        |           462.238|  388.728|    148.298|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 37.|Psihiatrie acuti      |           368.070|  341.689|    207.025|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 38.|Psihiatrie cronici    |           216.387|  246.738|    166.638|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 39.|Geriatrie si          |                  |         |           |         |
|    |gerontologie 15)      |           615.553|  273.582|    157.836|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 40.|Reumatologie          |           506.818|  315.547|    182.046|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 41.|Urologie 11)          |         1.104.461|  657.011|    286.319|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 42.|Alergologie si        |                  |         |           |         |
|    |imunologie clinica 14)|           651.876|  337.284|    259.818|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 43.|Toxicologie 13)       |         1.295.228|        0|          0|        0|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 44.|Toxicodependenta      |           293.645|        0|          0|  337.463|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
| 45.|Alte specialitati     |                  |         |           |         |
|    |medicale 9)           |           965.659|  496.287|    286.319|  229.056|
|____|______________________|__________________|_________|___________|_________|
    *) Prin compartimente se intelege compartimentele de sine statatoare din cadrul spitalelor, aprobate prin Ordin al Ministrului Sanatatii si Familiei in structura acestora, si nu compartimentele din structura sectiilor.

    NOTA:
    1. Tariful/zi spitalizare de la SPITALE JUDETENE se ia in calcul si pentru Spitalele de monospecialitate;
    2. Spitalele in care sunt organizate UPU pot beneficia de tarife/zi spitalizare majorate cu pana la 5%, iar spitalele de urgenta pot beneficia de tarife/zi spitalizare majorate cu inca 5%;
    3. Tariful/zi spitalizare de la sectia/compartimentul*) ATI se ia in calcul si pentru sectiile/compartimentele*) de arsi si cardiologie interventionala;
    4. Tarifele/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) ATI, cardiologie interventionala si arsi sunt maximale si in raport de evaluarea trimestriala se vor renegocia;
    5. Tariful/zi spitalizare de la sectia/compartimentul*) Prematuri se ia in calcul si pentru sectia/compartimentul*) Recuperare pediatrica-distrofici;
    6. Tariful/zi spitalizare de la sectia/compartimentul*) Ortopedie se ia in calcul si pentru sectia/compartimentul*) TBC osteoarticular;
    7. Tariful/zi spitalizare de la compartimentele TI Coronarieni, TI Boli infectioase si TI Pediatrie se asimileaza cu tariful/zi spitalizare de la sectiile ATI, este maximal si, in raport de evaluarea trimestriala, se va renegocia;
    8. Tariful/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) Hematologie, Nefrologie si Obstetrica-ginecologie prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 10%;
    9. Tariful/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) Pneumologie si Alte specialitati medicale prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 20%;
    10. Tariful/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) Cardiologie, Chirurgie generala, Ginecologie, Oftalmologie prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 30%;
    11. Tariful/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) ATI, Recuperare medicina fizica si balneologie, Chirurgie cardiaca si a vaselor mari, Chirurgie toracica, Medicina interna, Neurochirurgie, Neurologie, Neuropsihiatrie, Neonatologie, Obstetrica, Pediatrie si Urologie prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 40%;
    12. Tariful/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) Gastroenterologie, Neonatologie-prematuri prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 60%;
    13. Tariful/zi spitalizare de la sectia/compartimentul*) Toxicologie prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 70%;
    14. Tariful/zi spitalizare de la sectia/compartimentul*) Alergologie si imunologie clinica prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 80%;
    15. Tariful/zi spitalizare de la sectiile/compartimentele*) Chirurgie plastica-microchirurgie reconstructiva si Geriatrie si gerontologie prevazut in coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu pana la 90%;

    ANEXA 7b)

    Tariful pe zi spitalizare pentru sanatorii si preventorii pentru anul 2003

                                             - lei -
 ____________________________________________________
|Nr. |Tipul unitatii sanitare cu paturi|Tariful pe zi|
|crt.|                                 |spitalizare  |
|____|_________________________________|_____________|
|  1.| Sanatorii balneare              |      324.927|
|____|_________________________________|_____________|
|  2.| Sanatorii TBC*)                 |      320.862|
|____|_________________________________|_____________|
|  3.| Sanatorii de nevroze            |      300.900|
|____|_________________________________|_____________|
|  4.| Sanatorii de neuropsihiatrie    |      334.735|
|____|_________________________________|_____________|
|  5.| Preventorii                     |      130.461|
|____|_________________________________|_____________|
    *) Pentru sanatoriile care trateaza T.B.C. (pulmonar, osteoarticular etc.)

    ANEXA 8*)

    *) Anexa nr. 8 este reprodusa in facsimil.

    Indicele de complexitate a cazurilor (indice de case-mix, ICM) ale spitalelor din proiectul national DRG pentru anul 2002

 ______________________________________________________________________________
|Nr. |                                                            |Indice Case |
|crt.|                          SPITAL                            | Mix (ICM)  |
|    |                                                            |    2002    |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  1.| Spitalul Municipal Campina                                 |     0,6026 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  2.| Spitalul Municipal Cimpulung Moldovenesc                   |     0,5907 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  3.| Spitalul Municipal Pascani                                 |     0,5779 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  4.| Spitalul Municipal Turda                                   |     0,6316 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  5.| Spitalul Municipal Caransebes                              |     0,6184 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  6.| Spitalul Municipal Oltenita                                |     0,5831 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  7.| Spitalul Judetean Alba Iulia                               |     0,6994 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  8.| Spitalul Judetean Baia Mare                                |     0,7314 |
|____|____________________________________________________________|____________|
|  9.| Spitalul Judetean Botosani "Mavromati"                     |     0,7323 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 10.| Spitalul Judetean Calarasi                                 |     0,6303 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 11.| Spitalul Judetean Miercurea Ciuc                           |     0,7352 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 12.| Spitalul Judetean Ploiesti                                 |     0,7224 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 13.| Spitalul Judetean Sf. Gheorghe                             |     0,6613 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 14.| Spitalul Judetean Sibiu                                    |     0,6976 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 15.| Spitalul Clinic Coltea Bucuresti                           |     1,0482 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 16.| Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca, Bucuresti            |     0,8841 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 17.| Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Spiridon" Iasi             |     0,8141 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 18.| Spitalul Judetean Craiova                                  |     0,7193 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 19.| Spitalul Judetean Tg. Mures                                |     0,8106 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 20.| Spitalul Judetean Timisoara                                |     0,7787 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 21.| Spitalul de Urgenta "Sf. Pantelimon", Bucuresti            |     0,7000 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 22.| Spitalul de Urgenta Universitar Bucuresti                  |     0,7689 |
|____|____________________________________________________________|____________|
| 23.| Institutul de Cardiologie "Prof. Dr. C. C. Iliescu"        |     1,1524 |
|____|____________________________________________________________|____________|

    NOTA:
    ICM este calculat pe baza numarului de pacienti externati, raportati si validati pentru perioada 1 ianuarie - 30 noiembrie 2002.

    ANEXA 9*)

    *) Anexa nr. 9 este reprodusa in facsimil.

                                 Tarifele*
pe pacient ponderat (in lei) ale spitalelor din proiectul national DRG, calculate pe baza costurilor pe pacient ponderat, conform raportarilor din perioada ianuarie - noiembrie 2002

 ______________________________________________________________________________
|Nr. |                                                    | Tarif pe pacient   |
|crt.|                         SPITAL                     | ponderat utilizat  |
|    |                                                    | la finantare in    |
|    |                                                    | anul 2003          |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  1.| Spitalul Municipal Campina                         |          7.867.197 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  2.| Spitalul Municipal Cimpulung Moldovenesc           |          5.943.240 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  3.| Spitalul Municipal Pascani                         |          6.661.436 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  4.| Spitalul Municipal Turda                           |          6.281.192 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  5.| Spitalul Municipal Caransebes                      |          7.714.230 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  6.| Spitalul Municipal Oltenita                        |          6.049.954 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  7.| Spitalul Judetean Alba Iulia                       |          8.895.898 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  8.| Spitalul Judetean Baia Mare                        |          7.454.855 |
|____|____________________________________________________|____________________|
|  9.| Spitalul Judetean Botosani "Mavromati"             |          6.584.327 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 10.| Spitalul Judetean Calarasi                         |          7.623.436 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 11.| Spitalul Judetean Miercurea Ciuc                   |          9.422.660 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 12.| Spitalul Judetean Ploiesti                         |          8.219.449 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 13.| Spitalul Judetean Sf. Gheorghe                     |          8.689.540 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 14.| Spitalul Judetean Sibiu                            |         11.571.889 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 15.| Spitalul Clinic Coltea Bucuresti                   |          8.609.405 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 16.| Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca, Bucuresti    |         20.274.611 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 17.| Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Spiridon" Iasi     |          7.357.220 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 18.| Spitalul Judetean Craiova                          |          9.721.667 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 19.| Spitalul Judetean Tg. Mures                        |         10.293.931 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 20.| Spitalul Judetean Timisoara                        |         10.526.799 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 21.| Spitalul de Urgenta "Sf. Pantelimon", Bucuresti    |         13.620.012 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 22.| Spitalul de Urgenta Universitar Bucuresti          |         16.133.131 |
|____|____________________________________________________|____________________|
| 23.| Institutul de Cardiologie "Prof. Dr. C. C. Iliescu"|          8.221.143 |
|____|____________________________________________________|____________________|
    * Tariful pe pacient ponderat utilizat la finantare este obtinut prin amestecul costului propriu pe pacient ponderat cu cel national in proportie de 85% cu 15% .

    ANEXA 10*)

    *) Anexa nr. 10 este reprodusa in facsimil.

    Lista categoriilor majore de diagnostice, tipurile de cazuri (grupele de diagnostice) si valorile relative

            ___________________________________________________________________
           |Categoria |            | Descriere CMD                             |
           |majora de |            |                                           |
           |diagnostic|            |                                           |
           |(CMD)     |            |                                           |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        1 |            |Boli si tulburari ale sistemului nervos    |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        2 |            |Boli si tulburari ale ochiului             |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        3 |            |Boli si tulburari ale urechii, nasului,    |
           |          |            |gurii si gatului                           |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        4 |            |Boli si tulburari ale sistemului respirator|
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        5 |            |Boli si tulburari ale sistemului circulator|
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        6 |            |Boli si tulburari ale aparatului digestiv  |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        7 |            |Boli si tulburari ale sistemului           |
           |          |            |hepato-biliar si ale pancreasului          |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        8 |            |Boli si tulburari ale sistemului           |
           |          |            |musculoscheletal si tesutului conjunctiv   |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        9 |            |Boli si tulburari ale pielii, tesutului    |
           |          |            |subcutanat si sanului                      |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        10|            |Boli si tulburari ale glandelor endocrine, |
           |          |            |boli de nutritie si metabolism             |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        11|            |Boli si tulburari ale aparatului urinar    |
           |          |            |(rinichi, tract urinar)                    |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        12|            |Boli si tulburari ale aparatului           |
           |          |            |reproductiv masculin                       |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        13|            |Boli si tulburari ale aparatului           |
           |          |            |reproductiv feminin                        |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        14|            |Sarcina, nastere si lauzie                 |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        15|            |Nou nascut sanatos si bolnav (perioada     |
           |          |            |perinatala)                                |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        16|            |Boli ale sangelui, boli si disfunctii ale  |
           |          |            |organelor hematopoetice, boli imunologice  |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        17|            |Boli si tulburari mieloproliferative,      |
           |          |            |neoplasme slab diferentiate                |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        18|            |Boli infectioase si parazitare, sistemice  |
           |          |            |sau cu localizare nespecificata            |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        19|            |Boli si tulburari mentale                  |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        20|            |Alcoolism/utilizarea drogurilor si         |
           |          |            |tulburari mentale organice induse de       |
           |          |            |utilizarea alcoolului/drogurilor           |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        21|            |Leziuni, otraviri si efecte toxice ale     |
           |          |            |drogurilor                                 |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        22|            |Arsuri                                     |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        23|            |Factori care influenteaza starea de        |
           |          |            |sanatate si alte contacte cu serviciile de |
           |          |            |sanatate                                   |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        24|            |Traumatism multiplu semnificativ           |
           |__________|____________|___________________________________________|
           |        25|            |Infectii cu virusul imunodeficientei umane |
           |__________|____________|___________________________________________|

