Ordinul Nr.1058 din 17.11.2015

Npentru aprobarea metodologiei şi a formatului de raportare lunară de către casele de asigurări de sănătate la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a valorii consumului centralizat de medicamente
ACT EMIS DE: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
ACT PUBLICAT ÎN MONITORUL OFICIAL NR. 921 din 11 decembrie 2015

Având în vedere:– Referatul de aprobare nr 3.635 din 17 noiembrie 2015 al Direcţiei farmaceutice, clawback, cost volum;

– art. 5 alin. (6) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unor contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 184/2015,în temeiul dispoziţiilor art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii republicată, cu modificările ulterioare, precum şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul 1Se aprobă metodologia şi formatul de raportare lunară de către casele de asigurări de sănătate la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a valorii consumului centralizat de medicamente, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2Casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul 3Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Articolul 4La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 927/2011 pentru aprobarea machetei de raportare de către casele de asigurări de sănătate la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a consumului centralizat de medicamente, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 829 din 23 noiembrie 2011.Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea ANEXĂMetodologia de raportare lunară de către casele de asigurări de sănătate la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a valorii consumului centralizat de medicamente Articolul 1Casele de asigurări de sănătate au obligaţia validării electronice lunare a valorii consumului de medicamente care include şi TVA, raportat în format electronic în Platforma informatică din asigurările de sănătate de către farmaciile cu circuit deschis, unităţile sanitare cu paturi şi centrele de dializă care utilizează medicamente potrivit prevederilor art. 1 şi 12 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unor contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 184/2015.Articolul 2Datele prevăzute la art. 1 stau la baza stabilirii valorii consumului total trimestrial de medicamente pentru care există obligaţia de plată prevăzută la art. 1 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 184/2015, şi a valorii aferente consumului centralizat de medicamente transmis de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate persoanelor obligate la plata contribuţiei trimestriale, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 184/2015.Articolul 3Până la data de 22 inclusiv a lunii curente pentru luna anterioară, casele de asigurări de sănătate raportează la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, în format electronic, datele prevăzute la art. 1, înregistrate în Platforma informatică din asigurările de sănătate, conform formatului de raportare prevăzut în anexa nr. 1. Articolul 4Până la data de 22 inclusiv a lunii curente pentru luna anterioară, casele de asigurări de sănătate raportează la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, pe suport hârtie, valoarea totală validată a consumului de medicamente înregistrat în Platforma informatică din asigurările de sănătate, conform formatului de raportare prevăzut în anexa nr. 2. Articolul 5Anexele nr. 1 şi 2 fac parte integrantă din prezenta metodologie. ANEXA Nr. 1la metodologie Casa de asigurări de sănătate ........ ........... Raport electronic privind valoarea lunară a consumului de medicamente validat de casa de asigurări de sănătate în Platforma informatică din asigurările de sănătate de la data ........ ......... până la data ................

Nr. crt.	Cod identificare medicament (CIM)	Deţinător APP	Valoare validată aferentă consumului de medicamente raportat de farmaciile cu circuit deschis (CD)	Valoare validată aferentă consumului de medicamente raportat de unităţile sanitare cu paturi şi centrele de dializă (farmacii cu circuit închis - CI)
Total	x	x

ANEXA Nr. 2la metodologie Casa de asigurări de sănătate ........ ........... Raport privind valoarea totală validată a consumului de medicamente înregistrat în Platforma informatică din asigurările de sănătate pentru luna ........./anul ...... Ca urmare a validării electronice a valorii consumului de medicamente care include şi TVA, raportat în format electronic în Platforma informatică din asigurările de sănătate de către farmaciile cu circuit deschis, unităţile sanitare cu paturi şi centrele de dializă, care utilizează medicamente potrivit prevederilor art. 1 şi 12 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unor contribuţii pentru finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 184/2015, au fost validate valori de consum aferente unui număr total de .......... coduri de identificare a medicamentului (CIM).Valoarea totală de consum validată, conform Raportului electronic privind valoarea lunară a consumului de medicamente înregistrat în Platforma informatică din asigurările de sănătate, aferentă medicamentelor utilizate şi raportate în format electronic de către farmaciile cu circuit deschis este de ............... lei şi include TVA. Valoarea totală de consum validată, conform Raportului electronic privind valoarea lunară a consumului de medicamente înregistrat în Platforma informatică din asigurările de sănătate, aferentă medicamentelor utilizate şi raportate în format electronic de către unităţile sanitare cu paturi şi centrele de dializă este de .............. lei şi include TVA. Raportul electronic privind valoarea lunară a consumului de medicamente validat de casa de asigurări de sănătate ............... în Platforma informatică din asigurările de sănătate a fost transmis la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate în data de ............... . Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor mai sus menţionate. Preşedinte-director general, ........ ........ ..........