ORDIN Nr. 1386
din 30 iulie 2008
privind modificarea si
completarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor
tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2008
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 605 din 14 august 2008
Văzând Referatul de aprobare nr. E.N. 8.228 din 30
iulie 2008 al Agenţiei Naţionale de Programe şi nr. D.G./2.136 din 30 iulie
2008 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere prevederile art. 48 alin. (3) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare, ale Hotărârii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea
programelor naţionale de sănătate în anul 2008, cu modificările şi completările
ulterioare,
în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările
ulterioare, al art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind
organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi
completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu
modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul
ordin:
Art. I. - Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor
tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008, publicat
în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 258 şi 258 bis din 2 aprilie 2008, se modifică şi se
completează după cum urmează:
1. In anexa nr. 1 secţiunea B litera D, punctul 29
se modifică şi va avea următorul cuprins:
„29. Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele
medicale şi altele asemenea, care se asigură pacienţilor şi bolnavilor cuprinşi
în cadrul programelor de sănătate, prin farmaciile cu circuit deschis aflate în
relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, se eliberează şi se
decontează la nivelul preţului de decontare aprobat prin ordin al ministrului
sănătăţii publice."
2. In anexa nr. 1 secţiunea
B litera E punctul 30, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(3) Incepând cu trimestrul III al anului 2008, testele
de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent se
eliberează prin farmaciile cu circuit deschis. Prescrierea acestora se face
împreună cu prescrierea tratamentului cu insulina, pe acelaşi formular de
prescripţie medicală, pe o perioadă de maximum 3 luni. Numărul maxim de teste
pentru un adult este de 50 de teste/lună, iar pentru un copil, de 110
teste/lună. Farmaciile sunt obligate să asigure în termen de maximum 48 de ore
testele prescrise pacientului, dacă acestea nu există în farmacie la momentul
solicitării."
3. In anexa nr. 1 secţiunea
B litera E punctul 32, litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,f) In cadrul Programului naţional de oncologie,
pentru următoarele DCI-uri: ERLOTINIBUM, IMATINIBUM, TRASTUZUMABUM,
BEVACIZUMABUM, FLUDARABINUM (forma orală), RITUXIMABUM, BORTEZOMIBUM,
ALEMTUZUMABUM, CETUXIMABUM, SUNITINIBUM, SORAFENIBUM, DASATINIBUM, PEMETREXEDUM
iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la
nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, iar pentru următoarele
DCI-uri: PEGFILGRASTIMUM, INTERFERONUM ALFA 2b şi INTERFERONUM ALFA 2a
iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiilor de
la nivelul caselor de
asigurări de sănătate, în baza documentelor şi referatului de aprobare transmis
către acestea de către medicul prescriptor. Pentru medicamentele oncologice
nominalizate în ordinul ministrului sănătăţii publice pentru aprobarea Listei
şi preţurilor de decontare ale medicamentelor care se acordă bolnavilor în
cadrul programelor naţionale de sănătate nominalizate prin Hotărârea Guvernului
nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2008,
cu modificările şi completările ulterioare, medicul prescriptor întocmeşte
prescripţia medicală cu obligativitatea menţionării perioadei pentru care a
făcut prescrierea, pe care o înmânează bolnavului împreună cu copia referatului
aprobat; pentru eliberarea acestora bolnavul prezintă farmaciei cu circuit
deschis prescripţia medicală şi copia referatului. Pacientul păstrează copia
referatului de aprobare pe toată perioada de
valabilitate a acestuia."
4. In anexa nr. 1
secţiunea B litera E punctul 32, după litera h) se introduc trei noi litere,
literele i), j) şi k), cu următorul cuprins:
,,i) Pentru următoarele DCI-uri: INTERFERONUM BETA 1a,
INTERFERONUM BETA 1b, GLATIRAMER ACETAT, NATALIZUMABUM din cadrul
Subprogramului de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă din Programul
naţional de neurologie, iniţierea tratamentului se face numai cu aprobarea
comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
j) Pentru DCI-ul DEFERASIROXUM
din Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, iniţierea şi
continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
k) Pentru DCI-ul CINACALCETUM din Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu
insuficienţă renală cronică, iniţierea şi continuarea tratamentului se fac
numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate."
5. In anexa nr. 2 litera A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 1
„Programul naţional de imunizare" litera a), activitatea 6 se modifică şi
va avea următorul cuprins:
„6. elaborează Registrul unic de vaccinări şi carnetul
de vaccinări;".
6. In anexa nr. 2 litera A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile"
punctul 1 „Programul naţional de imunizare", Calendarul de vaccinare
valabil până la 30 septembrie 2008 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Calendarul de vaccinare valabil până la 30 septembrie 2008
|
Vârsta recomandată
|
Vaccin
|
Comentarii
|
|
Primele 24 de ore 4-7 zile
|
HEPB BCG
|
In maternitate
|
|
2 luni
|
DTP-Hep B*, VPO
|
Simultan
|
|
4 luni
|
DTP, VPO
|
Simultan
|
|
6 luni
|
DTP-Hep B*, VPO
|
Simultan
|
|
12 luni
|
DTP, VPO
|
Simultan
|
|
12-15 luni
|
RRO
|
|
|
30-35 luni
|
DTP
|
|
|
7 ani (în cls. I)
|
DT, RRO
|
Campanii şcolare
|
|
9 ani
(în cls. a III-a)
|
VPO
|
Campanii şcolare
|
|
14 ani
(în cls. aVIII-a)
|
DT, Rubeolic**
|
Campanii şcolare
|
|
18 ani
(în cls. a XII-a)
|
Hep B
|
Campanii şcolare
|
* Se administrează sub formă de vaccin tetravalent
DTP-HB sau separat vaccinul DTP şi vaccinul Hep B.
** Numai fetele.
Abrevieri:
DTP = vaccin diftero-tetano-pertussis;
DT = vaccin diftero-tetanic pediatric (se
utilizează până la vârsta de
14 ani);
VPO = vaccin polio oral (pentru copii instituţionalizaţi şi copii care au contraindicaţii pentru VPO se va utiliza VPI = Vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI);
Hep B = vaccin hepatitic B;
DTP-Hep B = vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B;
RRO = vaccin rujeolic-rubeolic-oreion;
BCG = vaccin de tip Calmette Guerrin;
Rub = vaccin rubeolic."
7. In anexa nr. 2
litera A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 2
„Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV, tuberculoză, hepatite
virale, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile
prioritare)" subpunctul 2.1. „Subprogramul de supraveghere şi control al
bolilor transmisibile prioritare", la „Activităţi" litera b), punctul
2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„2. supravegherea bolilor transmisibile din teritoriul
arondat (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice
la CPCBT);".
8. In anexa nr. 2
litera A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 2
„Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV, tuberculoză, hepatite
virale, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile
prioritare)" subpunctul 2.1 „Subprogramul de supraveghere şi control al
bolilor transmisibile prioritare", la „Activităţi" litera d), punctele 3 şi 5 se modifică
şi vor avea următorul cuprins:
„3. achiziţionarea testelor tip Elisa pentru diagnosticul
hepatitelor virale;
........................................................................................................................................................................ .........................................................
5. vaccinarea antitetanică a gravidelor cu dT sau VTA,
conform reglementărilor în vigoare;".
9. In anexa nr. 2
litera A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 2
„Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV, tuberculoză, hepatite
virale, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile
prioritare)" subpunctul 2.3 „Subprogramul de supraveghere şi control al
tuberculozei", la „Indicatori de evaluare" litera b) „indicatori
fizici-trimestriali" se abrogă ultimul indicator.
10. In anexa nr. 2 litera A.I. „Programele naţionale
privind bolile transmisibile" punctul 4 „Programul naţional de
monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă"
litera a) „Activităţi de protejare a sănătăţii şi prevenire a îmbolnăvirilor
asociate factorilor de risc din mediul de viaţă" liniuţa „la nivelul
autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, prin
compartimentele de evaluare a factorilor de mediu şi prin serviciile de
inspecţie sanitară de stat judeţene", punctul 1 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„1. monitorizarea şi inspecţia
calităţii apei potabile, inclusiv a epidemiilor hidrice şi a apei potabile
îmbuteliate, altele decât cele minerale sau de izvor;".
