ORDIN   Nr. 1481 din 29 august 2007

privind indicatorii de sanatate din Romania ce se raporteaza Ministerului Sanatatii Publice

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 633 din 14 septembrie 2007

In temeiul prevederilor Hotărarii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare,

în baza art. 5 şi 6 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,

văzand Referatul de aprobare al Direcţiei generale politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate,

ministrul sănătăţii publice emite următorul ordin:

Art. 1. - Se aprobă indicatorii de sănătate din Romania, prevăzuţi în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 2. - Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii Bucureşti   şi   Şcoala   Naţională   de   Sănătate   Publică   şi Management Sanitar Bucureşti colectează datele privind indicatorii din anexă şi îi raportează trimestrial şi anual Ministerului Sănătăţii Publice.

Art. 3. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

ANEXĂ

INDICATORII   DE   SĂNĂTATE   DIN   ROMANIA

ce se raportează Ministerului Sănătăţii Publice

CLASA 1. SITUAŢIA DEMOGRAFICĂ Şl SOCIOECONOMICĂ

1.1. Populaţia

a) număr născuţi vii (la nivel naţional şi pe regiuni)

b)  număr născuţi vii (la nivel naţional), în funcţie de varsta mamei la momentul naşterii

c) număr născuţi morţi (la nivel naţional şi pe regiuni)

d) rata brută a natalităţii

e) număr total decese

f) rata brută a mortalităţii

g) rata totală de fertilitate

h) sporul natural

i) număr de avorturi la cerere

CLASA 2. STAREA DE SĂNĂTATE

2.1. Speranţa de viaţă/Mortalitatea

a) speranţa de viaţă (M/F)

b) riscul de deces pe grupe de varstă

c)  absenteismul de la locul de muncă (numărul de zile de concediu medical, numărul de persoane care au beneficiat de concediu medical, durata medie a concediului medical)

d) mortalitatea infantilă, neonatală, postneonatală, perinatală

e)  mortalitatea maternă prin complicaţiile sarcinii, naşterii, lăuziei

2.2.  Mortalitatea/morbiditatea pe grupe specifice de boli

1. incidenţa, prevalenta şi mortalitatea prin următoarele boli/afectiuni selectate

a) HIV/SIDA

b) tuberculoză

c) infecţii cu transmitere sexuală

d) toate tipurile de cancer

e) diabet (toate tipurile)

f) demenţă senilă (Alzheimer)

g) depresie

h) afecţiuni generate de anxietate

i) afecţiuni datorate consumului de alcool

j) boli cardiovasculare

k) insuficienţă cardiacă

l) accidente cerebrovasculare

m) afecţiuni pulmonare obstructive cronice

n) astm

o) afecţiuni musculoscheletale

p) anomalii congenitale

q) sindrom Down

r) accidente de circulaţie

s) accidente de muncă

t) accidente domestice

u) boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinare

v) boli transmisibile prin intermediul apei şi alimentelor

w) accidente rutiere datorate consumului de alcool

x) boli ocupaţionale

y) boli ale aparatului genito-urinar

CLASA 3. DETERMINANŢI AI STĂRII DE SĂNĂTATE (Se raportează pe baza rezultatelor Programului naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară.)

a) indexul masei corporale (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

b)  tensiunea arterială sistolică şi diastolică (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

c)  colesterol seric total şi fracţiuni (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

d) glicemie (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

e) creatininemie (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

f) TGP (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

g) hemoglobinemie (valoare medie, M/F, pe grupe de varstă)

h) număr de gravide fumătoare

i) rata alăptării exclusive (la 3 luni)

j) varsta medie la înţărcare (a copilului)

k) numărul de persoane care consumă alcool zilnic (M/F, pe grupe de varstă)

l)  număr de fumători <20 de ţigarete/zi (M/F, pe grupe de varstă)

m) număr de fumători >20 de ţigarete/zi (M/F, pe grupe de varstă)

n) număr de persoane care efectuează activitate fizică regulată (M/F, pe grupe de varstă)

o) număr de persoane care consumă zilnic legume şi fructe (M/F, pe grupe de varstă)

p) număr de persoane care consumă zilnic grăsimi de origine animală (M/F, pe grupe de varstă)

CLASA 4. PREVENIRE, PROTECŢIA SĂNĂTĂŢII ŞI PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII

4.1.  Prevenirea bolilor

a) acoperirea vaccinală (numărul de copii vaccinaţi raportat la numărul de copii eligibili pentru vaccinare - la nivel naţional şi pe regiuni)

b)screening cancer de san (numărul de mamografii raportat la numărul de femei peste 35 de ani, pe grupe de varstă)

c)  screening cancer de col uterin (numărul de teste PAP raportat la numărul de femei, pe grupe de varstă)

d)  screening prenatal (numărul de investigaţii prenatale raportat la numărul de sarcini)

e) screening neonatal (numărul de investigaţii neonatale de screening raportat la numărul de nou-născuţi cu risc)

f)  numărul de examene de bilanţ (M/F, pe grupe de varstă, gravide)

