ORDIN
Nr. 986/131 din 26 septembrie 2005
pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 849/297/2003 privind
aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru
medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec si a
normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor
de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara
contributie personala, precum si cele cu timbru sec, cu modificarile si
completarile ulterioare
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII - Nr. 986
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE - Nr. 131
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 880 din 30 septembrie 2005
In temeiul prevederilor:
- Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si
functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si
completarile ulterioare;
- Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 152/1999 privind produsele
medicamentoase de uz uman, aprobata si modificata prin Legea nr. 336/2002, cu
modificarile si completarile ulterioare;
- Legii nr. 73/1969 privind regimul produselor si al substantelor
stupefiante;
- Hotararii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a
listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din
Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiaza asiguratii in
tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de
prescriptie medicala, cu modificarile si completarile ulterioare,
- Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea
Ministerului Sanatatii,
avand in vedere Referatul comun al Ministerului Sanatatii si al Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. EN 1.344 din 26 septembrie 2005/nr. DG
3.168 din 21 septembrie 2005,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. 1
Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 849/297/2003 privind aprobarea formularelor de
prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie
personala, precum si cele cu timbru sec si a normelor metodologice privind
utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu
regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si
cele cu timbru sec, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr.
665 din 19 septembrie 2003, cu modificarile si completarile ulterioare, se
modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. Alineatul (1^1) al articolului 1 se abroga.
2. Alineatul (2) al articolului 1 va avea urmatorul cuprins:
"(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate organizeaza tiparirea,
distribuirea, inserierea si numerotarea formularelor de prescriptie medicala
pentru medicamente cu si fara contributie personala, potrivit tuturor
elementelor prevazute in anexa nr. 1. Ministerul Sanatatii prin directiile de
sanatate publica organizeaza tiparirea, distribuirea, inserierea si numerotarea
formularelor de prescriptie medicala cu timbru sec."
3. Articolul 4 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 4
Anexele nr. 1 - 3 fac parte integranta din prezentul ordin."
4. Anexa nr. 1 se modifica si se completeaza conform anexei nr. 1 care face
parte integranta din prezentul ordin.
5. Anexa nr. 3 se modifica si se completeaza conform anexei nr. 2 care face
parte integranta din prezentul ordin.
6. Anexa nr. 4 se abroga.
Art. 2
Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Art. 3
Prezentul ordin intra in vigoare incepand cu data de 17 octombrie 2005.
Ministrul sanatatii,
Gheorghe Eugen Nicolaescu
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu
ANEXA 1*)
(Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 849/297/2003)
*) Anexa nr. 1 este reprodusa in facsimil.
REGIM SPECIAL
1. Unitate medicala Serie ..... Numar ...........
Cod fiscal ........................ L.S. _
Sediu (localitate, str. nr.) ........... |_| MF
........................................ _
Judetul ................................ |_| Amb. Spec.
Casa de asigurari/Nr. contract _
.................../.................... |_| Spital
_
|_| Ambulanta
________________________________________________________________________________
2. Asigurat la CJAS: ........ FO/RC: ....... _ _
Nume .................................... |_| Salariat |_| Veteran
Prenume ................................. _ _
Adresa: ................................. |_| Co-asigurat |_|
Revolutionar
................................. _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_| Pensionar |_| Handicap
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _
|_| Copil |_| PNS ....
(< 18 ani)
_ _
|_| Elev/Ucenic/ |_| Ajutor
Student social
(18 - 26 ani)
_ _
|_| Gravida/ |_| Somaj
Lehuza
_ _
|_| Plata |_| Alte
directa categorii
________________________________________________________________________________
3. Diagnostic:
________________________________________________________________________________
4. Data prescriere ...../..../.... Semnatura medic ........ Parafa
______________________________________________________________________________
| Pozitia| % | Lista| Cod | Tip| Denumire comuna | D.S.| Cantitate
|
| | pret| | boala| dg | internationala/FF/ | |
|
| | ref.| | | | Concentratie | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 1 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 2 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 3 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 4 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 5 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 6 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
| 7 | | | | | | |
|
|________|_____|______|______|____|__________________________|_____|___________|
_
5. Am primit |_| Asigurat Nume: ............. Prenume: ............
medicamentele. _
|_| Imputernicit Adresa ...................................
