Anunţă-mă când se modifică Fişă act Comentarii (0) Trimite unui prieten Tipareste act

ORDIN Nr

ORDIN   Nr. 300 din 27 martie 2006

pentru aprobarea Reglementarilor specifice privind expunerile medicale la radiatii ionizante pentru cercetarea medicala si/sau biomedicala

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 353 din 19 aprilie 2006



Având în vedere prevederile:

-  art. 12 din Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică;

-   art. 6 alin. (1) lit. j) din Hotărârea Guvernului nr. 1.449/2005 privind organizarea şi funcţionarea Autorităţii Naţionale pentru Cercetare Ştiinţifică;

-   art. 5 din Legea nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţă a activităţilor nucleare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;

-   art. 3 pct. 1 lit. c) din Normele privind radioprotecţia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii si familiei si al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 285/79/2002,

în temeiul:

-   Hotărârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;

-  Hotărârii Guvernului nr. 1.449/2005 privind organizarea şi funcţionarea Autorităţii Naţionale pentru Cercetare Ştiinţifică;

-   Hotărârii Guvernului nr. 1.627/2003 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare, cu modificările ulterioare,

văzând Referatul comun de aprobare nr. E.N. 8.544/2006 al Direcţiei generale de asistenţă medicală, structuri sanitare şi salarizare din cadrul Ministerului Sănătăţii, nr. 567/2006 al Direcţiei generale programe din cadrul Autorităţii Naţionale pentru Cercetare Ştiinţifică şi nr. 87.396/2006 al Direcţiei radiaţii ionizante din cadrul Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare,

preşedintele Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare, ministrul sănătăţii şi preşedintele Autorităţii Naţionale pentru Cercetare Ştiinţifică emit următorul ordin:

Art. 1. - Se aprobă Reglementările specifice privind expunerile medicale la radiaţii ionizante pentru cercetarea medicală şi/sau biomedicală, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 2. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Art. 3. - Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării.

Art. 4. - Ministerul Sănătăţii prin Direcţia generală de asistenţă medicală, structuri sanitare şi salarizare, Autoritatea Naţională pentru Cercetare Ştiinţifică prin Direcţia generală programe şi Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare prin Direcţia radiaţii ionizante vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Preşedintele Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare,

Vilmos Zsombori

Ministrul sănătăţii,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Preşedintele Autorităţii Naţionale pentru Cercetare Ştiinţifică,

Anton Anton

ANEXA

REGLEMENTĂRI   SPECIFICE

privind expunerile medicale la radiaţii ionizante pentru cercetarea medicală şi/sau biomedicală

Domeniu şi scop

1. Prezentele reglementări specifice privind expunerile medicale la radiaţii ionizante pentru cercetarea medicală şi/sau biomedicală sunt în conformitate cu recomandările Comisiei Europene, seria Radioprotecţie 99/1998.

2. In contextul prezentelor reglementări specifice cercetarea medicală şi biomedicală include toate situaţiile în care radiaţia este administrată voluntarilor sănătoşi sau situaţiile când pacienţilor li se administrează radiaţie suplimentară peste şi sub aceea necesară îngrijirii clinice a acestora.

3.  Persoanele care acceptă voluntar să se supună unei expuneri experimentale de diagnostic sau terapeutice la radiaţii ionizante se pot clasifica în 3 grupe:

a)   pacienţi care pot beneficia din această procedură;

b)   pacienţi care pot accepta să ia parte la aceste proceduri atunci când ei înşişi nu vor avea nici un beneficiu direct;

c)  persoane voluntare sănătoase.

4.   Cercetarea medicală şi biomedicală include studii medicale în care se utilizează proceduri cu radiaţii X, inclusiv CT, radiofarmaceutice noi, sau instalaţii ori proceduri noi sau modificate, de radiodiagnostic ori radioterapie.

5.  Cercetarea medicală şi biomedicală include şi studiile fiziologice. Trebuie să se ia în considerare în afară de riscurile şi beneficiile radiaţiei orice alte riscuri sau beneficii care pot apărea din procedură.