 ______________________________________________________________________________
|Grupa de  |Categoria |Categorie   |    Descrierea grupelor de diagnostice     |
|diagnostic|majora de |Medicala/   |                                           |
|          |diagnostic|Chirurgicala|                                           |
|          |(CMD)     |(M/C)       |                                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      1   |      1   |        C   |Craniotomie > 17 ani, exceptand craniotomia|
|          |          |            |pentru traumatism                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      2   |      1   |        C   |Craniotomie pentru traumatism > 17 ani     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      3   |      1   |        C   |Craniotomie, varsta 0 - 17 ani             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      4   |      1   |        C   |Proceduri pe coloana vertebrala            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      5   |      1   |        C   |Proceduri vasculare extracraniene          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      6   |      1   |        C   |"Eliberarea" canalului carpian             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      7   |      1   |        C   |Proceduri la nivelul nervilor periferici   |
|          |          |            |sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul|
|          |          |            |nervos cu complicatii si comorbiditati     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      8   |      1   |        C   |Proceduri la nivelul nervilor periferici   |
|          |          |            |sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul|
|          |          |            |nervos fara complicatii si comorbiditati   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|      9   |      1   |        M   |Tulburari si leziuni ale maduvei spinarii  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     10   |      1   |        M   |Neoplasme ale sistemului nervos cu         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     11   |      1   |        M   |Neoplasme ale sistemului nervos fara       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     12   |      1   |        M   |Boli degenerative ale sistemului nervos    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     13   |      1   |        M   |Scleroza multipla si ataxia de origine     |
|          |          |            |cerebeloasa                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     14   |      1   |        M   |Boli cerebrovasculare specifice cu exceptia|
|          |          |            |atacului ischemic tranzitor                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     15   |      1   |        M   |Atac ischemic tranzitor si ocluzii         |
|          |          |            |precerebrale                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     16   |      1   |        M   |Boli cerebrovasculare nespecifice cu       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     17   |      1   |        M   |Boli cerebrovasculare nespecifice fara     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     18   |      1   |        M   |Boli ale nervilor cranieni si periferici cu|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     19   |      1   |        M   |Boli ale nervilor cranieni si periferici   |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     20   |      1   |        M   |Infectiile sistemului nervos cu exceptia   |
|          |          |            |meningitei virale                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     21   |      1   |        M   |Meningita virala                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     22   |      1   |        M   |Encefalopatia hipertensiva                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     23   |      1   |        M   |Coma si stupoarea netraumatica             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     24   |      1   |        M   |Convulsii si cefaleea, varsta > 17 ani cu  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     25   |      1   |        M   |Convulsii si cefaleea, varsta > 17 ani fara|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     26   |      1   |        M   |Convulsii si cefaleea, varsta 0 - 17ani    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     27   |      1   |        M   |Stupoare traumatica si coma, coma durata > |
|          |          |            |1 ora                                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     28   |      1   |        M   |Stupoare traumatica si coma, coma durata < |
|          |          |            |1 ora, varsta > 17 ani cu complicatii si   |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     29   |      1   |        M   |Stupoare traumatica si coma, coma durata < |
|          |          |            |1 ora, varsta > 17 ani fara complicatii si |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     30   |      1   |        M   |Stupoare traumatica si coma, coma durata < |
|          |          |            |1 ora,  0 - 17 ani.                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     31   |      1   |        M   |Comotie cerebrala, varsta > 17 ani, cu     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     32   |      1   |        M   |Comotie cerebrala, varsta > 17 ani, fara   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     33   |      1   |        M   |Comotie cerebrala, varsta 0 - 17 ani       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     34   |      1   |        M   |Alte tulburari ale sistemului nervos cu    |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     35   |      1   |        M   |Alte tulburari ale sistemului nervos fara  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     36   |      2   |        C   |Interventii pe retina                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     37   |      2   |        C   |Interventii pe orbita                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     38   |      2   |        C   |Interventii primare pe iris                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     39   |      2   |        C   |Interventii pe cristalin cu sau fara       |
|          |          |            |vitrectomie                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     40   |      2   |        C   |Proceduri extraoculare cu exceptia orbitei |
|          |          |            |varsta > 17 ani                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     41   |      2   |        C   |Proceduri extraoculare cu exceptia orbitei |
|          |          |            |varsta 0 - 17 ani                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     42   |      2   |        C   |Proceduri extraoculare cu exceptia retinei,|
|          |          |            |irisului si cristalinului                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     43   |      2   |        M   |Hifema                                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     44   |      2   |        M   |Infectiile acute majore ale ochiului       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     45   |      2   |        M   |Tulburari neurologice ale ochiului         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     46   |      2   |        M   |Alte boli ale ochiului, varsta > 17 ani, cu|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     47   |      2   |        M   |Alte boli ale ochiului, varsta > 17 ani,   |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     48   |      2   |        M   |Alte boli ale ochiului, varsta 0 - 17 ani  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     49   |      3   |        C   |Interventii majore la nivelul capului si   |
|          |          |            |gatului                                    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     50   |      3   |        C   |Sialoadenectomia                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     51   |      3   |        C   |Interventii pe glanda salivara cu exceptia |
|          |          |            |sialoadenectomiei                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     52   |      3   |        C   |Buza de iepure si reparatia valului palatin|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     53   |      3   |        C   |Interventii pe sinus si mastoida varsta >  |
|          |          |            |17 ani                                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     54   |      3   |        C   |Interventii pe sinus si mastoida           |
|          |          |            |varsta 0 - 17 ani                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     55   |      3   |        C   |Interventii diverse pe ureche, nas, gura   |
|          |          |            |si gat                                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     56   |      3   |        C   |Rinoplastia                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     57   |      3   |        C   |Interventii pe tonsile si adenoizi, cu     |
|          |          |            |exceptia tonsilectomiei si/sau doar        |
|          |          |            |adenoidectomiei, varsta > 17 ani           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     58   |      3   |        C   |Interventii pe tonsile si adenoizi, cu     |
|          |          |            |exceptia tonsilectomiei si/sau doar        |
|          |          |            |adenoidectomiei, varsta 0 - 17 ani         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     59   |      3   |        C   |Tonsilectomie si/sau doar adenoidectomiei, |
|          |          |            |varsta 0 - 17 ani                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     60   |      3   |        C   |Tonsilectomie si/sau doar adenoidectomie,  |
|          |          |            |varsta 0 - 17 ani                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     61   |      3   |        C   |Miringotomie cu insertia tubara, varsta >  |
|          |          |            |17 ani                                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     62   |      3   |        C   |Miringotomie cu insertia tubara, varsta    |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     63   |      3   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pe ureche, nas,|
|          |          |            |gura si gat                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     64   |      3   |        M   |Tumorile maligne ale urechii, nasului,     |
|          |          |            |gurii si gatului                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     65   |      3   |        M   |Tulburari de echilibru                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     66   |      3   |        M   |Epistaxis                                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     67   |      3   |        M   |Epiglotita                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     68   |      3   |        M   |Otita medie si infectii respiratorii       |
|          |          |            |superioare varsta > 17 ani, cu complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     69   |      3   |        M   |Otita medie si infectii respiratorii       |
|          |          |            |superioare varsta > 17 ani, fara           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     70   |      3   |        M   |Otita medie si infectii respiratorii       |
|          |          |            |superioare varsta 0 - 17 ani               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     71   |      3   |        M   |Laringotraheita                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     72   |      3   |        M   |Traumatisme si deformari nazale            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     73   |      3   |        M   |Alte diagnostice ale urechii, nasului,     |
|          |          |            |gurii si gatului, varsta > 17 ani          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     74   |      3   |        M   |Alte diagnostice ale urechii, nasului,     |
|          |          |            |gurii si gatului, varsta 0 - 17 ani        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     75   |      4   |        C   |Interventii majore la nivelul toracelui    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     76   |      4   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pe sistemul    |
|          |          |            |respirator cu complicatii si comorbiditati |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     77   |      4   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pe sistemul    |
|          |          |            |respirator fara complicatii si             |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     78   |      4   |        M   |Embolia pulmonara                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     79   |      4   |        M   |Infectii si inflamatii respiratorii,       |
|          |          |            |> 17 ani cu complicatii si comorbiditati   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     80   |      4   |        M   |Infectii si inflamatii respiratorii,       |
|          |          |            |> 17 ani fara complicatii si comorbiditati |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     81   |      4   |        M   |Infectii si inflamatii respiratorii,       |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     82   |      4   |        M   |Neoplasme aparat respirator                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     83   |      4   |        M   |Traumatisme majore ale toracelui cu        |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     84   |      4   |        M   |Traumatisme majore ale toracelui fara      |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     85   |      4   |        M   |Transudat pleural cu complicatii si        |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     86   |      4   |        M   |Transudat pleural fara complicatii si      |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     87   |      4   |        M   |Edem pulmonar si insuficienta respiratorie |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     88   |      4   |        M   |Boala pulmonara cronica obstructiva        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     89   |      4   |        M   |Pneumonia simpla si pleurezia, > 17 ani,   |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     90   |      4   |        M   |Pneumonia simpla si pleurezia, > 17 ani,   |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     91   |      4   |        M   |Pneumonia simpla si pleurezia, 0 - 17 ani  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     92   |      4   |        M   |Boala interstitiala pulmonara              |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     93   |      4   |        M   |Boala interstitiala pulmonara fara         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     94   |      4   |        M   |Pneumotorax cu complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     95   |      4   |        M   |Pneumotorax fara complicatii si            |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     96   |      4   |        M   |Bronsita si astm, > 17 ani, cu complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     97   |      4   |        M   |Bronsita si astm, > 17 ani, fara           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     98   |      4   |        M   |Bronsita si astm, 0 - 17 ani               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|     99   |      4   |        M   |Semne si simptome respiratorii, cu         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    100   |      4   |        M   |Semne si simptome respiratorii fara        |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    101   |      4   |        M   |Alte boli ale aparatului respirator cu     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    102   |      4   |        M   |Alte boli ale aparatului respirator fara   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    103   |      5   |        C   |Transplant cardiac                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    104   |      5   |        C   |Proceduri pe valve cardiace si alte        |
|          |          |            |proceduri majore chirurgicale cu           |
|          |          |            |cateterism cardiac                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    105   |      5   |        C   |Proceduri pe valvele cardiace si alte      |
|          |          |            |proceduri majore chirurgicale fara         |
|          |          |            |cateterism cardiac                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    106   |      5   |        C   |Bypass coronarian cu angioplastie          |
|          |          |            |coronariana transluminala percutanata      |
|          |          |            |(ACTP)                                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    107   |      5   |        C   |Bypass coronarian cu cateterism cardiac    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    108   |      5   |        C   |Alte proceduri cardiotoracice              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    109   |      5   |        C   |Bypass coronarian fara cateterism cardiac  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    110   |      5   |        C   |Alte proceduri majore cardiovasculare cu   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    111   |      5   |        C   |Alte proceduri majore cardiovasculare fara |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    112   |      5   |        C   |Proceduri cardiovasculare percutanate      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    113   |      5   |        C   |Amputatie pentru tulburari ale sistemului  |
|          |          |            |circulator cu exceptia celor de la membrul |
|          |          |            |superior si a halucelui                    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    114   |      5   |        C   |Amputatie pentru tulburari ale sistemului  |
|          |          |            |circulator la nivelul membrului superior si|
|          |          |            |a halucelui                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    115   |      5   |        C   |Implantarea permanenta a pacemaker-ului    |
|          |          |            |cardiac cu infarct miocardic, insuficienta |
|          |          |            |sau soc cardiac, sau proceduri de implant  |
|          |          |            |interesand sonde sau generatori de         |
|          |          |            |cardioversie - defibrilare atriala         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    116   |      5   |        C   |Alte implantari permanente de pacemaker    |
|          |          |            |cardiac sau angioplastie coronariana       |
|          |          |            |transluminala percutanata (ACTP) cu        |
|          |          |            |implantare de stent arterial coronarian    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    117   |      5   |        C   |Control pacemaker cardiac cu exceptia      |
|          |          |            |inlocuirii acestuia                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    118   |      5   |        C   |Inlocuirea pacemaker-ului cardiac          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    119   |      5   |        C   |Ligatura venelor si stripping              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    120   |      5   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pentru sistemul|
|          |          |            |circulator                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    121   |      5   |        M   |Tulburari circulatorii cu infarct miocardic|
|          |          |            |acut, complicatii majore, externat in viata|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    122   |      5   |        M   |Tulburari circulatorii fara infarct        |
|          |          |            |miocardic acut, complicatii majore,        |
|          |          |            |externat in viata                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    123   |      5   |        M   |Tulburari circulatorii cu infarct miocardic|
|          |          |            |acut, decedat                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    124   |      5   |        M   |Tulburari circulatorii cu exceptia infarct |
|          |          |            |miocardic acut cu cateterism cardiac si    |
|          |          |            |diagnostic complex                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    125   |      5   |        M   |Tulburari circulatorii cu exceptia infarct |
|          |          |            |miocardic acut cu cateterism cardiac fara  |
|          |          |            |diagnostic complex                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    126   |      5   |        M   |Endocardita acuta si subacuta              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    127   |      5   |        M   |Insuficienta cardiaca si socul             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    128   |      5   |        M   |Tromboflebita venoasa profunda             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    129   |      5   |        M   |Stop cardiac, neexplicat                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    130   |      5   |        M   |Tulburari vasculare periferice cu          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    131   |      5   |        M   |Tulburari vasculare periferice fara        |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    132   |      5   |        M   |Arteroscleroza cu complicatii si           |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    133   |      5   |        M   |Arteroscleroza fara complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    134   |      5   |        M   |Hipertensiunea arteriala                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    135   |      5   |        M   |Boli congenitale cardiace si valvulare,    |
|          |          |            |> 17 ani, cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    136   |      5   |        M   |Boli congenitale cardiace si valvulare,    |
|          |          |            |> 17 ani, fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    137   |      5   |        M   |Boli congenitale cardiace si valvulare,    |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    138   |      5   |        M   |Aritmia cardiaca si tulburari de conducere |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    139   |      5   |        M   |Aritmia cardiaca si tulburari de conducere |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    140   |      5   |        M   |Angina pectorala                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    141   |      5   |        M   |Sincopa si colapsul cu complicatii si      |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    142   |      5   |        M   |Sincopa si colapsul fara complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    143   |      5   |        M   |Durerea toracica                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    144   |      5   |        M   |Alte boli ale sistemului circulator cu     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    145   |      5   |        M   |Alte boli ale sistemului circulator fara   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    146   |      6   |        C   |Rezectia rectala cu complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    147   |      6   |        C   |Rezectia rectala fara complicatii si       |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    148   |      6   |        C   |Interventii majore pe intestinul subtire si|
|          |          |            |gros cu complicatii si comorbiditati       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    149   |      6   |        C   |Interventii majore pe intestinul subtire si|
|          |          |            |gros fara complicatii si comorbiditati     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    150   |      6   |        C   |Adenoliza peritoneala cu complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    151   |      6   |        C   |Adenoliza peritoneala fara complicatii si  |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    152   |      6   |        C   |Interventii minore pe intestinul subtire si|
|          |          |            |gros cu complicatii si comorbiditati       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    153   |      6   |        C   |Interventii minore pe intestinul subtire si|
|          |          |            |gros fara complicatii si comorbiditati     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    154   |      6   |        C   |Interventii pe stomac, esofag si duoden,   |
|          |          |            |> 17 ani cu complicatii si comorbiditati   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    155   |      6   |        C   |Interventii pe stomac, esofag si duoden,   |
|          |          |            |> 17 ani, fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    156   |      6   |        C   |Interventii pe stomac, esofag si duoden,   |
|          |          |            |0 - 17 ani.                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    157   |      6   |        C   |Interventii la nivelul anusului sau pe     |
|          |          |            |stome cu complicatii si comorbiditati      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    158   |      6   |        C   |Interventii la nivelul anusului sau pe     |
|          |          |            |stome fara complicatii si comorbiditati    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    159   |      6   |        C   |Interventii pentru hernie, cu exceptia     |
|          |          |            |celor inghinale si femurale, > 17 ani, cu  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    160   |      6   |        C   |Interventii pentru hernie, cu exceptia     |
|          |          |            |celor inghinale si femurale, > 17 ani, fara|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    161   |      6   |        C   |Interventii pentru hernia inghinala si     |
|          |          |            |femurala, > 17 ani, cu complicatii si      |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    162   |      6   |        C   |Interventii pe hernia inghinala si         |
|          |          |            |femurala, > 17 ani, fara complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    163   |      6   |        C   |Interventii hernii varsta 0 - 17 ani       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    164   |      6   |        C   |Apendicectomie cu diagnostic principal     |
|          |          |            |complicat cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    165   |      6   |        C   |Apendicectomie cu diagnostic principal     |
|          |          |            |complicat fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    166   |      6   |        C   |Apendicectomie fara diagnostic principal   |
|          |          |            |complicat cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    167   |      6   |        C   |Apendicectomie fara diagnostic principal   |
|          |          |            |complicat fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    168   |      3   |        C   |Interventii la nivelul gurii cu complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    169   |      3   |        C   |Interventii la nivelul gurii fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    170   |      6   |        C   |Alte interventii chirurgicale pe sistemul  |
|          |          |            |digestiv cu complicatii si comorbiditati   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    171   |      6   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pe sistemul    |
|          |          |            |digestiv fara complicatii si comorbiditati |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    172   |      6   |        M   |Tumori maligne digestive cu complicatii si |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    173   |      6   |        M   |Tumori maligne digestive fara complicatii  |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    174   |      6   |        M   |Hemoragie cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    175   |      6   |        M   |Hemoragie fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    176   |      6   |        M   |Ulcer peptic complicat                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    177   |      6   |        M   |Ulcer peptic necomplicat cu complicatii si |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    178   |      6   |        M   |Ulcer peptic necomplicat fara complicatii  |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    179   |      6   |        M   |Boala inflamatorie a intestinului          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    180   |      6   |        M   |Obstructii gastrointestinale cu complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    181   |      6   |        M   |Obstructii gastrointestinale fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    182   |      6   |        M   |Esofagita, gastroenterita si alte tulburari|
|          |          |            |digestive, > 17 ani, cu complicatii si     |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    183   |      6   |        M   |Esofagita, gastroenterita si alte tulburari|
|          |          |            |digestive, > 17 ani, fara complicatii si   |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    184   |      6   |        M   |Esofagita, gastroenterita si alte tulburari|
|          |          |            |digestive, 0 - 17 ani                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    185   |      3   |        M   |Boli ale dintilor si gurii cu exceptia     |
|          |          |            |extractiilor si lucrarilor dentare,        |
|          |          |            |varsta > 17 ani                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    186   |      3   |        M   |Boli ale dintilor si gurii cu exceptia     |
|          |          |            |extractiilor si lucrarilor dentare,        |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    187   |      3   |        M   |Extractii dentare si lucrari dentare       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    188   |      6   |        M   |Alte diagnostice ale aparatului digestiv   |
|          |          |            |> 17 ani, cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    189   |      6   |        M   |Alte diagnostice ale aparatului digestiv   |
|          |          |            |> 17 ani, fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    190   |      6   |        M   |Alte diagnostice ale aparatului digestiv,  |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    191   |      7   |        C   |Interventii pe pancreas, ficat si sunt cu  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    192   |      7   |        C   |Interventii pe pancreas, ficat si sunt fara|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    193   |      7   |        C   |Interventii pe tractul biliar cu exceptia  |
|          |          |            |doar colecist cu sau fara explorarea       |
|          |          |            |ductului comun cu complicatii si           |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    194   |      7   |        C   |Interventii pe tractul biliar cu exceptia  |
|          |          |            |doar colecist cu sau fara explorarea       |
|          |          |            |ductului comun fara complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    195   |      7   |        C   |Colecistectomie cu explorarea ductului     |
|          |          |            |comun cu complicatii si comorbiditati      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    196   |      7   |        C   |Colecistectomie cu explorarea ductului     |
|          |          |            |comun fara complicatii si comorbiditati    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    197   |      7   |        C   |Colecistectomie cu exceptia interventiei   |
|          |          |            |laparascopice fara explorarea ductului     |
|          |          |            |comun cu complicatii si comorbiditati      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    198   |      7   |        C   |Colecistectomie cu exceptia interventiei   |
|          |          |            |laparascopice fara explorarea ductului     |
|          |          |            |comun fara complicatii si comorbiditati    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    199   |      7   |        C   |Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor  |
|          |          |            |maligne hepatobiliare                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    200   |      7   |        C   |Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor  |
|          |          |            |ne-maligne hepatobiliare                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    201   |      7   |        C   |Alte interventii chirurgicale hepatobiliare|
|          |          |            |si pancreas                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    202   |      7   |        M   |Ciroza si hepatita alcoolica               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    203   |      7   |        M   |Tumori maligne ale sistemului hepatobiliar |
|          |          |            |sau pancreasului                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    204   |      7   |        M   |Boli ale pancreasului cu exceptia tumorilor|
|          |          |            |maligne                                    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    205   |      7   |        M   |Boli ale ficatului cu exceptia tumorilor   |
|          |          |            |maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    206   |      7   |        M   |Boli ale ficatului cu exceptia tumorilor,  |
|          |          |            |cirozei, hepatitei alcoolice fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    207   |      7   |        M   |Boli ale tractului biliar cu complicatii si|
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    208   |      7   |        M   |Boli ale tractului biliar fara complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    209   |      8   |        C   |Interventii asupra articulatiilor mari si  |
|          |          |            |reimplantare membre inferioare             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    210   |      8   |        C   |Interventii asupra femurului si soldului cu|
|          |          |            |exceptia articulatiilor mari, varsta > 17  |
|          |          |            |ani, cu complicatii si comorbiditati       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    211   |      8   |        C   |Interventii asupra femurului si soldului cu|
|          |          |            |exceptia articulatiilor mari, varsta > 17  |
|          |          |            |ani, fara complicatii si comorbiditati     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    212   |      8   |        C   |Interventii asupra femurului si soldului cu|
|          |          |            |exceptia articulatiilor mari, varsta 0 - 17|
|          |          |            |ani                                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    213   |      8   |        C   |Amputatii pentru afectiuni                 |
|          |          |            |musculoscheletale sau boli ale tesutului   |
|          |          |            |conjunctiv                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    216   |      8   |        C   |Biopsie sistem musculoscheletal si tesut   |
|          |          |            |conjunctiv                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    217   |      8   |        C   |Debridarea plagilor si grefa cutanata cu   |
|          |          |            |exceptia mainii, pentru afectiuni          |
|          |          |            |musculoscheletale si ale tesutului         |
|          |          |            |conjunctiv                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    218   |      8   |        C   |Interventii pe membrele inferioare si      |
|          |          |            |humerus cu exceptia sold, picior, femur,   |
|          |          |            |varsta > 17 ani, cu complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    219   |      8   |        C   |Interventii pe membrele inferioare si      |
|          |          |            |humerus cu exceptia sold, picior, femur,   |
|          |          |            |> 17 ani, fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    220   |      8   |        C   |Interventii pe membrele inferioare si      |
|          |          |            |humerus cu exceptia sold, picior, femur,   |
|          |          |            |varsta 0 - 17 ani                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    223   |      8   |        C   |Interventii majore asupra umarului, cotului|
|          |          |            |sau altor parti membrul superior cu        |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    224   |      8   |        C   |Interventii asupra umarului, cotului,      |
|          |          |            |antebratului cu exceptia articulatiilor    |
|          |          |            |mari, fara complicatii si comorbiditati    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    225   |      8   |        C   |Interventii asupra piciorului              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    226   |      8   |        C   |Interventii asupra tesuturilor moi cu      |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    227   |      8   |        C   |Interventii asupra tesuturilor moi fara    |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    228   |      8   |        C   |Interventii majore asupra policelui,       |
|          |          |            |articulatiilor sau alte interventii la     |
|          |          |            |nivelul mainii sau pumnului cu complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    229   |      8   |        C   |Interventii asupra mainii sau pumnului cu  |
|          |          |            |exceptia articulatiilor mari fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    230   |      8   |        C   |Incizia locala si extractia materialelor de|
|          |          |            |osteosinteza din sold si femur             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    231   |      8   |        C   |Incizia locala si extractia materialelor de|
|          |          |            |osteosinteza cu exceptia sold si femur     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    232   |      8   |        C   |Artroscopia                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    233   |      8   |        C   |Alte interventii chirurgicale asupra       |
|          |          |            |sistemului musculoscheletal si a tesutului |
|          |          |            |conjunctiv cu complicatii si comorbiditati |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    234   |      8   |        C   |Alte interventii chirurgicale asupra       |
|          |          |            |sistemului musculoscheletal si a tesutului |
|          |          |            |conjunctiv fara complicatii si             |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    235   |      8   |        M   |Fracturi de femur                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    236   |      8   |        M   |Fracturi de sold si bazin                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    237   |      8   |        M   |Luxatii, entorse si dislocari de sold,     |
|          |          |            |pelvis, coapsa                             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    238   |      8   |        M   |Osteomielita                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    239   |      8   |        M   |Fracturi patologice, neoplazii             |
|          |          |            |musculoscheletale si ale tesutului         |
|          |          |            |conjunctiv                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    240   |      8   |        M   |Boli ale tesutului conjunctiv cu           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    241   |      8   |        M   |Boli ale tesutului conjunctiv fara         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    242   |      8   |        M   |Artrita septica                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    243   |      8   |        M   |Probleme medicale ale spatelui             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    244   |      8   |        M   |Boli ale oaselor si artropatii specifice cu|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    245   |      8   |        M   |Boli ale oaselor si artropatii specifice   |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    246   |      8   |        M   |Artropatii nespecifice                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    247   |      8   |        M   |Semne si simptome ale aparatului           |
|          |          |            |musculoscheletal si ale tesutului          |
|          |          |            |conjunctiv                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    248   |      8   |        M   |Tendinita, miozita, bursita                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    249   |      8   |        M   |Ingrijire post-tratament pentru afectiuni  |
|          |          |            |musculoscheletale si ale tesutului         |
|          |          |            |conjunctiv                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    250   |      8   |        M   |Fracturi, luxatii, entorse, dislocari -    |
|          |          |            |antebrat, mana, picior, varsta > 17 ani,   |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    251   |      8   |        M   |Fracturi, luxatii, entorse, dislocari -    |
|          |          |            |antebrat, mana, picior, varsta > 17 ani,   |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    252   |      8   |        M   |Fracturi, luxatii, entorse, dislocari -    |
|          |          |            |antebrat, mana, picior, varsta 0 - 17 ani  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    253   |      8   |        M   |Fracturi, luxatii, entorse, dislocari      |
|          |          |            |partea de sus a bratului, partea de jos    |
|          |          |            |membru inferior cu exceptia piciorului,    |
|          |          |            |> 17 ani, cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    254   |      8   |        M   |Fracturi, luxatii, entorse, dislocari      |