11. In anexa nr. 2
litera A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 4
„Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de
viaţă şi muncă" litera b) „Activităţi de protejare a sănătăţii şi
prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari" liniuţa
„la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului
Bucureşti, prin compartimentele de evaluare a factorilor de mediu şi serviciile
de inspecţie sanitară de stat judeţene", punctul 4 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„4. monitorizarea şi controlul rezidurilor de pesticide
în alimente cu destinaţie nutriţională specială;".
12. In anexa nr. 2 litera
A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 4
„Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de
viaţă şi muncă" litera b) „Activităţi de protejare a sănătăţii şi
prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari" liniuţa
„la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti,
prin compartimentele de evaluare a factorilor de mediu şi serviciile de
inspecţie sanitară de stat judeţene", punctul 7 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„7. monitorizarea şi inspecţia apelor minerale
naturale;".
13. In anexa nr. 2 litera
A.I. „Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 4
„Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de
viaţă şi muncă", litera c) „Activităţi de evaluarea şi supravegherea
stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu
factorii din mediul de viaţă şi activitate; scăderea prevalentei afecţiunilor
oro-dentare şi a tulburărilor cranio-mandibulare (TCM)" se modifică şi va
avea următorul cuprins:
„- la nivelul autorităţilor de sănătate publică
judeţene şi a municipiului Bucureşti, prin compartimentele de evaluare a
factorilor de mediu şi serviciile de inspecţie sanitară de stat judeţene:
1. instruire şi formare profesională;
2. evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la
activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare;
3. identificarea şi cuantificarea riscului specific
pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool,
comportament alimentar etc);
4. monitorizarea stării de sănătate a copiilor şi
tinerilor;
5. activităţi de inspecţie privind acţiunea factorilor
de risc din colectivităţile de copii şi tineri;
6. alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor
locale;
7. expertizarea condiţiilor igienico-sanitare din
unităţile - permanente şi temporare, de stat şi private - pentru instruirea,
educarea şi ocrotirea copiilor şi tinerilor;
8. evaluarea dezvoltării fizice şi neuropsihice a
copiilor şi tinerilor prin cabinetele de medicină şcolară;
9. evaluarea capacităţii de adaptare pentru
depistarea sindromului de suprasolicitare;
10. instruire şi formare profesională a personalului
medical din unităţile pentru educarea şi ocrotirea copiilor şi tinerilor.
- la nivelul dispensarelor medicale
şcolare/studenţeşti de medicină generală şi stomatologie:
1. colectarea, evacuarea şi neutralizarea deşeurilor
provenite din activităţi medicale;
2. asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale
sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare/studenţeşti; asigurarea
service-ului, consumabilelor şi pieselor de schimb pentru echipamentele din
cabinetele medicale şcolare, formulare medicale, consumabile necesare pentru
desfăşurarea activităţii cabinetelor medicale şcolare/studenţeşti.
- la nivelul institutelor şi centrelor de sănătate
publică:
1. elaborarea metodologiilor de monitorizare în
domeniul sănătăţii copiilor şi tinerilor şi instruirea personalului
structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiilor;
2. elaborarea normelor de referinţă naţionale pentru
evaluarea nivelului de dezvoltare fizică a copiilor şi tinerilor;
3. desfăşurarea de activităţi de cercetare-dezvoltare
în domeniul sănătăţii copiilor şi tinerilor din colectivităţi, pentru
furnizarea de argumente ştiinţifice necesare elaborării strategiilor şi
politicilor în domeniul sănătăţii copiilor şi tinerilor;
4. elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul sănătăţii copiilor şi tinerilor;
5. organizarea de cursuri de instruire a personalului
din autorităţile de sănătate publică judeţene, cu acordul Ministerului Sănătăţii
Publice;
6. coordonarea de acţiuni de informare, educare şi
comunicare, la nivel naţional, privind formarea unui comportament de viaţă
sănătos şi prevenirea îmbolnăvirilor la copii şi tineri.