6.   Acest protocol se adresează atât ordonatorilor şi practicienilor, asistenţilor medicali, cât şi celuilalt personal profesional care este implicat în cercetarea medicală sau biomedicală. Protocolul se adresează comisiilor de etică şi autorităţilor competente.

Cerinţe etice

7.   Scopul cercetării medicale şi biomedicale trebuie să fie acela de a îmbunătăţi procedurile de diagnostic sau de terapie, precum şi înţelegerea etiologiei şi a patogenezei bolii, dereglărilor sau condiţiilor de sănătate care afectează fiinţele umane.

8.   Pentru toate expunerile la radiaţii ale fiinţelor umane trebuie să existe un beneficiu net. Pentru pacienţi, beneficiul individual de la procedurile de diagnostic sau terapeutice trebuie să depăşească detrimentul individual.

9.  In cazul cercetării medicale şi biomedicale, beneficiul societăţii, prin creşterea cunoaşterii, trebuie să cântărească mai greu decât detrimentul potenţial al individului.

10.   Cercetarea medicală şi biomedicală trebuie să se realizeze pe bază voluntară, aşa cum s-a stabilit în Declaraţia de la Helsinki.

11.  In cazul pacienţilor care pot beneficia din cercetarea în scop de diagnostic sau de tratament, nivelurile de doză sau de activitate trebuie să fie planificate pe bază individuală de către practician şi/sau ordonator.

12.   Pacienţii care pot accepta să ia parte la aceste proceduri de cercetare atunci când ei înşişi nu vor avea nici un beneficiu direct şi persoanele voluntare sănătoase care participă la cercetarea medicală sau biomedicală trebuie să fie supuse la o constrângere de doză.

13.  Când potenţialul subiect este capabil să consimtă, el trebuie să fie adecvat informat asupra cercetării.

14.   Instituţiile în care se desfăşoară astfel de activităţi au obligaţia să afişeze la sediul lor informaţii privind:

-  calificarea personalului;

-  dotarea tehnică (calitatea aparaturii);

-  competenţa instituţiei.

15.     Orice investigaţie se realizează numai cu consimţământul pacientului informat adecvat, obţinut în forma prevăzută de Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003. Pacientul va fi informat adecvat cu privire la scopurile, metodele, beneficiile şi detrimentul potenţial al studiului de cercetare medicală şi biomedicală şi al oricărei neplăceri pe care o poate suferi. Informarea va fi făcută într-un limbaj accesibil pacientului. Pacientul nu va fi influenţat în luarea deciziei prin informaţii incomplete sau nereale.

16.   In situaţia pacienţilor minori sau incapabili să-şi exprime voinţa, consimţământul, obţinut în forma prevăzută de Legea nr. 46/2003, va aparţine reprezentanţilor legali. Dacă medicul curant apreciază că decizia reprezentantului legal nu este în interesul pacientului, se va constitui o comisie de arbitraj de specialitate pentru a evalua cazul şi a lua decizia.

17.   In situaţii de urgenţă, când este pusă în pericol viaţa pacientului, iar acesta nu-şi poate exprima voinţa şi rudele şi reprezentanţii legali nu pot fi contactaţi, consimţământul este implicit, iar medicul va face tot ce este posibil pentru salvarea pacientului, urmând ca informarea acestuia să se facă ulterior.

18.    Se interzice orice activitate terapeutică sau experimentală pe om din simplu orgoliu profesional sau ştiinţific, de al cărei rezultat nu pot beneficia majoritatea indivizilor ori care lezează principiile culturale sau morale ale comunităţii.

19.   Rezultatele investigaţiilor vor fi comunicate între instituţiile semnatare, în aşa fel încât pacientul să nu fie expus inutil radiaţiilor. La cererea pacientului, i se vor elibera, în original şi/sau în copie, documente în care vor fi consemnate rezultatele investigaţiilor.

20.   Toate informaţiile sunt confidenţiale şi nu pot fi difuzate decât în condiţiile legii şi/sau cu acceptul pacientului. Confidenţialitatea se extinde şi după decesul pacientului.

21.  In cercetare se vor respecta următoarele criterii:

-  protecţia populaţiei vulnerabile;

-  binele individului primează asupra binelui societăţii şi al ştiinţei.

Cercetarea se va efectua numai dacă sunt întrunite următoarele condiţii:

a)   nu există nici o altă metodă alternativă la cercetare de eficacitate comparabilă;

b)   riscurile nu sunt disproporţionate în comparaţie cu beneficiile potenţiale ale cercetării;

c)   proiectul de cercetare a fost avizat de comisia de etică;

d)   persoana pe care se fac cercetări este informată asupra drepturilor sale şi asupra garanţiei privind protecţia sa;

e)  consimţământul pacientului;

f)  refuzul unui pacient de a participa într-o cercetare nu va prejudicia niciodată îngrijirea sănătăţii pacientului şi nici relaţia medic-pacient;

g)   se recomandă ca minorii şi femeile gravide să nu facă obiectul cercetării în acest domeniu.

22.  Nici o persoană nu trebuie supusă cercetării medicale şi biomedicale fără ca persoana sau reprezentantul legal al acesteia să-şi dea consimţământul informat şi liber. Consimţământul se exprimă în scris, în termen de cel puţin o zi după informare şi numai după ce au fost obţinute răspunsuri la întrebările formulate. Informarea furnizată în scris şi formularul de consimţire trebuie să cuprindă termeni uzuali, uşor de înţeles de către pacient sau de reprezentantul acestuia, şi cât mai puţine date tehnice.

23.   Cercetarea medicală sau biomedicală care implică expunerea la radiaţii ionizante trebuie să fie întreprinsă numai de către practicieni după aprobarea de către comisia de etică. Avizarea trebuie să se dea numai atunci când detrimentul implicat este socotit previzibil. Dacă se constată că detrimentul cântăreşte mai mult decât beneficiul potenţial, investigaţia trebuie să înceteze imediat. In radiologia intervenţională şi în radioterapie trebuie să fie luate în considerare posibilitatea efectelor deterministice neintenţionate şi măsurile luate pentru a evita aceste efecte. In alte expuneri efectele probabilistice sunt puţin probabile.

24.   Cercetarea medicală în radioterapie pe pacienţi trebuie să se efectueze numai dacă practicianul şi ordonatorul consideră că aceasta este cea mai bună metodă de tratament pentru aceşti pacienţi particulari.

25.   Pentru a asigura imparţialitatea şi independenţa oricărei evaluări a oportunităţii cercetării medicale şi biomedicale, cât şi cântărirea dintre beneficiile şi riscurile probabile, toate propunerile de cercetare trebuie să fie examinate îndeaproape şi critic de către comisia de etică compusă din persoane care nu sunt angajate în proiectul de cercetare şi care sunt independente de investigatori. Comisia de etică trebuie să ia în consideraţie propunerea de cercetare şi când este necesar să o comenteze şi să îndrume activitatea echipei de cercetare. Dacă comisiei de etică îi lipseşte expertiza tehnică necesară pentru a evalua corespunzător proiectul de cercetare, pentru avizare, va consulta un expert extern potrivit.

26.   Comisia de etică trebuie să aibă grijă în mod deosebit la examinarea procedurilor de obţinere a consimţământului atunci când subiectul ar putea fi într-o relaţie dependentă de investigator sau în situaţia în care există orice îndoială privind consimţământul dat sub presiune sau după plată. Investigatorul trebuie să clarifice orice astfel de relaţie.

27.   Datorită posibilităţilor efectelor genetice ale iradierii şi datorită perioadei de latenţă lungă, asociată cu efecte somatice, subiecţii trebuie să aibă, dacă este posibil, vârsta de peste 50 de ani.

28.   Numărul de indivizi care participă la un proiect de cercetare va fi redus la minimum necesar în vederea obţinerii unor informaţii adecvate.