|          |          |            |partea de sus a bratului, partea de jos    |
|          |          |            |membru inferior cu exceptia piciorului,    |
|          |          |            |> 17 ani, fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    255   |      8   |        M   |Fracturi, luxatii, entorse, dislocari      |
|          |          |            |partea de sus a bratului, partea de jos    |
|          |          |            |membru inferior cu exceptia piciorului,    |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    256   |      8   |        M   |Alte diagnostice musculoscheletale si ale  |
|          |          |            |tesutului conjunctiv                       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    257   |      9   |        C   |Mastectomie totala pentru neoplazie, cu    |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    258   |      9   |        C   |Mastectomie totala pentru neoplazie, fara  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    259   |      9   |        C   |Mastectomie subtotala pentru neoplazie, cu |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    260   |      9   |        C   |Mastectomie subtotala pentru neoplazie,    |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    261   |      9   |        C   |Interventii pe san pentru afectiuni        |
|          |          |            |non-maligne cu exceptia biopsiei si        |
|          |          |            |exciziei locale                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    262   |      9   |        C   |Biopsie si excizie locala a glandei mamare |
|          |          |            |pentru afectiuni non-maligne               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    263   |      9   |        C   |Grefa cutanata si/sau debridare pentru     |
|          |          |            |ulcer cutanat sau celulita cu complicatii  |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    264   |      9   |        C   |Grefa cutanata si/sau debridare pentru     |
|          |          |            |ulcer cutanat sau celulita fara complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    265   |      9   |        C   |Grefa cutanata si/sau debridare exceptie   |
|          |          |            |cele pentru ulcer cutanat sau celulita cu  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    266   |      9   |        C   |Grefa cutanata si/sau debridare exceptie   |
|          |          |            |cele pentru ulcer cutanat sau celulita fara|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    267   |      9   |        C   |Interventii perianale si pilonidale        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    268   |      9   |        C   |Interventii reconstructive (plastice) la   |
|          |          |            |nivel cutanat, tesut subcutanat, san       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    269   |      9   |        C   |Alte interventii piele, tesutului          |
|          |          |            |subcutanat, san cu complicatii si          |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    270   |      9   |        C   |Alte interventii piele, tesutului          |
|          |          |            |subcutanat, san fara complicatii si        |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    271   |      9   |        M   |Ulcer cutanat                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    272   |      9   |        M   |Afectiuni cutanate majore cu complicatii si|
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    273   |      9   |        M   |Afectiuni cutanate majore fara complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    274   |      9   |        M   |Neoplazii ale glandei mamare cu complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    275   |      9   |        M   |Neoplazii ale glandei mamare fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    276   |      9   |        M   |Afectiuni benigne ale glandei mamare       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    277   |      9   |        M   |Celulita varsta > 17 ani cu complicatii si |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    278   |      9   |        M   |Celulita varsta > 17 ani fara complicatii  |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    279   |      9   |        M   |Celulita varsta 0 - 17 ani                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    280   |      9   |        M   |Traumatisme ale pielii, tesutului          |
|          |          |            |subcutanat, ale glandei mamare, varsta     |
|          |          |            |> 17 ani, cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    281   |      9   |        M   |Traumatisme ale pielii, tesutului          |
|          |          |            |subcutanat, glandei mamare, varsta > 17    |
|          |          |            |ani, fara complicatii si comorbiditati     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    282   |      9   |        M   |Traumatisme ale pielii, tesutului          |
|          |          |            |subcutanat, ale glandei mamare, varsta     |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    283   |      9   |        M   |Afectiuni cutanate minore cu complicatii si|
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    284   |      9   |        M   |Afectiuni cutanate minore fara complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    285   |     10   |        C   |Amputatii ale membrelor inferioare pentru  |
|          |          |            |afectiuni endocrine, metabolice si         |
|          |          |            |nutritionale                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    286   |     10   |        C   |Interventii pe glanda suprarenala          |
|          |          |            |(adrenale) si hipofizare                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    287   |     10   |        C   |Grefe cutanate si debridare a plagilor din |
|          |          |            |afectiuni endocrine, metabolice,           |
|          |          |            |nutritionale                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    288   |     10   |        C   |Interventii chirurgicale pentru obezitate  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    289   |     10   |        C   |Interventii pe paratiroide                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    290   |     10   |        C   |Interventii pe tiroida                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    291   |     10   |        C   |Interventii pe tract tireoglos             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    292   |     10   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pentru         |
|          |          |            |afectiuni endocrine, nutritionale si       |
|          |          |            |metabolice cu complicatii si comorbiditati |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    293   |     10   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pentru         |
|          |          |            |afectiuni endocrine, nutritionale si       |
|          |          |            |metabolice fara complicatii si             |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    294   |     10   |        M   |Diabet varsta > 35 ani                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    295   |     10   |        M   |Diabet varsta 0 - 35 ani                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    296   |     10   |        M   |Diverse afectiuni metabolice si            |
|          |          |            |nutritionale varsta > 17 ani, cu           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    297   |     10   |        M   |Diverse afectiuni metabolice si            |
|          |          |            |nutritionale varsta > 17 ani, fara         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    298   |     10   |        M   |Diverse afectiuni metabolice si            |
|          |          |            |nutritionale varsta 0 - 17 ani             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    299   |     10   |        M   |Boli ereditare ale metabolismului          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    300   |     10   |        M   |Afectiuni endocrine cu complicatii si      |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    301   |     10   |        M   |Afectiuni endocrine fara complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    302   |     11   |        C   |Transplant renal                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    303   |     11   |        C   |Interventii asupra rinichiului, ureterului,|
|          |          |            |si vezicii urinare in neoplazii            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    304   |     11   |        C   |Interventii asupra rinichiului, ureterului,|
|          |          |            |si vezicii urinare in afectiuni benigne cu |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    305   |     11   |        C   |Interventii asupra rinichiului, ureterului |
|          |          |            |si vezicii urinare in afectiuni benigne    |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    306   |     11   |        C   |Prostatectomie cu complicatii si           |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    307   |     11   |        C   |Prostatectomie fara complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    308   |     11   |        C   |Interventii minore asupra vezicii urinare  |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    309   |     11   |        C   |Interventii minore asupra vezicii urinare  |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    310   |     11   |        C   |Interventii transuretrale cu complicatii si|
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    311   |     11   |        C   |Interventii transuretrale fara complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    312   |     11   |        C   |Interventii uretrale, varsta > 17 ani, cu  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    313   |     11   |        C   |Interventii uretrale, varsta > 17 ani, fara|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    314   |     11   |        C   |Interventii uretrale, varsta 0 - 17 ani    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    315   |     11   |        C   |Alte interventii chirurgicale pe rinichi si|
|          |          |            |cai urinare                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    316   |     11   |        M   |Insuficienta renala                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    317   |     11   |        M   |Internare pentru dializa renala            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    318   |     11   |        M   |Neoplasme renale si de cai urinare cu      |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    319   |     11   |        M   |Neoplasme renale si de cai urinare fara    |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    320   |     11   |        M   |Infectii renale si de cai urinare, varsta >|
|          |          |            |17 ani, cu complicatii si comorbiditati    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    321   |     11   |        M   |Infectii renale si de cai urinare, varsta >|
|          |          |            |17 ani, fara complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    322   |     11   |        M   |Infectii renale si de cai urinare, varsta  |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    323   |     11   |        M   |Litiaza urinara cu complicatii si          |
|          |          |            |comorbiditati si/sau litotripsie           |
|          |          |            |extracorporala                             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    324   |     11   |        M   |Litiaza urinara fara complicatii si        |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    325   |     11   |        M   |Semne si simptome de afectare renala sau de|
|          |          |            |cai urinare, varsta > 17 ani, cu           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    326   |     11   |        M   |Semne si simptome de afectare renala sau de|
|          |          |            |cai urinare, varsta > 17 ani, fara         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    327   |     11   |        M   |Semne si simptome de afectare renala sau de|
|          |          |            |cai urinare, varsta 0 - 17 ani             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    328   |     11   |        M   |Strictura uretrala varsta > 17 ani, cu     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    329   |     11   |        M   |Strictura uretrala varsta > 17 ani, fara   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    330   |     11   |        M   |Strictura uretrala varsta 0 - 17 ani       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    331   |     11   |        M   |Alte boli renale si de cai urinare,        |
|          |          |            |varsta > 17 ani, cu complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    332   |     11   |        M   |Alte boli renale si de cai urinare,        |
|          |          |            |varsta > 17 ani, fara complicatii si       |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    333   |     11   |        M   |Alte boli renale si de cai urinare, varsta |
|          |          |            |0 - 17 ani                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    334   |     12   |        C   |Interventii majore pelvine la barbat, cu   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    335   |     12   |        C   |Interventii majore pelvine la barbat, fara |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    336   |     12   |        C   |Prostatectomia transuretrala cu complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    337   |     12   |        C   |Prostatectomia transuretrala fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    338   |     12   |        C   |Interventii pe testicule pentru neoplazii  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    339   |     12   |        C   |Interventii pe testicule pentru afectiuni  |
|          |          |            |benigne varsta > 17 ani                    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    340   |     12   |        C   |Interventii pe testicule pentru afectiuni  |
|          |          |            |benigne varsta 0 - 17 ani                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    341   |     12   |        C   |Interventii la nivelul penisului           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    342   |     12   |        C   |Circumcizia varsta > 17 ani                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    343   |     12   |        C   |Circumcizia varsta 0 - 17 ani              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    344   |     12   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pentru         |
|          |          |            |neoplazii ale ap. reproductiv masculin     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    345   |     12   |        C   |Alte proceduri chirurgicale ap. reproductiv|
|          |          |            |masculin exceptie neoplazii                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    346   |     12   |        M   |Neoplazii ale ap. reproductiv masculin cu  |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    347   |     12   |        M   |Neoplazii ale ap. reproductiv masculin fara|
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    348   |     12   |        M   |Hipertrofia benigna de prostata cu         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    349   |     12   |        M   |Hipertrofia benigna de prostata fara       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    350   |     12   |        M   |Inflamatii ale aparatului genital masculin |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    351   |     12   |        M   |Sterilizarea masculina                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    352   |     12   |        M   |Alte boli ale aparatului genital masculin  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    353   |     13   |        C   |Eviscerarea pelvisului, histerectomie      |
|          |          |            |totala si vulvectomie radicala             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    354   |     13   |        C   |Interventii uterine/anexiale pentru        |
|          |          |            |neoplazii non-ovariene/anexiale cu         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    355   |     13   |        C   |Interventii uterine/anexiale pentru        |
|          |          |            |neoplazii non-ovariene/anexiale fara       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    356   |     13   |        C   |Interventii reconstructive ale aparatului  |
|          |          |            |genital feminin                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    357   |     13   |        C   |Interventii pe uter si anexe pentru        |
|          |          |            |neoplazii anexiale sau ovariene            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    358   |     13   |        C   |Interventii pe uter si anexe pentru        |
|          |          |            |afectiuni non-maligne cu complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    359   |     13   |        C   |Interventii pe uter si anexe pentru        |
|          |          |            |afectiuni non-maligne fara complicatii si  |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    360   |     13   |        C   |Interventii pe vagin, col uterin si vulva  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    361   |     13   |        C   |Ligatura trompelor uterine prin incizie sau|
|          |          |            |laparoscopie                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    362   |     13   |        C   |Ligatura endoscopica a trompelor uterine   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    363   |     13   |        C   |Dilatare si chiuretaj, conizatie si implant|
|          |          |            |radioactiv pentru neoplazii                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    364   |     13   |        C   |Dilatare si chiuretaj, conizatie, exceptie |
|          |          |            |neoplazii                                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    365   |     13   |        C   |Alte proceduri chirurgicale asupra         |
|          |          |            |tractului genital feminin                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    366   |     13   |        M   |Neoplazii ap. reproductiv feminin cu       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    367   |     13   |        M   |Neoplazii ap. reproductiv feminin fara     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    368   |     13   |        M   |Infectii ap. reproductiv feminin           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    369   |     13   |        M   |Tulburari menstruale si alte tulburari ale |
|          |          |            |aparatului genital feminin                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    370   |     14   |        C   |Cezariana cu complicatii si comorbiditati  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    371   |     14   |        C   |Cezariana fara complicatii si comorbiditati|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    372   |     14   |        M   |Nasterea vaginala cu diagnostic complicat  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    373   |     14   |        M   |Nasterea vaginala fara diagnostic complicat|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    374   |     14   |        C   |Nastere vaginala cu sterilizare si/sau     |
|          |          |            |dilatare si chiuretaj                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    375   |     14   |        C   |Nasterea vaginala cu alte proceduri        |
|          |          |            |chirurgicale cu exceptia sterilizarii      |
|          |          |            |si/sau dilatare si chiuretaj               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    376   |     14   |        M   |Diagnostice postpartum si postabortum fara |
|          |          |            |interventii chirurgicale                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    377   |     14   |        C   |Diagnostice postpartum si postabortum cu   |
|          |          |            |interventii chirurgicale                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    378   |     14   |        M   |Sarcina ectopica                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    379   |     14   |        M   |Iminenta de avort                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    380   |     14   |        M   |Avortul fara dilatare si chiuretaj         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    381   |     14   |        C   |Avortul cu dilatare si chiuretaj, chiuretaj|
|          |          |            |prin aspiratie sau histerotomie            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    382   |     14   |        M   |Falsul travaliu                            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    383   |     14   |        M   |Alte diagnostice antepartum cu complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati medicale                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    384   |     14   |        M   |Alte diagnostice antepartum fara           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati medicale      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    385   |     15   |        M   |Fatul mort sau transferat la o alta unitate|
|          |          |            |de ingrijiri acute                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    386   |     15   |        M   |Prematurul foarte mic sau sindromul de     |
|          |          |            |detresa respiratorie                       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    387   |     15   |        M   |Prematuritate cu probleme majore           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    388   |     15   |        M   |Prematuritate fara probleme majore         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    389   |     15   |        M   |Nou-nascutul la termen cu probleme majore  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    390   |     15   |        M   |Nou-nascutul cu alte probleme semnificative|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    391   |     15   |        M   |Nou-nascutul normal                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    392   |     16   |        C   |Splenectomie varsta > 17 ani               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    393   |     16   |        C   |Splenectomie varsta 0 - 17 ani             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    394   |     16   |        C   |Alte interventii chirurgicale pentru       |
|          |          |            |organele hematopoetice sau sange           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    395   |     16   |        M   |Boli la nivelul hematiilor varsta > 17 ani |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    396   |     16   |        M   |Boli la nivelul hematiilor varsta 0 - 17   |
|          |          |            |ani                                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    397   |     16   |        M   |Boli de coagulare                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    398   |     16   |        M   |Boli reticuloendoteliale si imune cu       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    399   |     16   |        M   |Boli reticuloendoteliale si imune fara     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    400   |     17   |        C   |Limfom si leucemia cu interventii          |
|          |          |            |chirurgicale majore                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    401   |     17   |        C   |Limfom si leucemia cronica cu alte         |
|          |          |            |interventii chirurgicale cu complicatii si |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    402   |     17   |        C   |Limfom si leucemia cronica cu alte         |
|          |          |            |interventii chirurgicale fara complicatii  |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    403   |     17   |        M   |Limfom si leucemia non-acuta cu complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    404   |     17   |        M   |Limfom si leucemia non-acuta fara          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    405   |     17   |        M   |Leucemia acuta fara interventii            |
|          |          |            |chirurgicale majore varsta 0 - 17 ani      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    406   |     17   |        C   |Boli mieloproliferative sau neoplasme slab |
|          |          |            |diferentiate cu interventii chirurgicale   |
|          |          |            |majore cu complicatii si comorbiditati     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    407   |     17   |        C   |Boli mieloproliferative sau neoplasme slab |
|          |          |            |diferentiate cu interventii chirurgicale   |
|          |          |            |majore fara complicatii si comorbiditati   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    408   |     17   |        C   |Boli mieloproliferative sau neoplasme slab |
|          |          |            |diferentiate cu alte interventii           |
|          |          |            |chirurgicale                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    409   |     17   |        M   |Radioterapia                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    410   |     17   |        M   |Chemoterapie fara leucemie acuta ca        |
|          |          |            |diagnostic secundar                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    411   |     17   |        M   |Istoric de neoplazie fara endoscopie       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    412   |     17   |        M   |Istoric de neoplazie cu endoscopie         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    413   |     17   |        M   |Alte boli mieloproliferative sau neoplasme |
|          |          |            |slab diferentiate cu complicatii si        |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    414   |     17   |        M   |Alte boli mieloproliferative sau neoplasme |
|          |          |            |slab diferentiate fara complicatii si      |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    415   |     18   |        C   |Interventii chirurgicale pentru boli       |
|          |          |            |infectioase si parazitare                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    416   |     18   |        M   |Septicemia varsta > 17 ani                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    417   |     18   |        M   |Septicemia varsta 0 - 17 ani               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    418   |     18   |        M   |Infectii postoperatorii si post traumatice |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    419   |     18   |        M   |Febra de cauza necunoscuta varsta > 17 ani |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    420   |     18   |        M   |Febra de cauza necunoscuta varsta > 17 ani |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    421   |     18   |        M   |Boli virale, varsta > 17 ani               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    422   |     18   |        M   |Boli virale si febra de cauza necunoscuta  |
|          |          |            |la varste 0 - 17 ani                       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    423   |     18   |        M   |Diagnosticarea altor boli infectioase si   |
|          |          |            |parazitare                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    424   |     19   |        C   |Interventii chirurgicale pentru diagnostic |
|          |          |            |principal de boala mentala                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    425   |     19   |        M   |Reactia acuta de adaptare si disfunctia    |
|          |          |            |psihosociala                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    426   |     19   |        M   |Nevroza depresiva                          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    427   |     19   |        M   |Nevrozele cu exceptia depresiei            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    428   |     19   |        M   |Tulburari de personalitate si control al   |
|          |          |            |impulsului                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    429   |     19   |        M   |Tulburari organice si retardarea mentala   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    430   |     19   |        M   |Psihozele                                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    431   |     19   |        M   |Tulburari mentale la copii                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    432   |     19   |        M   |Diagnosticul altor boli mentale            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    433   |     20   |        M   |Abuzul sau dependenta de                   |
|          |          |            |alcool/medicamente, externat la cerere     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    434   |     20   |        M   |Abuzul sau dependenta de                   |
|          |          |            |alcool/medicamente, dezintoxicarea sau alte|
|          |          |            |tratamente simptomatice cu complicatii si  |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    435   |     20   |        M   |Abuzul sau dependenta de alcool/           |
|          |          |            |medicamente, dezintoxicarea sau alte       |
|          |          |            |tratamente simptomatice fara complicatii   |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    436   |     20   |        M   |Dependenta de alcool/medicamente cu terapie|
|          |          |            |de recuperare                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    437   |     20   |        M   |Dependenta de alcool/medicamente cu        |
|          |          |            |combinarea recuperarii si terapiei de      |
|          |          |            |detoxifiere                                |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    439   |     21   |        C   |Grefa cutanata pentru leziuni              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    440   |     21   |        C   |Debridarea plagilor/leziunilor             |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    441   |     21   |        C   |Manopere manuale pentru leziuni            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    442   |     21   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni |
|          |          |            |cu complicatii si comorbiditati            |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    443   |     21   |        C   |Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni |
|          |          |            |fara complicatii si comorbiditati          |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    444   |     21   |        M   |Leziuni traumatice varsta > 17 ani, cu     |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    445   |     21   |        M   |Leziuni traumatice varsta > 17 ani, fara   |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    446   |     21   |        M   |Leziuni traumatice varsta 0 - 17 ani       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    447   |     21   |        M   |Reactii alergice varsta > 17 ani           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    448   |     21   |        M   |Reactii alergice varsta 0 - 17 ani         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    449   |     21   |        M   |Intoxicatii si efecte toxice ale           |
|          |          |            |medicamentelor varsta > 17 ani, cu         |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    450   |     21   |        M   |Intoxicatii si efecte toxice ale           |
|          |          |            |medicamentelor varsta > 17 ani, fara       |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    451   |     21   |        M   |Intoxicatii si efecte toxice ale           |
|          |          |            |medicamentelor varsta 0 - 17 ani           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    452   |     21   |        M   |Complicatii ale tratamentelor, cu          |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    453   |     21   |        M   |Complicatii ale tratamentelor, fara        |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    454   |     21   |        M   |Alte diagnostice de leziuni, intoxicatii   |
|          |          |            |si efecte toxice cu complicatii si         |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    455   |     21   |        M   |Alte diagnostice de leziuni, intoxicatii si|
|          |          |            |efecte toxice fara complicatii si          |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    461   |     23   |        C   |Interventii chirurgicale si diagnostice in |
|          |          |            |cadrul contactului cu alte servicii de     |
|          |          |            |sanatate                                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    462   |     23   |        M   |Recuperare                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    463   |     23   |        M   |Semne si simptome cu complicatii si        |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    464   |     23   |        M   |Semne si simptome cu complicatii fara      |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    465   |     23   |        M   |Ingrijire postterapeutica cu istoric de    |
|          |          |            |neoplazie ca diagnostic secundar           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    466   |     23   |        M   |Ingrijire postterapeutica fara istoric de  |
|          |          |            |neoplazie ca diagnostic secundar           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    467   |     23   |        M   |Alti factori care influenteaza starea de   |
|          |          |            |sanatate.                                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    468   |          |        C   |Interventii chirurgicale extinse nelegate  |
|          |          |            |de diagnosticul principal                  |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    469   |          |            |Diagnostic principal invalid ca diagnostic |
|          |          |            |de externare                               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    470   |          |            |Negrupabil                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    471   |      8   |        C   |Interventii asupra articulatiilor mari     |
|          |          |            |(bilaterale sau multiple) ale membrelor    |
|          |          |            |inferioare                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    473   |     17   |        M   |Leucemie acuta fara interventii            |
|          |          |            |chirurgicale majore varsta > 17 ani        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    475   |      4   |        M   |Diagnostice aparat respirator cu suport    |
|          |          |            |ventilator                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    476   |          |        C   |Interventii operatorii prostatice ce nu au |
|          |          |            |legatura cu diagnosticul principal         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    477   |          |        C   |Interventii operatorii limitate ce nu au   |
|          |          |            |legatura cu diagnosticul principal         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    478   |      5   |        C   |Alte interventii vasculare cu complicatii  |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    479   |      5   |        C   |Alte interventii vasculare fara complicatii|
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    480   |          |        C   |Transplant hepatic                         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    481   |          |        C   |Transplant de maduva                       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    482   |          |        C   |Traheostomie pentru diagnostic la nivelul  |
|          |          |            |fetei, cavitatii bucale si gatului         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    483   |          |        C   |Traheostomie cu exceptia diagnosticare la  |
|          |          |            |nivelul fetei, cavitatii bucale si gatului |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    484   |     24   |        C   |Craniotomie pentru traumatisme             |
|          |          |            |semnificative multiple                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    485   |     24   |        C   |Reimplantarea membrelor, interventii asupra|
|          |          |            |soldului si femurului pentru traumatisme   |
|          |          |            |semnificative multiple                     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    486   |     24   |        C   |Alte interventii chirurgicale pentru       |
|          |          |            |traumatisme multiple semnificative         |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    487   |     24   |        M   |Alte traumatisme multiple semnificative    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    488   |     25   |        C   |Infectia HIV cu interventii chirurgicale   |
|          |          |            |extinse                                    |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    489   |     25   |        M   |Infectia HIV cu boli majore asociate       |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    490   |     25   |        M   |Infectia HIV cu sau fara alte boli asociate|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    491   |      8   |        C   |Reatasarea membrelor si interventii asupra |
|          |          |            |articulatiilor mari ale membrelor          |
|          |          |            |superioare                                 |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    492   |     17   |        M   |Chimioterapie cu leucemie acuta ca         |
|          |          |            |diagnostic secundar                        |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    493   |      7   |        C   |Colecistectomie laparoscopica fara         |
|          |          |            |explorarea ductului comun cu complicatii si|
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    494   |      7   |        C   |Colecistectomie laparoscopica fara         |
|          |          |            |explorarea ductului comun fara complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    495   |          |        C   |Transplantul pulmonar                      |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    496   |      8   |        C   |Tasare spinala combinata antero/posterioara|
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    497   |      8   |        C   |Tasare spinala cu complicatii si           |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    498   |      8   |        C   |Tasare spinala fara complicatii si         |
|          |          |            |comorbiditati                              |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    499   |      8   |        C   |Interventii la nivelul spatelui si gatului |
|          |          |            |cu exceptia tasarii spinale cu complicatii |
|          |          |            |si comorbiditati                           |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    500   |      8   |        C   |Interventii la nivelul spatelui si gatului |
|          |          |            |cu exceptia tasarii spinale fara           |
|          |          |            |complicatii si comorbiditati               |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    501   |      8   |        C   |Interventii pe genunchi cu dg. princ.      |
|          |          |            |infectie cu complicatii si comorbiditati   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    502   |      8   |        C   |Interventii pe genunchi cu dg. princ.      |
|          |          |            |infectie fara complicatii si comorbiditati |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    503   |      8   |        C   |Interventii pe genunchi fara dg. princ.    |
|          |          |            |infectie                                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    504   |     22   |        C   |Arsuri extinse de grad 3 cu grefa de piele |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    505   |     22   |        C   |Arsuri extinse de grad 3 fara grefa        |
|          |          |            |de piele                                   |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    506   |     22   |        C   |Arsuri profunde cu grefa de piele sau      |
|          |          |            |leziuni prin inhalare cu complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati sau trauma semnificativa     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    507   |     22   |        C   |Arsuri profunde cu grefa de piele sau      |
|          |          |            |leziuni prin inhalare fara complicatii si  |
|          |          |            |comorbiditati sau trauma semnificativa     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    508   |     22   |        M   |Arsuri profunde fara grefa de piele sau    |
|          |          |            |leziuni prin inhalare cu complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati sau trauma semnificativa     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    509   |     22   |        M   |Arsuri profunde fara grefa de piele sau    |
|          |          |            |leziuni prin inhalare fara complicatii si  |
|          |          |            |comorbiditati sau trauma semnificativa     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    510   |     22   |        M   |Arsuri superficiale cu complicatii si      |
|          |          |            |comorbiditati sau trauma semnificativa     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|
|    511   |     22   |        M   |Arsuri superficiale fara complicatii si    |
|          |          |            |comorbiditati sau trauma semnificativa     |
|__________|__________|____________|___________________________________________|

