ORDIN   Nr. 204 din 8 mai 2006

privind modificarea Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 246/2005 pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale

ACT EMIS DE: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 432 din 18 mai 2006

Având în vedere:

-  art. 15 lit. d) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 52/2005;

-  Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005;

-   Referatul Direcţiei generale planificare şi relaţii cu furnizorii nr. DGA/III/568 din 3 mai 2006, avizat de directorul general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi aprobat de preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

în temeiul prevederilor art. 77 alin. (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (3) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 222/2005,

preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

Art. I. - Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 246/2005 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe ţară, fără regim special, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.171 şi nr. 1.171  bis din 23 decembrie 2005, se modifică după cum urmează:

1.  Formularele cuprinse în anexele 2-i şi 2-j se abrogă.

2.   La anexa 2-h, tabelul de la punctul 1 „1. Lista pacienţilor care au beneficiat de investigaţii paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate" va avea următorul cuprins:

„LUNA ............................... ANUL .........

*) Se completează conform cap. II, pct. 1 din Anexa nr. 8 la Ord. 56/45/2005, cu modificările şi completările ulterioare.

Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurări de sănătate.

Se vor ataşa şi documentele de solicitare pentru serviciile de înaltă performanţă (RMN şi CT).

Total col. C3 = (tot. Col. C3 din tab. 1 + tot. col. C3 din tab. 2) din Anexa 2-f

Total col. C4 = (tot. Col. C5 din tab. 1 + tot. col. C5 din tab. 2) din Anexa 2-f

**) Se completează doar pentru creatinina serică, la fiecare determinare a acestei investigaţii paraclinice. Corespunzător fiecărui CNP al persoanei beneficiare se vor trece în tabel explicit formula de calcul Cockroft-Gault şi rezultatul obţinut."

3. La anexa 2-h, tabelul de la punctul 2 „2. Lista pacienţilor care au beneficiat de investigaţii paraclinice din pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ (gravide, copii cu vârste între 0 şi 18 ani), efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate" va avea următorul cuprins:

„LUNA ............................... ANUL .........

*) Se completează conform cap. II, pct. 1 din Anexa nr. 8 la Ord. 56/45/2005, cu modificările şi completările ulterioare.

Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurări de sănătate.

Se vor ataşa şi documentele de solicitare pentru serviciile de înaltă performanţă (RMN şi CT).

Total col. C3 = (tot. Col. C3 din tab. 1 + tot. col. C3 din tab. 2) din Anexa 2-g

Total col. C4 = (tot. Col. C5 din tab. 1 + tot. col. C5 din tab. 2) din Anexa 2-g

**) Se completează doar pentru creatinina serică, la fiecare determinare a acestei investigaţii paraclinice. Corespunzător fiecărui Cod de identificare al persoanei beneficiare se vor trece în tabel explicit formula de calcul Cockroft-Gault şi rezultatul obţinut."

4.   La anexa 3-a, titlul tabelului 1.1 va avea următorul cuprins:

„1.1   SITUAŢIA CAZURILOR (PACIENŢI)  EXTERNATE Şl RAPORTATE PENTRU LUNA .........".

5.   La anexa 3-a, titlul tabelului 1.2 va avea următorul cuprins:

„1.2 SITUAŢIA CAZURILOR (PACIENŢI)  EXTERNATE Şl  RAPORTATE*  PENTRU TRIMESTRUL/TRIMESTRELE......... ".

6.  La anexa 3-a bis, titlul tabelului 2.1 va avea următorul cuprins:

„2.1   RAPORT DE ACTIVITATE  PE BAZA GRUPELOR DE  DIAGNOSTICE AL SPITALULUI   ..................   LUNA .........".

7.  La anexa 3-a bis, titlul tabelului 2.2 va avea următorul cuprins:

„2.2  RAPORT DE ACTIVITATE  PE BAZA GRUPELOR DE     DIAGNOSTICE     AL     SPITALULUI     .................. TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE .........".

8.   La anexa 3-b, titlul tabelului 3.1 va avea următorul cuprins:

„3.1 DESFĂŞURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEŞTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE LUNA .........".

9.    La anexa 3-b bis, titlul tabelului 3.2 va avea următorul cuprins:

„3.2 DESFĂŞURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEŞTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE .............".

10.    La anexa 3-b bis, titlul tabelului 3.3 va avea următorul cuprins:

„3.3 DESFĂŞURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE   SPITALICEŞTI    PE   BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU PERIOADA 1-15, LUNA .............".

11. La anexa 4-a, nota de la ***) va avea următorul cuprins:

„Casele de asigurări de sănătate decontează suma realizată în condiţiile art. 5 din anexa nr. 24 la Ord. 56/45/2005, cu modificările şi completările ulterioare."

Art. II. - Casele de asigurări de sănătate judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. III. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Cristian Vlădescu