29.  Activitatea administrată sau expunerea individuală la radiaţii ionizante trebuie să fie minimă consecventă cu obţinerea unei informaţii adecvate. Intotdeauna trebuie să fie luate în considerare tehnicile alternative care nu implică radiaţiile ionizante.

30.   Femeilor gravide nu trebuie să li se ceară să participe la nici un proiect de cercetare care implică iradierea copilului nenăscut, numai dacă sarcina însăşi este importantă în cercetare sau cercetarea terapeutică poate salva viaţa mamei. Atunci când este sau ar putea fi excreţie în lapte, femeile care alăptează nu trebuie să fie implicate în cercetarea cu radiofarmaceutice, cu excepţia cazului când problemele cu alăptarea trebuie examinate şi nu există alte tehnici. In ambele situaţii, beneficiul propus trebuie să depăşească substanţial detrimentul posibil al copilului.

31.   Investigatorii trebuie să caute informaţii relevante privind dozele precedente de radiaţii pentru a identifica indivizii care au luat parte în mod repetat la proiectele de cercetare în care aceştia au fost supuşi la riscurile radiaţiilor ionizante. Ambele riscuri, cele preexistente şi cele propuse, trebuie explicate.

32.   Inainte ca investigatorii să realizeze examinările implicând radiaţia ionizantă, în scopul de a depista dacă un voluntar îndeplineşte criteriile de includere, aceştia trebuie să obţină informaţiile precedente de diagnostic sau înregistrările medicale relevante pentru examinarea planificată.

33.   Practicianul medical trebuie să menţină o listă confidenţială a subiecţilor implicaţi în fiecare proiect de cercetare astfel încât orice întrebare despre doza de radiaţie primită de un individ să poată fi rezolvată.

Evaluarea riscului

34.   Riscurile în cercetarea medicală şi biomedicală se clasifică în riscuri datorate radiaţiei şi alte riscuri, de exemplu complicaţii asociate cu procedurile în radiologia intervenţională şi acţiunea farmacologică a medicamentelor sau a efectelor lor laterale.

35.   Trebuie să fie făcute evaluări de încredere a dozelor probabile care se administrează în cercetarea medicală şi biomedicală. Trebuie să fie evaluată doza absorbită sau doza medie absorbită în organele specifice ori doza efectivă. Doza efectivă poate fi utilizată ca un indicator general al detrimentului probabil al radiaţiei la o medie individuală din populaţie şi ca un comparator al riscului la radiaţie cu alte proiecte de cercetare. Dozele efective în cazul procedurilor de diagnostic pot fi substanţiale, de exemplu la tomografia computerizată sau fluoroscopia extinsă, şi trebuie evaluate corespunzător.

36.   In procedurile radioterapeutice şi în radiologia intervenţională, unde se pot produce efecte deterministice, trebuie să fie estimate dozele în ţesuturile cele mai sever iradiate aflate în exteriorul volumului - ţintei - de tratament, deoarece doza efectivă este o mărime nepotrivită pentru evaluarea riscului efectelor deterministice. In aceste situaţii, se apelează la serviciile unui expert în fizică medicală pentru calculul dozelor.

37.   Atunci când se utilizează radiofarmaceutice, este necesară dozimetria internă. Pentru anumite radiofarmaceutice s-au stabilit modele biocinetice şi există date publicate care permit obţinerea dozelor efective şi a dozelor medii în organe cunoscând activitatea administrată (ICRP 53 şi ICRP 62). Totuşi, trebuie luate în consideraţie funcţiile deranjate ale organelor în cazul bolii. In cazul radiofarmaceuticelor noi, dozimetria trebuie să se bazeze pe experimente pe animale, dar trebuie să fie testată într-o cercetare-pilot pe oameni înainte ca o investigaţie extinsă să fie planificată. Chiar dacă se folosesc substanţe radioactive în cantităţi infime doza absorbită trebuie evaluată. Calculul dozimetric trebuie întotdeauna realizat şi luat în considerare, astfel încât riscurile să fie cunoscute şi nu respinse nejustificat.