                Definirea termenilor utilizati in sistemul DRG

    Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schema de clasificare a pacientilor externati (in functie de diagnostic), care asigura o modalitate de a asocia tipurile de pacienti cu cheltuielile spitalicesti efectuate.

    Categorii majore de diagnostice (CMD): o clasificare mai larga a pacientilor doar pe baza diagnosticelor.

    Valoare relativa (VR): Numar fara unitate care exprima raportul dintre tariful unui DRG si tariful mediu al tuturor DRG-urilor.

    Coeficient atribuit in functie de cantitatea relativa de munca, consumabile si resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afectiunea/afectiunile respective.

    Grouper: aplicatie computerizata (software) care permite alocarea automata a unui pacient intr-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizeaza fiecare caz externat).

    Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienti tratati intr-un spital, in functie de diagnostic si gravitate.

    Indicele de case mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Numar (fara unitate) care exprima resursele necesare spitalului in concordanta cu pacientii tratati.

    ICM pentru spitalul A =
     __
    \   (Valoare Relativa DRGi x nr. de cazuri DRGi)/Total nr. cazuri spital A
    /__

    Pacienti ponderati (cazuri ponderate - CP): pacienti "virtuali" generati prin ajustarea cazurilor externate, in functie de resursele asociate cu fiecare tip de caz.

    Nr. CP = Nr. cazuri x ICM

    Costul pe caz ponderat (Rata de baza) - CCP(RB): Valoare de referinta, ce reflecta costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, national.

    - pentru un spital:
    CCPS 2002 = cheltuiala spitalului 2002/nr. total cazuri ponderate 2002

    - la nivel national:
    CCPN 2002 = cheltuiala spitale nivel national 2002/nr. total cazuri ponderate 2002

    Tariful pe caz ponderat (TCP): valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital

    - pentru anul 2003:
    TCP 2003 = (85% CCPS 2002 + 15% CCPN 2002)

    Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, national.

    TC DRGi = TCP 2003 x VR DRGi

    Abrevieri:
    DRG = Grupe de diagnostice
    CMD = Categorii majore de diagnostice
    VR = Valoare Relativa
    RB = Rata de baza
    ICM = Indice de case mix (complexitate a cazurilor)
    CP = Cazuri ponderate

    ANEXA 11

                                CONTRACT
             de furnizare de servicii medicale spitalicesti

    I. Partile contractante

    Casa de asigurari de sanatate ................................, cu sediul in municipiul/orasul ......................, str. ................... nr. ........, judetul/sectorul ..................., telefon ........., fax .................., reprezentata prin director general ........................,

    si

    Spitalul (sau alta unitate sanitara autorizata/avizata de Ministerul Sanatatii si Familiei pentru acordarea de servicii medicale spitalicesti) ..........................., cu sediul in ....................................., str. ................... nr. ........., telefon ........, fax ................., reprezentat prin ......................................., avand actul de infiintare/organizare nr. ................, autorizatia sanitara de functionare nr. ................., certificatul de acreditare nr. ..................., codul fiscal .................... si contul nr. ........................... deschis la trezoreria statului.

    II. Obiectul contractului

    Art. 1
    (1) Obiectul prezentului contract il constituie furnizarea serviciilor medicale in asistenta medicala spitaliceasca in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002 si normelor metodologice de aplicare a acestuia.
    (2) Activitatile suplimentare si alte obligatii de plata din partea caselor de asigurari de sanatate sunt prevazute in actele aditionale la prezentul contract.

    III. Servicii medicale spitalicesti

    Art. 2
    (1) Serviciile medicale spitalicesti in sistemul asigurarilor sociale de sanatate se furnizeaza in baza recomandarii de internare din partea medicului de familie acreditat sau a medicului de specialitate din unitatile sanitare ambulatorii aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale, bolilor infectocontagioase care necesita izolare si tratament, internarilor obligatorii pentru bolnavii psihici incadrati la art. 105, 113 si 114 din Codul penal, precum si celor dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale.
    (2) Aceste servicii constau in:
    a) consultatii;
    b) investigatii;
    c) stabilirea diagnosticului;
    d) tratamente medicale si chirurgicale;
    e) ingrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare si masa.

    IV. Durata contractului

    Art. 3
    Prezentul contract este valabil de la data incheierii lui pana la data de 31 decembrie 2003.
    Art. 4
    Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul partilor in situatia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligatiile partilor

    Art. 5
    Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:
    a) sa contracteze servicii medicale numai cu unitatile sanitare autorizate/avizate de Ministerul Sanatatii si Familiei si acreditate in care isi desfasoara activitatea numai medici care au specialitatea corespunzatoare structurii unitatii sanitare respective;
    b) sa monitorizeze activitatea furnizorilor de servicii medicale spitalicesti conform contractelor incheiate cu spitalele;
    c) sa deconteze furnizorilor de servicii medicale spitalicesti in baza facturii si a documentelor insotitoare contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguratilor, la termenele stabilite in contractul de furnizare de servicii medicale;
    d) sa aloce in primele 15 zile ale lunii sume de pana la 80% din sumele corespunzatoare lunii curente, urmand ca decontarea finala a lunii sa se efectueze in primele 10 zile ale lunii urmatoare;
    e) sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale spitalicesti despre conditiile de contractare.
    Art. 6
    Furnizorul de servicii medicale spitalicesti are urmatoarele obligatii:
    a) sa acorde servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza si pachetul minimal din anexa nr. 1 la Ordinul ministrul sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002, respectand criteriile de calitate elaborate de catre Colegiul Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
    b) sa nu refuze acordarea asistentei medicale in caz de urgenta ori de cate ori se solicita aceste servicii;
    c) sa informeze asiguratii despre serviciile medicale oferite si despre modul in care sunt furnizate;
    d) sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si demnitatea acestora;
    e) sa factureze lunar, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform contractului de furnizare de servicii medicale. Factura va fi insotita de desfasuratoarele activitatilor realizate; desfasuratoarele se stabilesc prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si se pun la dispozitie furnizorilor de servicii medicale spitalicesti, contra cost, de catre casele de asigurari de sanatate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage nedecontarea la termenele stabilite in contractele de furnizare de servicii medicale spitalicesti a serviciilor furnizate;
    f) sa acorde servicii medicale de specialitate tuturor asiguratilor, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care s-a virat contributia de asigurari de sanatate pentru acestia;
    g) sa informeze medicul de familie al asiguratului sau, dupa caz, medicul de specialitate din ambulatoriu, prin scrisoare medicala, despre diagnosticul stabilit, controalele, investigatiile, tratamentele efectuate, sau sa transmita orice alte informatii referitoare la starea de sanatate a asiguratului;
    h) sa respecte destinatia sumelor contractate prin acte aditionale. Pentru eficientizarea serviciilor medicale se vor intocmi liste de asteptare, cu exceptia cazurilor de urgenta medico-chirurgicala;
    i) sa transmita datele solicitate de casele de asigurari de sanatate si de directiile de sanatate publica privind furnizarea serviciilor medicale si starea de sanatate a persoanelor consultate sau tratate, fiind direct raspunzatoare de corectitudinea acestora, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al ministrului sanatatii si familiei si care se pun la dispozitie in mod gratuit;
    j) sa prezinte casei de asigurari de sanatate, in vederea contractarii, indicatorii specifici stabiliti prin norme;
    k) sa elibereze acte medicale in conditiile stabilite prin norme;
    l) sa raporteze indicatorii prevazuti in normele privind executia, raportarea si controlul programelor nationale de sanatate si sa utilizeze eficient sumele cu aceasta destinatie. Pentru aceste activitati spitalele care deruleaza programe nationale de sanatate vor tine evidente distincte;
    m) sa solicite documentele care atesta calitatea de asigurat. In situatia in care pacientul nu poate face dovada de asigurat, spitalul acorda serviciile medicale de urgenta necesare avand obligatia sa evalueze situatia medicala a pacientului si sa externeze pacientul daca internarea nu se mai justifica; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de catre acesta;
    n) sa tina evidenta distincta a pacientilor internati in urma unor accidente de munca, inclusiv a sportivilor profesionisti, aparute in cadrul exercitarii profesiei si a imbolnavirilor profesionale, pentru care contravaloarea serviciilor medicale acordate nu se suporta de casele de asigurari de sanatate;
    o) sa transmita institutiilor abilitate datele clinice la nivel de pacient, codificate conform Clasificarii internationale a maladiilor - revizia X, pe baza reglementarilor in vigoare;
    p) sa transmita Institutului National de Cercetare-Dezvoltare in Sanatate Bucuresti datele clinice la nivel de pacient pentru toti pacientii spitalizati, in format electronic, conform aplicatiei DRG National, pentru prelucrarea si analiza datelor in vederea contractarii si decontarii serviciilor spitalicesti;
    r) sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in nomenclatorul de medicamente, conform reglementarilor in vigoare;
    s) sa asigure din fondurile contractate cheltuieli pentru combaterea infectiilor nosocomiale;
    t) sa se ingrijeasca de asigurarea permanentei serviciilor medicale furnizate asiguratilor internati;
    u) sa stabileasca programul de lucru si sarcinile de serviciu pentru personalul angajat.

    VI. Modalitati de plata

    Art. 7
    (1) Pentru spitalele finantate pe baza de tarif pe zi de spitalizare suma contractata aferenta serviciilor medicale spitalicesti se determina in functie de urmatorii indicatori, utilizandu-se metodologia prevazuta in anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    Numarul de zile de spitalizare contractat in anul 2003, desfasurat pe tipuri de sectii

 ______________________________________________________________________________
|   Sectia  |Numarul de |Durata optima|Numarul de |Tariful     |Suma           |
|           |cazuri     |de           |zile de    |pe zi de    |corespunzatoare|
|           |spitalizate|spitalizare*|spitalizare|spitalizare/|serviciilor    |
|           |contractate|             |contractate|sectie*     |contractate    |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
| A. Spitalizare integrala continua                                            |
|______________________________________________________________________________|
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
| Total:    |      x    |      x      |     x     |      x     |               |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
| B. Spitalizare de o zi                                                       |
|______________________________________________________________________________|
|           |           |    1 zi     |           |            |               |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
|           |           |    1 zi     |           |            |               |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
| Total:    |      x    |      x      |     x     |      x     |               |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
| C. Spitalizare partiala                                                      |
|______________________________________________________________________________|
|           |           |     *     |           |            |               |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
| Total:    |      x    |      x      |     x     |      x     |               |
|___________|___________|_____________|___________|____________|_______________|
    *) Tariful pe zi de spitalizare/sectie luat in calcul pentru determinarea sumelor aferente fiecarei sectii este cel prevazut in anexa nr. 7a) la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.
    *) Pentru sectiile/spitalele de psihiatrie cronici cu internari obligatorii pentru bolnavii psihici incadrati la art. 105, 113 si 114 din Codul penal si cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale, precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata (ani), se ia in considerare durata de spitalizare efectiv realizata.
    *) Durata medie de spitalizare realizata in anul precedent.

    (2) La spitalele finantate prin tarif pe persoana internata - tip caz rezolvat, pentru spitalizarea integrala continua, in locul pct. A din tabelul de la alin. (1) se contracteaza:
 ______________________________________________________________________________
|   Sectia   | Numarul de cazuri | Indicele de case-mix | Tariful   |   Suma   |
|            | externate in 2003 | pentru anul 2002*)   | pe caz    |          |
|            |                   |                      |ponderat*)|          |
|____________|___________________|______________________|___________|__________|
|____________|___________________|______________________|___________|__________|
|____________|___________________|______________________|___________|__________|
|____________|___________________|______________________|___________|__________|
| Total:     |         x         |            x         |     x     |          |
|____________|___________________|______________________|___________|__________|
    *) Indicele de case-mix este cel prevazut in anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.
    *) Tariful pe caz ponderat este cel prevazut in anexa nr. 9 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    Suma pentru serviciile medicale spitalicesti acordate pentru cazurile spitalizate se obtine prin inmultirea numarului cazurilor externate negociate cu indicele de case-mix pentru anul 2002 si cu tariful pe caz ponderat pentru anul 2003.
    (3) Numarul de servicii medicale contractate in anul 2003 desfasurat pe sectii/compartimente independente.
 ______________________________________________________________________________
|Sectia/compartimentul|Numarul de servicii |Tariful pe |Suma corespunzatoare   |
|independent          |medicale contractat,|serviciu   |serviciilor contractate|
|                     |pe tipuri           | medical   |                       |
|_____________________|____________________|___________|_______________________|
|_____________________|____________________|___________|_______________________|
|_____________________|____________________|___________|_______________________|
| Total:              |          x         |      x    |                       |
|_____________________|____________________|___________|_______________________|

    Suma stabilita pentru serviciile spitalicesti pe anul 2003 este de ........................ lei.