- la nivelul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă
Constanţa - Secţia chirurgie buco-maxilo-facială, Spitalului Clinic de Urgenţe
pentru Copii „Sf. Maria" Iaşi şi Institutului de Ocrotirea Mamei şi
Copilului Bucureşti:
1. profilaxia cariei dentare prin clătiri orale cu
substanţe fluorurate;
2. tratamentul profilactic al cariei dentare."
14. In anexa nr. 2 litera
A.III.1. „Programul naţional de promovare a sănătăţii" subtitlul
„Indicatori de evaluare" litera a), următorul indicator „- număr de studii
de promovare a sănătăţii privind principalele probleme de sănătate publică din
România - 4" se abrogă.
15. In anexa nr. 2 litera A.III.2. „Programul de control al consumului de tutun" litera a) „Activităţi
derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» prin
Centrul de consiliere pentru renunţarea la fumat", punctul 5 se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„5. realizarea şi multiplicarea de materiale de
promovare a renunţării la fumat şi a Programului Stop Fumat (tipărituri,
spoturi video şi audio, alte tipuri de materiale);".
16. In anexa nr. 2 litera
A.III.2. „Programul de control al consumului de tutun", la litera a), după
punctul 17 se introduc
trei noi puncte, punctele 18,19 şi 20, cu următorul cuprins:
„18. organizarea de campanii pentru celebrarea Zilei
mondiale fără tutun (31 mai) şi a Zilei naţionale fără tutun, în colaborare cu
celelalte institute, centre şi autorităţi de sănătate publică;
19. organizarea de activităţi de informare în scopul
combaterii consumului de tutun, în unităţi de învăţământ;
20. achiziţionarea de obiecte şi materiale necesare
implementării activităţilor de informare, inclusiv pentru premierea
participanţilor la activităţi."
17. In anexa nr. 2 litera
A.IV. „Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului", Intervenţia
3: „Profilaxia şi diagnosticul pre- şi postnatal al malformaţiilor şi/sau al
unor afecţiuni genetice", subtitlul „Unităţi care derulează
intervenţia" se completează cu o nouă liniuţă cu următorul cuprins:
„- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa."
18. In anexa nr. 2 litera A.IV. „Programul naţional de sănătate a femeii şi
copilului", Intervenţia 5 „Scăderea mortalităţii materne prin
îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei asistenţei gravidei şi lăuzei":
- la secţiunea
„Activităţi", după punctul 5 se introduce un nou punct, punctul 6, cu
următorul cuprins:
„6. elaborarea şi tipărirea ghidurilor clinice în
specialitatea obstetrică-ginecologie, în parteneriat cu Biroul pentru România
al Fondului ONU pentru Populaţie.";
- la secţiunea
„Indicatori de evaluare" litera b) „indicatori fizici", se introduce
o nouă liniuţă cu următorul cuprins:
„- număr ghiduri clinice în specialitatea
obstetrică-ginecologie, elaborate şi tipărite în 2008: 10."
19. In anexa nr. 2 litera
A.IV. „Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului", Intervenţia
13 „Prevenirea handicapului auditiv prin depistarea precoce a deficienţelor de
auz", subtitlul „Unităţi care derulează intervenţia" se completează
cu o nouă liniuţă cu următorul cuprins:
„- Spitalul Clinic «Dr. I. Cantacuzino»
Bucureşti."
20. In anexa nr. 2 litera A.II. „Programele naţionale privind bolile netransmisibile", punctul
8 „Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare" se
completează şi va avea următorul cuprins:
„Activităţi:
a) asigurarea în spital şi în ambulatoriu, prin
farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice prevenţiei şi
tratamentului accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie şi
tratamentul cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie;
b) asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, a medicamentelor
specifice necesare tratamentului bolnavilor cu următoarele afecţiuni rare:
HTAP, mucoviscidoză, boli neurologice degenerative/inflamatorii
(poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie cronică
demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică), miastenia gravis,
fenilcetonurie, osteogeneza imperfectă, Sindrom Prader Willi, boala Fabry,
boala Pompe şi epidermoliza buloasă.
Criterii de eligibilitate:
1. pentru bolnavii cu hemofilie:
- bolnavi cu hemofilie Aşi hemofilie B;
2. pentru bolnavii cu
talasemie majoră:
- bolnavi politransfuzaţi (> 20 transfuzii/an);
- bolnavi cu hemosideroză secundară medie sau severă;
3. pentru bolnavii cu hipertensiune arterială
pulmonară (HTAP):
- pacienţii diagnosticaţi cu HTAP conform criteriilor
stabilite de Societatea Europeană de Cardiologie în baza unor investigaţii paraclinice de specialitate
(investigaţii cardiologice, pneumologice, bilanţ etiologic);
- pacienţii cu vârstă peste 12 ani prezentând una
dintre următoarele forme de HTAP: idiopatică/familială, asociată cu boala de
ţesut conjunctiv, asociată defectelor cardiace congenitale de tipul DSV, DSA,
duct arterial patent, fereastra ortopulmonară, HTAP de cauză tromboembolică,
cea „disproporţionată" din bolile respiratorii cronice, anorexigenelor;
- pacienţii cu HTAP aflaţi în clasele funcţionale III
si IV NYHA;
- pacienţii la care cateterismul cardiac drept
evidenţiază o PAPm>35 mm Hg;
- pacienţii la care terapia de fond nu a fost
modificată cu cel puţin 30 de zile înaintea efectuării
cateterismului cardiac drept;
- pacienţii a căror distanţă la testul de mers de 6
minute efectuat iniţial este > 100 metri şi < de 450 metri;
- femeile cu HTAP aflate la vârsta reproductivă care
utilizează metode contraceptive adecvate şi la care testul de sarcină trebuie
să fie negativ;
4. pentru bolnavii cu mucoviscidoză (adulţi, copii):
- bolnavii cu diagnostic cert de mucoviscidoză;
5. pentru bolnavii cu boli neurologice degenerative/
inflamatorii (poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie
cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică) şi miastenia gravis:
- bolnavii cu diagnostic cert de boli neurologice
degenerative/inflamatorii, miastenia gravis;
6. pentru bolnavii cu fenilcetonurie:
- bolnavii cu diagnostic cert de fenilcetonurie;
7. pentru bolnavii cu osteogeneză imperfectă:
- bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză
imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic şi genetic);
8. pentru bolnavii cu Sindrom Prader Willi:
- bolnavii cu diagnostic cert de Sindrom Prader Willi (diagnostic clinic, paraclinic şi genetic);
9. pentru bolnavii cu epidermoliză buloasă:
- bolnavii cu diagnostic cert de epidermoliză buloasă
(diagnostic clinic, examen histopatologic);
10. pentru bolnavii cu boala Fabry:
- bolnavii cu diagnostic cert de boala Fabry;
11. pentru bolnavii cu boala Pompe:
- bolnavii cu diagnostic cert de boala Pompe.
Indicatori de evaluare:
a) indicatori fizici:
- număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenţie
chirurgicală majoră - 1.190;
- număr de bolnavi cu hemofilie care necesită
intervenţii chirurgicale majore pentru artropatii invalidante - 20;
- număr de bolnavi cu talasemie - 240;
- număr de bolnavi cu HTAP- 110, din care:
- număr de bolnavi cu HTAP, fără sau cu limitare
importantă a activităţii fizice, cu dispnee la activităţi minime sau oboseală
excesivă (clasa II-III) - 65;
- număr de bolnavi cu HTAP, cu limitarea activităţilor
minime, cu insuficienţă cardiacă prezentă si dispnee de repaus (clasa III-IV) - 30; '
- număr de bolnavi cu HTAP cu agravare clinică şi
funcţională sub tratament sau cu diagnostic sever - 15;
- număr de bolnavi cu mucoviscidoză (adulţi) - 26;
- număr de bolnavi cu mucoviscidoză (copii) - 80;
- număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/
inflamatorii - 50;
- număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică -
80;
- număr de bolnavi cu miastenia gravis - 20;
- număr de bolnavi cu fenilcetonurie - 40;
- număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - 20;
- număr de bolnavi cu Sindrom Prader Willi - 40;
- număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - 36;
- număr de bolnavi cu boala Fabry - 3;
- număr de bolnavi cu boala Pompe - 1;
b) indicatori de eficienţă:
- cost mediu/bolnav cu hemofilie fără intervenţie
chirurgicală majoră/an - 12.519,26 lei;
- cost mediu/bolnav cu hemofilie
cu intervenţie chirurgicală majoră/an - 60.000 lei;
- cost mediu/bolnav cu talasemie/an - 21.667 lei;
- cost mediu/bolnav cu HTAP clasa II-III/lună - 2.100 lei;
- cost mediu/bolnav cu HTAP clasa III-IV/lună - 8.700
lei;
- cost mediu/bolnav cu HTAP agravată/lună - 10.100 lei;
- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)/lună -