Proiectarea cercetării

38.   In timpul stadiului de proiectare trebuie făcută justificarea utilizării radiaţiei ionizante de către echipa de cercetare, sub îndrumarea principalului investigator. Această echipă de cercetare trebuie să cuprindă profesionişti cu nivel academic potrivit, cu experienţă clinică şi de cercetare şi cunoaşterea securităţii radiologice. Trebuie să se asigure responsabilitatea clinică pentru subiecţi, precum şi metodele şi procedurile consecvente cu o practică medicală corectă.

39.   Fiecare proiect trebuie să fie precedat de o evaluare a riscului previzibil comparat cu beneficiile previzibile pentru subiect sau pentru alte persoane. In ceea ce priveşte interesul pacientului, acesta trebuie să prevaleze interesele ştiinţei şi societăţii.

40.  Toate instalaţiile radiologice şi procedurile folosite în proiectele de cercetare medicală şi biomedicală trebuie să fie supuse cerinţelor riguroase de asigurare a calităţii.

Evaluarea proiectului

41.   Comisia de etică va evalua scopurile, metodele, justificarea, optimizarea şi planurile detaliate înainte ca proiectul de cercetare să se desfăşoare.

42.   Toate rezultatele cercetării medicale şi biomedicale trebuie să fie publicate pentru a se asigura că informaţia este difuzată. Această cerinţă este foarte importantă pentru cercetarea care implică expunerea la radiaţii ionizante, deoarece previne iradierea voluntarilor ulteriori în studii similare. De asemenea, studiile cu rezultat negativ trebuie să fie publicate pe cât este posibil. Publicaţiile trebuie să păstreze exactitatea rezultatelor. Cercetarea care nu respectă recomandările stabilite în Declaraţia de la Helsinki nu trebuie să se efectueze şi nici nu trebuie acceptată pentru publicare. Trebuie păstrat anonimatul subiecţilor de cercetare.

Clasificarea riscului

43.  In scopul de a ajuta această cercetare planificată, precum şi comisia de etică şi autorităţile competente, este utilă clasificarea proiectelor de cercetare depinzând de doza de radiaţie primită de fiecare subiect.

44.     Clasificarea proiectelor de cercetare este următoarea:

Categoria I: Doze efective mai mici de 0,1 mSv (adulţi) Această categorie implică un risc (detrimentul total al expunerii la radiaţie) pentru subiecţii normali de ordinul unu la un milion sau mai puţin. Acest nivel de risc este considerat minor; nivelul beneficiului necesar ca bază pentru aprobarea unei astfel de investigaţii va fi minor şi va include acele investigaţii de la care se aşteaptă „numai să crească cunoaşterea".

Categoria II a: Doze efective în domeniul 0,1-1 mSv (adulţi)

Această categorie implică riscuri de ordinul unu la o sută de mii. In scopul de a justifica astfel de riscuri beneficiul unui proiect de cercetare trebuie să fie probabil legat de „creşterea cunoaşterii care conduce la beneficiul sănătăţii".

Categoria II b: Doze efective în domeniul 1-10 mSv (adulţi)

Această categorie implică riscuri la indivizi iradiaţi de ordinul unu la zece mii. Gradul beneficiului adus societăţii din studiile din această categorie trebuie să fie „moderat"; se aşteaptă ca beneficiul să fie „îndreptat direct pe diagnostic, vindecare sau prevenirea bolii".

Categoria III: Doze efective mai mari de 10 mSv (adulţi)

In acest caz riscurile indivizilor iradiaţi sunt estimate să fie mai mari de unu la o mie. Acesta este un risc moderat pentru o singură expunere, dar poate fi considerat ca apropiindu-se de inacceptabil dacă se continuă sau se repetă expunerea. Pentru a justifica investigaţiile în această categorie, beneficiul ar trebui să fie „substanţial şi de obicei legat de salvarea vieţii sau prevenirea sau atenuarea severităţii bolii". Dozele trebuie să fie menţinute sub pragul de apariţie a efectelor deterministice, în afară de situaţia în care acestea sunt necesare pentru efectele terapeutice.

45. Tabelul 1 se aplică adulţilor sub vârsta de 50 de ani. Pentru fiecare din categoriile descrise mai sus doza poate creşte cu un factor de 5 „până la 10 pentru persoanele de 50 de ani sau peste. In eventualitatea puţin probabilă de aprobare a cercetării pe copii, doza corespunzătoare poate fi redusă cu un factor de 2 sau 3.

TABELUL 1

Niveluri de beneficiu şi nivelurile corespunzătoare de risc pentru adulţii sănătoşi sub 50 de ani (conform ICRP 62)

Nivelul

de beneficiu

social

Nivelul de risc

corespunzător

beneficiului

Categoria

de risc

(Risc total)

Domeniul dozei efective

corespunzătoare (adulţi)

(mSv)b)

Minor

Intermediar până la moderat

Substanţial

Obişnuit

Minor până la intermediar

Moderat

Categoria I

Categoria II Categoria II a Categoria II b Categoria III

~ 10-6 sau mai puţin

~ 10-5

~ 10-4

~ 10-3 sau

mai mult

< 0,1

0,1-1

1-10

> 10a)

a) Trebuie menţinut sub pragurile efectelor deterministice, cu excepţia experimentelor terapeutice.

b) Aceste cifre pot fi crescute cu un factor de 5-10 pentru cei peste 50 de ani. In cazul copiilor dozele trebuie reduse cu un factor de 2 sau 3.


COMENTARII la Ordinul 300/2006

Momentan nu exista niciun comentariu la Ordinul 300 din 2006
Comentarii la alte acte
ANONIM a comentat Decizia 542 2014
    PRESEDINTELE CURTII CONSTITUTIONALE D-L ZEGREAN AFACUT CUMVA UN STUDIU CE INSEAMNA 25 DE ANI DE GRUPA SPECIALA SI CE INSEAMNA 20 ANI DE GR.I?ROG SA FACA ACEASTA ANALIZA SI APOI SA DEA LECTII.IN NICI UN STAT CIVILIZAT NU SE PLATESTE NEMUNCA.CUM E POSIBIL CA DUPA 20 DE ANI DE GRUPA I SA AI O PENSIE MAI MARE DECIT UNUL CU 25 DE ANI DE GRUPA SPECIALA.UNDE ESTE PRINCIPIUL CONTRITIBUTATII?CEL CU 25 DE ANI DE GRUPA SPECIALA A CONTRIBUIT LA SISTEMUL DE PENSIICU 5 ANI IN PLUS,DAR ARE PENSIA MAI MICA CU 100RON DECIT CEL CU 20 DE ANI DE GRUPA I.D-LE ZEGREAN ROG FACETI O SIMULARE SI NU NE ABURITI IN ARTICOLE !SINTEM GENERATII CIT DE CIT APROPIATE SI AM INVATAT LA SCOALA NISTE VERSURI,CARE ADAPTATE ZILELOR NOASTRE AR SUNA ASA:"LEGEA ESTE O FRAZA DE DINSII INVENTATA CA PRIN A EI PUTERE SA NE APLECE IN JUG" (DACA ERA PENTU VOI SE PUTEA) SARBATORI FERICITE ! ...................................................................................................................................................................................................
ANONIM a comentat Legea 86 1945
    Crăciun de împrumut este aici, din nou se aplică acum. Ai nevoie de un împrumut de urgență? Daca da scrieti-ne în acest special de e-mail markbrandonloancompanyplc@gmail.com) cu detaliile împrumutat. Împrumut Formular necesar: Numele Complet: Varsta: Sex: Țara: de stat: Ocupația; Număr de telefon: Suma de împrumut Necesare: Împrumut Durata: Venit lunar: Ai aplicat pentru un împrumut înainte?: dl markbrandonloancompanyplc@gmail.com
ANONIM a comentat Legea 189 2000
    Ma numesc Aurel si sun beneficiarul acestei Legi. Ma refer in mod deosebit la art.5 lit.g la >precum si scutire la plata taxei de abonament<. Romtelecomul nu mai este de mult o societate de stat care avea obligatia si prioritatea de a instala un post telefonic si a lua in baza legii 8,5 Euro pentru servicii de telefonie fixa.Nici un operator privat de pe piata (exceptad Romtelecom si acum Telekom)nu accepta gratuitatea si incasarea de la stat a sumei respective si apoi plata diferentei de la abonat -contractant-. Detin un abonament de 2 Euro la Digi fix si mobil (RDS&RSC). Nu pot fi obligati sunt particulari, am fost si am facut un memoriu. Ca sa pot sa beneficiez de acei 8,5 Euro si sa ma adresez orcarui operator vreau, trebuie sa ma adresez la Haga? sau cum trebuie sa procedez. aurelmahu@yahoo.com
ANONIM a comentat Decretul 52 2014
     Buna ziua Iubiți Oameni, Sunt doamna Mary Smith-am scris această scrisoare pentru că sunt foarte recunoscător pentru ceea ce a făcut doamna Clara Morgan pentru mine și familia mea, când am crezut că nu era nici o speranță a venit și face familia mea simt în viață din nou prin care ne conduce împrumut de interes scăzut rată de 3% nu m-am gândit că există încă creditori împrumut autentice în plasă, dar spre surprinderea mea am primit împrumut mea, fără a pierde mult timp, astfel încât, dacă sunteți în căutarea acolo pentru un împrumut de orice sumă i-ar dori a trimite un email VIA (clara_morgan@outlook.com) vă doresc tuturor succes Salutari Dna Mary Smith
ANONIM a comentat Ordin 50 1990
    La sef laborator si sef statie de betoane nu se mai acorda grupa a IIa ?
ANONIM a comentat Decretul 463 2014
    (mauricefinance@hotmail.com) salutări Ia împrumut de Crăciun de astazi cu teren de Crăciun de împrumut Bonanza (Imprumuta un împrumut de astăzi și să plătească doar 80% împrumut și de a lua restul de 20% ca o mina de aur). Va oferim împrumut în intervalul de 1-1000 de euro, dolari, lire sterline, ruble, etc., oferă un împrumut cu o rată a dobânzii de 2% până la un maximum de 25 de ani în contact cu noi astăzi prin e-mail pentru a solicita un împrumut și obține o bonanza.For mai multe informații despre serviciile noastre, vă rugăm să lăsați-ne suma de împrumut care aveți nevoie și doresc durata creditului. Sperăm să aud de la tine. Puteți trimite un mesaj la adresa de e-mailul de mai jos. Aștept răspunsul dumneavoastră E-mail: mauricefinance@hotmail.com
ANONIM a comentat Decretul 826 2014
