ORDIN Nr. 677
din 30 august 2007
privind conditiile si
modalitatile de plata a sumelor reprezentand contravaloarea medicamentelor
eliberate in tratamentul ambulatoriu in anii 2005 si 2006 peste valoarea
contractata de casele de asigurari de sanatate cu furnizorii de medicamente
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 622 din 10 septembrie 2007
Având în vedere dispoziţiile art. 1 din Ordonanţa
Guvernului nr. 30/2007 pentru reglementarea unor măsuri financiare şi Referatul
de aprobare al secretarului general al Ministerului Sănătăţii Publice şi al
directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. E.N.
9.038/2007/D.G. 3.919/2007,
în temeiul dispoziţiilor art. 281 alin. (2) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare, ale art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr.
862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu
modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.
972/2006,
ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul
ordin:
Art. 1. - Sumele care se decontează furnizorilor de
medicamente în baza art. 1 alin. (1) şi (2) din Ordonanţa Guvernului nr.
30/2007 pentru reglementarea unor măsuri financiare reprezintă contravaloarea
medicamentelor eliberate în tratamentul ambulatoriu în anii 2005 şi 2006 peste
valoarea contractată de casele de asigurări de sănătate şi rămase nedecontate
până la data de 30 iunie 2006, respectiv 31 decembrie 2006, pentru
prescripţiile eliberate în ambulatoriu pentru bolile cronice.
Art. 2. - Contravaloarea medicamentelor prevăzută la
art. 1 este recunoscută drept obligaţie de plată a caselor de asigurări de
sănătate.
Art. 3. - (1) Furnizorii de medicamente care au
raportat la casele de asigurări de sănătate borderourile centralizatoare
cuprinzând prescripţiile medicale eliberate peste valoarea de contract din anii
2005 şi 2006 până la data de 30 iunie, respectiv 31 decembrie pentru bolile
cronice, vor depune la casele de asigurări de sănătate, în vederea validării,
până la data de 4 septembrie 2007, prescripţiile medicale cuprinse în
borderourile centralizatoare, în limita sumelor cuprinse în declaraţiile făcute
pe propria răspundere de către aceştia.
(2) Suma totală declarată pe propria răspundere trebuie
justificată de prescripţiile medicale pe baza cărora s-au eliberat medicamentele.
In cazul existenţei unor diferenţe între suma declarată pe propria răspundere
şi cea justificată prin prescripţiile medicale se decontează de către casele de
asigurări de sănătate suma cea mai mică.
Art. 4. - (1) Sumele aferente obligaţiilor de plată
datorate furnizorilor se alocă de către casele de asigurări de sănătate prin
încheierea de acte adiţionale la contractele cu furnizorii de medicamente şi reprezintă angajamentele
legale suplimentare ale anului 2007, în limita creditelor bugetare aprobate cu
această destinaţie.
(2) In situaţia în care există furnizori de medicamente
pentru care există obligaţii de plată ale caselor de asigurări de sănătate în
sensul Ordonanţei Guvernului nr. 30/2007 şi care nu sunt în relaţie
contractuală cu casele de asigurări de sănătate la momentul intrării în vigoare
a prezentului ordin, se încheie contracte distincte având ca obiect plata
obligaţiilor datorate.
Art. 5. - (1) După validarea prescripţiilor medicale ce
urmează a fi decontate furnizorilor de medicamente, casele de asigurări de
sănătate transmit Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate situaţia privind
fondurile necesare pentru plata obligaţiilor.
(2) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, în limita
sumei de 100 milioane lei provenită din bugetul Fondului naţional unic de
asigurări sociale de sănătate şi/sau prin transferuri din bugetul Ministerului
Sănătăţii Publice, va cuprinde în bugetele caselor de asigurări de sănătate
sumele ce urmează a fi decontate furnizorilor de medicamente.
(3) Plata sumelor datorate se face de către casele de
asigurări de sănătate, eşalonat, până la sfârşitul anului 2007.
Art. 6. - Lunar, Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate va transmite Ministerului Sănătăţii Publice situaţia pe judeţe a
plăţilor efectuate.
Art. 7. - Direcţiile de specialitate din cadrul
Ministerului Sănătăţii Publice şi al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
casele de asigurări de sănătate, precum şi furnizorii de medicamente vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea