ORDIN Nr. 54
din 13 februarie 2006
privind modificarea si
completarea Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
nr. 277/2005 pentru aprobarea Regulilor de validare a cazurilor externate si
raportate in aplicatia „DRG National V4" si a Metodologiei de evaluare a
cazurilor externate, raportate si nevalidate, solicitate spre revalidare
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 220 din 10 martie 2006
Având în vedere:
- Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002
privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de
sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;
- Hotărârea Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea
Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările
şi completările ulterioare;
- Ordinul ministrului sănătăţii nr. 534/2005 privind
acreditarea unităţilor sanitare care pot efectua activităţi de declarare a
donatorilor, de testare, prelevare, coordonare şi transplant;
- Referatul de aprobare al
Direcţiei generale evaluare nr. DGE/59 din 17 ianuarie 2006,
în temeiul art. 77 alin. (2) din Ordonanţa de urgenţă a
Guvernului nr. 150/2002, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art.
17 alin. (3) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat
prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.
222/2005,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate emite următorul ordin:
Art. I. - Punctul A131
din anexa nr. 1 „Reguli de validare a cazurilor
externate şi raportate în aplicaţia «DRG Naţional V4»" la Ordinul preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 277/2005 pentru aprobarea
Regulilor de validare a cazurilor externate şi raportate în aplicaţia „DRG Naţional V4" şi a
Metodologiei de evaluare a cazurilor externate, raportate şi nevalidate,
solicitate spre revalidare, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 107 din 3 februarie 2006, se
modifică şi se completează după cum urmează:
„A 13. Cazuri la care s-au efectuat
proceduri de transplant în alte unităţi sanitare decât următoarele (sunt admise
procedurile respective doar la spitalele marcate cu «X»):
|
Cod procedura
|
Unitatea sanitara* {denumire
şi cod)
|
|
Institutul Clinic Fundeni
|
Spitalul Clinic de Urgenta
Floreasca
|
Institutul de Urologie siTransplant
Renal Cluj-
Napoca
|
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta
|
Spitalul Clinic Dr. CI. Parhon Iaşi
|
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta
Mureş
|
Spitalul Clinic Judeţean
Timişoara
|
Spitalul Clinic de Urgenta
pentru Copii "Dr Louis
Turcanu" Timişoara
|
Institutul de Boli
Cardiovas-
culare TârguMureş
|
Spitalul Militar Central Bucureşti
|
|
B„18
|
B_02
|
CJ21
|
CT01
|
IS04
|
MS01
|
TM01
|
TM03
|
TM06
|
TM02
|
|
90205-01 = Transplantul
pulmonar
|
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
|
90205-00 = Transplantul
cardiac
|
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36503-00 = Transplantul renal
|
X
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
90317-00 = Transplantul
hepatic
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13706-07
= Transplantul de măduvă osoasă sau celule stern autologe, fără procesare in
vitro
|
X
|
|
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
|
13706-06
= Transplantul de măduvă osoasă sau celule stern alogenice, donator compatibil, cu procesare in
vitro
|
X
|
|
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
|
13706-10
= Transplantul de măduvă osoasă sau celule stern alogenice, alt donator, cu
procesare in vitro
|
X
|
|
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
conform Ordinului M.S. 534/20.05.2005, publicat în M.O.
nr. 459/31.05.2005.
1) Punctul A13 este reprodus în
facsimil
|
Cod procedura
|
Unitatea sanitara* (denumire şi cod)
|
|
Institutul Clinic Fundeni
|
Spitalul Clinic de Urgenta
Floreasca
|
Institutul de Urologie si
Transplant Renal Cluj-
Napoca
|
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta
|
Spitalul Clinic Dr. CI. Parhon Iaşi
|
Spitalul Clinic
Judeţean de Urgenta Mureş
|
Spitalul Clinic Judeţean Timişoara
|
Spitalul Clinic de Urgenta
pentru Copii"Dr.
Louis
Turcanu" Timişoara
|
Institutul deBoli
Cardiovas-culare Târgu
Mureş
|
Spitalul Militar Central Bucureşti
|
|
B_18
|
B_02
|
CJ21
|
CT01
|
IS04
|
MS01
|
TM01
|
TM03
|
TM06
|
TM02
|
|
13706-00
= Transplantul de măduva
osoasa sau celule stern alogenice, donator compatibil, fara procesare in
vitro
|
X
|
|
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
|
13706-09
= Transplantul de măduva
osoasa sau celule stern
alogenice, alt donator, fara procesare in vitro
|
X
|
|
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
|
13706-08
= Transplantul de măduva
osoasa sau celule stern
autologe, cu procesare in vitro
|
X
|
|
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
|
90172-01 =Alte proceduri de
transplant pulmonar
|
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
|
90172-00=Transplant pulmonar
bilateral
secvenţial
|
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
|
90324-00 = Transplantul de
pancreas
|
X
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
"conform Ordinului M.S. 534/20.05.2005, publicat în
M.O. nr.459/31.05.2005
NOTĂ:
Nu vor fi finanţate pe bază de caz rezolvat procedurile
de prelevare de organe de la donatori decedaţi, deoarece rambursarea acestor
cheltuieli se realizează prin Programul naţional de transplant de organe şi
ţesuturi."
Art. II. - Direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi spitalele a căror
plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) vor duce la îndeplinire
prevederile prezentului ordin.
Art. III. - Prezentul
ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Cristian Vlădescu