4.2.  Promovarea sănătăţii

a)   numărul anual de campanii de promovare a unui comportament sănătos

b)  numărul anual de acţiuni pentru promovarea sănătăţii mintale

4.3.  Resursele îngrijirii sănătăţii

4.3.1.  Facilităţi

a) număr total de paturi de spital în unităţi publice

b) număr de paturi de spital pentru pacienţii cu boli acute/cronice

c) număr de paturi de spital în unităţi private

d) număr de paturi în instituţiile psihiatrice

e) număr de paturi în sanatorii, preventorii

f) număr de paturi în unităţi medico-sociale

g) număr de paturi pe specialităţi medicale

h) număr de ambulatorii de specialitate (publice/private)

i) număr de laboratoare (publice/private)

j) număr de farmacii (publice/private)

4.3.2.  Resurse umane

a) număr de persoane angajate în sistemul de sănătate

b)  număr de medici (total, specialităţi, în ambulatoriu, în spital)

c) număr de asistenţi medicali (total, în ambulatoriu, în spital)

d) număr de moaşe

e) număr de medici dentişti

f) număr de farmacişti

g)  raportul angajaţi în secţiile de pacienţi cu boli acute/total angajaţi în spital

h) raportul asistenţi medicali în secţiile de pacienţi cu boli acute/total asistenţi medicali în spital

4.3.3.  Educaţie

a) numărul de absolvenţi de facultăţi de medicină

b) numărul de absolvenţi cu formare de asistenţi medicali şi moaşe (pe tipuri de pregătire-postliceal, colegiu)

c) numărul de absolvenţi de facultăţi de farmacie

d) numărul de absolvenţi de facultăţi de medicină dentară

4.3.4. Tehnologie

Numărul de echipamente specifice (aparate pentru radiologie, CT, RMN, ecografie, scintigrafie, angiografie, osteodensitometrie, aparate de anestezie-terapie intensivă, cellsaver, aparate de dializă, aparatură de laborator, aparate ECG, aparate EEG, defibrilatoare, aparate de balneofizioterapie, truse de chirurgie laparoscopică, truse de endoscopie digestivă, truse de endoscopie urologică)

4.3.5.  Utilizarea intraspitalicească a facilităţilor de îngrijire a sănătăţii

a)  număr de zile de spitalizare: total internaţi, dintre care pacienţi cu boli acute/cronice

b) rata ocupării paturilor: total internaţi, dintre care pacienţi cu boli acute/cronice

c)  durata medie a spitalizării: total internaţi, dintre care pacienţi cu boli acute/cronice

d)   număr de externări: total, după grupele majore de diagnostic

e) număr de consultaţii în ambulatoriu/medic/capita

f) număr de internări la 100.000 de locuitori

g) număr mediu de pacienţi/medic în spital

4.3.6.  Intervenţii chirurgicale

a) număr de intervenţii bypass coronarian

b) număr de intervenţii de angioplastie coronariană transluminală percutanată

c) număr de proteze de şold

d) număr de proteze de genunchi

e) număr de operaţii de cataractă

f) număr de operaţii cezariene

g) număr de operaţii de transplant (tip de transplant, recoltare donatori vii/moarte cerebrală)

h) număr de intervenţii chirurgicale după grupele majore de diagnostic

i) procent de pacienţi chirurgicali din totalul pacienţilor cu boli acute/cronice.

4.3.7.  Folosirea medicamentelor

Valoarea consumului de medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit deschis pe bază de prescripţie medicală cu sau fără contribuţie personală din partea asiguraţilor pentru următoarele grupe terapeutice:

a) medicamente pentru tratamentul ulcerului gastro-duodenal

b) antidiabetice

c) hipolipemiante

d) glicozide cardiace

e) antiaritmice

f) antihipertensive

g) diuretice

h) betablocante

i) antimicrobiale sistemice

j)AINS

k) derivate de benzodiazepine

l) psihoanaleptice

m) antiastmatice

4.3.8. Cheltuieli de sănătate/finanţare în sistemul public

a) suma medie cheltuită pentru sănătate per capita

b) procentul cheltuielilor spitaliceşti din totalul cheltuielilor de sănătate

c) acoperirea populaţiei prin sistemul public de asigurări

d) distribuţia cheltuielilor de sănătate publice (după tipul de asistenţă medicală - primară, ambulatorie, spitalicească, la domiciliu, de recuperare, produse farmaceutice, dispozitive medicale)

e)  cheltuieli spitaliceşti (%)(M/F) pe grupe de varstă (0-64 de ani, 65-74 de ani, 75+ ani)

f)  cheltuieli de sănătate după sursa de finanţare (fonduri guvernamentale/asigurări sociale/altele).

4.4. Calitatea/performanţa îngrijirii sănătăţii

a)  reclamaţii (numărul de cazuri de malpraxis semnalate la organizaţiile profesionale şi/sau comisiile de monitorizare şi competenţă profesională pentru cazurile de malpraxis)

b) rata autopsiilor

c) cantitatea de sange transfuzat

d) rata reinternărilor la 28 de zile

e) numărul de cazuri de infecţii nozocomiale

f) mortalitatea intraspitalicească la 30 de zile în spitalele de boli cronice

g)  mortalitatea intraspitalicească la 48 şi 72 de ore de la internare.