    (4) Suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti contractate stabilita pentru anul 2003 se defalcheaza trimestrial dupa cum urmeaza:
    - Suma aferenta trimestrului I ....................... lei,
    din care:
    - luna I ................. lei
    - luna II ................ lei
    - luna III ............... lei
    - Suma aferenta trimestrului II ...................... lei,
    din care:
    - luna IV ................ lei
    - luna V ................. lei
    - luna VI ................ lei
    - Suma aferenta trimestrului III ..................... lei,
    din care:
    - luna VII ............... lei
    - luna VIII .............. lei
    - luna IX ................ lei
    - Suma aferenta trimestrului IV ...................... lei,
    din care:
    - luna X ................. lei
    - luna XI  ............... lei
    - luna XII ............... lei.

    La inceputul fiecarei luni, pentru luna in curs, casele de asigurari de sanatate acorda spitalelor, in primele 15 zile ale lunii pana la 80% din suma contractata pentru luna respectiva.
    (5) Lunar, pana la data de ......... a lunii urmatoare celei pentru care se face plata, casa de asigurari de sanatate deconteaza diferenta fata de sumele cuvenite pentru serviciile medicale furnizate. In cazul in care suma acordata la inceputul lunii este mai mare decat suma cuvenita pentru serviciile medicale furnizate, regularizarea se face in luna urmatoare.
    Pentru spitalele finantate prin tarif pe persoana internata - tip caz rezolvat, lunar, pana la data de 10 a lunii urmatoare celei pentru care se face plata, casele de asigurari de sanatate acorda diferenta pana la suma contractata, in functie de serviciile medicale acordate. Regularizarea si decontarea finala se fac trimestrial pe baza cazurilor externate si raportate.
    (6) Decontarea sumelor pentru plata serviciilor spitalicesti se face pe baza facturii insotite de desfasuratoarele activitatii realizate, stabilite prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
    (7) Trimestrial, pana la data de .............. a lunii urmatoare incheierii trimestrului, se fac regularizarile si decontarile, tinandu-se seama de cazurile spitalizate externate si cele contractate si/sau raportate, dupa caz.
    Art. 8
    Plata serviciilor medicale spitalicesti se face in contul nr. ....................................., deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    Art. 9
    Serviciile medicale furnizate in baza prezentului contract trebuie sa se incadreze din punct de vedere al calitatii lor in normele privind calitatea asistentei medicale, elaborate de catre comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

    VIII. Raspunderea contractuala

    Art. 10
    Pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale partea in culpa datoreaza daune-interese.
    Art. 11
    In cazul in care termenele de plata prevazute la art. 7 alin. (5) nu sunt respectate din vina caselor de asigurari de sanatate, acestea sunt obligate la plata unor majorari de intarziere egale cu majorarile ce se aplica pentru intarzierea platii impozitelor catre stat.
    Art. 12
    Furnizorul de servicii medicale garanteaza si raspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor.
    Art. 13
    Reprezentantul legal al spitalului cu care casa de asigurari de sanatate a incheiat contract este direct raspunzator de corectitudinea datelor raportate. In caz contrar se aplica prevederile legislatiei in vigoare.

    IX. Clauza speciala

    Art. 14
    Orice imprejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care impiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, in sensul acestei clauze, imprejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargo.
    Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte, in termen de 5 zile calendaristice de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la incetarea acestui caz.
    Daca nu procedeaza la anuntarea in termenele prevazute mai sus a inceperii si incetarii cazului de forta majora, partea care il invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea in termen.
    In cazul in care imprejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

    X. Incetarea contractului

    Art. 15
    Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicesti se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a casei de asigurari de sanatate, in termen de 10 zile calendaristice de la data constatarii urmatoarelor situatii:
    a) spitalele nou-infiintate nu incep activitatea in termen de cel mult 3 luni de la data semnarii contractului de furnizare de servicii medicale;
    b) ridicarea de catre organele in drept a autorizatiei sanitare de functionare, expirarea valabilitatii acesteia ori incetarea acreditarii furnizorului;
    c) nerespectarea obligatiilor contractuale, constatate cu ocazia controlului efectuat de institutiile abilitate sa efectueze acest control.
    Art. 16
    Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicesti incheiat cu casa de asigurari de sanatate inceteaza la data la care a intervenit una dintre urmatoarele situatii:
    a) incetarea activitatii furnizorilor de servicii medicale spitalicesti prin desfiintare sau reprofilare;
    b) incetarea definitiva a activitatii casei de asigurari de sanatate;
    c) acordul de vointa al partilor;
    d) mutarea sediului unitatii sanitare;
    e) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurari de sanatate printr-o notificare scrisa si motivata in care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 17
    Situatiile prevazute la art. 15 si la art. 16 lit. a) se constata de catre casa de asigurari de sanatate din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricarei persoane interesate. Situatiile prevazute la art. 16 lit. d) se notifica casei de asigurari de sanatate cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 18
    Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicesti incheiat cu casa de asigurari de sanatate se modifica in sensul anularii unor servicii de plin drept, printr-o notificare scrisa, in urmatoarele situatii:
    a) sectie/sectii care nu mai indeplinesc conditii de contractare;
    b) retragerea, la nivelul sectiei/sectiilor, a autorizatiei sanitare de functionare.
    Art. 19
    Prezentul contract poate fi reziliat de catre partile contractante pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale, sub conditia notificarii intentiei de reziliere cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste rezilierea.

    XI. Corespondenta

    Art. 20
    Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza in scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau la sediul partilor.
    Fiecare parte contractanta este obligata ca in termen de 3 zile din momentul in care intervin modificari ale datelor ce figureaza in prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbarile survenite.

    XII. Modificarea contractului

    Art. 21
    Prezentul contract se poate modifica prin negociere si acord bilateral, la initiativa oricarei parti contractante, sub rezerva notificarii scrise a intentiei de modificare si a propunerilor de modificare cu cel putin ........... zile inaintea datei de la care se doreste modificarea.
    Modificarea se face printr-un act aditional semnat de ambele parti si este anexa a acestui contract.
    Art. 22
    In conditiile aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra in vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si completa in mod corespunzator numai cu acordul partilor.
    Art. 23
    Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie inlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cat mai bine cu putinta spiritului contractului.
    Daca expira termenul de valabilitate al autorizatiei sanitare de functionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reinnoirii autorizatiei sanitare de functionare pe toata durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Solutionarea litigiilor

    Art. 24
    (1) Litigiile nascute in legatura cu incheierea, executarea, modificarea si incetarea ori alte pretentii decurgand din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.
    (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj, care va solutiona cauza potrivit legii.
    Art. 25
    Hotararile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instantele judecatoresti competente.

    XIV. Alte clauze
    ...........................................................................
    ...........................................................................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale spitalicesti in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate a fost incheiat astazi ...................., in doua exemplare a cate ......... pagini fiecare, cate unul pentru fiecare parte contractanta.

    Casa de asigurari de sanatate              Furnizor de servicii medicale

    Director general,                          Reprezentant legal,
    .................                          ...................

    Director adjunct economic,
    ..........................

    Director adjunct relatii contractuale,
    ......................................

                 Vizat
             Oficiul juridic

                               I. Act aditional
privind sumele pentru serviciile medicale efectuate in cabinetele medicale de specialitate prevazute la art. 7 lit. d) din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002

    A. Suma acordata pentru cabinetele stomatologice si structurile de primire urgente pentru serviciile de urgenta din fondul alocat pentru asistenta medicala spitaliceasca

    1. Cheltuieli de personal
 ______________________________________________________________________________
|   Tipul de unitate   | Nr. de   | Fond de salarii | Contributii | Total      |
|                      | persoane |                 | asupra      | cheltuieli |
|                      |          |                 | salariilor  | de personal|
|                      |          |                 | suportate   |            |
|                      |          |                 | de unitate  |            |
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|
| Total:               |          |                 |             |            |
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|

    2. Cheltuieli de intretinere si functionare
 ______________________________________________________________________________
| Tipul de unitate |Ponderea cheltuielilor |Cheltuieli    |Cheltuieli de       |
|                  |de personal in totalul |de intretinere|intretinere si      |
|                  |cheltuielilor de       |si functionare|functionare aferente|
|                  |personal pe unitate (%)|a spitalului  |activitatii         |
|__________________|_______________________|______________|____________________|
|__________________|_______________________|______________|____________________|
|__________________|_______________________|______________|____________________|
| Total:           |                       |              |                    |
|__________________|_______________________|______________|____________________|

    B. Sume acordate pentru serviciile medicale efectuate in dispensarele TBC si laboratoare de sanatate mintala - stationar de zi din fondul alocat pentru asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice

    1. Cheltuieli de personal
 ______________________________________________________________________________
|   Tipul de unitate   | Nr. de   | Fond de salarii | Contributii | Total      |
|                      | persoane |                 | asupra      | cheltuieli |
|                      |          |                 | salariilor  | de personal|
|                      |          |                 | suportate   |            |
|                      |          |                 | de unitate  |            |
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|
| Total:               |          |                 |             |            |
|______________________|__________|_________________|_____________|____________|

    2. Cheltuieli de intretinere si functionare
 ______________________________________________________________________________
| Tipul de unitate |Ponderea cheltuielilor |Cheltuieli    |Cheltuieli de       |
|                  |de personal in totalul |de intretinere|intretinere si      |
|                  |cheltuielilor de       |si functionare|functionare aferente|
|                  |personal pe unitate (%)|a spitalului  |activitatii         |
|__________________|_______________________|______________|____________________|
|__________________|_______________________|______________|____________________|
|__________________|_______________________|______________|____________________|
| Total:           |                       |              |                    |
|__________________|_______________________|______________|____________________|

                                II. Act aditional
privind sumele pentru cofinantarea instalarii si intretinerii aparaturii de inalta performanta achizitionata din credite externe

 __________________________________________________________
| Tipul aparatului | Sume acordate    | Sume acordate      |
|                  | pentru instalare | pentru intretinere |
|__________________|__________________|____________________|
|__________________|__________________|____________________|
|__________________|__________________|____________________|
| Total:           |                  |                    |
|__________________|__________________|____________________|

                             III. Act aditional
privind sumele pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii rezidenti din anii 3 - 7, pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii, stomatologii si farmacistii stagiari cu contract de munca in spital si pentru plata cheltuielilor pentru personalul din activitatea de cercetare cu contract de munca in spital
 ______________________________________________________________________
| Anul rezidential | Numarul   | Fondul de | Contributii | Total       |
|                  | de medici | salarii   | asupra      | cheltuieli  |
|                  | rezidenti |           | salariilor, | de personal |
|                  |           |           | suportate   |             |
|                  |           |           | de unitate  |             |
|__________________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | medic      |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
| III | stomatolog |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | farmacist  |           |           |             |             |
|_____|____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | medic      |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
| IV  | stomatolog |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | farmacist  |           |           |             |             |
|_____|____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | medic      |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
|  V  | stomatolog |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | farmacist  |           |           |             |             |
|_____|____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | medic      |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
| VI  | stomatolog |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | farmacist  |           |           |             |             |
|_____|____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | medic      |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
| VII | stomatolog |           |           |             |             |
|     |____________|___________|___________|_____________|_____________|
|     | farmacist  |           |           |             |             |
|_____|____________|___________|___________|_____________|_____________|
| Personal de      |           |           |             |             |
| cercetare        |           |           |             |             |
|__________________|___________|___________|_____________|_____________|
| Total:           |           |           |             |             |
|__________________|___________|___________|_____________|_____________|

 ___________________________________________________________________________
| Profilul | Numarul   |Fondul |din care,     |Contributii|Suma suportata de|
|          | de medici |de     |suma suportata|asupra     |casa de asigurari|
|          | stagiari  |salarii|din fondul    |fondului de|de sanatate      |
|          |           |       |de somaj      |salarii    |                 |
|__________|___________|_______|______________|___________|_________________|
|     1.   |      2.   |   3.  |       4.     |     5.    |  6 = 3 - 4 + 5  |
|__________|___________|_______|______________|___________|_________________|
|__________|___________|_______|______________|___________|_________________|
|__________|___________|_______|______________|___________|_________________|
| Total:   |           |       |              |           |                 |
|__________|___________|_______|______________|___________|_________________|

                              IV. Act aditional
privind sumele aferente cheltuielilor de personal pentru medicii si alt personal sanitar care furnizeaza servicii medico-sanitare in unitatile sau sectiile de spital cu profil de recuperare pentru copii distrofici, recuperare si reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi de HIV/SIDA, reorganizate potrivit prevederilor art. 2 din Hotararea Guvernului nr. 261/2000 pentru reorganizarea institutiilor, sectiilor de spital si a celorlalte unitati de protectie speciala a copilului in cadrul serviciilor publice specializate din subordinea consiliilor judetene sau a consiliilor locale ale sectoarelor municipiului Bucuresti, in cadrul serviciilor publice specializate

 _____________________________________________________________________________
| Nr. de persoane | Fondul de salarii | Contributii asupra    | Total         |
|                 |                   | salariilor, suportate | cheltuieli de |
|                 |                   | de unitate            | personal      |
|_________________|___________________|_______________________|_______________|
|        1.       |          2.       |           3.          |       4.      |
|_________________|___________________|_______________________|_______________|
|                 |                   |                       |               |
|_________________|___________________|_______________________|_______________|

                               V. Act aditional
pentru plata diferentei dintre suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti realizate in limita prevederilor din actele normative aplicabile in anul 2002 si suma reprezentand valoarea decontata din contract pentru serviciile medicale spitalicesti, in aceeasi perioada

    Semnificatia coloanelor de mai jos este urmatoarea:
    C - contractat
    R - realizat
 ______________________________________________________________________________
|Sectia|Nr. de     |Durata|Nr. de     |Tariful    |            Suma            |
|      |cazuri de  |optima|zile de    |pe zi de   |                            |
|      |spitalizare|      |spitalizare|spitalizare|                            |
|      |___________|      |___________|           |____________________________|
|      |  C  |  R  |      |  C  |  R  |           |corespunzatoare|decontata de|
|      |     |     |      |     |     |           |serviciilor    |casa de     |
|      |     |     |      |     |     |           |realizate      |de asigurari|
|      |     |     |      |     |     |           |               |de sanatate |
|______|_____|_____|______|_____|_____|___________|_______________|____________|
|______|_____|_____|______|_____|_____|___________|_______________|____________|
|______|_____|_____|______|_____|_____|___________|_______________|____________|
|Total:|     |     |      |     |     |           |               |            |
|______|_____|_____|______|_____|_____|___________|_______________|____________|


    ANEXA 12

                                  CONTRACT
de furnizare de servicii medicale de urgenta si transport sanitar

    I. Partile contractante

    Casa de asigurari de sanatate ................................, cu sediul in municipiul/orasul ......................., str. ..................... nr. ....., judetul/sectorul .................., telefon ........., fax ..................., reprezentata prin director general ........................................,

    si

    Serviciul medical specializat pentru acordarea de servicii medicale de urgenta si transport sanitar ......................................., cu sediul in ......................., str. ......................... nr. ................, telefon ..............., fax ..............., reprezentat prin: ..........................., avand act de infiintare nr. .................., autorizatia sanitara de functionare nr. ......, certificatul de acreditare nr. ........., codul fiscal ................. si contul nr. ......................, deschis la trezoreria statului.

    II. Obiectul contractului

    Art. 1
    (1) Obiectul prezentului contract il constituie furnizarea de servicii medicale in asistenta medicala de urgenta din cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002 si Normelor metodologice de aplicare a acestuia.
    (2) Obligatiile suplimentare de plata din partea casei de asigurari de sanatate pentru anul 2002 sunt prevazute in actul aditional la prezentul contract.

    III. Servicii medicale de urgenta si transport sanitar furnizate

    Art. 2
    Serviciile medicale furnizate in asistenta medicala de urgenta si transport sanitar sunt: asistenta medicala la locul accidentului sau al imbolnavirii, asistenta medicala pe timpul transportului pana la unitatea sanitara, transportul sanitar.
    Art. 3
    Serviciile medicale in asistenta medicala de urgenta se asigura in mod continuu 24 de ore din 24, inclusiv in zilele de repaus saptamanal si in zilele de sarbatoare legala.

    IV. Durata contractului

    Art. 4
    Prezentul contract este valabil de la data incheierii lui pana la data de 31 decembrie 2003.
    Art. 5
    Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul partilor in situatia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligatiile partilor

    Art. 6
    Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:
    a) sa controleze activitatea unitatilor specializate conform contractelor incheiate cu acestea;
    b) sa raporteze Casei Nationale de Asigurari de Sanatate datele solicitate privind activitatea desfasurata de unitatile specializate, in baza contractelor incheiate cu acestea, si sa respecte termenele de raportare stabilite de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
    c) sa deconteze unitatilor specializate in baza facturii si a documentelor insotitoare, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguratilor, la termenele stabilite in contractul de furnizare de servicii medicale de urgenta si transport sanitar;
    d) sa aloce in primele 15 zile ale lunii sume de pana la 80% din sumele corespunzatoare lunii curente, urmand ca decontarea finala a lunii sa se efectueze in primele 10 zile ale lunii urmatoare;
    e) sa deconteze sume reprezentand diferenta dintre suma aferenta serviciilor de asistenta medicala de urgenta si transport sanitar realizate ca urmare a solicitarilor justificate, cu respectarea prevederilor din actele normative aplicabile in 2002, si suma reprezentand valoarea decontata din contract pentru serviciile medicale de urgenta si transport sanitar, in aceeasi perioada;
    f) sa verifice autorizarea si/sau acreditarea furnizorului de servicii medicale de urgenta si transport sanitar;
    g) sa verifice activitatea furnizorului de servicii medicale de urgenta si transport sanitar, prevazuta in prezentul contract.
    Art. 7
    Furnizorul de servicii medicale are urmatoarele obligatii:
    a) sa acorde ingrijiri medicale asiguratilor, in caz de boala sau accident, din momentul solicitarii sau de la data accidentului si pana la rezolvarea starii de urgenta, in limita competentelor, cu respectarea conditiilor de calitate impuse de activitatea medicala;
    b) sa asigure prezenta personalului medico-sanitar din unitatile specializate in orice situatie care necesita acordarea serviciilor medicale de urgenta majora;
    c) sa foloseasca medicatia, materialele sanitare si aparatura medicala din dotarea mijlocului de transport la locul accidentului sau al imbolnavirii ori in timpul transportului;
    d) sa informeze asiguratii despre serviciile medicale oferite si despre modul in care vor fi furnizate;
    e) sa utilizeze in conditii de eficienta sumele pentru serviciile contractate cu casa de asigurari de sanatate;
    f) sa acorde servicii medicale fara nici o discriminare, folosind totodata formele cele mai eficiente si economice de tratament si transport;
    g) sa informeze medicul de familie al asiguratului, in situatia in care nu este caz de internat, despre diagnosticul stabilit, investigatiile si tratamentele efectuate;
    h) sa informeze unitatea sanitara la care transporta pacientul despre investigatiile si tratamentele efectuate;
    i) sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacienti, precum si demnitatea si intimitatea acestora;
    j) sa elibereze adeverinte medicale de urgenta, certificate constatatoare de deces, prescriptii medicale, conform normelor;
    k) sa anunte casa de asigurari de sanatate atunci cand este suspendata sau anulata autorizatia sanitara de functionare sau acreditarea;
    l) sa accepte controlul din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, a caselor de asigurari de sanatate, a Ministerului Sanatatii si Familiei si directiilor de sanatate publica, impreuna cu Colegiul Medicilor din Romania organizat la nivel national si judetean, respectiv al municipiului Bucuresti, precum si din partea altor institutii abilitate de lege, privind modul de desfasurare a activitatii;
    m) sa factureze lunar, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform contractului de furnizare de servicii medicale. Factura va fi insotita de desfasuratoarele activitatilor realizate; desfasuratoarele se stabilesc prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si sunt puse la dispozitia furnizorilor de servicii medicale contra cost de catre casele de asigurari de sanatate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage nedecontarea la termenele stabilite in contractele de furnizare de servicii medicale de urgenta si transport sanitar a serviciilor medicale furnizate;
    n) sa asigure servicii medicale de urgenta utilizand mijlocul de transport adecvat si echipamentul corespunzator situatiei respective;
    o) sa introduca monitorizarea apelurilor, astfel incat sa fie respectata si urmarita promptitudinea la solicitare, stabilita conform normelor.