3.800 lei;
- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulţi)/lună -
7.400 lei;
- cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/
inflamatorii/an - 40.000 lei;
- cost mediu/bolnav cu scleroză
laterală amiotrofică/lună - 2.600 lei;
- cost mediu/bolnav cu miastenia gravis/an - 20.000 lei;
- cost mediu/bolnav cu fenilcetonurie/lună - 1.250 lei;
- cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă/lună - 70
lei;
- cost mediu/bolnav cu Sindrom
Prader Willi/lună - 3.300 lei;
- cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă/lună -
1.000 lei;
- cost mediu/bolnav cu boala Fabry/lună - 63.280 lei;
- cost mediu/bolnav cu boala Pompe/lună - 41.930
lei."
Unităţi care derulează programul:
1. pentru bolnavii cu
hemofilie şi talasemie:
- Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională
«Prof. Dr. C.T. Nicolau» Bucureşti;
- Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie
Fundeni;
- Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului «Prof.
Dr. Alfred Rusescu» Bucureşti;
- Spitalul Clinic de Copii «Louis Ţurcanu» Timişoara;
- Spitalul Clinic Colţea;
- unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de
pediatrie şi hematologie;
- unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea
sanitară proprie;
2. pentru bolnavii cu
hipertensiune arterială pulmonară:
- Institutul Naţional de Pneumoftiziologie «Prof. Dr.
Marius Nasta» Bucureşti;
- Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C.C.
Iliescu»;
- Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iaşi;
- Spitalul de Boli Infecţioase
şi Pneumologie «Victor Babeş» Timişoara;
- Institutul Inimii «N. Stăncioiu» Cluj;
- Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant
Târgu Mureş;
3. pentru bolnavii cu polineuropatie inflamatorie
cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică, poliradiculonevrită
primitivă, miastenia gravis:
- unităţi sanitare cu secţii/compartimente de
neurologie;
- farmacii cu circuit deschis aflate în relaţie
contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
4. pentru bolnavii cu fenilcetonurie:
- unităţi sanitare cu secţii
sau compartimente de pediatrie;
5. pentru bolnavii cu Sindrom Prader Willi:
- unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de
pediatrie;
6. pentru bolnavii cu osteogeneză imperfectă:
- unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie;
7. pentru bolnavii cu boala Fabry:
- unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de
pediatrie;
8. pentru bolnavii cu boala Pompe:
- unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de
pediatrie.
NOTĂ:
Talasemia, hemofilia, mucoviscidoza, epidermoliza buloasă şi scleroza laterală amiotrofică se finanţează prin
transferuri de la bugetul Ministerului Sănătăţii Publice către bugetul FNUASS
şi se derulează prin CNAS."
21. In anexa nr. 2 litera B, tabelul de la capitolul
I „Programul naţional de sănătate cu scop
curativ" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(mii lei)
|
Denumire program
|
Buget total
|
Din care transferuri din bugetul MSP
|
|
Programul naţional de boli transmisibile, din care:
|
|
|
|
- Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu
infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere
|
128.134
|
|
|
- Subprogramul de tratament al bolnavilor de tuberculoză
|
14.720
|
|
|
Programul naţional de boli cardiovasculare
|
59.464
|
15.000
|
|
Programul naţional de oncologie
|
374.450
|
355.714
|
|
Programul naţional de boli neurologice
|
76.000
|
6.000
|
|
Programul naţional de diabet zaharat
|
332.660
|
309.050
|
|
Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare
|
25.000
|
25.000
|
|
Programul naţional de boli endocrine
|
8.299
|
|
|
Programul naţional de ortopedie
|
39.000
|
|
|
Programul naţional de transplant de
organe, ţesuturi şi celule de origine umană
|
47.600
|
47.600
|
|
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu
insuficienţă renală cronică
|
518.090
|
|
|
Programul naţional privind evaluarea stării de sănătate a
populaţiei în asistenţa medicală primară
|
480.000
|
480.000
|
|
TOTAL:
|
2.103.417
|
1.238.364"
|
22. In anexa nr. 2 litera B
punctul 3 „Programul naţional de oncologie", la subtitlul „Indicatori de
evaluare", litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,b) indicatori de eficienţă:
- cost mediu/bolnav tratat/an - 4.405,29".