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| B.I. (C.I.) Seria .......... Nr. ..........
Semnatura
primitor ......... Data eliberarii: ........
Sunt de acord sa platesc ...... medicamente mai scumpe decat cele compensate
de CNAS la pretul de referinta
Taxare Semnatura primitor ..............
Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
I - Lista
II - Categ. Boala
______________________________________________________________________________
|Pozitia| % |I |II|Denumire |Cantitate|Pret |Pret |Valoare|Valoare
|
| |pret| | |comerciala|eliberata|amanunt/|referinta/|amanunt|compensare|
| |ref.| | | | |UT |UT | |
|
|_______|____|__|__|__________|_________|________|__________|_______|__________|
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | |
|
|_______|____|__|__|__________|_________|________|__________|_______|__________|
TOTAL A: B: C: Alte:
Contributie asigurat: Data eliberarii: Bon fiscal nr.
Numele si semnatura persoanei care elibereaza L.S. Farmacie
CNAS deconteaza procentul de compensare din pretul de referinta. Diferenta
dintre pretul de vanzare cu amanuntul si pretul de referinta al DCI se suporta
integral de catre asigurat.
ANEXA 2
(Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 849/297/2003)
NORME METODOLOGICE
privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie
medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala,
precum si pentru cele cu timbru sec
1. Prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala se face pe
formularul cu regim special descris in anexa nr. 1, iar pentru produsele si
substantele stupefiante, pe formularul cu regim special descris in anexa nr. 2,
de catre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu si fara
contributie personala atrage raspunderea persoanelor vinovate, in conformitate
cu dispozitiile legale.
2. Retetele existente cu codul 18.1.155 1/3 A4 isi mentin utilitatea numai
pentru prescriptii medicale contra cost, intocmindu-se intr-un singur exemplar
cu mentiunea "contra cost".
3. Se interzic:
- emiterea prescriptiilor medicale continand medicamente care se elibereaza
cu si fara contributie personala de catre medicii care nu au incheiat contracte
de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sanatate, direct
sau prin intermediul furnizorilor de servicii medicale;
- emiterea prescriptiilor medicale continand medicamente care se elibereaza
compensat 100% din pretul de referinta sau pretul de decontare altor categorii
de asigurati decat cele prevazute in contractul-cadru si in normele
metodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva;
- emiterea de catre unitatile spitalicesti, pentru pacienti, pe timpul
internarii acestora, a prescriptiilor medicale cu si fara contributie
personala, precum si a prescriptiilor medicale contra cost, deoarece medicatia
necesara si tratamentul pacientilor spitalizati se asigura integral de catre
unitatea spitaliceasca respectiva, indiferent de afectiunile asociate.
4. Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu si fara contributie
personala este cea prevazuta in contractul-cadru si in normele metodologice de
aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva.
5. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala se pot elibera
de catre orice farmacie care a incheiat contract de furnizare de medicamente cu
casa de asigurari de sanatate.
6. Prescriptiile medicale pentru medicamente cu si fara contributie
personala se completeaza in 3 exemplare, cu respectarea tuturor elementelor
prevazute de formular; exemplarul 3 ramane in carnet, la medicul care a
prescris, iar exemplarele 1 si 2 se predau asiguratului.
Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala vor fi tiparite pe
hartie autocopianta in 3 culori: alb, roz si verde.
Exemplarele 1 (alb) si 2 (roz) se inmaneaza pacientului pentru farmacie.
Farmacia va pastra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi
inaintat casei de asigurari de sanatate impreuna cu factura si borderourile
centralizatoare.
7. In situatia in care in interiorul carnetului de prescriptii medicale
exista formulare gresit tiparite, incomplete sau completate gresit de catre
medic, se va scrie "ANULAT" pe formular si nu va fi decupat din
carnet. Aceste file vor fi pliate, ramanand in carnet. Pe versoul cotorului
ultimei prescriptii medicale se va preciza: "Acest carnet contine
........... file (in cifre si in litere) de la numarul ......... la numarul
......... si ......... file anulate."
8. Prescriptiile medicale vor fi tipizate pe hartie, potrivit modelului
prezentat in anexa nr. 1, si vor fi brosate in carnete de cate 50 de file.
9. Fiecare prescriptie medicala va fi inseriata si numerotata, conform
instructiunilor Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
10. (1) Carnetele inseriate si numerotate vor fi distribuite de catre
fiecare casa de asigurari de sanatate, in functie de necesitati, pentru o
perioada de cel mult 3 luni, fiecarui furnizor de servicii medicale care a
incheiat in prealabil contract cu aceasta.
(2) Gestionarea carnetelor de prescriptii medicale la nivelul caselor de
asigurari de sanatate se va face potrivit reglementarilor legale in vigoare.
(3) Furnizorii de servicii medicale isi vor asigura la cerere, contra cost,
carnetele respective de la casele de asigurari de sanatate cu care se afla in
relatii contractuale.
(4) Achizitia formularelor de prescriptii medicale se va face de catre
reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau de delegatul
acestuia, pe baza facturii fiscale.
11. (1) Furnizorul de servicii medicale isi va organiza modul de gestionare
si evidenta a carnetelor cu prescriptii medicale cu si fara contributie
personala, precum si modul de pastrare a carnetelor epuizate.
(2) Pentru furnizorii de servicii medicale care au mai multi medici
angajati cu drept de prescriere, distribuirea si arhivarea carnetelor de
prescriptii medicale la nivelul furnizorului se vor face pe baza unui tabel
centralizator care va contine urmatoarele rubrici obligatorii: numele
medicului, data repartizarii carnetului/carnetelor, seria (cu numerele)
carnetului/carnetelor repartizate, semnatura de primire si parafa, data
returnarii in arhiva a exemplarului 3, seria retetelor returnate (exemplarul
3), semnatura de returnare si parafa.
(3) Inregistrarea prescriptiilor medicale emise asiguratilor se va face in
documentele medicale primare, pentru fiecare prescriptie in parte, dupa cum
urmeaza:
a) se noteaza seria si numarul prescriptiei medicale emise in registrul de
consultatii, la rubrica "Tratamente";
b) la externarea pacientului din spital, se noteaza seria si numarul
prescriptiei medicale emise in epicriza si in scrisoarea medicala.
Modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special
pentru medicamente cu si fara contributie personala si a celor cu timbru sec
Formularele de prescriptii medicale se completeaza in succesiunea numerelor
si in ordinea cronologica a consultatiilor.
1. "Unitate medicala" - se completeaza cu denumirea cabinetului
medical sau a unitatii sanitare, adresa completa, casa de asigurari de sanatate
cu care a incheiat contractul, numarul contractului de furnizare de servicii
medicale si se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de
servicii medicale;
- "LS" - loc stampila furnizor de servicii medicale.
2. "Asigurat":
- "la CJAS" - se va nota casa de asigurari de sanatate in
evidenta careia se afla asiguratul;
- "FO/RC" - se completeaza numarul foii de observatie (FO) doar
in cazul prescrierii retetei la externarea pacientului din spital sau numarul
din registrul de consultatii;
- se alege prin bifare cu "x" categoria in care se gaseste
asiguratul. Pentru PNS, dupa bifare, se va nota numarul
programului/subprogramului national de sanatate pentru care se emite
prescriptia medicala. Pentru persoanele care nu se incadreaza in categoriile de
asigurat mentionate pe formular se va bifa "Alte categorii",
mentionandu-se categoria de asigurat (exemplu: Legea nr. 309/2002, Decretul-lege
nr. 118/1990 etc.);
- se vor nota datele de identificare ale pacientului (numele, prenumele,
adresa completa);
- "CNP" - se completeaza codul numeric personal al asiguratului,
format din 13 cifre.
3. "Diagnostic":
- se vor nota toate diagnosticele pacientului pentru care au fost prescrise
medicamente cu sau fara contributie personala.
4. "Data prescriere" - se completeaza cu data emiterii
prescriptiei medicale.
- "Semnatura medic" (parafa/cod) - se executa specimenul de
semnatura a medicului care a emis prescriptia si se aplica parafa si codul
corespunzator acestuia.
Prescriptia propriu-zisa:
- "% pret ref.", "Lista" - se noteaza procentul
corespunzator de compensare (90%, 50% sau 100%) aferent medicamentelor din
sublistele A, B, C sau sublistele 2A, 2B, 3 pentru categoriile de asigurati:
copil (< 18 ani), elev/ucenic/student (18 - 26 ani), gravida/lehuza;
- "Cod boala" - se va inscrie codul
diagnosticului/diagnosticelor, conform Clasificatiei internationale a
maladiilor (CIM), revizia a 10-a OMS, corespunzatoare diagnosticelor mentionate
la pct. 3;
- "Tip dg" - pentru fiecare cod de boala se va nota categoria in
care se incadreaza diagnosticul - acut/subacut/cronic;
- se completeaza cu denumirea comuna internationala (DCI) insotita de forma
farmaceutica si de concentratie sau denumirea comerciala a
medicamentului/medicamentelor (in cazurile justificate medical) corespunzatoare
Listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor, aprobata
prin hotarare a Guvernului, sau Listei medicamentelor (denumiri comerciale),
aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
aflate in vigoare la data respectiva, modul de administrare si cantitatea
necesara tratamentului, trecuta in cifre si in litere.
5. "Am primit medicamentele" - se completeaza de asigurat sau de
imputernicitul acestuia (persoana care ridica medicamentele pentru asigurat,
fara a fi nevoie de imputernicire legala).
- "Asigurat/Imputernicit" - se alege prin bifare cu "x"
categoria in care se incadreaza persoana care ridica medicamentele; datele de
identificare (numele, prenumele, BI/CI, seria, numarul, adresa completa, CNP)
vor fi ale persoanei care ridica medicamentele (asigurat sau imputernicit).
- "Semnatura primitor" - se executa semnatura persoanei care
ridica medicamentele din farmacie.
- "Data eliberarii" - se completeaza cu data eliberarii
medicamentelor din farmacie.
- "Sunt de acord sa platesc ... medicamente mai scumpe decat cele
compensate de CNAS la pretul de referinta" - se va nota numarul de
medicamente in spatiul liber, iar persoana care ridica medicamentele va semna
de confirmare.
6. "Taxare" - farmacistul va mentiona in rubrica "Denumire
comerciala" si in fata persoanei care ridica medicamentele (asigurat sau
imputernicitul acestuia) medicamentele pe care le elibereaza.
- "Bon fiscal nr." - se completeaza de catre farmacie cu numarul
bonului fiscal generat cu ocazia eliberarii medicamentelor.
NOTA:
Pct. 1, 2, 3 si 4 se completeaza de catre medic.
Formularele cu regim special pentru prescriptiile medicale cu timbru sec,
necesare pentru eliberarea de catre farmacii a produselor si substantelor
stupefiante, se completeaza conform normelor metodologice actuale si
Instructiunilor ministrului sanatatii nr. 103/1970 pentru executarea
prevederilor Legii nr. 73/1969 privind regimul produselor si al substantelor
stupefiante.