    VI. Modalitati de plata

    Art. 8
    Plata serviciilor medicale de urgenta si de transport sanitar se face pe baza urmatorilor indicatori:
    a) numar de km echivalenti (dus-intors)
    b) numar de ore de zbor
    c) numar de mile
    d) tarif pe km parcurs/mila parcursa/ora de zbor
    e) numar de solicitari
    f) tarif pe solicitare negociat.

    Suma contractata pentru serviciile de transport:
        ________________________________________________________________________
        Tipul autovehiculului   Numar de km          Tarif/km               Suma
                                echivalenti     echivalent negociat*)
        ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:                                                  X
________________________________________________________________________________
    *) Tariful/km echivalent negociat pe fiecare tip de autovehicul nu poate fi mai mare decat tariful/km echivalent prevazut in anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.
       _______________________________________________________________________
       Tipul ambarcatiunii   Numar de mile    Tarif/mila negociat       Suma
______________________________________________________________________________
Total:                                                X
______________________________________________________________________________

       _________________________________________________________________________
       Tipul aeronavei   Numar de ore de zbor  Tarif/ora de zbor negociat  Suma
________________________________________________________________________________
Total:                                                    X
________________________________________________________________________________

        ________________________________________________________________________
        Nr.  solicitari   Tarif/solicitare negociat      Suma contractata
________________________________________________________________________________
Total:                               X
________________________________________________________________________________

    Decontarea serviciilor medicale de urgenta se face conform art. 23 din anexa nr. 2 la ordinul mentionat mai sus.
    Art. 9
    Suma aferenta serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar se defalcheaza pe trimestre si pe luni de catre conducerea acestor unitati, prin negociere cu reprezentantul casei de asigurari de sanatate.
    Art. 10
    (1) La inceputul fiecarei luni casa de asigurari de sanatate poate acorda pentru luna in curs serviciilor de ambulanta pana la 80% din suma aferenta lunii respective.
    (2) Lunar, pana la data de .......... a lunii urmatoare celei pentru care se face plata, casa de asigurari de sanatate deconteaza diferenta fata de sumele cuvenite pentru serviciile medicale furnizate. In cazul in care suma acordata la inceputul lunii este mai mare decat suma cuvenita pentru serviciile medicale furnizate in luna respectiva, regularizarea se face in luna urmatoare.
    (3) Decontarea sumelor pentru plata serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar se face pe baza facturii insotite de desfasuratoarele activitatii realizate, stabilite prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
    Art. 11
    Plata serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar se face in contul nr. ...................., deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    Art. 12
    Serviciile medicale de urgenta si transport sanitar furnizate in baza prezentului contract trebuie sa se incadreze din punct de vedere al calitatii lor in normele privind calitatea asistentei medicale, elaborate de catre comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

    VIII. Raspunderea contractuala

    Art. 13
    Pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale partea in culpa datoreaza daune-interese.
    Art. 14
    In cazul in care termenele de plata prevazute la art. 10 alin. (2) nu sunt respectate din vina caselor de asigurari de sanatate, acestea sunt obligate la plata unor majorari de intarziere egale cu majorarile ce se aplica pentru intarzierea platii impozitelor catre stat.
    Art. 15
    Furnizorul de servicii medicale garanteaza si raspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor.
    Art. 16
    Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale cu care casa de asigurari de sanatate a incheiat contract este direct raspunzator de corectitudinea datelor raportate.

    IX. Clauza speciala

    Art. 17
    Orice imprejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care impiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, in sensul acestei clauze, imprejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargo.
    Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte in termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la incetarea acestui caz.
    Daca nu procedeaza la anuntarea in termenele prevazute mai sus a inceperii si incetarii cazului de forta majora, partea care il invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea in termen.
    In cazul in care imprejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

    X. Incetarea contractului

    Art. 18
    Contractul de furnizare de servicii medicale de urgenta si transport sanitar se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a caselor de asigurari de sanatate, in termen de 10 zile calendaristice de la data constatarii in urmatoarele situatii:
    a) intreruperea activitatii pentru o perioada mai mare de 3 luni;
    b) ridicarea de catre organele in drept a autorizatiei sanitare de functionare sau incetarea valabilitatii acesteia ori incetarea acreditarii furnizorului;
    c) nerespectarea obligatiilor contractuale nejustificat, constatata cu ocazia controlului efectuat de institutiile abilitate sa efectueze acest control.
    Art. 19
    Contractul de furnizare de servicii medicale de urgenta si transport sanitar incheiat cu casa de asigurari de sanatate inceteaza cu data la care a intervenit una dintre urmatoarele situatii:
    a) incetarea activitatii furnizorului prin desfiintare, lichidare, dizolvare;
    b) incetarea definitiva a activitatii casei de asigurari de sanatate;
    c) acordul de vointa al partilor;
    d) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului sau de catre casa de asigurari de sanatate printr-o notificare scrisa si motivata in care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice inainte de data de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 20
    Situatiile prevazute la art. 18 si la art. 19 lit. a) se constata de catre casa de asigurari de sanatate, din oficiu, prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricarei persoane interesate.
    Art. 21
    Prezentul contract poate fi reziliat de catre partile contractante pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale, sub conditia notificarii intentiei de reziliere cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste rezilierea.

    XI. Corespondenta

    Art. 22
    Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza in scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor.
    Fiecare parte contractanta este obligata ca in termen de 3 zile din momentul in care intervin modificari ale datelor ce figureaza in prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbarea survenita.

    XII. Modificarea contractului

    Art. 23
    Prezentul contract se poate modifica prin negociere si acord bilateral, la initiativa oricarei parti contractante, sub rezerva notificarii scrise a intentiei de modificare si a propunerilor de modificare cu cel putin ..... zile inaintea datei de la care se doreste modificarea.
    Modificarea se face printr-un act aditional, semnat de ambele parti, si este anexa a acestui contract.
    Art. 24
    In conditiile aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra in vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si completa in mod corespunzator numai cu acordul partilor.
    Art. 25
    Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie inlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cat mai bine cu putinta spiritului contractului.
    Daca expira termenul de valabilitate al autorizatiei sanitare de functionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reinnoirii autorizatiei sanitare de functionare pe toata durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Solutionarea litigiilor

    Art. 26
    (1) Litigiile nascute in legatura cu incheierea, executarea, modificarea si incetarea ori alte pretentii decurgand din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.
    (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj, care va solutiona cauza potrivit legii.
    Art. 27
    Hotararile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instantele judecatoresti competente.

    XIV. Alte clauze

    ...........................................................................
    ...........................................................................
    ...........................................................................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate a fost incheiat azi ........., in doua exemplare a cate ......... pagini fiecare, cate unul pentru fiecare parte contractanta.

    Casa de asigurari de sanatate              Furnizor de servicii medicale

    Director general,                          Reprezentant legal,
    .................                          .......................

    Director adjunct economic,
    ..........................

    Director adjunct relatii contractuale,
    ......................................

                 Vizat
            Oficiul juridic

                               ACT ADITIONAL
pentru plata diferentei dintre suma aferenta serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar realizate si suma reprezentand valoarea decontata din contract pentru serviciile medicale de urgenta si transport sanitar in aceeasi perioada

    I. Servicii de transport
________________________________________________________________________________
Tipul               Nr. de km        Tarif/km      Suma aferenta     Diferenta
autovehiculului     echivalenti      echivalent    km echivalenti
                ____________________ negociat   ____________________
                realizati  decontati            realizata  decontata
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:              x         x         x
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Tipul             Nr. de mile      Tarif/mila    Suma aferenta      Diferenta
ambarcatiunii ____________________ negociat      mile parcurse
                                              ____________________
              realizate  decontate            realizata  decontata
________________________________________________________________________________

Total:           x          x         x
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Tipul      Nr. de ore de zbor  Tarif/ora de   Suma aferenta ore zbor  Diferenta
aeronavei ____________________ zbor negociat  ______________________
          realizate  decontate                 realizata  decontata
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:        x         x           x
________________________________________________________________________________

    II. Solicitari de servicii medicale de urgenta

________________________________________________________________________________
  Nr. de solicitari   Tarif/solicitare  Suma aferenta solicitarilor   Diferenta
 ____________________ negociat          ___________________________
 realizate  decontate                     realizata     decontata
________________________________________________________________________________

    ANEXA 13

                                   CONTRACT
de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala de recuperare a sanatatii (pentru sanatorii si preventorii)

    I. Partile contractante

    Casa de asigurari de sanatate .............., cu sediul in municipiul/orasul ............................., str. ............., nr. ...., judetul/sectorul ............., telefon ............, fax ..........., reprezentata prin director general ........................
    si
    Sanatoriul/Preventoriul ..................................................., avand sediul in municipiul/orasul ....................., str. .................. nr. ...., judetul/sectorul ................, telefon ..................., fax: ............. reprezentat prin: ................................. avand actul de infiintare nr. ............., autorizatia sanitara de functionare nr. ........., codul fiscal nr. ..................., cont nr. ................, deschis la Trezoreria statului, certificat de acreditare nr. .............. .

    II. Obiectul contractului

    Art. 1
    Obiectul prezentului contract il constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare in sanatorii si preventorii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002 si a Normelor metodologice de aplicare a acestuia.

    III. Serviciile medicale de recuperare a sanatatii acordate in sanatorii si preventorii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate

    Art. 2
    Serviciile medicale de recuperare a sanatatii in sanatorii si preventorii se acorda in baza recomandarilor pentru tratament de recuperare de catre medicii de familie, medicii de specialitate din ambulatoriu si medicii din spital aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate pentru perioade si potrivit unui ritm stabilite de medicul curant de recuperare.

    IV. Durata contractului

    Art. 3
    Prezentul contract este valabil de la data incheierii pana la data de 31 decembrie 2003.
    Art. 4
    Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul partilor in situatia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligatiile partilor

    Art. 5
    Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:
    a) sa deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare, in baza facturii si a documentelor insotitoare, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguratilor, la termenele stabilite in contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare;
    b) sa verifice activitatea furnizorilor de servicii medicale de recuperare, prevazuta in prezentul contract;
    c) sa raporteze Casei Nationale de Asigurari de Sanatate datele solicitate privind activitatea desfasurata de furnizorii de servicii medicale de recuperare in baza prezentului contract si sa respecte termenele de raportare stabilite de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
    d) sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale de recuperare despre conditiile de contractare;
    e) in cazul unitatilor sanitare cu paturi, care contracteaza servicii medicale de recuperare cu o singura casa de asigurari de sanatate, sa deconteze serviciile medicale de recuperare acordate asiguratilor, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care se vireaza contributia de asigurari de sanatate pentru acestia.
    Art. 6
    Furnizorul are urmatoarele obligatii:
    a) sa acorde servicii medicale asiguratilor numai pe baza de bilet de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate;
    b) sa ofere relatii asiguratilor despre drepturile pe care le au si care decurg din calitatea de asigurat, precum si despre serviciile medicale oferite, modul in care vor fi furnizate acestea si sa ii consilieze in scopul prevenirii imbolnavirilor si al pastrarii sanatatii;
    c) sa stabileasca si sa furnizeze tratamentele adecvate;
    d) sa solicite documentele care atesta calitatea de asigurat a pacientilor;
    e) sa acorde servicii medicale tuturor asiguratilor fara nici o discriminare, folosind totodata formele cele mai eficiente si economice de tratament;
    f) sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si demnitatea si intimitatea acestora;
    g) sa stabileasca programul de lucru si sarcinile de serviciu pentru personalul angajat;
    h) sa accepte controlul din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, a caselor de asigurari de sanatate, a Ministerului Sanatatii si Familiei si directiilor de sanatate publica, impreuna cu Colegiul Medicilor din Romania organizat la nivel national si judetean, respectiv al municipiului Bucuresti, precum si din partea altor institutii abilitate de lege, privind modul de desfasurare a activitatii;
    i) sa asigure asistenta medicala indiferent de casa de asigurari de sanatate la care se vireaza contributia de asigurari de sanatate a asiguratului;
    j) sa nu incaseze de la asigurati contributii personale pentru serviciile furnizate care se suporta integral de catre casele de asigurari de sanatate;
    k) sa-si stabileasca programul de activitate si sa-l afiseze la loc vizibil;
    l) sa informeze medicul de familie al asiguratului despre tratamentul efectuat si orice alte aspecte privind starea de sanatate a acestuia;
    m) sa anunte casele de asigurari de sanatate cand unitatii sanitare i-a fost retrasa sau suspendata autorizatia sanitara de functionare sau acreditarea;
    n) sa factureze lunar, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperare. Factura va fi insotita de desfasuratoarele activitatilor realizate; desfasuratoarele se stabilesc prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si sunt puse la dispozitia furnizorilor de servicii medicale de recuperare contra cost de catre casele de asigurari de sanatate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage dupa sine nedecontarea serviciilor medicale furnizate, la termenele stabilite in contractele de furnizare de servicii medicale de recuperare.

    VI. Modalitati de plata

    Art. 7
    (1) Suma negociata cu casa de asigurari de sanatate pentru sanatorii balneare se stabileste prin negociere in functie de numarul de zile de spitalizare estimat a se realiza si de tarifele/zi de spitalizare, diferentiat pe tipuri de sanatorii, potrivit anexei nr. 7b) la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002. Valoarea contractata in suma de ...................... lei este suma negociata diminuata cu contributia personala a asiguratilor, conform tabelului de mai jos:
 ______________________________________________________________________________
|Tipul de       |Nr. de     |Tariful pe zi |Suma     |Suma         |Valoarea   |
|asistenta      |zile de    |de spitalizare|negociata|suportata    |contractata|
|balneara       |spitalizare|conform       |         |de asigurat  |           |
|               |contractate|anexei nr. 7b)|         |             |           |
|_______________|___________|______________|_________|_____________|___________|
|       1       |      2    |       3      |4 = 2 x 3|5 = 2 x 3 x %| 6 = 4 - 5 |
|_______________|___________|______________|_________|_____________|___________|
| Asistenta     |           |              |         |             |           |
| balneara      |           |              |         |             |           |
| terapeutica   |           |              |         |             |           |
| (cu trimitere |           |              |         |             |           |
| medicala)     |           |              |         |             |           |
|_______________|___________|______________|_________|_____________|___________|
| Asistenta     |           |              |         |             |           |
| balneara de   |           |              |         |             |           |
| recuperare    |           |              |         |             |           |
| medicala (cu  |           |              |         |             |           |
| trimitere     |           |              |         |             |           |
| medicala)     |           |              |         |             |           |
|_______________|___________|______________|_________|_____________|___________|
| Total:        |           |       x      |         |             |           |
|_______________|___________|______________|_________|_____________|___________|

    (2) Suma contractata cu casa de asigurari de sanatate pentru sanatorii, altele decat cele balneare si preventorii, este de ................... si se stabileste prin negociere in functie de numarul de zile de spitalizare estimat ......... si tariful pe zi de spitalizare prevazut in anexa nr. 7b) la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    Art. 8
    (1) Suma contractata se defalcheaza pe trimestre si pe luni de catre conducerea acestor unitati prin negociere cu casa de asigurari de sanatate, tinandu-se cont si de activitatea specifica sezoniera.
    (2) La inceputul fiecarei luni, casa de asigurari de sanatate poate acorda pentru luna in curs pana la 80% din suma corespunzatoare lunii respective.
    (3) Lunar pana la data de ............. a lunii urmatoare celei pentru care se face plata, casa de asigurari de sanatate deconteaza diferenta fata de sumele cuvenite lunii respective. In cazul in care suma acordata la inceputul lunii este mai mare decat suma cuvenita pentru serviciile medicale furnizate in luna respectiva, regularizarea se face in luna urmatoare.
    Art. 9
    Decontarea serviciilor medicale de recuperare se face pe baza documentelor justificative, conform normelor financiar-contabile si a dispozitiilor Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
    Art. 10
    Plata serviciilor medicale de recuperare-reabilitare se face in contul nr. ............... deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    Art. 11
    Serviciile medicale furnizate in baza prezentului contract trebuie sa se incadreze, din punct de vedere al calitatii lor, in normele privind calitatea asistentei medicale, elaborate de comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

    VIII. Raspunderea contractuala

    Art. 12
    Pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale partea in culpa datoreaza daune-interese.
    Art. 13
    In cazul in care termenele de plata prevazute la art. 8 nu sunt respectate din vina caselor de asigurari de sanatate, acestea sunt obligate la plata unor majorari de intarziere egale cu majorarile ce se aplica pentru intarzierea platii impozitelor catre stat.
    Art. 14
    Furnizorul de servicii medicale garanteaza si raspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor.
    Art. 15
    Reprezentantul legal al cabinetului medical cu care casa de asigurari de sanatate a incheiat contract este direct raspunzator de corectitudinea datelor raportate. In caz contrar se aplica prevederile legislatiei in vigoare.

    IX. Clauza speciala

    Art. 16
    Orice imprejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care impiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, in sensul acestei clauze, imprejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargo.
    Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte in termen de 5 zile calendaristice de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la incetarea acestui caz.
    Daca nu procedeaza la anuntarea in termenele prevazute mai sus a inceperii si incetarii cazului de forta majora, partea care il invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea in termen.
    In cazul in care imprejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

    X. Incetarea contractului

    Art. 17
    Contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a casei de asigurari de sanatate, in termen de 10 zile calendaristice de la data constatarii urmatoarelor situatii:
    a) daca unitatea sanitara nu incepe activitatea in termen de cel mult 3 luni de la data semnarii prezentului contract;
    b) daca, din motive imputabile furnizorului, acesta isi intrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 3 luni;
    c) ridicarea de catre organele in drept a autorizatiei de functionare, expirarea valabilitatii acesteia ori incetarea acreditarii furnizorului;
    d) nerespectarea obligatiilor contractuale, constatate cu ocazia controlului efectuat de institutiile abilitate sa efectueze acest control.
    Art. 18
    Contractul inceteaza cu data la care a intervenit una dintre situatiile urmatoare:
    a) incetarea activitatii furnizorilor de servicii medicale de recuperare prin desfiintare sau reprofilare;
    b) incetarea definitiva a activitatii casei de asigurari de sanatate;
    c) acordul de vointa al partilor;
    d) mutarea sediului unitatii sanitare;
    e) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurari de sanatate printr-o notificare scrisa si motivata, in care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 19
    Situatiile prevazute la art. 17 si la art. 18 lit. a) se constata de catre casa de asigurari de sanatate din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricarei persoane interesate.
    Situatiile prevazute la art. 18 lit. d) se notifica casei de asigurari de sanatate cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 20
    Prezentul contract poate fi reziliat de partile contractante pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale, sub conditia notificarii intentiei de reziliere cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste rezilierea.