23. In anexa nr. 2 litera B
punctul 5 „Programul naţional de diabet zaharat", la subtitlul „Indicatori
de evaluare" litera b), ultimele două liniuţe se modifică şi vor avea
următorul cuprins:
„- cost mediu/copil cu diabet
zaharat insulinodependent automonitorizat - 120 lei/lună;
- cost mediu/adult cu diabet zaharat insulinodependent
automonitorizat - 48 lei/lună."
24. In anexa nr. 2 litera B
punctul 6 „Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare"
subtitlul „Activităţi", litera a) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
,,a) asigurarea în spital şi în ambulatoriu, prin
farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice prevenţiei şi
tratamentului accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie şi
tratamentul cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie;".
25. In anexa nr. 2 litera B
punctul 6 „Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare"
subtitlul „Criterii de eligibilitate", după punctul 2 se introduc trei noi
puncte, punctele 3, 4 şi 5, cu următorul cuprins:
„3. pentru bolnavii cu mucoviscidoza (adulţi, copii):
- bolnavii cu diagnostic cert de mucoviscidoza;
4. pentru bolnavii cu epidermoliza buloasă;
- bolnavii cu diagnostic cert de epidermoliza buloasă (diagnostic clinic, examen histopatologic);
5. pentru bolnavii cu scleroză laterală amiotrofică:
- bolnavii cu diagnostic cert de scleroză laterală
amiotrofică."
26. In anexa nr. 2 litera B
punctul 6 „Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare",
subtitlul „Indicatori de evaluare" se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„Indicatori de evaluare
a) indicatori fizici:
- număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenţie
chirurgicală majoră - 1.190;
- număr de bolnavi cu hemofilie care necesită
intervenţii chirurgicale majore pentru artropatii invalidante - 20;
- număr de bolnavi cu talasemie - 240;
- număr de bolnavi cu mucoviscidoza (adulţi) - 26;
- număr de bolnavi cu mucoviscidoza (copii) - 80;
- număr de bolnavi cu epidermoliza buloasă - 36;
- număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică -
80;
b) indicatori de eficienţă:
- cost mediu/bolnav cu hemofilie fără intervenţie
chirurgicală majoră/an - 12.519,26 lei;
- cost mediu/bolnav cu hemofilie cu intervenţie
chirurgicală majoră/an - 60.000 lei;
- cost mediu/bolnav cu talasemie/an - 21.667 lei;
- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoza (copii)/lună -
3.800 lei;
- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulţi)/lună -
7.400 lei;
- cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă/lună -
1.000 lei;
- cost mediu/bolnav cu scleroză laterală
amiotrofică/lună - 2.600 lei."
27. In anexa nr. 2 litera B
punctul 6 „Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare",
la subtitlul „Unităţi care derulează programul", după ultima liniuţă se
introduc două noi liniuţe şi nota, cu următorul cuprins:
„- unităţi sanitare cu secţii/compartimente de
neurologie;
- farmacii cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală
cu casele de asigurări de sănătate.
NOTĂ:
Medicamentele specifice necesare pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu mucoviscidoză (adulţi,
copii), epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică se eliberează
prin farmaciile cu circuit deschis, aflate în relaţie contractuală cu casele de
asigurări de sănătate."
Art. II. -Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate, direcţiile de
specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, autorităţile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate,
instituţiile publice şi unităţile sanitare nominalizate, precum şi farmaciile
cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de
sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. III. - Prezentul
ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Ministrul sănătăţii publice,
Raed Arafat
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea