ORDIN Nr. 1181
din 26 septembrie 2006
privind modificarea si
completarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 681/243/2006 pentru aprobarea Normelor
metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei
medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile
si completarile ulterioare
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 820 din 5 octombrie 2006
In temeiul prevederilor:
- Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul
sănătăţii, cu modificările ulterioare,
- Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind
organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice,
- Hotărârii Guvernului nr. 706/2006 pentru aprobarea
Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate şi pentru aprobarea listei
cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din
Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în
tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de
prescripţie medicală, cu modificările şi completările ulterioare,
- Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea
Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, având în vedere Referatul
de aprobare nr. 4.546 din 26 septembrie 2006 al Ministerului Sănătăţii Publice
şi nr. 4.390 din 26
septembrie 2006 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul
ordin:
Art. I. - Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 681/243/2006 pentru aprobarea Normelor
metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării
asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate,
publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 569 şi 569 bis din 30 iunie 2006, cu modificările şi
completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La anexa nr. 31, la
articolul 2 alineatul (1) prima teză va avea următorul cuprins:
„(1) Perioadele pentru care pot fi prescrise
medicamentele sunt de până la 3-5 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile
în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni
cronice, cu excepţia bolnavilor cu diabet zaharat, pentru care perioada poate
fi de până la 90 de zile."
2. La anexa nr. 31,
articolul 7 va avea următorul cuprins:
„Art. 7. - In sistemul asigurărilor sociale de sănătate
prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialităţii
(competenţei) pe care o au, cu excepţia medicilor de familie, care pot prescrie
medicamente atât în limita competenţei proprii, cât şi pe baza scrisorilor
medicale transmise de medicii de specialitate pentru asiguraţii care urmează o
schemă de tratament pentru o perioadă de timp mai mare de 30 de zile
calendaristice, stabilită şi iniţiată de medicul de specialitate, cu respectarea
indicaţiilor din prospectul producătorului de medicamente. Prescrierea
medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de boală cronică
diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*) de către medicii de familie şi
medicii desemnaţi se face numai dacă în scrisoarea medicală este prevăzut
numărul de înregistrare al asiguratului, cu care acesta este luat în evidenţă
la nivelul unităţii judeţene
de diabet zaharat. Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asiguraţilor,
la externare, medicamente în limita specialităţii şi a consultaţiilor
interdisciplinare evidenţiate în foaia de observaţie."
3. La anexa nr. 31, la
articolul 15, alineatul (1) va avea următorul cuprins:
„Art. 15. - (1) Farmaciile întocmesc un borderou centralizator. Pe borderou fiecare prescripţie medicală poartă un număr
curent care trebuie să fie acelaşi cu numărul de ordine pe care îl poartă
prescripţia medicală. Borderoul va conţine şi codul medicului, precum şi codul
numeric personal al asiguratului. Farmaciile întocmesc un borderou
centralizator distinct pentru DCI-urile prevăzute în grupa de boală diabet
zaharat şi boli de nutriţie - G.21*). Casele de asigurări de sănătate au
obligaţia să ţină evidenţe distincte pentru sumele decontate reprezentând
contravaloarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de
boală cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*)."
4. La anexa nr. 31, la
articolul 16, după punctul 2 se introduce un nou punct, punctul 21, cu următorul cuprins:
„21. Eliberarea
medicamentelor prescrise pentru tratamentul grupei de boală cronică diabet
zaharat şi boli de nutriţie - G.21*) se face prin acele farmacii aflate în
relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate, prin încheierea unui
act adiţional la contractul de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie
personală în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurări sociale
de sănătate.
Suma aprobată la nivelul casei de asigurări de sănătate
cu această destinaţie se repartizează în mod egal la farmacii, stabilindu-se în
acest sens o valoare orientativă a actelor adiţionale.
Actul adiţional se adaptează după modelul de contract
de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu în
cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi valoarea orientativă a
acestuia nu intră în valoarea totală de contract a farmaciei.
Actul adiţional va conţine şi obligaţia farmaciilor de
a afişa la loc accesibil asiguraţilor partea de contribuţie personală ce se
suportă de către aceştia, pentru fiecare denumire comercială corespunzătoare
DCI-urilor prevăzute la grupa de boală cronică diabet zaharat şi boli de
nutriţie - G.21*), conform listei puse la dispoziţie de casele de asigurări de
sănătate."
5. La anexa nr. 31,
după articolul 17 se introduce un articol, articolul 171, cu următorul cuprins:
„Art. 171. - Casele
de asigurări de sănătate decontează farmaciilor medicamentele corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de boală
cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*), eliberate la nivelul
realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiţionale, cu
încadrarea în fondul aprobat la nivelul caselor de asigurări de sănătate pentru
subprogramul Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat de la paragraful «Medicamente
pentru boli cronice cu risc crescut utilizate în programele naţionale cu scop
curativ», până la sfârşitul anului 2006."
Art. II. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României,
Partea I, şi are
aplicabilitate începând cu luna octombrie.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Cristian Vlădescu