    XI. Corespondenta

    Art. 21
    Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza in scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor.
    Fiecare parte contractanta este obligata ca in termen de 3 zile calendaristice de la momentul in care intervin modificari ale datelor ce figureaza in prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbarea survenita.

    XII. Modificarea contractului

    Art. 22
    Prezentul contract se poate modifica, prin negociere si acord bilateral, la initiativa oricarei parti contractante, sub rezerva notificarii scrise a intentiei de modificare si a propunerilor de modificare, cu cel putin ..... zile inaintea datei de la care se doreste modificarea.
    Modificarea se face printr-un act aditional semnat de ambele parti si este anexa a acestui contract.
    Art. 23
    In conditiile aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra in vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si completa in mod corespunzator numai cu acordul partilor.
    Art. 24
    Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie inlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cat mai cu putinta spiritului contractului.
    Daca expira termenul de valabilitate al autorizatiei sanitare de functionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reinnoirii autorizatiei sanitare de functionare pe toata durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Solutionarea litigiilor

    Art. 25
    (1) Litigiile nascute in legatura cu incheierea, executarea, modificarea si incetarea ori alte pretentii decurgand din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.
    (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj, care va solutiona cauza potrivit legii.
    Art. 26
    Hotararile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instantele judecatoresti competente.

    XIV. Alte clauze
    ..........................................................................
    ..........................................................................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate a fost incheiat azi ........, in doua exemplare a cate .... pagini fiecare, cate unul pentru fiecare parte contractanta.

    CASA DE ASIGURARI DE SANATATE               FURNIZOR DE SERVICII MEDICALE

    Director general,                           Reprezentant legal,
    .....................................       .............................

    Director general adjunct economic,
    .....................................

    Director general adjunct contractare,
    .....................................

                        Vizat
                   Oficiul juridic

    ANEXA 14

                                CONTRACT
de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate de recuperare (pentru unitatile sanitare ambulatorii de recuperare)

    I. Partile contractante

    Casa de asigurari de sanatate ............................, cu sediul in municipiul/orasul ...................., str. ....................... nr. ......, judetul/sectorul ....................., telefon ..........., fax .............., reprezentata prin director general ......................
    si
    - unitatea sanitara ambulatorie de recuperare ........................... din structura sanitara .................., reprezentata prin ..........................;
    - unitatea ambulatorie de recuperare ...................... in care isi desfasoara activitatea medicii angajati in unitatea sanitara ......................, reprezentata prin .....................;
    - cabinetul medical de specialitate ........................., organizat conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, republicata, cu modificarile ulterioare, reprezentat prin .................................;
    - cabinetul medical de specialitate din structura unitatii sanitare ............................ din reteaua ministerelor si institutiilor centrale din domeniul apararii, ordinii publice, sigurantei nationale si autoritatii judecatoresti, reprezentat prin ............................; avand sediul in municipiul/orasul ............................, str. ........................... nr. ...., judetul/sectorul ..........................., telefon ................., cu actul de infiintare/organizare sau certificat de inregistrare in Registrul unic al cabinetelor medicale ........................., nr. ........, autorizatie sanitara de functionare nr. ................., cod fiscal nr. ................., cont nr. ..........................., deschis la trezoreria statului, cod numeric personal al reprezentantului legal ....................... copie dupa dovada asigurarii de raspundere civila pentru practica medicala pentru fiecare medic pe care il reprezinta, certificatul de acreditare al furnizorului nr. .....................

    II. Obiectul contractului

    Art. 1
    Obiectul prezentului contract il constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare a sanatatii, acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002 si Normelor metodologice de aplicare a acestuia.

    III. Serviciile medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare

    Art. 2
    Furnizorul presteaza tipurile de servicii medicale asiguratilor, conform anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.
    Art. 3
    Furnizarea serviciilor medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare se face de catre urmatorii medici:
    1. .........................................
    2. .........................................
    3. .........................................
    Art. 4
    Serviciile medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare in sistemul asigurarilor de sanatate se acorda in baza biletului de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflati in relatii contractuale cu casa de asigurari de sanatate.

    IV. Durata contractului

    Art. 5
    Prezentul contract este valabil de la data incheierii lui pana la data de 31 decembrie 2003.
    Art. 6
    Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul partilor in situatia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligatiile partilor

    Art. 7
    Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:
    a) sa deconteze, in baza facturii si a documentelor insotitoare, furnizorilor de servicii medicale de recuperare contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguratilor, la termenele stabilite in contractul de furnizare de servicii medicale;
    b) sa verifice activitatea furnizorilor de servicii medicale, prevazuta in prezentul contract;
    c) sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale de recuperare asupra conditiilor de contractare.
    Art. 8
    Furnizorul are urmatoarele obligatii:
    a) sa acorde ingrijiri medicale asiguratilor numai pe baza de bilet de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflati in relatii contractuale cu casa de asigurari de sanatate;
    b) sa ofere relatii asiguratilor despre drepturile pe care le au si care decurg din calitatea de asigurat, precum si despre serviciile medicale oferite, modul in care vor fi furnizate acestea si sa ii consilieze in scopul prevenirii imbolnavirilor si al pastrarii sanatatii;
    c) sa stabileasca si sa furnizeze tratamentele adecvate;
    d) sa solicite documentele care atesta calitatea de asigurat a pacientilor;
    e) sa acorde servicii medicale tuturor asiguratilor fara nici o discriminare, folosind totodata formele cele mai eficiente si economice de tratament;
    f) sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si demnitatea si intimitatea acestora;
    g) sa stabileasca programul de lucru si sarcinile de serviciu pentru personalul medical subordonat;
    h) sa accepte controlul din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, a caselor de asigurari de sanatate, a Ministerului Sanatatii si Familiei si a directiilor de sanatate publica, impreuna cu Colegiul Medicilor din Romania organizat la nivel national si judetean, respectiv al municipiului Bucuresti, precum si din partea altor institutii abilitate de lege, privind modul de desfasurare a activitatii;
    i) sa asigure asistenta medicala indiferent de casa de asigurari de sanatate la care se vireaza contributia de asigurari de sanatate a asiguratului;
    j) sa nu incaseze de la asigurati contributii personale pentru serviciile furnizate care se suporta integral de catre casele de asigurari de sanatate;
    k) sa-si stabileasca programul de activitate si sa-l afiseze la loc vizibil;
    l) sa informeze medicul de familie al asiguratului despre tratamentul efectuat si despre orice alte aspecte privind starea de sanatate a acestuia;
    m) sa anunte casele de asigurari de sanatate cand unitatii sanitare i-a fost retrasa sau suspendata autorizatia sanitara de functionare sau acreditarea;
    n) sa factureze lunar, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperare. Factura va fi insotita de desfasuratoarele activitatilor realizate, stabilite prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si puse la dispozitia furnizorilor de servicii medicale de recuperare contra cost de catre casele de asigurari de sanatate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage nedecontarea serviciilor furnizate la termenele stabilite in contractele de furnizare de servicii medicale de recuperare.

    VI. Modalitati de plata

    Art. 9
    Modalitatea de plata a serviciilor medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare in sistemul asigurarilor de sanatate este tariful pe serviciu medical prevazut in anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002, diminuat acolo unde este cazul, cu contravaloarea cheltuielilor materiale ce se suporta de catre unitatile in structura carora functioneaza.
    Art. 10
    (1) Valoarea contractului rezulta din tabelul de mai jos:

 __________________________________________________________________________
| Tipul serviciului |Numarul de servicii   |Tariful pe serviciu | Valoarea |
|                   |negociat (orientativ) |medical             |          |
|___________________|______________________|____________________|__________|
|         0.        |           1.         |          2.        | 3 = 1 x 2|
|___________________|______________________|____________________|__________|
|___________________|______________________|____________________|__________|
|___________________|______________________|____________________|__________|
| TOTAL             |           x          |          x         |          |
|___________________|______________________|____________________|__________|

    (2) Valoarea contractului pentru serviciile medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati ambulatorii speciale de recuperare in sistemul asigurarilor de sanatate este de ....................... lei.
    Art. 11
    Decontarea serviciilor medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati ambulatorii speciale de recuperare in sistemul asigurarilor de sanatate se face pe baza numarului serviciilor realizate si a tarifelor prevazute la art. 10, pana la data de ............. a lunii urmatoare celei pentru care se face plata, si pe baza documentelor justificative conform normelor financiar-contabile si dispozitiilor Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, in limita valorii contractate.
    Art. 12
    Plata serviciilor medicale de recuperare a sanatatii acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare in sistemul de asigurari de sanatate se face in contul nr. ......................, deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    Art. 13
    Serviciile medicale furnizate in baza prezentului contract trebuie sa se incadreze, din punct de vedere al calitatii lor, in criteriile privind calitatea asistentei medicale, elaborate de comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

    VIII. Raspunderea contractuala

    Art. 14
    Pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale partea in culpa datoreaza daune-interese.
    Art. 15
    In cazul in care termenele de plata prevazute la art. 11 nu sunt respectate din vina caselor de asigurari de sanatate, acestea sunt obligate la plata unor majorari de intarziere egale cu majorarile ce se aplica pentru intarzierea platii impozitelor catre stat.
    Art. 16
    Furnizorul de servicii medicale garanteaza si raspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor.
    Art. 17
    Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale cu care casa de asigurari de sanatate a incheiat contract este direct raspunzator de corectitudinea datelor raportate. In caz contrar, se aplica prevederile legislatiei in vigoare.

    IX. Clauza speciala

    Art. 18
    Orice imprejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care impiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, in sensul acestei clauze, imprejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, mari inundatii, embargo.
    Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte, in termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la incetarea acestui caz.
    Daca nu procedeaza la anuntarea in termenele prevazute mai sus a inceperii si incetarii cazului de forta majora, partea care il invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea in termen.
    In cazul in care imprejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

    X. Incetarea contractului

    Art. 19
    Contractul se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a caselor de asigurari de sanatate in termen de 10 zile calendaristice de la data constatarii urmatoarelor situatii:
    a) daca unitatea sanitara ambulatorie de recuperare nu incepe activitatea in termen de cel mult 3 luni de la data semnarii prezentului contract;
    b) daca, din motive imputabile furnizorului, acesta isi intrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 3 luni;
    c) ridicarea de catre organele in drept a autorizatiei sanitare de functionare a furnizorului sau incetarea valabilitatii acesteia ori incetarea acreditarii furnizorului;
    d) nerespectarea termenelor de raportare in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate a activitatii realizate pentru o perioada de maximum 2 luni consecutiv in cadrul unui trimestru;
    e) in cazul in care se constata incasarea de contributie personala de la asigurati pentru serviciile medicale care se suporta integral de catre casa de asigurari de sanatate;
    f) nerespectarea obligatiilor contractuale constatate cu ocazia controlului efectuat de catre institutiile abilitate sa efectueze acest control.

    Art. 20
    Contractul inceteaza la data la care a intervenit una dintre situatiile urmatoare:
    a) incetarea activitatii furnizorului prin desfiintare, dizolvare, lichidare;
    b) incetarea definitiva a activitatii casei de asigurari de sanatate;
    c) acordul de vointa al partilor;
    d) mutarea unitatii sanitare din teritoriul de functionare;
    e) decesul reprezentantului legal al cabinetului medical;
    f) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurari de sanatate printr-o notificare scrisa motivata, in care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 21
    (1) Situatiile prevazute la art. 19 si la art. 20, lit. a), b) si e) se constata de catre casa de asigurari de sanatate, din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricarei persoane interesate.
    (2) Situatiile prevazute la art. 20 lit. d) se notifica casei de asigurari de sanatate cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 22
    Prezentul contract poate fi reziliat de catre partile contractante datorita neindeplinirii obligatiilor contractuale, sub conditia notificarii intentiei de reziliere cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste rezilierea.

    XI. Corespondenta

    Art. 23
    Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza in scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct, la sediul partilor.
    Fiecare parte contractanta este obligata ca in termen de 3 zile de la momentul in care intervin modificari ale datelor ce figureaza in prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbarea survenita.

    XII. Modificarea contractului

    Art. 24
    Prezentul contract se poate modifica prin negociere si acord bilateral, la initiativa oricarei parti contractante, sub rezerva notificarii scrise a intentiei de modificare si a propunerilor de modificare cu cel putin ...... zile inaintea datei de la care se doreste modificarea.
    Modificarea se face printr-un act aditional semnat de ambele parti si este anexa a acestui contract.
    Art. 25
    In conditiile aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra in vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si completa in mod corespunzator numai cu acordul partilor.
    Art. 26
    Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie inlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cat mai bine cu putinta spiritului contractului.
    Daca expira termenul de valabilitate a autorizatiei sanitare de functionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reinnoirii autorizatiei sanitare de functionare pe toata durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Solutionarea litigiilor

    Art. 27
    (1) Litigiile nascute in legatura cu incheierea, executarea, modificarea si incetarea ori alte pretentii decurgand din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.
    (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj.
    Art. 28
    Hotararile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instantele judecatoresti competente.

    XIV. Alte clauze
    ..........................................................................
    ..........................................................................
    ..........................................................................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale de recuperare in ambulatoriu in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate a fost incheiat astazi .............., in doua exemplare a cate ......... pagini fiecare, cate unul pentru fiecare parte contractanta.

    Casa de asigurari de sanatate               Furnizor de servicii medicale

    Director general,                           Reprezentant legal,
    ......................................      .............................

    Director adjunct economic,
    ......................................

    Director adjunct relatii contractuale,
    ......................................

                       Vizat
                  Oficiul juridic

    ANEXA 15

                        CONTRACT DE FURNIZARE
                de servicii de ingrijiri la domiciliu

    I. Partile contractante

    Casa de asigurari de sanatate ........................, cu sediul in municipiul/orasul ...................., str. ......................... nr. ...., judetul/sectorul ............., telefon ................., fax ................., reprezentata prin director general .........................
    si
    Unitatea specializata pentru servicii de ingrijiri la domiciliu: ............................................................. reprezentata prin: ............................... cu autorizatie de functionare nr. ............., certificat de acreditare nr. .............

    Persoana fizica ..................................... cu certificat de acreditare nr. ............. si autorizatie de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu nr. .............

    avand sediul in municipiul/orasul ......................., str. ............................ nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judetul/sectorul ..............., telefon ............, cont nr. ..............................., deschis la trezoreria statului, cod fiscal/autorizatie de liber profesionist ......................., cod numeric personal al reprezentantului legal ........................

    II. Obiectul contractului

    Art. 1
    Obiectul prezentului contract il constituie furnizarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu, conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002 si a Normelor metodologice de aplicare a acestuia.

    III. Serviciile de ingrijiri la domiciliu furnizate

    Art. 2
    Furnizorul presteaza servicii de ingrijiri la domiciliu asiguratilor, conform Cap. IV "Pachet de servicii medicale de baza pentru ingrijiri la domiciliu" din anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.
    Art. 3
    (1) Furnizarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu se face de catre urmatorii furnizori:
    1. ........................................., CNP ..........................
    2. ........................................., CNP ..........................
    3. ........................................., CNP ..........................
    (2) Serviciile de ingrijiri la domiciliu furnizate sunt cele aprobate de Comisia formata din reprezentanti ai caselor de asigurari de sanatate, ai Colegiului Medicilor din Romania si ai furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu si repartizate furnizorului de catre casa de asigurari de sanatate, conform art. 38 din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    IV. Durata contractului

    Art. 4
    Prezentul contract este valabil de la data incheierii pana la data de 31 decembrie 2003.
    Art. 5
    Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul partilor pe toata durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligatiile partilor

    A. Obligatiile casei de asigurari de sanatate
    Art. 6
    Casa de asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:
    a) sa controleze activitatea furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu, conform contractelor incheiate cu acestia;
    b) sa verifice daca serviciile de ingrijiri la domiciliu furnizate au fost conform recomandarilor medicilor de specialitate, aprobate de comisia formata din reprezentanti ai caselor de asigurari de sanatate, ai Colegiului Medicilor din Romania si ai furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu, in conformitate cu reglementarile in vigoare;
    c) sa verifice autorizarea si/sau acreditarea furnizorului de servicii de ingrijiri la domiciliu;
    d) sa deconteze furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu contravaloarea serviciilor contractate si prestate, pe baza facturii insotite de desfasuratoarele privind activitatea realizata, in urma verificarii acestora;
    e) sa informeze permanent furnizorii de servicii de ingrijiri la domiciliu asupra conditiilor de contractare.

    B. Obligatiile furnizorului de servicii de ingrijiri la domiciliu
    Art. 7
    Furnizorul de servicii de ingrijiri la domiciliu are urmatoarele obligatii:
    a) sa acorde servicii de ingrijiri la domiciliu asiguratilor numai pe baza biletelor de recomandare eliberate de medicii din unitatile sanitare-furnizori de servicii medicale aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate;
    b) sa nu modifice sau sa nu intrerupa din proprie initiativa schema terapeutica recomandata in cadrul unui program stabilit in conformitate cu recomandarile medicilor de specialitate, cu respectarea prevederilor legale in vigoare, zilnic, inclusiv sambata, duminica si sarbatorile legale, program care se comunica la casa de asigurari de sanatate cu care s-a incheiat contract de furnizare de servicii de ingrijiri la domiciliu;
    c) sa comunice medicului care a recomandat ingrijirile la domiciliu evolutia starii de sanatate a asiguratului;
    d) sa respecte criteriile de calitate a serviciilor de ingrijiri la domiciliu;
    e) sa respecte confidentialitatea serviciilor acordate;
    f) sa tina evidenta serviciilor furnizate la domiciliul asiguratului, privind tipul serviciului acordat, data si ora acordarii, durata, evolutia starii de sanatate;
    g) sa urmareasca prezentarea la controlul medical a asiguratului pe care l-a ingrijit, atunci cand acest lucru a fost solicitat de medicul care a facut recomandarea ingrijirii la domiciliu;
    h) sa factureze lunar, pana la data de 3 a lunii urmatoare, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform reglementarilor legale in vigoare. Factura va fi insotita de desfasuratoarele activitatilor realizate; desfasuratoarele se stabilesc prin decizie a presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si sunt puse la dispozitia furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu contra cost de catre casele de asigurari de sanatate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage dupa sine nedecontarea serviciilor furnizate la termenele stabilite in contractele de furnizare de servicii de ingrijiri la domiciliu;
    i) sa anunte casa de asigurari de sanatate despre orice modificare a datelor care au stat la baza incheierii contractului cu aceasta;
    j) sa nu incaseze de la asigurati contributia personala pentru serviciile de ingrijiri la domiciliu furnizate care se suporta integral de catre casa de asigurari de sanatate, conform listelor si conditiilor prevazute in norme.