    Hello, Here comes an Affordable and Legit Loan that will change your life for ever, I am Mrs Lily Brown a certified loan lender, I offer loan to individual and public sector that are in need of financial Assistance in a low interest rate of 2%. Bad credit acceptable,The Terms and Conditions are very simple and considerate.You will never regret anything in this loan transaction because i will make you smile. Email: (mrslilybrownco9@gmail.com) have you been looking for a quick and legit loan online why don't you try Mrs Lily Brown loan company and be free from debts note getting a loan from this company is 100% assured and guarantee Please fill the below application form and get back if interested and you will be glad of knowing a loan lender like Mrs Lily Brown BORROWER'S DATA 1)Full Names: 2)Country: 3)address: 4)State: 5)Sex: 6)Marital Status: 7)Occupation: 8)Phone Number: 10)Monthly income: 11)Next of Kin: 12)Loan Amount Needed: 13)Loan Duration: 14)Purpose of Loan: As soon as you fill the form above, I will send you my loan Terms And Conditions Asap in order for us to proceed. I will be looking forward to hear from you so as to proceed. With Regards,
ANONIM a comentat Decretul 823 2014
     Hello everyone, My name is Mrs Jennifer Anderson and i am talking as the happiest person in the whole wild world today and i told my self that any lender that rescue my family from our poor situation, i will tell the name to the whole wild world and i am so happy to say that my family is back for good because i was in need a loan of $ 100,000 USD to start my life all over as i am a single mum with 4 kids and the whole world seemed like it was hanging on me until i met the GOD sent loan lender that changed my life and that of my family, a GOD fearing lender, Mr Richy Walters, he was the saviour GOD sent to rescue my family and at first i thought it was not going to be possible until i received my loan of $ 100,000 USD and i will advise any one who is in genuine need of a loan to contact Mr.Richy Walters via email at. skypebankloanfirm@gmail.com because he is the most understanding and kind hearted lender.
ANONIM a comentat OUG 100 2011
    Sunt doamna Rosita suntem un legitim şi un împrumut reputaţie creditor. Suntem companie dinamica cu asistenţă financiară ne împrumut fonduri afară la persoanele care au nevoie de asistenţă financiară, care au un credit de rău sau de care au nevoie de bani pentru a plăti facturile, să investească pe afaceri.Vrem să folosească acest mediu să vă informez că am face de încredere şi asistenţă beneficiar ca fi bucuros să vă ofere un împrumut.Sa ne contactati prin adresa de mail: dawsonrositaloans@live.com Servicii topite includ; Refinance Home Îmbunătăţirea, împrumut de investiţii, credite Auto, consolidarea datoriilor, linie de Credit, a doua ipoteca, credite pentru afaceri, credite personale, maşină de împrumut, împrumut Auto. Scrie înapoi în cazul în care interesat. NUMELE COMPLET... ADRESA DE ACASĂ... sex... VARSTA... STAREA CIVILA... TARA... NUMĂRUL DE MOBIL... NUMĂRUL DE BIROU... DE STAT... VENIT LUNAR... OCUPATIA... data naşterii... SUMA NECESARĂ CA ÎMPRUMUT... DURATA ÎMPRUMUTULUI... SCOPUL ÎMPRUMUTULUI... A reveni la noi cu aceste informaţii astfel încât să putem trece mai departe ok. Sunt de aşteptare pentru a auzi de la tine bine. Doamnei Rosita.
ANONIM a comentat Hotărârea 344 2014
    Sunt doamna Rosita suntem un legitim şi un împrumut reputaţie creditor. Suntem companie dinamica cu asistenţă financiară ne împrumut fonduri afară la persoanele care au nevoie de asistenţă financiară, care au un credit de rău sau de care au nevoie de bani pentru a plăti facturile, să investească pe afaceri.Vrem să folosească acest mediu să vă informez că am face de încredere şi asistenţă beneficiar ca fi bucuros să vă ofere un împrumut.Sa ne contactati prin adresa de mail: dawsonrositaloans@live.com Servicii topite includ; Refinance Home Îmbunătăţirea, împrumut de investiţii, credite Auto, consolidarea datoriilor, linie de Credit, a doua ipoteca, credite pentru afaceri, credite personale, maşină de împrumut, împrumut Auto. Scrie înapoi în cazul în care interesat. NUMELE COMPLET... ADRESA DE ACASĂ... sex... VARSTA... STAREA CIVILA... TARA... NUMĂRUL DE MOBIL... NUMĂRUL DE BIROU... DE STAT... VENIT LUNAR... OCUPATIA... data naşterii... SUMA NECESARĂ CA ÎMPRUMUT... DURATA ÎMPRUMUTULUI... SCOPUL ÎMPRUMUTULUI... A reveni la noi cu aceste informaţii astfel încât să putem trece mai departe ok. Sunt de aşteptare pentru a auzi de la tine bine. Doamnei Rosita.
Alte acte pe aceeaşi temă cu Ordin 300/2006
Business Directory Directories Codul fiscal actualizat 2012 Coduri postale Coduri postale din Romania Magazin si service calculatoare Sibiu