    VI. Modalitati de plata

    Art. 8
    Modalitatea de plata pentru serviciile de ingrijiri la domiciliu este tariful pe serviciu de ingrijiri la domiciliu prevazut in anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002.
    Art. 9
    Documentele pe baza carora se face decontarea se depun la casa de asigurari de sanatate pana la data de ................. a fiecarei luni urmatoare celei pentru care se face decontarea.

    Clauze speciale - se completeaza pentru fiecare unitate specializata cu care s-a incheiat contractul:
................................................................................
................................................................................
................................................................................

    VII. Calitatea serviciilor de ingrijiri la domiciliu

    Art. 10
    Serviciile de ingrijiri la domiciliu furnizate in baza prezentului contract trebuie sa se incadreze, din punct de vedere al calitatii lor, in normele privind calitatea ingrijirilor la domiciliu, elaborate de comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din Romania si negociate cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

    VIII. Raspunderea contractuala

    Art. 11
    Pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale partea in culpa datoreaza daune-interese.
    Art. 12
    In cazul in care termenele de plata prevazute la art. 9 nu sunt respectate din vina caselor de asigurari de sanatate, acestea sunt obligate la plata unor majorari de intarziere egale cu majorarile ce se aplica pentru intarzierea platii impozitelor catre stat.
    Art. 13
    Furnizorul de servicii de ingrijiri la domiciliu garanteaza si raspunde de calitatea ingrijirilor acordate asiguratilor.
    Art. 14
    Reprezentantul legal al unitatii specializate pentru servicii de ingrijiri la domiciliu sau persoana fizica furnizor de servicii de ingrijiri la domiciliu este direct raspunzator de corectitudinea datelor raportate. In caz contrar se aplica prevederile legislatiei in vigoare.

    IX. Clauza speciala

    Art. 15
    Orice imprejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care impiedica executarea acestuia, este considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, in sensul acestei clauze, imprejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargo.
    Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte in termen de 5 zile calendaristice de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la incetarea acestui caz. Daca nu procedeaza la anuntarea in termenele prevazute mai sus a inceperii si incetarii cazului de forta majora, partea care il invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea in termen.
    In cazul in care imprejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

    X. Contraventii

    Art. 16
    Refuzul furnizorilor de ingrijiri la domiciliu de a pune la dispozitia organelor de control a actelor de evidenta a serviciilor furnizate si a documentelor in baza carora se deconteaza serviciile realizate conduce la amanarea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a serviciilor de ingrijiri la domiciliu prestate, pana in momentul efectuarii urmatorului control.

    XI. Incetarea contractului

    Art. 17
    Contractul de furnizare de servicii de ingrijiri la domiciliu se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a caselor de asigurari de sanatate in termen de 10 zile calendaristice de la data constatarii, in urmatoarele situatii:
    a) daca furnizorul nu incepe activitatea in termen de cel mult 3 luni de la data semnarii contractului de furnizare de ingrijiri la domiciliu;
    b) daca din motive imputabile furnizorului acesta isi intrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 3 luni;
    c) ridicarea de catre organele in drept a autorizatiei sanitare de functionare, expirarea valabilitatii acesteia ori incetarea acreditarii furnizorului;
    d) nerespectarea termenelor de raportare, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioada de maximum doua luni consecutive in cadrul unui trimestru;
    e) in cazul in care se constata incasarea de contributie personala de la asigurati pentru serviciile de ingrijire la domiciliu, conform conditiilor prevazute in norme;
    f) nerespectarea obligatiilor contractuale, constatate cu ocazia controlului efectuat de institutiile abilitate sa efectueze acest control.
    Art. 18
    Contractul inceteaza cu data la care a intervenit una dintre situatiile urmatoare:
    a) mutarea furnizorului din teritoriul de functionare;
    b) decesul persoanei fizice furnizoare de servicii de ingrijiri la domiciliu;
    c) daca furnizorului i se retrage acreditarea;
    d) incetare prin faliment, dizolvare, lichidare;
    e) incetarea definitiva a activitatii casei de asigurari de sanatate;
    f) acordul de vointa al partilor;
    g) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurari de sanatate printr-o notificare scrisa si motivata in care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 19
    Situatiile prevazute la art. 17 si la art. 18 lit. b) - d) se constata de casa de asigurari de sanatate din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricarei persoane interesate.
    Situatiile prevazute la art. 18 lit. a) se notifica casei de asigurari de sanatate cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste incetarea contractului.
    Art. 20
    Prezentul contract poate fi reziliat de catre partile contractante, pentru neindeplinirea obligatiilor contractuale, sub conditia notificarii intentiei de reziliere cu cel putin 30 de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste rezilierea.

    XII. Corespondenta

    Art. 21
    Corespondenta legata de derularea prezentului contract se efectueaza in scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor.
    Fiecare parte contractanta este obligata ca in termen de 3 zile calendaristice din momentul in care intervin modificari ale datelor ce figureaza in prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante modificarile survenite.

    XIII. Modificarea contractului

    Art. 22
    Prezentul contract se poate modifica prin negociere si acord bilateral, la initiativa oricarei parti contractante, sub rezerva notificarii scrise a intentiei de modificare si a propunerilor de modificare cu cel putin ....... zile calendaristice inaintea datei la care se doreste modificarea.
    Modificarea se face printr-un act aditional semnat de ambele parti si este anexa a acestui contract.
    Art. 23
    In conditiile aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra in vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si completa in mod corespunzator numai cu acordul partilor.
    Art. 24
    Tariful pe serviciu de ingrijire la domiciliu decontat de casa de asigurari de sanatate este prevazut in Ordinul ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.511/2002 si nu este element de negociere intre parti.
    Art. 25
    Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie inlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cat mai cu putinta spiritului contractului.
    Daca expira termenul de valabilitate al autorizatiei sanitare de functionare/a autorizatiei de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reinnoirii autorizatiei sanitare de functionare/a autorizatiei de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu pe toata durata de valabilitate a contractului.

    XIV. Solutionarea litigiilor

    Art. 26
    (1) Litigiile nascute in legatura cu incheierea, executarea, modificarea si incetarea ori alte pretentii decurgand din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.
    (2) Litigiile nesolutionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj, care le va solutiona potrivit legii.
    Art. 27
    Hotararile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instantele judecatoresti competente.

    XV. Alte clauze
    ...........................................................................
    ...........................................................................
    ...........................................................................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor de ingrijiri la domiciliu in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate a fost incheiat azi ......., in doua exemplare a cate ....... pagini fiecare, cate unul pentru fiecare parte contractanta.

    CASA DE ASIGURARI DE SANATATE               FURNIZOR DE SERVICII DE
                                                INGRIJIRI LA DOMICILIU

    Director general,                           Reprezentant legal,
    .....................................       .............................

    Director general adjunct economic,
    .....................................

    Director general adjunct contractare,
    .....................................

                        Vizat
                   Oficiul juridic

    ANEXA 16

    LISTA CRITERIILOR DE CALITATE PENTRU ACTIVITATEA DESFASURATA LA NIVELUL UNITATILOR SPITALICESTI

    1. Semnalizarea spitalului in zona si semnalizarea interioara a circuitelor importante utilizate de pacientul internat
    2. Autorizatie sanitara de functionare
    3. Acreditarea spitalului
    4. Respectarea ordinului ministrului sanatatii si familiei in vigoare, in ceea ce priveste numarul de paturi pe sectii si compartimente
    5. Incadrarea cu personal medico-sanitar si alte categorii de personal conform normativelor de personal in vigoare, asigurand functionarea spitalului in conditii de eficienta
    6. Existenta sectiei/compartimentului de prevenire si control al infectiilor nosocomiale, in conformitate cu reglementarile in vigoare ale ministrului sanatatii si familiei
    7. Existenta si respectarea programului DDD pe intregul spital
    8. Structuri de primire urgenta:
    - Linii de garda aprobate de Ministerul Sanatatii si Familiei;
    - dotarea fiecarei camere de garda cu mobilier, aparatura, aparat de urgenta (medicatie) specifice profilului pe care il deservesc;
    - prezenta la fiecare camera de garda a unei echipe medicale formate din cel putin un medic si un cadru mediu;
    - sala de asteptare pentru fiecare camera de garda sau sala de asteptare comuna, dotata corespunzator, cu trasee functionale;
    - accesibilitate - sa existe rampa de acces pentru salvari si lift pentru camerele de garda situate la etaj; echipament de transport pentru bolnavi (carut, targa) in numar suficient;
    - decizia de internare a pacientului va fi luata de medicul specialist/primar in specialitatea respectiva sau medicul specialist/primar in urgente;
    - internarea pacientilor se va face in functie de diagnosticul principal de la internare in sectia de profil
    - pacientul va fi obligatoriu igienizat inainte de a fi dus in sectie
    - pacientul va fi obligatoriu transportat/insotit de la internare in sectia respectiva de personal sanitar de la camera de garda sau din sectie
    9. Sectie:
    - respectarea programului de activitate; medicii din spital nu vor acorda consultatii pe sectie si in timpul programului de lucru din spital pentru pacientii neinternati;
    - foile de observatie - completate zilnic de medicul curant (cu exceptia zilelor nelucratoare si a sarbatorilor legale), astfel incat evolutia sa justifice medicatia si investigatiile paraclinice;
    - se va face confirmarea diagnosticului la 24 - 72 ore de la internare de catre medicul de salon;
    - medicul sef de sectie va analiza la 24 ore oportunitatea continuarii spitalizarii pentru toti pacientii internati;
    - medicatia va fi acordata integral de spital pentru pacientul internat, indiferent de afectiunile asociate; scrisa in foile de observatie de medicul curant sau rezident (sub supravegherea medicului curant); medicatia scrisa in condica de medicamente de medicul curant sau rezident/cadru mediu (sub supravegherea medicului curant);
    - tratamentul per os va fi administrat fractionat si sub supravegherea cadrului mediu;
    - pacientul valid va merge la explorarile/investigatiile din alte sectii insotit de cel putin un cadru mediu sau infirmier;
    - personalul auxiliar care manipuleaza alimentele nu va mai efectua si alte manevre de ingrijiri;
    - sa existe meniuri diferentiate pe afectiuni;
    - sa existe, sa se respecte orarul de vizita pentru apartinatori si sa se impuna vestimentatia de protectie;
    - medicul curant va comunica, prin scrisoare medicala, cu medicul de familie/specialistul din ambulatoriu care a trimis pacientul spre internare;
    - la externare, medicul curant va elibera pacientilor care necesita reteta gratuita/compensata conform legislatiei in vigoare;
    - drepturile si obligatiile pacientilor - afisate vizibil pe fiecare sectie.

    Nota:
    Criteriile de calitate pentru actul medical vor fi elaborate de Colegiul Medicilor din Romania si se negociaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.
    Controlul respectarii criteriilor de calitate a serviciilor medicale va fi coordonat de Serviciul Medical al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, de Colegiul Medicilor din Romania si de Ordinul Asistentilor Medicali din Romania.



SmartCity5

COMENTARII la Ordinul 14/2003

Momentan nu exista niciun comentariu la Ordinul 14 din 2003
Comentarii la alte acte
ANONIM a comentat Decretul 460 2020
    Mi-am luat deja cardul ATM programat și gol pentru a retrage zilnic 5.500 USD timp de șase luni. Sunt atât de fericit de acest lucru, deoarece l-am primit pe al meu săptămâna trecută și l-am folosit pentru a obține deja 33.000 de dolari. Georg Bednorz Hackers dă cărțile pentru a ajuta pe cei săraci și nevoiași, deși este ilegal, dar este ceva drăguț și el nu este ca alte escrocherii care pretind că au cărțile ATM goale. Nimeni nu este prins când folosește cardul. primește-l pe al tău de la Georg Bednorz Hackers astăzi! Trimiteți un e-mail la georgbednorzhackers@gmail.com sau trimiteți-i un mesaj text / WhatsApp prin +1 (262) 355-8285
ANONIM a comentat OUG 75 2005
    Oferim împrumuturi persoanelor care au nevoie de asistent financiar cu o dobândă mică de 3%. Pentru a obține un împrumut cu această companie, puteți spune suma exactă a împrumutului de care aveți nevoie și timpul în care puteți rambursa împrumutul. deci, dacă sunteți interesat, vă rugăm să ne contactați cu detaliile de mai jos. E-mail: protonloan2020@hotmail.com sau WHATSAPP +1 (204) 410-2623
ANONIM a comentat OUG 75 2005
    Oferim împrumuturi persoanelor care au nevoie de asistent financiar cu o dobândă mică de 3%. Pentru a obține un împrumut cu această companie, puteți spune suma exactă a împrumutului de care aveți nevoie și timpul în care puteți rambursa împrumutul. deci, dacă sunteți interesat, vă rugăm să ne contactați cu detaliile de mai jos. E-mail: protonloan2020@hotmail.com sau WHATSAPP +1 (204) 410-2623
ANONIM a comentat OUG 153 2002
    Ești bărbat sau femeie de afaceri? Sunteți într-o mizerie financiară sau aveți nevoie de fonduri pentru a vă începe propria afacere? . Acordăm împrumuturi legitime persoanelor serioase sau firmelor de afaceri care au nevoie de împrumuturi. Suntem o firmă de împrumut înregistrată, care este pregătită să satisfacă nevoile persoanelor care aspiră să fie mai mari în prima linie a acumulării de capital. Împrumuturile noastre sunt oferite la o rată a dobânzii subvenționată, care este favorabilă tuturor cetățenilor din întreaga lume și din diferite țări. .Suntem pregătiți să vorbim cu dvs. despre cum vă putem satisface nevoile financiare. Dacă sunteți interesați de această ofertă extraordinară, contactați-ne astăzi pentru un împrumut urgent. Aveți o idee de afaceri, dar nu aveți finanțe, aveți un istoric de credit slab, solicitați soluții pentru soluționarea problemei dvs. așteptați răspunsul dvs. urgent la acest AD sau trimiteți-ne un e-mail la: (midland.credit2@gmail.com) Imprumuturi personale Împrumuturi pe zi Finanțarea vehiculelor Imprumut pentru casa Consilierea datoriei Împrumut de afaceri Împrumut de student Împrumut de consolidare Împrumut medical De asemenea, sunt disponibile asigurări de viață / proprietate. Contactați-ne astăzi la adresa de e-mail :( midland.credit2@gmail.com) Pentru mai multe informații.
ANONIM a comentat Legea 198 2017
    Sunteţi în nevoie de un împrumut rapid şi urgent cu o rată a dobânzii relativ scăzută la 3%? Oferim credite de afaceri, credite personale, credite acasă, credite auto, student credite, credite de consolidare a datoriilor etc indiferent de scorul de credit. Suntem garantați că vom oferi servicii financiare numeroșilor noștri clienți din întreaga lume. Cu pachetele noastre flexibile de creditare, împrumuturile pot fi procesate și transferate împrumutatului în cel mai scurt timp posibil, contactați-ne prin e-mail:(midland.credit2@gmail.com) și asistați la o experiență financiară în schimbare.
ANONIM a comentat Ordin 400 2020
    Căutați un împrumut de afaceri, împrumuturi personale, ipoteci, împrumuturi auto, împrumuturi pentru studenți, împrumuturi de consolidare a datoriilor, împrumuturi negarantate, capital de risc etc. Sunteți la locul potrivit Soluțiile dvs. de împrumut! Sunt un creditor privat care împrumută persoane fizice și companii la o rată a dobânzii scăzută și la o rată a dobânzii accesibilă de 3%. Contactați-ne prin e-mail: jx.finance447@gmail.com
ANONIM a comentat Legea 535 1945
    Căutați un împrumut de afaceri, împrumuturi personale, ipoteci, împrumuturi auto, împrumuturi pentru studenți, împrumuturi de consolidare a datoriilor, împrumuturi negarantate, capital de risc etc. Sunteți la locul potrivit Soluțiile dvs. de împrumut! Sunt un creditor privat care împrumută persoane fizice și companii la o rată a dobânzii scăzută și la o rată a dobânzii accesibilă de 3%. Contactați-ne prin e-mail: jx.finance447@gmail.com
ANONIM a comentat Legea 55 2008
    Aveți nevoie de un împrumut rapid și urgent, cu o rată a dobânzii relativ scăzută cu 3%? Oferim împrumuturi de afaceri, împrumuturi personale, împrumuturi pentru locuințe, împrumuturi auto, împrumuturi pentru studenți, împrumuturi de consolidare a datoriilor e.t.c. indiferent de scorul dvs. de credit. Avem garanția că oferim servicii financiare numeroșilor noștri clienți din întreaga lume. Cu pachetele noastre flexibile de creditare, împrumuturile pot fi procesate și transferate împrumutatului în cel mai scurt timp posibil, contactați-ne prin e-mail: (midland.credit2@gmail.com) și asistăm la o experiență financiară în schimbare a vieții.
ANONIM a comentat Decretul 931 2017
    Căutați un împrumut de afaceri, împrumuturi personale, ipoteci, împrumuturi auto, împrumuturi pentru studenți, împrumuturi de consolidare a datoriilor, împrumuturi negarantate, capital de risc etc. Sunteți la locul potrivit Soluțiile dvs. de împrumut! Sunt un creditor privat care împrumută persoane fizice și companii la o rată a dobânzii scăzută și la o rată a dobânzii accesibilă de 3%. Contactați-ne prin e-mail: jx.finance447@gmail.com
ANONIM a comentat OUG 111 2020
    OBȚINEȚI CARDUL BLANC PENTRU AVANȚARE FINANCIARĂ (blankatmcard.online@yahoo.com) sau WATSAPP: +1 (845) 381 3566 CÂND AM OBȚINUT CARDUL MEU BLANC DE LA CJ BLANK CARD (BLANKATMCARDS.ONLINE@YAHOO.COM) TOTUL S-A SCHIMBAT PENTRU MINE !!! Bună ziua băieți, viața mea nu va rămâne niciodată la fel !!! Sunt atât de fericit că am primit-o pe a mea de la CJ CORPORATION. Cardul meu bancar gol poate retrage 3000 EUR săptămânal. Am primit-o de la ei săptămâna trecută și acum am până la 23.000 de euro din ultimele săptămâni. Cardul ATM retrage bani de la orice casier automatizat din întreaga lume. Nu există niciun nume, de asemenea, este de neratat. Am fost direct legat de această organizație pe web-ul întunecat și sunt foarte fericit că am avut norocul să-i cunosc pentru că sunt un sceptic 99,9% când vine vorba de lucruri de genul acesta, dar se dovedește că funcționează ca spălătorii subterane în curcan, în mare parte bancă ziraat și au o politică de 100% împotriva înșelătoriei. Cardul vă poate fi trimis prin DHL în două zile dacă le contactați devreme prin e-mail: BLANKATMCARDS.ONLINE@YAHOO.COM sau WATSAPP: +1 (845) 381 3566 sau găsiți mai multe pe site-ul lor Obțineți-l acum. Adică acum, dacă știi că te lupți financiar și îmi mulțumești pentru eternitate. La revedere. Deocamdată. +1 (678) 753 2440
Alte acte pe aceeaşi temă cu Ordin 14/2003
Ordin 14 2003
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate
Hotărârea 1511 2002
pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate
Ordin 630 2001
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate
Ordin 890 2003
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate
Ordin 890 2003
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate*)
Ordin 887 2003
privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare
Ordin 748 2003
privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare
Ordin 699 2003
privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si familiei si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenta si transport sanitar, precum si a serviciilor de recuperare a sanatatii, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate
Coduri postale Prefixe si Coduri postale din Romania Magazin si service calculatoare Sibiu